执业医师复习要点：接种卡介苗后会出现的反应

执业医师资格考试《临床执业医师》复习题含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男，27岁。

因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术【参考答案】：C2、病毒的复制周期不包括A、吸附与穿入B、脱壳C、生物合成D、扩散E、装配与释放【参考答案】：D3、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A、回肠末端B、直肠与乙状结肠C、升结肠D、降结肠E、整个结肠【参考答案】：B4、溶组织内阿米巴的致病型是A、包囊B、小滋养体C、大滋养体D、裂殖体E、配子体【参考答案】：A5、比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为A、tB、χ2C、FD、χE、P【参考答案】：B6、应首先考虑切除子宫止血的是A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘大部植入D、凝血功能障碍E、子宫胎盘卒中【参考答案】：C7、一个健康儿前囟2．0cm×2．0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A、3个月B、6个月C、8个月D、10个月E、12个月【参考答案】：B8、医学伦理学是A、研究人与人之间关系的科学B、研究人与社会之间关系的科学C、研究医务人员的医德意识和医德活动的科学D、研究科学道德或科学哲学的学科E、研究医疗人际关系的学科【参考答案】：C9、下列各项中，哪一项不是《医院感染管理规范》中规定的医务人员进行感染管理的职责A、严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度B、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用C、掌握医院感染诊断标准D、对患者进行抗感染教育E、参加预防、控制医院感染知识的培训等【参考答案】：D10、麦角胺治疗偏头痛的可能机制是A、阻断血管平滑肌上的a受体B、直接扩张脑血管，改善脑组织供氧C、收缩脑血管，减轻动脉搏动幅度D、具有镇痛作用E、中枢抑制作用【参考答案】：C11、纵隔分成上下两部，是以哪条连线为界A、胸骨角与第四啕椎上缘水平连线B、胸骨角与第四胸椎下缘水平连线C、胸骨角与主动脉弓上缘连线D、胸骨角与主动脉弓下缘连线E、胸骨柄与第四胸椎下缘连线【参考答案】：B12、下列关于基因表达概念的叙述，错误的是A、基因表达具有组织特异性B、基因表达具有阶段特异性C、基因表达均经历基因转录及翻译过程D、某些基因表达没有蛋白质产物E、有些基因表达水平受环境变化影响【参考答案】：C13、治疗脑膜白血病首选药物是A、长春新碱B、环磷酰胺C、三尖衫酯碱D、6－巯基嘌呤E、甲氨蝶呤【参考答案】：E14、干部、告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡、想拿酱油、但别人先拿走了；想喝水时、有人即去倒水、认为别人了解自己的想法。

判断卡介苗接种成功的常用方法判断卡介苗接种成功的常用方法主要有两种：
1.观察接种部位反应：卡介苗接种后，通常在左臂上侧的接种部位会出现红
肿、化脓、结疤的过程。

这个过程一般会在接种后的3~4周或1~2周内出
现，这是正常的免疫反应。

红肿可能会在3个月左右消退，留下一个疤痕，这是卡介苗接种成功的标志。

如果没有出现红肿、化脓、结疤的过程，或者这些反应不完全，可能提示卡介苗接种没有成功。

2.结核菌素试验：如果怀疑卡介苗接种是否成功，可以进行结核菌素试验。

这
是在儿童前臂掌侧下端进行皮试，观察是否存在阳性结果。

如果结果是阳
性，说明接种成功。

如果结果是阴性，说明接种没有成功，需要再次接种卡介苗。

需要注意的是，卡介苗接种成功并不意味着终生免疫。

一般来说，接种成功后，体内的免疫力会随着时间的推移而逐渐减弱。

因此，在某些情况下，可能需要再次接种卡介苗以维持免疫力。

另外，有些因素可能会影响卡介苗的接种效果，例如接种时的剂量不足、接种时药水未混合均匀、宝宝的个体差异等。

因此，在接种卡介苗时，需要由专业的医生进行操作，并严格按照疫苗接种程序进行。

总的来说，卡介苗接种是预防结核病的重要措施。

为了保证接种效果，需要在专业医生的指导下进行接种，并严格按照疫苗接种程序进行操作。

在接种后，可以通过观察接种部位反应和进行结核菌素试验来判断卡介苗接种是否成功。

如果怀疑接种效果不佳，应及时进行补种。

公共卫生执业医师资格考试历年真题整理51．在糖尿病的病因研究中，选择100 名糖尿病病人，同时选择200 名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比较两组肥胖的比例。

这是一种A．病例对照研究B．回顾性队列研究C．前瞻性队列研究D．生态学研究E．实验性研究【答案】A2．评价治疗措施效果的主要指标是A．有效率、治愈率、生存率B．有效率、续发率、标化率C．治愈率、引入率、失访率D．有效率、引入率、标化率E．失访率、生存率、引入率【答案】A3．进行某病的队列研究最初选择的队列是A．具有该病病因因素的人B．不具有该病病因因素的人C．患该病的病人D．未患该病的人E．具有该病家族史的人【答案】D4．患病率通常用来表示A．病程短的慢性病的发生或流行情况B．病程长的慢性病的发生或流行情况C．病程短的传染病的发生或流行情况D．暴发疾病的发生和流行情况E．流行疾病的发生和流行情况【答案】B5．为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对400例患乳腺癌的妇女和400 名正常的妇女进行活检诊断，结果是前者中350 例阳性，后者100 例阳性。

该诊断试验的阳性预值为A．25．0%B．67．O%C．77．8%D．33．0%E．12．0%【答案】C6．队列研究判定暴露因子与发病有无关联及关联大小是通过比较A．不同暴露组研究结局事件的发生率B．病例组和对照组的暴露比例C．实验组和对照组的治愈率D．实验组和对照组的有效率E．不同暴露组的患病率【答案】A7．将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表，分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。

该研究为A．队列研究B．病例对照研究C．临床试验D．社区干预试验E．现场试验【答案】C8．某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5 天，发现其患了麻疹。

你判断麻疹是A．幼儿园感染带入医院B．院外感染院内发生C．院内感染院内发生D．很难判定感染来源E．家庭内感染带入医院【答案】B9．假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗，要评价此疫苗的效果，你会选择何种人群作为你的研究对象A．已感染有丙型肝炎的人群B．丙型肝炎发病率低的人群C．曾感染过丙型肝炎，且体内有抗体的人群D．丙型肝炎的高危人群E．新生儿【答案】D10．在流行性出血热疫区，对200 名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验，经过该病的流行季节后，结果表明85%的疫苗接种者未得病，由此研究者认为A．该疫苗免疫效果欠佳，以为还有15%的人发病B．该疫苗免疫效果较好，因为能使85%的人不发病C．不能下结论，因未设对照组D．不能下结论，因为仅观察了该病的一个流行季节E．不能下结论，因未进行统计学检验【答案】C11．脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是64/10 万，因此该疫苗的效果指数是A．71B．4C．28D．48E．2．56【答案】B12．某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病A．患病率减少B．发病率减少C．患病率增加D．发病率增加E．对发病率和患病率无影响【答案】C13.多肽链一赖、谷、苏、丙、丙、脯、苯丙、蛋、丝、甘、酪一不能形成连续的a螺旋，是由于哪种氨基酸所致?A.丙氨酸B.脯氨酸C.蛋氨酸D.氨酸E.苯丙氨酸【答案】B14.蛋白质用疏基乙醇和尿素处理，破坏什么化学键后使蛋白质变性?A.氢键和盐键B. 盐键和二硫键C.肽键和疏水键D.二硫键和氢键E.氢键和肽键【答案】D15.蛋白质中氨基酸残基排列的书面表达下面哪点是正确的?A.从羧基末端开始，由左向右排列B.从氨基末端开始，由左向右排列C.从羧基末端开始，由右向左排列D.从氨基末端开始，由右向左排列E.从羟基末端开始，由上向下排列【答案】B16.五肽用二硝基氟苯(DNFB)分析，可得DNP- Ser,用胰蛋白酶水解得出三肽，其N端为Cys,而C端为Ala,那么该肽是( ) 。

For personal use only in study and research; not forcommercial use儿科学第一章绪论一、A1型题1．下列小儿各年龄分期，正确的是：A 围产期：出生后脐带结扎至生后14天B新生儿期：出生后脐带结扎至生后28天C 婴儿期：出生后至满2周岁D 幼儿期：生后2～3岁之前E 学龄前期：生后4～7岁之前2．小儿年龄分期中，围产期是指：A 自妊娠20周后到生后7天B 自妊娠20周后到生后14天C自妊娠28周后到生后7天D 自妊娠28周后到生后14天E 自妊娠28周后到生后28天3．婴儿期是指：A 从出生后～满1周岁之前B从出生后28天～满1周岁之前C 从出生后1个月～满1 周岁之前D 从1岁～2周岁之前E 从1岁～3周岁之前4．死亡率较高的时期：A新生儿早期B 婴儿期C 幼儿期D 学龄早期E 学龄期5．婴儿期的分期特点中，应除外：A 消化吸收能力较差B死亡率最高C 生长发育快D 需要营养多E 较易罹患疾病6．学龄前期的保健要点，不正确的有A 卫生习惯的培养B不要进行加强接种C 体格锻炼D 早期教育E 定期健康检查二、B1型题(7～9共用备选答案)A 妊娠13周到未满17周B 卵受精至未满12周C 妊娠13周到未满28周D 妊娠18周到未满37周E 妊娠28周到未满42周7．属于妊娠早期 B8．于妊娠中期 C9．属于妊娠晚期 E(10～13共用备选答案)A 婴儿期B 幼儿期C 学龄期D 青春前期E 青春后期10．从第二性征已经发育如成人的时期 E11．第二性征出现之前开始体格发育的时期 D12．人生第1个生长最快的时期 A[参考答案]1.B2.C3.A4.A5.B6.B7.B8.C9.E 10.E 11.D 12.A第二章生长发育一、A1型题人体各系统中发育先快后慢的是：d A神经系统B 呼吸系统C 消化系统D 淋巴系统E 生殖系统长发育的第一个高峰是：A出生后6个月内B 出生后6个月～1岁C 出生后1岁～2岁D 出生后1岁～3岁E 出生后2岁～3岁3．与生长发育规律不同的是：A 由上到下B 由近到远C由细到粗D 先会用全掌抓握，后能用手指抓握E 先会画直线，后会画图4．人体各系统中发育最早的是A 神经系统B 呼吸系统C 消化系统D 淋巴系统E 生殖系统5．生理性体重下降的范围一般是出生体重的A 1%～5%B 3%～9%C 5%～10%D 10%～15%E 10%～20%6．小儿体重在出生前半年每月平均增长A 100克～200克B 200克～300克C 300克～400克D 400克～500克E500克～600克7．小儿体重在2岁～12岁时每年平均增长约：A 1千克B2千克C 3千克D 4千克E 5千克8．12个月小儿标准身高是A 50cmB 65 cmC75 cmD 85 cmE 90 cm9．2岁的标准头围是A 34 cmB 44 cmC 46 cmD48 cmE 50 cm10．2岁内乳牙的数目约为A 月龄减2～4B月龄减4～6C 月龄减6～8D 月龄减8～10E 月龄减10～1211．第一颗恒牙萌出的时间大多在A 2岁左右B 3岁左右C 4岁左右D 5岁左右E6岁左右12．前囟闭合时间约为A 1岁以前B1～1.5岁C 1.5～2岁D 2～3岁E 3～5岁13．前囟迟闭、过大见于：A 小头畸形B 脑积水C 脑膜炎D 脱水E佝偻病14．4岁儿童腕部骨化中心的数目大多是：A 3个B 4个C5个D 6个E 7个二、A2型题15．小儿体重11kg，身长80cm,前囟已闭，头围47cm左右，胸围大于头围，牙齿12颗，最可能的年龄是：A 1岁B1岁半C 2岁D 3岁E 4岁16．小儿会说2～3个字的短句，会奔跑，能按嘱完成简单动作，可能的年龄是：cA 1岁B 1岁半C 2岁D 3岁半E 3岁17．关于语言的发育，不正确的是：A 有个体差异B 先会单字，后组句子C 经过发音、理解、表达3个阶段D 从讲单句到复杂句E语言发育与智能无关18．4岁时脊髓下端位于A 第一腰椎体B 第一腰椎下缘C 第二腰椎体D 第二腰椎上缘E 第二腰椎下缘19．乳牙全部出齐不应晚于A 1岁B 1岁半C 2岁D2岁半E 3岁三、A3型题(20～22题共用题干)新生儿，G1P1，出生体重3kg，发育良好，现为生后4天。

免疫规划知识题库（一）1、预防接种皮下注射一般反应的局部反应什么时间出现和消退，有何症状？答：一般数小时至24小时出现，也有超过24小时者，注射局部出现红肿浸润，伴疼痛，红肿范围一般不大，有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛，一般在24-48小时逐步消退。

2、皮内卡介苗接种后，多长时间出现局部红肿，什么时间结痂形成疤痕？答：皮内卡介苗接种后绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成疤痕。

3、简答预防接种局部反应治疗方法？答：①局部反应一般不需任何处理；②较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟；③卡介苗局部反应局部不能热敷。

4、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，接种单位及其执行职务的人员应当在发现后多长内，向什么部门报告？答：在2小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。

5、预防接种概念：答：是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。

6、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，疫苗出现哪些情况一律不得使用。

接种前将疫苗从冷藏容器内取出，核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。

凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

7、实施扩大国家免疫规划后，新增的免疫规划疫苗可预防的疾病包括：（缺一种不得分）答：风疹，流行性腮腺炎，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，甲型肝炎，出血热，炭疽，钩体病。

8、在接种场所显著位置公示相关资料,包括哪些？（缺一条不得分）①预防接种工作流程；②疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格等；③接种服务咨询电话；④宣传资料。

9、疑似预防接种异常反应的报告内容：答：姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、报告单位、报告人、报告日期等。

儿科学第一章绪论一、A1型题1．下列小儿各年龄分期，正确的是：A 围产期：出生后脐带结扎至生后14天B新生儿期：出生后脐带结扎至生后28天C 婴儿期：出生后至满2周岁D 幼儿期：生后2～3岁之前E 学龄前期：生后4～7岁之前2．小儿年龄分期中，围产期是指：A 自妊娠20周后到生后7天B 自妊娠20周后到生后14天C自妊娠28周后到生后7天D 自妊娠28周后到生后14天E 自妊娠28周后到生后28天3．婴儿期是指：A 从出生后～满1周岁之前B从出生后28天～满1周岁之前C 从出生后1个月～满1 周岁之前D 从1岁～2周岁之前E 从1岁～3周岁之前4．死亡率较高的时期：A新生儿早期B 婴儿期C 幼儿期D 学龄早期E 学龄期5．婴儿期的分期特点中，应除外：A 消化吸收能力较差B死亡率最高C 生长发育快D 需要营养多E 较易罹患疾病6．学龄前期的保健要点，不正确的有A 卫生习惯的培养B不要进行加强接种C 体格锻炼D 早期教育E 定期健康检查二、B1型题(7～9共用备选答案)A 妊娠13周到未满17周B 卵受精至未满12周C 妊娠13周到未满28周D 妊娠18周到未满37周E 妊娠28周到未满42周7．属于妊娠早期 B8．于妊娠中期 C9．属于妊娠晚期 E(10～13共用备选答案)A 婴儿期B 幼儿期C 学龄期D 青春前期E 青春后期10．从第二性征已经发育如成人的时期 E11．第二性征出现之前开始体格发育的时期 D 12．人生第1个生长最快的时期 A[参考答案]1.B2.C3.A4.A5.B6.B7.B8.C9.E 10.E 11.D 12.A第二章生长发育一、A1型题人体各系统中发育先快后慢的是：d A神经系统B 呼吸系统C 消化系统D 淋巴系统E 生殖系统长发育的第一个高峰是：A出生后6个月内B 出生后6个月～1岁C 出生后1岁～2岁D 出生后1岁～3岁E 出生后2岁～3岁3．与生长发育规律不同的是：A 由上到下B 由近到远C由细到粗D 先会用全掌抓握，后能用手指抓握E 先会画直线，后会画图4．人体各系统中发育最早的是A 神经系统B 呼吸系统C 消化系统D 淋巴系统E 生殖系统5．生理性体重下降的范围一般是出生体重的A 1%～5%B 3%～9%C 5%～10%D 10%～15%E 10%～20%6．小儿体重在出生前半年每月平均增长A 100克～200克B 200克～300克C 300克～400克D 400克～500克E500克～600克7．小儿体重在2岁～12岁时每年平均增长约：A 1千克B2千克C 3千克D 4千克E 5千克8．12个月小儿标准身高是A 50cmB 65 cmC75 cmD 85 cmE 90 cm9．2岁的标准头围是A 34 cmB 44 cmC 46 cmD48 cmE 50 cm10．2岁内乳牙的数目约为A 月龄减2～4B月龄减4～6C 月龄减6～8D 月龄减8～10E 月龄减10～1211．第一颗恒牙萌出的时间大多在A 2岁左右B 3岁左右C 4岁左右D 5岁左右E6岁左右12．前囟闭合时间约为A 1岁以前B1～1.5岁C 1.5～2岁D 2～3岁E 3～5岁13．前囟迟闭、过大见于：A 小头畸形B 脑积水C 脑膜炎D 脱水E佝偻病14．4岁儿童腕部骨化中心的数目大多是：A 3个B 4个C5个D 6个E 7个二、A2型题15．小儿体重11kg，身长80cm,前囟已闭，头围47cm左右，胸围大于头围，牙齿12颗，最可能的年龄是：A 1岁B1岁半C 2岁D 3岁E 4岁16．小儿会说2～3个字的短句，会奔跑，能按嘱完成简单动作，可能的年龄是：cA 1岁B 1岁半C 2岁D 3岁半E 3岁17．关于语言的发育，不正确的是：A 有个体差异B 先会单字，后组句子C 经过发音、理解、表达3个阶段D 从讲单句到复杂句E语言发育与智能无关18．4岁时脊髓下端位于A 第一腰椎体B 第一腰椎下缘C 第二腰椎体D 第二腰椎上缘E 第二腰椎下缘19．乳牙全部出齐不应晚于A 1岁B 1岁半C 2岁D2岁半E 3岁三、A3型题(20～22题共用题干)新生儿，G1P1，出生体重3kg，发育良好，现为生后4天。

临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题1．患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是A．IgMB．IgDC．IgGD．lgAE．IgE正确答案：A解析：①初次免疫应答：当抗原第一次进入机体后刺激机体免疫系统产生的免疫反应，为初次免疫应答。

它的特点是潜伏期长(1～2周)、抗体效价低，先出现IgM，稍后出现IgG，最晚出现IgA，抗体维持时间短，抗体的亲和力低。

②再次免疫应答：抗原第二次进入机体，引起机体免疫应答的特点与初次有很大不同，表现为潜伏期缩短(2～3天)，抗体产生迅速，效价高，亲和力强，维持时间也较久，特别是IgG类抗体比初次应答高出几倍至几十倍，而IgM类抗体的数量和在体内存留的时间与初次应答相似。

知识模块：医学免疫学2．最容易刺激机体产生抗体的物质是A．寡糖B．蛋白质C．单糖D．核苷酸E．脂类正确答案：B解析：蛋白质的分子量很大，一般在一万以上。

分子量越大，表面的抗原决定簇就越多，化学结构也较稳定；不易被机体破坏或排除，在体内停留时间也较长，有充分的机会与产生抗体的细胞接触，刺激机体产生免疫反应。

相反，小分子物质很容易被排泄掉，与产生抗体的细胞的接触机会也少。

知识模块：医学免疫学3．与获得性免疫缺陷发生无关的因素是A．病毒感染B．胸腺发育不全C．肿瘤放疗和化疗D．重度营养不良E．长期使用免疫抑制剂正确答案：B解析：胸腺发育不全症别名先天性胸腺发育不良，可以表现为常染色体显性或隐性遗传的特征。

该病是一种因先天性胸腺不发育或发育不良所造成的T细胞功能缺陷的疾病，细胞介导的免疫缺乏或抑制。

知识模块：医学免疫学4．获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是A．CD8+T细胞B．B1细胞C．CD4+T细胞D．NK细胞E．B2细胞正确答案：C解析：获得性免疫缺陷综合征即艾滋病，HIV主要侵犯人体的CD4+T细胞。

卡介苗打完注意事项接种卡介苗是预防结核病最重要的措施之一，以下是打完卡介苗后需要注意的事项：1. 注意局部反应：打完卡介苗后，注射部位可能会有局部反应，如红肿、发痒、疼痛等，这是正常的免疫反应。

不要用手乱抓挠，避免感染，一般会在1-2周内自行缓解。

2. 避免运动剧烈：打完卡介苗后应避免剧烈运动，尤其是注射部位附近的运动，以免加重局部反应或引发其他不适。

3. 避免受凉：打完卡介苗后，身体免疫力可能会稍有下降，容易感冒或受凉，因此应注意保暖，避免感冒。

4. 不要过度消耗体力：注射卡介苗后一般会伴随一段时间的疲劳感，体力消耗过度可能引起身体不适，应适当休息，保证充足的睡眠。

5. 饮食调理：注射卡介苗后可以适当调整饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，均衡摄入各类营养素，增强身体免疫力。

6. 注意卫生习惯：打完卡介苗后应特别注意个人卫生，勤洗手，养成良好的饮食习惯和生活习惯，避免接触病原体。

7. 注意卡介苗的保护期：卡介苗一般能提供多年的免疫保护，但在保护期内也要注意预防，尽量避免与结核病患者密切接触，注意保持良好的生活环境和卫生习惯。

8. 定期体检和问诊：定期体检可以及时了解自身健康状况，及时发现和治疗结核病的可能。

同时，根据医生的建议，如果出现相关症状，及时进行问诊和治疗。

9. 关注卡介苗注射的目的：卡介苗主要是用于预防结核病，但并不能100%预防，因此注射卡介苗后仍需要注意结核病的危险因素，如居住环境、工作环境等。

10. 在特殊环境中注意个人防护：如果在结核病高发区或结核病患者密集的环境中工作，应注意个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等，降低感染风险。

打完卡介苗后需要注意上述事项，保持良好的生活习惯和卫生习惯，结合注射卡介苗的免疫保护，可以更好地预防结核病的发生。

十一月中旬执业医师资格资格考试《临床执业医师》复习题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40U／L，AFP800ng／ml。

最可能的诊断是A、急性黄疸性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、胆汁性肝硬化【参考答案】：D2、欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含A、不伤害B、有利C、尊重D、胆识E、公正【参考答案】：D3、肛裂三联征是指A、内痔，外痔，肛裂B、肛裂，内痔，前哨痔C、内痔，外痔，前哨痔D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂，前哨痔，外痔【参考答案】：D4、诊断考虑A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病【参考答案】：A5、关于抗毒素的描述，下列哪一项是正确的A、是外毒素经甲醛处理后获得B、可中和游离外毒素的毒性作用C、可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D、可中和细菌内毒素的毒性作用E、是细菌产生的代谢产物【参考答案】：B6、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A、全身淋巴结可肿大B、炎症反应强烈C、炎症反应低下D、病原体不易被消灭E、胸腺退变及萎缩【参考答案】：B7、关于艾滋病，哪项错误A、主要通过性行为直接传播B、可通过胎盘感染胎儿，或软产道、母乳感染新生儿C、窗口期有传染性D、潜伏期为半年到5年或更长E、最初症状表现为性器官的皮肤、粘膜病变【参考答案】：E8、下述不属于糖皮质激素所引起的不良反应是A、高血压B、高血糖C、高血钾D、低血钙E、低血磷【参考答案】：C9、40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳A、增殖期子宫内膜B、萎缩型子宫内膜C、子宫内膜复杂型不典型增生D、子宫内膜单纯型不典型增生E、子宫内膜剥脱不全【参考答案】：C10、男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2．5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断A、慢性肝炎急性发作B、胆石症C、急性黄疸型肝炎D、溶血性贫血E、以上全不是【参考答案】：D11、副交感神经兴奋可引起A、瞳孔扩大B、糖原分解C、胃肠运动增强D、骨骼肌血管舒张E、竖毛肌收缩【参考答案】：C12、麻疹合并肺炎需隔离至出疹后A、5天B、7天C、10天D、15天E、21天【参考答案】：C13、男、68岁、2周来反复胸痛、发作与劳累及情绪有关、休息可以缓解。

疑似预防接种异常反应分类及处置（1）一般反应:接种后发生，由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。

①全身反应：发热头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等。

发热<37。

5℃要加强观察，一般不需要特殊处理，受种者多饮水适当休息即可恢复。

伴其他全身症状、异常哭闹、较重的反应如高烧等，应及时到医院诊治采取对症治疗,适当给予解热镇痛药［3]。

②局部反应:接种部位局部红肿直径〈1.5cm为弱反应、直径1.5～3.0cm为中反应、直径>3.0cm 为强反应。

a.皮内注射：接种卡介苗2周后，局部先出现红肿，以后会化脓并伴有腋下淋巴结肿大,2个月后形成瘢痕。

卡介苗的局部反应应禁用热敷消肿。

b.皮下注射：接种疫苗12～24小时内，接种部位会出现红肿和轻度肿胀，根据红晕的大小分为弱反应（1.5cm以下）、中反应（1.5~3。

0cm)和强反应(3.0cm以上）.以上局部反应不需处理,一般在接种后48～72小时内消退。

较严重的局部反应可用毛巾热敷,每日数次，每次10～15分钟，可以帮助消肿和减轻疼痛.常见局部反应多由接种百白破疫苗所致，由于百白破疫苗中古氢氧化铝，是一种颗粒较大的吸附剂,吸收比较缓慢，因此,注射前须震荡摇匀。

另外,因注射部位不正确或因注射过浅等原因引起注射局部组织增生,形成硬结导致无菌性化脓。

c.肌肉注射:接种含吸附剂的生物制品后，少数儿童局部可出现硬结，这种情况一般不需处理，3~4天会逐渐消退，严重时也可用热敷方法。

(2）预防接种异常反应:是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应.①晕厥（晕针）：一旦发现小儿出现晕针,应马上使其平卧，保持安静，并喂以热水或糖水,即可缓解.严重者数分钟后仍不见好转，可注射氟美松4mg或0。

1％肾上腺0。

3～0。

5ml 并严密观察病人BP、T、P、R的变化，同时做好各种急救准备.②无菌性脓肿：无菌性脓肿分为以下几种情况，注射局部产生红晕者，形成硬结、局部肿胀、疼痛轻者,针眼处流脓重者形成溃疡者。

免疫规划知识题库（一）1、预防接种皮下注射一般反应的局部反应什么时间出现和消退，有何症状？答：一般数小时至24小时出现，也有超过24小时者，注射局部出现红肿浸润，伴疼痛，红肿范围一般不大，有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛，一般在24-48小时逐步消退。

2、皮内卡介苗接种后，多长时间出现局部红肿，什么时间结痂形成疤痕？答：皮内卡介苗接种后绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成疤痕。

3、简答预防接种局部反应治疗方法？答：①局部反应一般不需任何处理；②较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟；③卡介苗局部反应局部不能热敷。

4、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，接种单位及其执行职务的人员应当在发现后多长内，向什么部门报告？答：在2小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。

5、预防接种概念：答：是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。

6、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，疫苗出现哪些情况一律不得使用。

接种前将疫苗从冷藏容器内取出，核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。

凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

7、实施扩大国家免疫规划后，新增的免疫规划疫苗可预防的疾病包括：（缺一种不得分）答：风疹，流行性腮腺炎，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，甲型肝炎，出血热，炭疽，钩体病。

8、在接种场所显著位置公示相关资料,包括哪些？（缺一条不得分）①预防接种工作流程；②疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格等；③接种服务咨询电话；④宣传资料。

9、疑似预防接种异常反应的报告内容：答：姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、报告单位、报告人、报告日期等。

2023年度临床执业医师资格考试儿科学模拟试卷及答案（共40题）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★青春期生长发育最大特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是正确答案：D题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。

最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。

然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。

因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

2．★★★新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.窒息E.维生素K缺乏正确答案：D题解：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

3．★★★风湿热主要的诊断标准不包括A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑正确答案：A题解：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。

凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。

主要表现包括:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

4．★小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.48～72小时B.2～3周C.4～8周D.10～12周E.3～4个月正确答案：C题解：小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。

2021年秋季执业医师资格考试《临床执业医师》第一次习题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、我国现采用的围生期是A、从妊娠满28周至产后1周B、围绕分娩前后1周以内的阶段C、分娩前1周到分娩后24小时以内D、妊娠20周以后到分娩后4周以内E、妊娠28周以后到分娩后4周以内【参考答案】：A2、肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是A、Janeway现象阳性B、Brockenbmugh现象阳性C、Roth试验阳性D、Raynaud现象阳性E、Buerger现象阳性【参考答案】：B3、成熟的真核生物mRNA5′端具有的结构是A、m7IJpppmNpB、m7CpppmNpC、m7ApppmNpD、m7GpppmNpE、polyA【参考答案】：D4、气性坏疸的临床特点是A、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、休克发生早E、局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭【参考答案】：E5、急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。

其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛【参考答案】：A6、女，30岁，车祸后从前窗摔出受伤半小时，急救站送医院途中病人昏迷，并发现左瞳孔扩大。

来院后发现：深昏迷，头皮多处玻璃划伤，双侧瞳孔散大，对光反射消失。

静注甘露醇后；右侧瞳孔很快恢复正常，左侧仍大。

放射科回报：CT因故障停机。

此时的最佳处理方案是A、立即行左顶枕钻孔探查术B、继续静注甘露醇，同时送ICU监护C、转送外院做CT检查D、立即行左额颞钻孔探查术E、就地行脑血管造影明确病变部位【参考答案】：D7、严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是A、限制钾的摄入B、限制水-钠的摄入C、限制蛋白质的摄入D、早期给予透析治疗E、用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰【参考答案】：E8、细菌大小的测量单位是A、mmB、μmC、nmD、pmE、cm【参考答案】：B9、治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是A、3～4个月B、6～12个月C、1年～1年半D、1年半～2年E、以上都不是【参考答案】：B10、检测血清中的某种激素选择A、荧光标记法B、酶标记法C、同位素标记法D、化学发光测光法E、胶体金标记法【参考答案】：C11、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、尿频、尿急、尿痛反复发作B、清洁中段尿细菌培养计数>105／mlC、畏寒发热，尿白细胞数增高D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、肾小管功能持续性损害【参考答案】：E12、30岁妇女，带环3年，末次月经干净2天后阴道淋漓出血20多天伴轻微下腹痛，下述哪项可能存在A、子宫内膜炎B、月经不调，功血C、宫外孕D、早孕，先兆流产E、以上均可能【参考答案】：E13、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A、5mmB、5-9mm、3-5天后反应消失C、10-15mm、一周后留有色素D、15-20mmE、>20mm【参考答案】：B14、30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为A、肛查宫口情况B、人工破膜C、静点催产素D、绝对卧床休息，严密观察E、剖腹手术【参考答案】：D15、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源A、股圆韧带内的小凹动脉B、股骨干滋养动脉升支C、旋股外侧动脉的分支D、闭孔动脉E、旋股内侧动脉的分支【参考答案】：D16、下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是A、对孕妇、产妇保健服务有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的C、对婚前卫生咨询有异议的D、对孕产期保健服务有异议的E、对医学指导意见有异议的【参考答案】：B17、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A、医疗技术的进步B、以疾病为中心的医学观念C、医学道德的进步D、重视人的心理健康E、重视人的内在价值【参考答案】：D18、下列诸病的预防措施中已用主动免疫的为A、急性细菌性痢疾B、乙型病毒性肝炎C、阿米巴病D、恙虫病E、猩红热【参考答案】：B19、有一老人被打后，入院检查中出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软，其死亡原因最可能是下列哪一项A、心肌梗死B、脑出血C、动脉瘤破裂D、肺动脉栓塞E、心力衰竭愧【参考答案】：A20、现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。

卡介苗的接种反应及处理在预防接种工作中，时常会发生一些预防接种反应，现就卡介苗接种后出现的常见反应和异常反应症状和处理方法做简要介绍，供参考，请根据临床症状结合临床医生处理。

1、一般反应临床表现：接种后2-3天，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后消失，为非特异性反应。

后2-3周局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓包，可自行破溃，8-12周后大部分愈合，痂脱落后可在局部留一永久性凹陷性瘢痕，此为特异性反应。

一般整个过程持续2-3个月，无全身反应。

治疗：一般不需处理，注意局部清洁，防继发感染，脓疱或浅表溃疡可涂龙胆紫。

2、加重反应（强烈反应）临床表现：局部脓肿直径大于10mm，并且大于12周不愈，或接种处形成直径达10mm以上较深溃疡。

临床表现基本上与一般反应相似。

治疗：（1）小水泡小脓疱涂抹龙胆紫。

（2）大水泡或大脓疱用无菌注射器抽取渗出液，涂龙胆紫，不可切开引流。

（3）溃疡；用异烟肼粉或利福平粉涂撒溃面，无菌纱布包扎。

3、异常反应1】、卡介苗引起的瘢痕疙瘩（瘢痕瘤）临床表现；为结缔组织增生，纤维组织过度增长，病程缓慢，在接种后1月或数月缓慢发生，也有在接种后2-6年发生的，早期病变呈蜘蛛痣样的毛细血管增生，逐渐扩张增多，局部红肿显著，纤维性瘢痕逐渐高出皮面，瘢痕疙瘩大小不等，有小于10mm×10mm者，也有大至10mm×20mm 者，极个别可大至30mm×40mm或更大。

高出皮肤1-5mm或更高，坚韧而有弹性。

如瘢痕疙瘩较小（10mm以内）其颜色与正常皮肤无差别，此多属静止期，达到一定大小不再生长增大。

卡介苗瘢痕疙瘩禁忌手术治疗。

治疗：目前尚无特效疗法，以下方法可供参考，或咨询临床医生：（1）、静止期用含普鲁卡因的%氢化可的松乳剂做贯穿注射，每周一次，3-10次为一疗程。

（2）、异烟肼液100mg/2ml或300mg/6ml，加氢化可的松和%普鲁卡因混合做瘢痕疙瘩内注射，每周2次，10-60次不等，4-5个月。

2016年预防接种人员考核试卷单位：姓名：分数：一、单选题下列每题的选项中，有一项是最符合题意的。

请将正确选项的字母填在答题上。

（每小题1分，共30分）1、卡介苗接种后的正常反应过程是：A.一般没什么反应B.红硬、脓胞、溃疡、结痂、疤痕C.脓胞不属正常反应D.发热、硬结、退热、硬结消失2、全国儿童预防接种宣传日是每年的：A.4月7日B.4月25日C.5月1日D.12月5日3、设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，应承担预防接种服务。

A.百白破疫苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗和糖丸疫苗C.卡介苗和新生儿乙肝疫苗D.Hib疫苗和新生儿乙肝疫苗4、接种卡介苗可以预防那种病。

A.结核B.流行性脑脊髓膜炎C.乙型脑炎D.肺炎5、在全省实施新生儿预防接种信息化管理后，新生儿无论是否接种，产科接种点均要将个案信息录入到河南省免疫规划信息管理系统，个案信息录入率达，及时率达以上。

A.95%，95%B.100%，95%C.100%，100%D.99%，99%6、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，不属于第一类疫苗的是:A.政府免费向公民提供的疫苗B.公民按照政府规定受种的疫苗C.公民自费且自愿接种的疫苗D.县级以上人民政府组织的应急接种疫苗7、关于皮内接种方法正确的是：A.针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角B.针头斜面向下，与皮肤呈30—40度角C.针头斜面向上，与皮肤呈10--15度角D.针头斜面向下，与皮肤呈10--15度角8、关于卡介苗的使用，叙述错误．．有：A.上臂外侧三角肌中部皮内接种B.稀释后卡介苗必须在1天内用完，避免隔夜存放，以防污染C.接种卡介苗的注射器及针头应专用,不能用于其它注射D.国家已取消卡介苗复种9、预防接种中发生过敏性休克时，应立即皮下注射1：1000肾上腺素，小儿最大使用量不应超过ml。

A.0.01B.0.50C.0.33D. 1.0010、关于接种乙肝疫苗，下列说法正确的是：A.安瓿裂纹、有摇不散块状物时不得使用B.疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用C.应于上臂外侧三角肌中部皮下注射D.应备有广谱抗生素以防接种前消毒不彻底引起感染11、儿童预防接种证由保管。