亚胺培南与替加环素治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性对比-医学精品24页PPT

替加环素联合亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性研究单靖岚;郑贵星;邓穗燕;黄俊【摘要】目的：探讨替加环素（tigecyclin）联合亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌的效果，探索多药联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床用药新途径。

方法收集临床分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌，采用微量肉汤稀释法、棋盘法分别检测替加环素、亚胺培南单独及联合使用的最低抑菌浓度（MIC），计算药物联合使用抑菌浓度（FIC）指数，利用FIC指数判定替加环素和亚胺培南联用时对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌的效果。

结果替加环素联合亚胺培南能显著降低各自的MIC值，其中表现为协同作用的菌株占70.00%，表现为相加作用的菌株占25.00%，发生无关作用的占5.00%，无拮抗作用发生。

结论替加环素联合亚胺培南可对多重耐药鲍曼不动杆菌的感染进行治疗。

%Objective To investigate thein vitro activity of tigecycline combined with imipenem against multi drug-resistant Acinetobacter baumann,and to explore the new way of clinical medicine administration against multi drug-resistant Acinetobacter baumann. Methods Agar dilution method and checkerboard method were used for the MIC testing of tigecycline combined with imipenem against40 multi drug-resistant Acinetobacter baumannii strains,and MIC value was used to calculate the fractional inhibitory concentration (FIC) in-dex. Results The MIC of tigecycline and imipenem were reduced significantly when using by tigecycline combined with imipenem. The FIC results showed that the main interaction was synergism(70. 00%)and additivity(25. 00%),with only 5. 00% of inefficiency. No antagonism was observed.Conclusion Tigecycline combined with imipenem can be used to treat the infection of multi drug-resistant Acinetobacter baumann.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)010【总页数】3页(P12-14)【关键词】替加环素;亚胺培南;多重耐药;鲍曼不动杆菌【作者】单靖岚;郑贵星;邓穗燕;黄俊【作者单位】广州医科大学附属第一医院，广东广州 520000;广州医科大学附属第一医院，广东广州 520000;广州医科大学附属第三医院，广东广州 520000;广州医科大学基础医学院，广东广州 520000【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R945;R978.1鲍曼不动杆菌为医院内获得性感染的常见病原菌，尤其是免疫缺陷和在重症监护室（ICU）的患者，而大量使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及鲍曼不动杆菌有着强大的体外长期生存能力及易繁殖播散等特点是导致这一现象发生的主要原因[1－3]。

替加环素与亚胺培南西司他丁治疗医院获得性肺炎的临床对比观察赵国南【摘要】目的对比分析替加环素与亚胺培南西司他丁治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法 200例医院获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组患者予以替加环素治疗,对照组患者予以亚胺培南西司他丁治疗,对比两组患者的临床疗效及细菌清除率.结果观察组患者无效16例,显效28例,痊愈56例,总有效率为84.00％(84/100);对照组患者无效34例,显效36例,痊愈30例,总有效率为66.00％(66/100).观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者细菌清除68例,细菌清除率为68.00％(68/100);对照组患者细菌清除40例,细菌清除率为40.00％(40/100).观察组患者细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论相较于亚胺培南西司他丁,采用替加环素治疗医院获得性肺炎患者临床疗效更佳.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)006【总页数】2页(P100-101)【关键词】医院获得性肺炎;亚胺培南西司他丁;替加环素【作者】赵国南【作者单位】111000 辽阳市中心医院新城医院呼吸科【正文语种】中文医院获得性肺炎指的是入院时不存在也不处于感染潜伏期，但在入院48 h后出现的肺部炎症。

当前我国医院获得性肺炎的发病率约为1.3%～3.5%，是一种最为常见的获得性感染［1］。

医院获得性肺炎的发病因素主要包括：①广谱抗生素的滥用，导致耐药性增加；②住院后临床侵入性操作可损害正常的呼吸道屏障；③住院时间越长，出现医院获得性肺炎的风险就越大。

由于菌种鉴别需要花费一定时间，所以寻找一种有效的早期经验性用药方案，对降低病死率、提高感染控制率具有十分重要的意义［2］。

替加环素属于干酰胺类抗菌素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌及多种耐药菌均有效。

替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效分析［摘要］目的：探讨替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效。

方法：随机抽取2020年10月至2021年10月收治的 60例患者，通过随机数字法分组，对患者进行替加环素联合用药治疗与采用碳青霉烯联合用药，进行治疗效果的对比。

结果：在比较中，患者的治疗有效率无明显差异（P>0.05）；替加环素组的患者在治疗后的免疫球蛋白和炎症因子的水平改善情况更优于碳青霉烯组，具有显著的差异性（P<0.05）。

结论：在两种药物的比较中，对多药耐药菌重症腹腔感染的治疗有效率无明显的差异，但替加环素能够更好的提高患者的免疫功能，降低炎症因子水平，更好的改善患者临床症状。

关键词：替加环素；碳青霉烯类；多药耐药菌；重症腹腔感染前言在ICU中，重症腹腔感染是导致患者死亡的主要原因之一，病原体侵入人体，会导致内毒素血症，引发多个器官的功能障碍，甚至威胁人的生命安全，在临床上得到了很高的重视。

在对患者治疗中，常使用抗菌药物进行治疗，但对于多药耐药菌所引起的重症腹腔感染的效果则并不理想，临床疗效较差[1]。

为了对患者更好的治疗，本次研究将对替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。

1 资料与方法1.1一般资料随机抽取68例患者作为本次的研究对象，均于2020年10月至2021年10月期间到我院进行检查和治疗。

将抽取的68例患者采用随机数字法进行分组，每组患者34例。

在替加环素组中，共有男性患者18例，女性患者16例，患者的年龄范围在29~88岁年龄段之间，平均的年龄值为（61.88±11.84）岁；碳青霉烯组共有男性患者20例，女性患者14例，患者的年龄范围在28~89岁年龄段之间，平均的年龄值为（61.87±11.75）岁。

两组患者组间观测信息经过比较，具有可比性（P＞0.05）。

67 Journal of China Prescription Drug Vol.14 No.6·疗效评价·严重腹腔感染是指由致病生物在机体内生长繁殖而引起患者腹腔感染的一种疾病，并合并有严重的脓毒症或脓毒症休克。

严重腹腔感染病情危急，常伴有一个或多个脏器的衰竭而危及患者生命[1，2]。

由于抗菌药物在抗感染治疗中有着重要的作用，临床对于严重腹腔感染患者一般遵循“早期经验性治疗，阶梯治疗，联合治疗”三原则来选择抗生素药物。

替加环素是一种新型的广谱活性的静脉注射用抗生素，是甘氨酰四环素类中的首个药品，可用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性/阳性病原体等的感染[3]。

本研究使用替加环素治疗65例严重腹腔感染的患者，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科室2012年11月～2015年11月由同一组医师收治的65例严重腹腔感染患者；所有患者均经临床检查确诊为严重腹腔感染。

其中男39例，女26例；年龄47～68岁，平均（48.3±3.4）岁；所有患者均出现以下症状或体征的3项及以上：①体温≥38℃，持续超过1 h或中心温度低于36℃；②外周血白细胞计数小于4×109/L或大于10×109/L；③呼吸频率≥30次/分或心率≥90次/分；④单个或多个脏器功能衰竭；⑤出现感染性休克；⑥血标本、痰标本或其他感染部位分泌物病原菌检测阳性。

本研究符合医学伦理学原则，所有患者均自愿参与。

1.2方法所有患者均给予替加环素（辉瑞制药有限公司）的经验性治疗，同时努力找到患者腹部的感染灶，并进行积极的引流和冲洗。

替加环素以静脉滴注方式给予患者，首剂100 mg，之后每隔12 h静脉滴注 50 mg，每天2次，连续治疗7 d。

1.3观察指标观察分析治疗后患者的细菌培养转阴时间、检测白细胞（WBC）、血小板（PLT）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸（LA）的变化情况，观察治疗有效率。

替加环素与亚胺培南西司他丁治疗医院获得性肺炎疗效比较崔娜;杨丽珍;于占彪;陈治;陈宁;张红伟;白杰【摘要】目的比较不同剂量替加环素或亚胺培南西司他丁经验性治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法将150例医院获得性肺炎患者随机分为A组、B组和C组.A 组患者给予大剂量替加环素治疗,B组患者给予常规剂量替加环素治疗,C组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,3组患者均治疗14 d.结果A组患者总有效率为84.00％,细菌清除率为68.00％;B组患者总有效率为62.00％,细菌清除率为46.00％;C组患者总有效率为66.00％,细菌清除率为40.00％.A组患者之指标均高于B组和C 组(P<0.05).治疗3 d及7 d时,A组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)均低于B组和C组(P<0.05).治疗3 d时,B组和C组患者感染性指标比较,差异无显著性(P>0.05);治疗7 d时,B组患者WBC及CRP低于C组患者(P<0.05).A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为14.00％,8.00％和10.00％,无显著性差异(P>0.05).结论与常规剂量替加环素或亚胺培南西司他丁相比,大剂量替加环素治疗医院获得性肺炎临床疗效更好,且不良反应无明显增加.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】3页(P62-64)【关键词】替加环素;亚胺培南西司他丁;耐药性;医院获得性肺炎;超常剂量【作者】崔娜;杨丽珍;于占彪;陈治;陈宁;张红伟;白杰【作者单位】河北大学附属医院,河北保定 071000;新疆维吾尔自治区巴州地区焉耆回族自治县人民医院,新疆巴州841100;河北大学附属医院,河北保定 071000;河北大学附属医院,河北保定 071000;河北大学附属医院,河北保定 071000;河北大学附属医院,河北保定 071000;河北大学附属医院,河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R978.1医院获得性肺炎（HAP）指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而在入院48 h后发生的肺部炎症[1]。