4、病房与手术室交接表(产科)

病房与产房孕产妇及新生儿交接单交接单编号：2021-001日期：2021年10月15日交接人：护士长A接收人：护士长B交接内容：本交接单是为了确保孕产妇及新生儿在病房与产房之间的顺利转移，并保证信息的准确传递。

请双方交接人员认真填写以下信息：1. 孕产妇信息：- 姓名：李华- 年龄：30岁- 住院号：20211015001- 产程：顺产- 分娩时间：2021年10月15日 08:30- 产房床号：A101- 病房床号：B201- 产前诊断：妊娠期高血压综合征- 产后诊断：产后出血2. 新生儿信息：- 姓名：张三- 性别：男- 出生时间：2021年10月15日 08:35- 产房床号：A101- 病房床号：B201- 体重：3.2kg- Apgar评分：9/103. 孕产妇交接信息：- 孕产妇一般情况良好，血压稳定，无异常出血。

- 产后伤口已缝合，无渗血。

- 尿量正常，无尿潴留。

- 产后乳房未见明显充盈。

- 孕产妇已完成产后护理，包括清洁、更换床单等。

- 孕产妇已完成产后指导，包括哺乳指导、个人卫生指导等。

4. 新生儿交接信息：- 新生儿一般情况良好，呼吸平稳，无明显呼吸困难。

- 体温稳定，无发热。

- 心率正常，无明显心脏杂音。

- 皮肤呈红润色，无明显皮疹或黄疸。

- 脐带已处理，无渗血或感染迹象。

- 新生儿已完成初步护理，包括清洁、测量体温等。

5. 特殊注意事项：- 孕产妇需继续监测血压，观察产后出血情况。

- 新生儿需继续监测体温、呼吸、心率等生命体征。

- 孕产妇和新生儿均需密切观察，如有异常情况及时报告医生。

6. 交接人签名：- 交接人A：_________________- 交接人B：_________________备注：请接收人在接收后认真核对交接单内容，并在确认无误后签字确认。

如有任何问题或需要进一步了解，请及时沟通交流。

病房与产房孕产妇及新生儿交接单一、交接单概述病房与产房孕产妇及新生儿交接单是为了确保孕产妇和新生儿在病房与产房之间的平稳过渡和连续护理而设计的一种交接工具。

本交接单旨在准确记录孕产妇和新生儿的基本情况、护理需求、医疗计划等信息，以便交接班护士能够全面了解患者的病情和护理要求，确保连续性护理的质量和安全。

二、交接单内容1. 孕产妇基本信息：- 姓名：张XX- 年龄：28岁- 孕周：39周- 产次：2产- 既往病史：无- 过敏史：无- 血型：A型- 住院号：XXXXXX2. 孕产妇生命体征：- 体温：36.8℃- 脉搏：80次/分- 呼吸：18次/分- 血压：120/80 mmHg- 宫底高度：38cm- 孕妇自述疼痛评分：2/10 3. 孕产妇入院诊断：- 产程：宫缩规律，开指2cm 4. 孕产妇目前病情：- 宫缩频率：每10分钟3次 - 宫缩强度：中等- 胎心监护：正常- 羊水情况：未破- 孕妇自述疼痛评分：2/10 5. 孕产妇护理需求：- 维持宫缩监测- 监测胎心- 观察宫缩强度和频率- 监测孕妇血压和体温- 维持孕妇舒适- 提供情绪支持6. 新生儿基本信息：- 姓名：李XX- 性别：男- 出生体重：3.2kg- Apgar评分：9/10- 住院号：XXXXXX 7. 新生儿生命体征：- 体温：36.5℃- 脉搏：140次/分- 呼吸：40次/分- 血压：70/40 mmHg 8. 新生儿目前病情：- 吸吮反射：正常- 呼吸稳定：正常- 皮肤颜色：红润- 脐带情况：未脱落9. 新生儿护理需求：- 观察新生儿生命体征 - 保持新生儿温暖- 提供早期皮肤接触- 促进母乳喂养- 进行新生儿听力筛查10. 医疗计划：- 孕产妇：维持宫缩监测，观察胎心情况，监测血压和体温，提供舒适护理，提供情绪支持，定期评估产程发展。

- 新生儿：观察生命体征，保持温暖，进行早期皮肤接触，促进母乳喂养，进行听力筛查，定期评估新生儿发展。

病房与产房病人交接记录单交接记录单编号：JJD-2022-001日期：2022年10月15日交接人员：护士长A、护士B病房信息：病房名称：妇产科病房病房编号：WCK-2022-001病房床位总数：20病房当前入住病人数：15产房信息：产房名称：妇产科产房产房编号：CFK-2022-001产房床位总数：5产房当前入住病人数：2交接时间：上午9:00交接内容：1. 病房病人交接情况：- 病人A：床位号WCK-001，女性，年龄35岁，住院天数3天，主要诊断为子宫肌瘤，目前病情稳定，无特殊需求。

- 病人B：床位号WCK-002，女性，年龄28岁，住院天数2天，主要诊断为阴道炎，经治疗后症状明显缓解，无特殊需求。

- 病人C：床位号WCK-003，女性，年龄40岁，住院天数1天，主要诊断为子宫腺肌症，目前接受术后恢复治疗，需注意伤口护理。

- 病人D：床位号WCK-004，女性，年龄32岁，住院天数5天，主要诊断为妊娠期高血压综合征，需定期监测血压和胎儿情况。

- 病人E：床位号WCK-005，女性，年龄25岁，住院天数1天，主要诊断为妊娠期糖尿病，需控制饮食和定期测血糖。

2. 产房病人交接情况：- 病人F：床位号CFK-001，女性，年龄30岁，孕周38周，主要诊断为胎儿宫内发育迟缓，需密切监测胎儿心率和宫缩情况。

- 病人G：床位号CFK-002，女性，年龄26岁，孕周40周，主要诊断为阴道分娩，已进入产程，需密切观察宫缩情况和胎儿下降情况。

3. 病房与产房的特殊需求：- 病房病人特殊需求：病人C术后伤口护理需做好，定期更换敷料；病人D 需定期监测血压和胎儿情况，如有异常及时报告医生。

- 产房病人特殊需求：病人F需密切监测胎儿心率和宫缩情况，如有异常及时通知医生；病人G正处于产程，需密切观察宫缩情况和胎儿下降情况，如有需要及时呼叫产科医生。

4. 其他注意事项：- 病房与产房之间的病人转移需提前告知相关护士，确保病人的顺利转移。

产房与病房交接记录一、交接时间及人员交接时间：2022年5月10日 08:00 AM交接人员：产房护士A、病房护士B二、交接内容1. 产妇信息产妇姓名：李华年龄：28岁孕周：39周住院号：1234567892. 分娩情况分娩方式：剖宫产手术时间：2022年5月10日 06:30 AM新生儿情况：男性，出生体重3.2kg，APGAR评分9/103. 产后护理产后出血情况：产后出血量为300ml，已进行适当处理，目前无异常子宫收缩情况：子宫已有良好的收缩，宫底高度正常导尿情况：产后导尿畅通伤口情况：剖宫产伤口干燥，无渗液、红肿等异常4. 产妇生命体征体温：36.8℃脉搏：80次/分钟呼吸：18次/分钟血压：120/80 mmHg意识状态：清醒，无不适感5. 产妇饮食及排尿情况饮食：产妇已进食早餐，无呕吐、恶心等不适排尿：产妇自行排尿，尿量正常6. 产妇活动情况产妇已下床活动，能够自理，无明显乏力感7. 产妇药物治疗产妇已按时口服抗生素、止痛药物等，无不良反应8. 产妇婴儿喂养情况产妇已学习母乳喂养知识，并进行了初次母乳喂养，产妇乳房未见异常，婴儿吸吮良好，吮吸时间约15分钟9. 其他注意事项产妇需定期观察产后出血情况，每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，每天监测一次产妇血红蛋白水平。

三、交接确认交接人员A和B确认以上交接内容无误，并签字确认。

交接人员A：____________________交接人员B：____________________四、备注无以上为产房与病房交接记录，如有任何问题，请及时沟通。

产房与病房交接记录交接记录日期：2022年10月15日交接记录时间：上午9:00交接人员：产房护士长：李晓病房护士长：王芳交接内容：本次交接记录涉及产房与病房之间的病人转移情况，包括病人基本信息、病情、医嘱、特殊需求等。

1. 病人基本信息：产房护士长李晓向病房护士长王芳交接了以下两名病人的基本信息：病人1：姓名：张三，性别：男，年龄：32岁，住院号：123456789病人2：姓名：李四，性别：女，年龄：28岁，住院号：9876543212. 病人病情：产房护士长李晓向病房护士长王芳交接了以下两名病人的病情信息：病人1：张三，分娩顺利，无并发症，产后恢复良好，需观察24小时后转入病房。

病人2：李四，剖宫产手术，手术顺利，术后伤口无渗液，恢复良好，需观察48小时后转入病房。

3. 医嘱：产房护士长李晓向病房护士长王芳交接了以下两名病人的医嘱信息：病人1：张三，产后需继续赋予静脉滴注头孢类抗生素，每8小时1次，共计3天。

病人2：李四，术后需继续赋予静脉滴注罗红霉素，每12小时1次，共计2天。

4. 特殊需求：产房护士长李晓向病房护士长王芳交接了以下两名病人的特殊需求信息：病人1：张三，产后需要注意观察乳房充盈情况，如需泵奶，请提供泵奶器。

病人2：李四，术后需要注意伤口护理，每日更换敷料，保持伤口干燥。

交接记录结束时间：上午9:30交接人员签名：产房护士长：李晓病房护士长：王芳备注：本次交接记录详细记录了产房与病房之间的病人转移情况，包括病人基本信息、病情、医嘱、特殊需求等。

交接记录的目的是确保病人的连续护理和安全转移，以提供高质量的医疗服务。

交接人员应子细核对信息，确保准确无误地传递给接收方，以避免任何潜在的风险和错误。

病房与产房病人交接记录单交接记录单是医疗机构中非常重要的文件，用于确保病人在病房与产房之间的平稳过渡和连续护理。

以下是一份标准格式的病房与产房病人交接记录单，旨在提供详细的信息和数据，确保病人的安全和护理质量。

日期：2022年1月1日交接时间：上午8:00交接人员：病房交接人员：护士A产房交接人员：护士B病房病人信息：姓名：张三年龄：35岁性别：男住院号：123456诊断：急性阑尾炎过敏史：无特殊需求：无注意事项：需定时给予抗生素，每6小时测量体温产房病人信息：姓名：李四年龄：28岁性别：女住院号：789012孕周：39周孕次：2分娩方式：剖宫产过敏史：对青霉素过敏特殊需求：无注意事项：需定时监测胎儿心率，每4小时更换妇婴护理垫病房交接内容：1. 张三病人的病情稳定，无需特殊护理，生命体征平稳。

2. 张三已完成术后第一天的抗生素治疗，下一次给药时间为上午10:00。

3. 张三需每6小时测量体温，记录体温变化，并及时报告异常情况。

4. 张三无特殊需求，注意观察其饮食和排尿情况。

产房交接内容：1. 李四病人为39周孕妇，已进行剖宫产手术，母婴平安。

2. 李四对青霉素过敏，需避免使用该类药物。

3. 李四需定时监测胎儿心率，记录心率变化，并及时报告异常情况。

4. 李四需每4小时更换妇婴护理垫，保持产房环境清洁卫生。

其他交接事项：1. 病房护士A已向产房护士B提供了张三的病历资料和医嘱单。

2. 产房护士B已向病房护士A提供了李四的分娩记录和手术过程记录。

3. 病房护士A与产房护士B共同核对了病人的个人信息，确保准确无误。

备注：1. 张三和李四的家属已被告知病人的病情和护理计划。

2. 张三和李四的家属已签署知情同意书，同意医疗机构提供相应的医疗护理。

以上是病房与产房病人交接记录单的详细内容，确保了交接过程的准确和完整。

交接记录单在医疗机构中起到了至关重要的作用，保障了病人的连续护理和安全。

在实际应用中，该记录单应根据医疗机构的具体需求进行调整和补充，以确保交接过程的顺利进行。

病房与产房孕产妇及新生儿交接单交接单编号：2022-001日期：2022年10月15日交接单内容：一、孕产妇信息：1. 孕产妇姓名：李华2. 年龄：28岁3. 孕周：38周4. 产次：2产5. 产程：顺产6. 产房床号：A1027. 家属陪护人：李明（丈夫）二、新生儿信息：1. 新生儿性别：男2. 新生儿体重：3.2kg3. 新生儿出生时间：2022年10月15日 08:304. 新生儿APGAR评分：9/10三、孕产妇情况：1. 孕产妇入院时间：2022年10月14日 22:002. 孕产妇主诉：宫缩疼痛，破水3. 孕产妇体征：血压120/80mmHg，心率80次/分钟，体温37.2℃4. 孕产妇检查结果：宫口开全，胎头下降，胎心正常5. 孕产妇产程：第一产程9小时，第二产程2小时，第三产程顺利6. 孕产妇分娩方式：顺产7. 孕产妇分娩过程：无异常情况，顺利分娩四、新生儿情况：1. 新生儿APGAR评分：1分钟9/10，5分钟10/102. 新生儿体征：体温36.5℃，心率140次/分钟，呼吸规则3. 新生儿喂养方式：母乳喂养4. 新生儿排尿排便情况：尿量正常，每日排便1次以上5. 新生儿皮肤情况：粉红色，无异常发现五、特殊需求及注意事项：1. 孕产妇有药物过敏史，请注意避免使用相关过敏药物。

2. 孕产妇需进行产后恢复护理，包括乳房护理、会阴切口伤口护理等。

3. 新生儿需进行早期皮肤接触，促进母婴情感交流。

4. 孕产妇家属需提供必要的陪护物品，如洗漱用品、换洗衣物等。

5. 孕产妇需定期进行生命体征监测，观察产后恢复情况。

六、交接人员：1. 交接人员姓名：王丽2. 交接人员职务：产科护士3. 交接时间：2022年10月15日 09:00备注：本交接单为病房与产房孕产妇及新生儿交接所使用，旨在确保孕产妇及新生儿的连续护理，提供安全、高质量的医疗服务。

如有任何问题或需要进一步了解，请及时与交接人员联系。

病房与产房病人交接记录单交接记录单编号：JJD2022001日期：2022年1月1日时间：08:00-08:30交接人员：病房交接人员：护士甲产房交接人员：护士乙交接内容：本次交接记录单涉及病房与产房之间的病人交接情况。

病房交接人员护士甲将病房病人的相关情况和医嘱交接给产房交接人员护士乙，以确保病人的连续护理和医疗安全。

交接病人信息：1. 病房病人信息：- 姓名：张三- 年龄：35岁- 性别：男- 住院号：2022001- 主治医生：李医生- 临床诊断：急性阑尾炎- 入院时间：2021年12月30日 10:00 - 体温：37.2℃- 血压：120/80mmHg- 心率：80次/分- 呼吸频率：18次/分- 过敏史：无- 特殊需求：无- 目前病情稳定，无特殊护理要求。

2. 产房病人信息：- 姓名：李四- 年龄：28岁- 性别：女- 孕周：39周- 住院号：2022002- 主治医生：王医生- 临床诊断：正常分娩- 入院时间：2021年12月31日 18:00 - 宫颈开口：4指- 宫缩情况：每10分钟1次- 胎心监护：正常- 特殊需求：无- 产程顺利进行，无异常情况。

交接过程：1. 病房交接人员护士甲将病房病人张三的相关信息整理完毕，并核对无误后，与产房交接人员护士乙进行面对面的交接。

2. 护士甲向护士乙口头介绍了张三的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院号、主治医生、临床诊断、入院时间等。

3. 护士甲详细说明了张三的体征情况，包括体温、血压、心率、呼吸频率等，以及过敏史和特殊需求等。

4. 护士甲将张三的医嘱单交给护士乙，并强调了需要特别注意的事项，如特殊药物使用、护理操作等。

5. 护士甲提醒护士乙关注张三的病情变化，并及时向主治医生汇报。

6. 护士乙在接收到交接信息后，核对了病人的相关信息，确保无误。

7. 护士乙向护士甲表示感谢，并承诺会认真负责地照顾好张三的护理和医疗需求。

备注：本次交接记录单是为了确保病人的连续护理和医疗安全，促进病房与产房之间的有效沟通和协作。

病房与产房孕产妇及新生儿交接单交接单编号：2022-001日期：2022年10月01日交接人：护士长接收人：产科医生一、孕产妇信息：1. 姓名：李华2. 年龄：28岁3. 怀孕周数：39周4. 既往病史：无5. 孕期并发症：无6. 分娩方式：剖宫产7. 产程情况：已经入产房，宫口开全，开始进行手术准备二、新生儿信息：1. 姓名：李明2. 性别：男3. 出生体重：3.5kg4. Apgar评分：9/105. 新生儿护理：已完成新生儿初步护理，无异常发现三、交接内容：1. 孕产妇情况：a. 孕妇目前无明显疼痛，生命体征平稳，血压120/80mmHg，心率80次/分钟，呼吸正常。

b. 孕妇已经签署手术允许书，已完成术前准备，包括清洁肚皮、留置导尿管等。

c. 孕妇已经与麻醉科医生沟通，确认麻醉方式为腰麻。

d. 孕妇家属已被告知手术风险和注意事项，并允许手术进行。

2. 新生儿情况：a. 新生儿体温正常，呼吸平稳，无明显异常。

b. 新生儿已完成初步护理，包括清洁嘴巴鼻腔、剪断脐带、测量体温等。

c. 新生儿已完成Apgar评分，评分为9/10，无明显异常。

四、交接注意事项：1. 孕产妇：a. 手术准备完成后，将孕妇送至手术室进行剖宫产手术。

b. 术后，将孕妇转至恢复室进行观察，注意监测生命体征，如有异常及时报告医生。

2. 新生儿：a. 新生儿已完成初步护理，保持温暖、肃静的环境。

b. 新生儿每小时监测一次体温，观察其呼吸、皮肤颜色等情况，如有异常及时报告医生。

五、其他事项：1. 产房内备有紧急抢救设备，如有需要，及时呼叫产科医生或者护士长。

2. 孕产妇家属已被告知手术进程和产后护理事项，鼓励家属提供支持和陪伴。

六、备注：1. 交接单信息已核对无误，交接人和接收人签字确认。

2. 如有特殊情况或者变化，请及时更新交接单内容并通知相关人员。

以上为病房与产房孕产妇及新生儿交接单的详细内容。

请按照交接单的要求进行操作和护理，确保孕产妇和新生儿的安全与健康。