推拿结合刺血拨罐治疗腰肌劳损51例临床观察

作者简介：孙洁（１９８４－），女，汉族，硕士研究生，主治医师，研究方向为中医针灸理疗研究。

Ｅ－ｍａｉｌ：６１７０３９３７７＠ｑｑ ｃｏｍ刺络放血结合针灸治疗腰背肌筋膜炎的临床观察孙　洁郑州大学附属郑州中心医院，河南　郑州　４５０００７【摘　要】　目的：观察刺络放血结合针灸治疗腰背肌筋膜炎的疗效。

方法：选择６０例腰背肌筋膜炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用针灸结合拔罐治疗，观察组采用针灸结合刺络放血治疗。

观察对比两组临床疗效、复发率、ＶＡＳ评分。

结果：观察组临床疗效优于对照组（Ｐ＜０ ０５）；复发率低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；两组ＶＡＳ评分治疗前差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），治疗后观察组优于对照组（Ｐ＜０ ０５）。

结论：刺络放血结合针灸治疗腰背肌筋膜炎疗效较好，能有效减低复发率与ＶＡＳ评分。

【关键词】　腰背肌筋膜炎；刺络放血；针灸【中图分类号】Ｒ２４６ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１６－０１１０－０２ 腰背肌筋膜炎（ＦａｓｃｉｉｔｉｓｏｆＬｕｍｂｏｄｏｒｓａｌＭｕｓｃｌｅ）多由外伤劳损或外感风寒引发，属于人体肌纤维组织中的一种非特异性炎性变化［１］。

现代医学认为，腰背肌筋膜炎多为持续性负荷过重，急性肌肉伤害、反复性肌肉小伤害等造成［２］。

该病对患者的生活与生产会造成较大的影响。

刺络放血本身是一种中医治疗方案，以“络病学说”“宛陈则除之”作为指导原则［３］，通过叩刺肌筋膜激痛点放血，可疏通患者经络，调节患者机体气血，平衡阴阳，以此达到扶正祛邪的目的［４］。

笔者观察刺络放血结合针灸治疗腰背肌筋膜炎的疗效，现报道如下。

１　资料与方法１ １　一般资料　选取我院２０１９年１月至２０１９年１１月接诊收治的６０例腰背肌筋膜炎患者为研究对象，将其随机划分为观察组和对照组。

观察组男女占比为１∶１；年龄范围为２７～５６岁，平均（３９ １６±０ ４０）岁；病程３个月至１０年，平均（１５ ４６±１ ５５）个月；对照组男女占比为１１∶１９年龄范围为２８～５３岁，平均（４１ ５７±０ ７３）岁；病程３个月至１１年，平均（１６ ４４±１ ００）个月。

中医传统特色疗法结合现代仪器综合治疗腰肌劳损的临床研究方铁根;熊常初【摘要】目的观察临床上用"太极"推拿手法结合火山泥热敷、干涉波等理疗方法治疗腰肌劳损的效果.方法采用直接观察法,随机观察腰肌劳损患者62例,采用传统推拿手法、拔罐结合火山泥热敷、干涉波等理疗方法治疗,均为每日一次,5次为一个疗程,连续观察两个疗程.结果经过系统治疗后,治愈42例,占67.7%;显效17例,占27.4%;好转3例,占4.9%;无效0例.其中1个疗程治疗即治愈、显效或好转者54人,占87.1%.结论该方法治疗腰肌劳损的疗效确切,值得临床推广应用,而且可就该疗法做进一步深入研究.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2013(028)003【总页数】3页(P532-534)【关键词】腰痛;腰肌劳损;中医疗法;理疗【作者】方铁根;熊常初【作者单位】湖北中医药大学中医临床学院,武汉,430061;湖北中医药大学,武汉,430065【正文语种】中文腰肌劳损，又称“功能性腰痛”或“腰背肌肉筋膜炎”[1]，隶属于中医“腰痛”、“痹证”等范畴。

临床上表现以一侧或双侧腰骶部肌肉酸痛不适为主要表现，主要是由于长时间的坐、卧、行等的不良动作或姿势而引起腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的损伤而致慢性无菌性炎症，进而出现腰骶部一侧或双侧的弥漫性疼痛，轻者导致生活、工作无法正常顺利进行，重者甚至无法正常坐、行及改变体位，严重影响着人们的生活、工作和学习。

笔者有幸参加了湖北省教育厅组织的高校教师下企业行动，于2011年4月至10月期间在湖北省中医院康复科观察该科利用传统推拿手法的改良技术、拔罐以及理疗等措施治疗腰肌劳损患者62例，效果明显，现将本次观察的结果及个人体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机观察该科门诊2011年4月至10月期间就诊的腰肌劳损患者，男33例，女29例，年龄最大的75岁，年龄最小的20岁，平均年龄40岁，病程以初次发生类似症状时间算起，最长8年，最短1天。

针灸推拿相关病例报告针灸推拿相关病例报告病例：腰肌劳损患者：王先生，27岁，男性主诉：右侧腰痛、僵硬，严重影响生活和工作。

病史：王先生长期从事办公室工作，久坐少动。

近一个月来感到右侧腰部酸痛、僵硬，逐渐加重，尤其是活动后会感到明显的不适。

他曾用过一些痛经药，但效果有限。

体格检查：右侧腰部有明显的压痛点，活动受限，右侧腰肌明显紧张。

诊断：腰肌劳损治疗方案：采用针灸推拿的综合治疗方案，包括针灸、推拿和理疗。

针灸治疗：使用针灸直接对痛点进行刺激，选择符合腰部肌肉解析的穴位，如中脘、膈俞、肾俞等。

每次治疗时间约30分钟，每周2次，共进行了5次。

推拿按摩：通过推拿按摩来放松腰肌，改善局部血液循环，消除炎症与水肿，降低疼痛感。

每次治疗时间约20分钟，每周2次，共进行了5次。

理疗：同时配合理疗，包括热敷、拔罐和艾灸等，以促进腰部肌肉的放松和血液循环的恢复。

疗效评估：治疗后，王先生的腰痛明显减轻，活动范围增加，能够进行正常工作和日常生活。

腰肌松弛，压痛明显减轻。

讨论：腰肌劳损是一种常见的办公室病，主要由于长时间保持相同的姿势，使腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致疼痛和僵硬。

针灸推拿治疗通过直接刺激穴位、放松肌肉和改善血液循环，可以有效缓解腰肌劳损的症状。

结合针灸、推拿和理疗的综合治疗方案，可以取得良好的疗效。

总结：针灸和推拿是传统中医疗法中常用于治疗腰肌劳损的方法。

通过刺激穴位、放松肌肉和改善血液循环，可以减轻疼痛、恢复肌肉功能。

综合针灸推拿治疗方案可以取得良好的疗效。

针灸推拿作为一种非药物的治疗方法，可有效缓解疼痛，改善生活质量，值得推广和应用。

针刺拔罐按摩治疗慢性腰肌劳损60例
王凡星;王广思;曹淑芹
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2003(004)014
【摘要】@@ 慢性腰肌劳损是指导腰骶部肌肉筋膜等软组织慢性损伤所引起的腰部疼痛.是临床中常见病、多发病之一,常表现为腰部酸胀痛,缠绵不愈,坐站稍久或劳损后疼痛加重,休息后减轻;局部有叩击痛、压痛,功能受限;血沉、抗"0"、血尿常规及类风湿因子(RF)试验正常.X线摄片除个别有腰椎骨质增生外,其余均正常.自1996年起笔者运用针刺拔罐按摩综合治疗本病60例,取得满意效果,现总结报道如下.
【总页数】2页(P93-94)
【作者】王凡星;王广思;曹淑芹
【作者单位】新疆石河子大学医学院一附院康复科,832008;新疆石河子大学医学院一附院康复科,832008;新疆石河子大学医学院一附院康复科,832008
【正文语种】中文
【中图分类】R255
【相关文献】
1.局部封闭,按摩加电疗治疗慢性腰肌劳损48例 [J], 鲁开义
2.按摩足部反射区治疗慢性腰肌劳损的探讨 [J], 方长民;李小涛
3.按摩足部反射区治疗慢性腰肌劳损的探讨 [J], 方长民;李小涛
4.蒙医推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效观察 [J], 萨其拉吐
5.慢性腰肌劳损的运动按摩疗法 [J], 朱振;潘庆庆
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推拿联合超短波治疗仪治疗边防官兵腰肌劳损效率观察腰肌劳损是特发于腰部的慢性软组织损伤，以腰痛缠绵，弯腰加重，反复发作，遇阴雨天或劳累如后加重，得休息减轻为特征。

是造成腰部疼痛的最常见疾病之一[1]。

边防官兵担负的执勤，训练任务的不断加大，所引起的腰部酸胀痛，腰肌劳损症状较为突出。

我们采用推拿联合TDP治疗腰肌劳损，进行了临床比对观察，较单纯使用超短波治疗仪治疗对照，取得满意疗效。

1、资料与方法1.1 临床资料32例腰肌劳损患者均为男性，病程0.5～3年，平均1.3年；一侧腰骶疼痛6例，两侧腰骶疼痛26例。

病历来源于本所军人门诊。

1.2 随机分组纳入病例按就诊顺序号随机分为2组。

1.3 纳入标准①年龄范围21.04岁；②知情同意，签署知情同意书。

1.4 排除标准已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。

1.5 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。

有腰部活动史、闪腰史、不良姿势史或感受外邪而无外伤史；一侧或双侧腰部酸痛不适，轻微运动可适当减轻，劳累加重，休息減轻；腰骶部有明显的压痛或触及条索状物；无下肢放射痛，直腿抬高试验，4 字试验阴性。

1.6 治疗方法1.6.1 HYJ-III 型极超短波治疗仪治疗：HYJ-III 型极超短波治疗仪治疗方法：在理疗状态使用该机时，通常功率的大小，以患者感到温热舒适为宜，一般照射为20 min/次，1 次/d，10 次为1 个疗程。

1.6.2 综合治疗：在上述方面的基础上加上推拿治疗；推拿：分4 步，第一步嘱患者俯卧，放松肌肉。

医者站于一侧，沿患者腰部两侧膀胱经用中度刺激手法上下往返治疗，时间约5 min。

第二步接着用中度刺激手法按、揉大肠俞、八、秩边等穴，每穴约3 min，以患者感觉酸胀为适度。

第三步以轻度刺激手法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，均以透热为适度。

第四步拍击腰背两侧骶棘肌，以皮肤微红为度（在施术过程中，为防止擦伤皮肤，可擦少许滑石粉或涂少量凡士林膏等润滑剂于治疗部位上）。

拔罐运动疗法配合推拿治疗腰肌劳损25例【中图分类号】r244.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0347-01【摘要】：目的通过临床随机对照研究探讨拔罐运动疗法配合推拿治疗腰肌劳损临床疗效。

方法将符合标准的50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用拔罐运动疗法配合推拿，对照组单纯推拿治疗。

两组分别记录治疗后症状体征改变情况，再根据所得数据进行统计学分析。

结果治疗组在目测类比疼痛评分法（vas）上比较有显著性差异。

两组总有效率差异比较均有统计学意义。

结论刮痧配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于传统推拿疗法。

【关键词】拔罐运动疗法；推拿；腰肌劳损；临床疗效腰肌劳损是临床常见疾病，该病居腰部软组织损伤的首位，其发病率占腰腿痛患者的 80%[1]。

该病多由于腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部的一系列疼痛、腰部活动不利的症状。

腰肌劳损具有发病率高、病程长、不易根治且易复发的特点，严重影响了人们的劳动、学习与日常生活。

我们通过长期的临床经验积累，总结出拔罐运动疗法治疗腰肌劳损，取得了满意的疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 诊断标准参照 1994年中国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定：①有长期腰痛史，反复发作。

②一侧或两侧腰骶部酸痛不适。

时轻时重，缠绵不愈。

劳累后加重，休息后减轻。

③一侧或两侧骶棘肌压痛，腰腿活动一般无明显障碍。

1.1.2 纳入标准①符合腰肌劳损中医诊断标准；②年龄18～60岁。

1.1.3 排除标准①不符合上述诊断与纳入标准②腰椎影像检查提示有腰椎间盘突出症、腰椎椎体骨折、严重骨质疏松症、腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎滑脱症等；③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，孕、产妇，精神病患者。

1.2 病例来源及分组1.2.1 病例来源从2011年11月至2012年11月，福建中医药大学附属第二人民医院推拿科门诊，符合纳入标准的研究对象50例进行研究，其中治疗组入组25例；对照组入组25例。

穴位按摩联合拔火罐治疗腰肌劳损的效果观察摘要：目的观察腰肌劳损者临床以拔火罐、穴位按摩联合治疗的有效性。

方法以我院门诊部于2015.6-2017.2期间收治的93例患者为研究对象，根据临床治疗方式不同分为两组，对照组46例（行穴位按摩治疗），研究组47例（以拔火罐、穴位按摩联合治疗），评估患者腰肌劳损治疗效果，对治疗前后患者疼痛程度以及腰部功能进行评分。

结果研究组治疗率为95.7%，与对照组87.0%比较，研究组治疗效果佳，P<0.05；治疗后研究组VAS、ODI评分低于对照组，P<0.05。

结论临床对腰肌劳损者以拔火罐、穴位按摩方式进行治疗，患者疗效好、腰部功能恢复好。

关键词：腰肌劳损；拔火罐；疗效；穴位按摩腰肌劳损是临床较为常见的损伤性腰痛疾病，此病为慢性炎症疾病，临床表现以腰骶部、腰部反复性酸痛、胀痛为主，若不及时进行治疗病情发展，患者造成腰部组织纤维变形，出现撕裂、瘢痕，从而导致长期腰背痛，进而对患者日常生活、工作、学习造成困扰[1]。

目前临床腰肌劳损治疗方式较多，其中穴位按摩是疾病治疗主要方式之一，其能有效缓解肌肉痉挛，从而改善患者疼痛症状。

但临床发现单独以按摩法治疗疗效较低，故有学者提出以拔火罐、穴位按摩联合治疗来达到缓解疼痛、改善腰肌劳损情况的目的。

本文观察上述两种方式联合用于疾病治疗的有效性。

1资料与方法1．1一般资料以我院门诊部于2015.6-2017.2期间收治的93例患者为研究对象，患者因出现3周以上反复发作腰部酸痛、胀痛入院检查，经CT检查符合腰肌劳损诊断标准[2]，年龄60岁以下，无脊柱手术史、创伤史，自愿参与治疗签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

根据临床治疗方式不同分为两组，对照组46例，其中女21例，男性25例，年龄最小者27岁，最大者54岁，平均年龄（40.2±3.1）岁；研究组47例，其中女21例，男性26例，年龄最小者28岁，最大者56岁，平均年龄（40.5±3.2）岁，患者资料组间差别无意义，P＞0.05。