耳鼻咽喉科(医学高级)第九章阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多项选择题(2014-11-11)

第九章阻塞性睡眠呼吸暂停综合征题库4-2-10问题：[多选]阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征分为A.A．阻塞型B.B．限制型C.C．混合型D.D．肥胖型E.E．中枢型问题：[多选]阻塞性呼吸暂停发作时血流动力学变化或表现为A.A．体循环压力升高B.B．肺循环压力升高C.C．心输出量增加D.D．左心负荷量增加E.E．右心负荷量增加问题：[多选]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常有哪些表现A.A．嗜睡B.B．咳嗽C.C．鼾声D.D．咽部疼痛E.E．睡眠时呼吸暂停(中超积分榜 /)问题：[多选]经典UPPP手术切除范围包括A.A．双侧腭扁桃体B.B．腺样体C.C．部分软腭D.D．腭舌弓、腭咽弓E.E．腭垂问题：[多选]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症包括A.A．高血压B.B．心力衰竭C.C．心律失常D.D．肾功能衰竭E.E．肺功能衰竭问题：[多选]常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病包括有A.A．肢端肥大症B.B．甲状腺功能亢进C.C．甲状腺功能减退D.D．腭垂过长E.E．脑脓肿问题：[多选]诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有A.A．通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停B.B．有上气道狭窄因素C.C．影像学检查显示上气道结构异常D.D．多导睡眠监测AHI≥5次小时E.E．呼吸暂停以阻塞性为主问题：[多选]多导睡眠描记仪可记录患者的A.A．眼电图B.B．心电图C.C．脑电图D.D．血氧饱和度E.E．肌电图。

综合练习第 1题：单选题(本题1分)下列症状哪些不是上颌窦癌的早期临床表现A.鼻塞B.张口困难C.面颊部麻木D.鼻涕带血E.疼痛【正确答案】：B【答案解析】：上颌窦癌早期不侵及周围组织，不会引起张口受限第 2题：单选题(本题1分)甲状腺属于A.下颌下三角B.肌三角C.颈动脉三角D.颏下三角E.锁骨上三角【正确答案】：B【答案解析】：肌三角由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。

甲状腺属于此结构第 3题：单选题(本题1分)急性喉炎的描述哪项是错误的A.必有声音嘶哑B.常有喉痛C.全身症状可能轻微D.治疗期间可用耳语代替发音E.如治疗不及时或不合理，病变可累及喉内肌【正确答案】：D【答案解析】：治疗时须防止耳语代替平常的发音，因耳语不能达到使声带休息的目的第 4题：单选题(本题1分)中年女性，左耳搏动性耳鸣,听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。

查体见：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。

电测听呈传导性聋。

声导抗呈B型曲线。

颞骨CT显示鼓室见侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。

电测听呈传导性聋声导抗呈型曲线颞骨显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。

该病例最有可能的诊断是A.中耳癌B.面神经鞘膜瘤C.听神经瘤D.颈静脉球体瘤E.胆固醇肉芽肿【正确答案】：D第 5题：单选题(本题1分)下列不属于分泌性中耳炎特点的是A.声导抗测试中耳呈"B"形曲线B.鼓膜充血C.鼓膜内陷、活动性差D.鼓膜表面里颗粒状并有分泌物E.透过鼓膜可见有液平面【正确答案】：D【答案解析】：鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色油亮第 6题：单选题(本题1分)下列有关急性筛窦炎的临床特点，错误的是A.鼻塞B.多脓涕C.头痛或局部疼痛D.头痛部位在眶上额部E.后组筛窦炎疼痛位于枕部【正确答案】：D【答案解析】：头痛较轻，局限于内眦或鼻根部第 7题：单选题(本题1分)下列哪种术式术后发音功能最好A.声带切除术B.喉垂直部分切除术C.喉声门上水平部分切除术D.喉水平垂直部分切除术E.额侧切除术【正确答案】：C【答案解析】：次术式可最大限度保留发音功能第 8题：单选题(本题1分)儿童严重感音性耳聋康复治疗的3部分是A.药物治疗、助听器、言语训练B.助听器的选择、配带及应用C.听力学诊断、助昕器选配、听觉语言训练D.对耳聋的早期预防、早期诊断、早期治疗E.助听器、言语训练、人工耳蜗植入【正确答案】：E第 9题：单选题(本题1分)有关中耳癌，以下哪项说法不正确A.耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状B.眩晕为最早和最常见的症状C.好发年龄为40～60岁D.以鳞状细胞癌最常见E.大多数病人有慢性化脓性中耳炎史【正确答案】：B【答案解析】：中耳癌早期一般不侵犯迷路，致病晚期才出现眩晕第 10题：单选题(本题1分)鼻咽部纤维血管瘤叙述错误的是A.多见于青少年男性B.犁骨之骨膜部C.表现为反复鼻腔和口腔大量出血D.诊断主要依靠术前活检E.治疗主要为手术切除肿瘤【正确答案】：D【答案解析】：因肿瘤极易出血，禁忌采取活检第 11题：单选题(本题1分)发作时咽喉部疼痛最重的疾病是A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.急性喉炎D.急性会厌炎E.环杓关节炎【正确答案】：D【答案解析】：急性会厌炎表现为剧烈咽喉痛，吞咽时加剧，以致影响吞咽，甚至唾液也难咽下 第 12题：单选题(本题1分)Wegener肉芽肿主要治疗方法是A.皮质激素和免疫抑制剂B.放射治疗C.抗生素D.手术治疗E.中药【正确答案】：A【答案解析】：Wegener肉芽肿一般认为是自身免疫性疾病，故治疗主要为皮质激素和免疫抑制剂第 13题：单选题(本题1分)某男，考虑变应性鼻炎，首选的检查是A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定B.变应原激发试验C.病毒壳抗原-免疫球蛋白的A抗体测定D.血浆中P物质测定E.激素试验治疗【正确答案】：A【答案解析】：鼻分泌物特异性IgE抗体测定可诊断变应性鼻炎第 14题：单选题(本题1分)OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是A.切除病灶扁桃体B.切除咽扁桃体C.减少睡眠时产生的鼾声D.增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙E.以上均是【正确答案】：D【答案解析】：咽腔狭窄为OSAS形成的原因第 15题：单选题(本题1分)鼻窦炎的确诊最有价值的辅助检查是A.鼻窦X线平片B.鼻窦X线断层C.T是诊断鼻窦炎最直接和最准确的方法D.鼻窦CTE.鼻窦超声波检查【正确答案】：D第 16题：单选题(本题1分)3岁儿童诊断急性咽后脓肿，准备切开排脓手术，正确的体位是A.仰卧位B.仰卧头低位C.侧卧位D.平卧位E.俯卧位【正确答案】：B【答案解析】：咽后脓肿切开排脓应取仰卧头低位第 17题：单选题(本题1分)小儿化脓性中耳炎致颅内外并发症，最常见的感染途径是A.血行途径B.正常的解剖途径C.尚未闭合的骨缝D.循破坏缺损的骨壁E.上述都不是【正确答案】：C【答案解析】：小儿化脓性中耳炎致颅内外并发症，最常见的感染途径是尚未闭合的骨缝第 18题：单选题(本题1分)患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及"三凹征"，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。

耳鼻咽喉科（医学高级）第九章阻塞性睡眠呼吸暂停综合征单
项选择题（2015-1-11）
适用于采用腭垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者，其阻塞平面主要位于()
A．鼻腔
B．鼻咽
C．口咽
D．舌根
E．喉咽部
大多数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠中猝死主要是因为()
A．脑缺氧
B．心律失常
C．呼吸性酸中毒
D．低氧血症
E．高血压
OSAHS指成人夜间7小时睡眠时问内至少呼吸暂停几次，每次持续多久()
A．20次，5s以上
B．30次，5S以上
C．30次，10s以上
D．40次，10s以上
E．40次，15s以上
AHI为20～40次，最低Sa0为65%～84%，应考虑诊断为()
A．中度OSAHS合并轻度4低氧血症
B．中度OSAHS合并中度低氧血症
C．重度OSAHS合并轻度低氧血症
D．重度OSAHS合并中度低氧血症
E．中度OSAHS合并重度低氧血症
引起儿童OSAHS常见的主要原因是() A．慢性鼻炎
B．鼻息肉
C．腺样体肥大
D．扁桃体肥大
E．肥胖。

副高卫生职称《耳鼻咽喉科学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.颈动脉创伤性栓塞最可靠的诊断方法是（江南博哥） ()A.CT检查B.X线检查C.B超检查D.MRI检查E.DSA检查参考答案：E[单选题]2.有关阻塞性睡眠呼吸暂停症状的说法不相符的是 ()A.呼吸暂停频繁发作，可导致低氧血症和高碳酸血症B.肥胖是其病因之一C.可采用腭垂腭咽成形术D.心力衰竭是睡眠中猝死的主要原因E.可应用多导睡眠检测仪检测，确定其性质和程度参考答案：D[单选题]3.颈动脉创伤性栓塞多发生在 ()A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.颈总动脉分叉处E.以上都有可能参考答案：A[单选题]4.引起儿童OSAHS常见的主要原因是 ()A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺样体肥大D.扁桃体肥大E.肥胖参考答案：C[单选题]5.剑伤所致的颈动脉瘤多发生在 ()A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.颈总动脉分叉处E.颈动脉三角区参考答案：A[单选题]6.有关鼻咽癌的描述不相符的是 ()A.是我国的高发肿瘤之一B.多见于30～40岁C.男性发病率高于女性D.EB病毒在其发病中有重要作用E.鼻咽癌发病率有种族及家族聚集现象参考答案：B[单选题]7.由创伤所致的颈动脉瘤多位于 ()A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.颈动脉分叉处E.颈外动脉的分支参考答案：A[单选题]8.组成听性脑干反应的正波是A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个参考答案：E[多选题]1.下列的说法中哪些是正确的 ()A.咽白喉形成的白色假膜常超出扁桃体范围，坚韧，且不易擦去B.急性扁桃体炎下颌角淋巴结常有肿大C.白血病性咽峡炎早期表现为一侧扁桃体肿大，继而表面出现坏死D.单核粒细胞增多症性咽峡炎可出现全身淋巴结肿大，有腺性热之称，血中可见异型淋巴细胞E.粒细胞缺乏症性咽峡炎的颈部淋巴结不肿大参考答案：ABCDE[多选题]2.气管切开术操作错误的是 ()A.常规切开3～4气管环B.常规切开5～6气管环C.常规缝气管套管下方切开D.常规缝合气管套管上方切开E.尽量向两侧分离气管前筋膜参考答案：BCE[多选题]3.参与咽鼓管开放的肌肉有 ()A.腭帆张肌B.腭帆提肌C.腭舌肌D.腭咽肌E.咽鼓管咽肌参考答案：ABE[多选题]4.关于声带息肉的描述中正确的是 ()A.可在一次强烈发声后引起B.不会引起呼吸困难C.表面光滑D.治疗以禁声为主E.基底较广，也可带蒂参考答案：ACE[多选题]5.海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症? ()A.鼻疖B.眶内脓肿C.蝶窦炎D.眶内蜂窝织炎E.颅内脓肿参考答案：ABCD[多选题]6.喉上神经是 ()A.感觉神经B.运动神经C.交感神经D.副交感神经E.植物神经参考答案：AB[多选题]7.中鼻甲平面以下部分的严重鼻出血可结扎的血管是 ()A.颈外动脉B.上颌动脉C.蝶腭动脉D.筛前动脉E.筛后动脉参考答案：ABC[多选题]8.气管异物的临床表现有 ()A.咳嗽B.颈部声门下拍击声C.呼吸困难D.哮鸣音E.两侧肺呼吸音一致参考答案：ABCD[多选题]9.慢性肥厚性鼻炎治疗方法包括 ()A.下鼻甲硬化剂注射B.下鼻甲部分切除C.下鼻甲粘一骨膜下切除D.下鼻甲全切除E.药物治疗参考答案：ABCE[多选题]10.硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是 ()A.坐位B.仰卧肩下垫枕C.直立位D.仰卧悬头位E.半卧位参考答案：CE[多选题]11.引起咽部狭窄及闭锁包括 ()A.外伤B.特异性感染C.鼻咽癌放疗后D.先天性异常E.慢性咽炎参考答案：ABCD[多选题]12.女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案 ()A.右侧甲状腺肿大，密度减低B.增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清C.右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区D.考虑甲状腺癌E.右侧颈内静脉瘤栓形成参考答案：ABCDE[多选题]13.常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病包括有 ()A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.腭垂过长E.脑脓肿参考答案：ACD[多选题]14.咽旁间隙内多见的肿瘤为 ()A.乳头状瘤B.多形性腺瘤C.颈淋巴结转移癌D.神经鞘瘤E.横纹肌瘤参考答案：BCD[多选题]15.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状 ()A.过度嗜睡B.记忆力减退C.打鼾D.注意力不集中E.可并发高血压等参考答案：ABCDE[多选题]16.鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为 ()A.胶原纤维B.多核成纤维细胞C.弹性纤维D.壁薄且无弹性的血管E.壁厚、有弹性的血管参考答案：ABD[多选题]17.前上型扁桃体周脓肿的切开部位可为 ()A.软腭最隆起处B.软腭最软化处C.腭咽弓D.腭垂根与上列磨牙连线的中间E.腭垂根与下列磨牙连线的中间参考答案：ABD[多选题]18.咽旁脓肿的并发症包括 ()A.咽后脓肿B.纵隔炎C.血栓性静脉炎D.脓毒血症E.大出血参考答案：ABCDE[多选题]19.行扁桃体术术后应注意的是 ()A.术后体位B.术后4小时进流质饮食C.术后创面白膜形成说明伤口感染，应及时清除白膜D.术后适当使用镇痛、镇静药E.术后伤口出血情况参考答案：ABDE[多选题]20.对于急性扁桃体炎发作期，可采取的治疗措施有 ()A.支持疗法B.口服解热镇痛药C.应用敏感抗生素D.复方硼砂溶液漱口E.施行扁桃体切除术参考答案：ABCD[多选题]21.关于慢性咽炎正确的是 ()A.慢性咽炎的诊断须先行排除头颈及全身隐匿性病变B.慢性单纯性咽炎以局部治疗为主C.慢性肥厚性咽炎以全身治疗为主D.慢性萎缩性咽炎常见于老年患者及全身功能欠佳者E.慢性咽炎的发病与不良的生活习惯有关参考答案：ABDE[多选题]22.引起吞咽困难的病因有 ()A.炎症性B.梗阻性C.功能障碍性D.麻痹性E.压迫性参考答案：BCD[多选题]23.咽部的描述正确的是 ()A.咽是呼吸道和消化道上端的共同通道B.咽上起颅底，下至第七颈椎C.前面与鼻腔、口腔及喉相通D.后壁与椎前筋膜相邻E.两侧与大血管及神经毗邻参考答案：ACDE共享题干题病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.[不定项选择题]1.以下处理正确的是：A.鼻腔重新填塞B.鼻漏出液用试管收集，做鼻漏出液的葡萄糖定量分析，如1.7mmol/L以上，应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏C.抗感染D.头高卧位E.头低卧位F.降颅压治疗G限制饮水量和食盐摄入量，止咳通便参考答案：BCDFG<br />[不定项选择题]2.以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础：A.鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时会先天缺损B.额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入矢状窦C.嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通D.蝶骨板障静脉汇入海绵窦E.鼻腔外侧壁有纸样板，与眶内有血管神经的自然通道F.鼻中隔偏曲G蝶窦不发育参考答案：ABCD[不定项选择题]3.脑脊液定位的检查方法有：A.鼻内镜检查法B.前鼻镜检查法C.椎管内注药法D.CT脑池造影法E.猜测法F.鼻窦螺旋CT仔细阅片，查找缺损部位G鼻窦MRI定位法参考答案：ACDF<br />[不定项选择题]4.除医源性外，还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因：A.头部外伤引起颅前窝骨折B.筛骨筛板和额窦后壁骨折C.颞骨骨折D.先天性颅骨缺损E.脑肿瘤F.脑积水G鼻息肉参考答案：ABCDEF<br />[不定项选择题]5.与脑积液鼻漏相关的是：A.血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈B.无色液体干燥后不呈痂状者C.液体清澈透明，低头用力是流量增多D.液体清澈无色，葡萄糖量在30mg%以上E.反复颅内感染F.外伤后数周才发生G一般无发热参考答案：ABCDEF<br />[不定项选择题]6.脑脊液鼻漏的处理：A.外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈B.保守治疗4～6周，如不见好转，则手术治疗C.以颅内进路为主D.以鼻内镜法较好E.术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查F.鼻内镜找到漏口处，扩大漏口处的骨质，作创面，用自体肌肉、脂肪、筋膜，耳脑胶封堵压紧即可G一般无需经过保守治疗，尽快手术为好参考答案：ABDEF<br />[不定项选择题]7.如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏：A.熟悉鼻腔解剖B.术前仔细阅读鼻窦CT片，了解有无解剖异常C.必须有脑脊液修补的经验，术中不慎损伤，及时修补D.注意容易损伤的部位：筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等E.必须有一定的鼻窦镜手术训练F.术中出血较多时，不要盲目手术G要警惕一些先天性脑板缺损的病例参考答案：ABCDEFG病历摘要: 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。