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淋巴细胞的良性增生是本病的基本病理特征。
病理所见非化脓性淋巴结肿大,淋巴细胞及单核 -吞噬细胞高度增生。
肝、心、肾、肾上腺、肺、皮肤、中枢神经系统 等重要脏器均可有淋巴细胞(包括成熟淋巴细胞、 单核细胞及异型淋巴细胞)浸润及局限性坏死病 灶。脾脏充满异型淋巴细胞,水肿,致脾脏质脆、 易出血,甚至破裂。
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本病世界各地均有发生,多呈散发性,但也不时 出现一定规模的流行。全年均有发病,以秋末至 初春为多。
病后可获得较稳固的免疫力,再次发病者极少。
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患者和隐性感染者是传染源。病毒大量存在于唾 液腺及唾液中,可持续或间断排毒达数周、数月 甚至数年之久。由于病毒主要在口腔分泌物中, 因此口-口传播是重要的传播途径,飞沫传播虽 有可能但并不重要,偶可经输血传播。虽然也在 妇女生殖道内发现EBV,但垂直传播问题尚有争 议。
②早期抗原(early antigen, EA):是EBV进入增殖性周 期初期形成的一种抗原,其中EA-D成分是EBV活跃增殖的 标志。EA-IgG抗体于病后3~4周达高峰,持续3~6个月。
③核心抗原(nuclear antigen, EBNA):EBNA-IgG于病后 3~4周出现,持续终生,是既往感染的标志。
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潜伏期5~15天。起病急缓不一。症状呈多样性, 多数患者有乏力、头痛、畏寒、鼻塞、恶心、食 欲减退、轻度腹泻等前驱症状。
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1.发热
一般均有发热,体温38.5~40℃不等,无固定热型,热 程大多1~2周,少数可达数月。中毒症状多不严重。
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12Leabharlann .咽峡炎咽部、扁桃体、腭垂充 血肿胀,可见出血点, 伴有咽痛,少数有溃疡 或假膜形成。咽部肿胀 严重者可出现呼吸及吞 咽困难。