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剖宫产手术部位标示制度与工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!剖宫产手术部位标示制度。
1. 术前准备：术前 15 分钟，由麻醉科医生确认手术部位并标示。
XXX 医院入 院 记 录第 15病房 床号：31 住院号：01077姓 名：李娟 出 生 地：XXXX性 别：女 民 族：汉年 龄：26岁 入院日期：2013-04-05 08：00婚 姻：已婚 记录日期：2013-04-05 11：00职 业：农民 病史陈述者：本人（可靠）工作单位：无 住 址:XXXXX主 诉：停经40周，疤痕子宫。
现病史：产妇平时月经规律，末次月经：2012年06月29日，预产期：2013年04月05日。
孕40多天感恶心、呕吐等早孕反应，孕4个多月至今感胎动，定期产检，产检正常，中晚期无下肢水肿，头痛，头晕，眼花史，于今天因疤痕子宫要求手术入院。
门诊拟“足月分娩”收人住院，自发动分娩以来食欲一般，大小便正常，精神可，睡眠一般。
既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史，无外伤史，于2007年在万年县人民医院行剖宫产术，无输血史，预防接种史具体不详。
个人史：出生生长于江西省，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。
过敏史：无药物食物及其他物品过敏史。
月经史：30284313--，经量中，经期规则，无痛经史，末次月经：农历2012年06月29日，预产期：2013 年04月05日，孕2产1。
婚育史：20岁结婚，爱人健康。
家族史：家人体健，无免疫性疾病.精神疾病及家族遗传性疾病。
体 格 检 查T36.5℃ P66次/分 R 20次/分 BP100/70mmHg神志清楚，精神尚可，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官端正无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。
颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
【应急预案】1、即将让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。
2、用拇指掐人中(鼻下人中沟之上 1／3 与中 1／3 交点处)。
3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴(在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处)。
4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可苏醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧歇息，给一杯糖水。
5、观察病情，大约十分钟摆布症状缓解，半小时摆布即可彻底恢复正常。
【程序】产后虚脱即将让患者平卧用拇指掐人中，两拇指分别重掐双侧足三里穴患者苏醒观察病情变化，直至恢复正常产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】1、即将通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或者选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
2、遵医嘱静脉赋予各种止血剂、新鲜血或者 706 代血浆。
如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压<80/50mmHg，且神志恍忽、四肢厥冷，说明患者已浮现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。
【程序】产后大出血吸氧，建立静脉通道即将通知医生配合抢救做好术前准备观察病情变化严格交班，记录抢救过程1、即将通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及 时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。
2、即将建立 2-3 条静脉通路，遵医嘱赋予解痉、镇静、降压药 物。
3、心电监护、吸氧。
禁食，保持呼吸道通畅。
4、专人护理，严密观察病情变化。
特殊注意胎心、宫缩、宫底 的高度及阴道出血。
5、留置导尿管并记录出入量。
6、协助医师做好急症手术前的准备。
孕产妇三病管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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完整word版)妇产科应急预案应急预案】1、立即通知医生，协助产妇取左侧卧位，保持外阴清洁，避免感染。
2、检查胎儿情况，如胎心异常或宫缩加强，应及时进行紧急剖宫产手术。
3、遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物。
4、严密观察宫缩情况和出血情况，记录胎儿心率、宫底高度和流量。
5、禁食，保持呼吸道通畅，留置导尿管并记录出入量。
6、如胎儿情况稳定，遵医嘱进行人工破膜，加强胎监。
7、如产程顺利，正常分娩后，注意观察新生儿情况，及时进行产后护理。
【程序】通知医生协助产妇取左侧卧位，保持外阴清洁检查胎儿情况，及时进行紧急剖宫产手术遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物严密观察宫缩情况和出血情况禁食，保持呼吸道通畅，留置导尿管并记录出入量如产程顺利，正常分娩后，注意观察新生儿情况，及时进行产后护理1、对于胎膜早破的情况，需要立即让孕妇卧床休息。
如果胎头高浮或者是臀位、横位，需要抬高床尾，以防止脐带脱垂的情况发生。
2、需要严密观察孕妇的体温、脉搏，以及子宫是否有压痛等情况。
同时还需要注意羊水的性状以及胎心胎动的变化，以防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、如果破膜的时间超过了12小时，需要酌情给予抗生素预防感染。
同时，需要保持外阴的清洁卫生，避免不必要的肛查或检查。
如果发现胎心不规律或者有感染的可能，不管孕周，都需要立即终止妊娠。
4、如果发生胎盘早剥，需要立即通知医师，准备好抢救的环境和仪器、物品。
同时，需要观察患者的体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
还需要开放2-3条静脉通路，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅。
同时，需要严密监测血压的变化，及时留置尿管，并采集各种标本送检。
5、需要观察产兆，做好辅助检查和心理护理。
同时，需要注意病情及生命体征的变化，以及并发症的观察。
遵医嘱给予治疗和护理，吸氧并保持气道通畅。
如果发生胎盘早剥，需要写好书面记录。
6、对于羊水栓塞的情况，需要立即通知医师，进行气管插管和面罩给氧等抢救措施。
同时，需要使用抗过敏、解痉药等药物，纠正心衰并抗休克。
分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛原则（一）分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。
（二）分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛（包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛）。
当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。
（三）本共识主要针对椎管内分娩镇痛。
二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。
评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。
（一）病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。
（二）体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。
（三）相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。
三、分娩镇痛适应证（一）产妇自愿。
（二）经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者（包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等）。
四、分娩镇痛禁忌证（一）产妇拒绝。
（二）经产科医师评估不能进行阴道分娩者。
（三）椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。
五、分娩镇痛前准备（一）设备及物品要求1.麻醉机；2.多功能心电监护仪；3.气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等；4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器；5.供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩；6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵；7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备；8.加压加热输血设备、加热毯；9.抢救车，包括抢救物品及药品。
（二）药品要求局麻药（利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等），阿片类药物（芬太尼、舒芬太尼等），配置药品的生理盐水，急救类药品（肾上腺素、脂肪乳剂等），消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。
为进一步落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实际办法，根据世界卫生组织提出的剖宫产率应控制在15%以下的目标，以及省、市、县卫生行政部门文件要求，倡导自然分娩，降低剖宫产率。
现结合我院实际，特制定本方案。
组长：*副组长：*成员：*领导小组下设办公室在医务科，医务科科长任办公室主任，负责日常事务。
领导小组职责：医务科科长、护理部主任负责对孕期保健、产时质量的督查，加强剖宫产病历的质控，发现问题及时纠正。
产科病区主任具体负责产科病区、产房质量，做好降低剖宫产率的宣传，认真筛查高危孕妇、严格控制非医学指针剖宫产，指导助产护士提高助产质量、及早识别及处理高危孕妇，严格控制母胎体重，努力降低巨大儿发生率；加强阴道分娩的宣传，做好助产门诊工作。
码字可、产房负责人具体负责临床产妇管理，加强医患沟通及人文关心，增强产妇分娩信心，降低非医学指征剖宫产，提高助产质量。
新生儿科主任具体负责新生儿复苏质量，产后新生儿管理，为提高产科质量保驾护航。
2022 年剖宫产率降至45%以下。
(一)加强宣传教育，更新分娩理念1、更新观念，从我做起。
一是加强医务人员相关知识培训，明确降低剖宫产率，提高民族素质使我们的历史使命，倡导自然分娩从我做起。
二是医院提高本医院医务人员自然分娩的奖励额度。
2、加强宣传，促进自然分娩。
宣传内容：自然分娩的好处和剖宫产手术的风险；分娩过程及相关知识；合理膳食、严格控制母胎体重；胎儿宫内自我监护、住院时机及准备。
宣传形式：建卡时发放宣传资料、孕期保健时医师宣传、孕妇学校开设专题课程、助产门诊宣传、入院后住院医师护士助产护士宣传、制作宣传栏等多种形式、在全院营造自然分娩的良好氛围，让孕妇及家属事先获得分娩知识，从思想上认同自然分娩，消除分娩恐怖、增强分娩信心，主动参预分娩过程。
(二)加强技能培训、提高产科质量，促进自然分娩1、送出去培训。
一是送产科骨干医师、助产士、护士、儿科医师参加产儿科学术会议，及时吸取国内外新知识、新观念；二是每年选送产科医师、护士、助产士培训、提高医护人员技术水平，保证产科质量。
控制剖宫产的相关制度与工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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产科专科工作制度一、总则为确保母婴安全，提高产科服务质量，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
本制度适用于本院产科全体工作人员，包括医生、护士、助产士及其他相关人员。
二、工作目标1. 提高产科诊疗水平，确保医疗安全。
2. 保障母婴健康，降低孕产妇和新生儿死亡率。
3. 提升患者满意度，提高产科服务质量。
三、组织架构1. 成立产科质量管理小组，负责产科工作的组织、协调和监督。
2. 设立产科医疗、护理、助产等部门，明确各部门职责和工作人员分工。
四、工作内容1. 医疗工作（1）开展孕期保健，提供产前诊断和孕期健康管理服务。
（2）严格执行剖宫产指征，降低剖宫产率。
（3）规范产程观察和处理，确保母婴安全。
（4）开展新生儿疾病筛查和健康管理。
（5）开展孕产妇心理健康关爱，提供心理疏导服务。
2. 护理工作（1）提供优质的产科护理服务，确保患者舒适和生命安全。
（2）严格执行护理操作规程，预防护理差错和事故。
（3）开展孕产妇健康教育和康复指导。
（4）参与产科质量管理，提高护理服务质量。
3. 助产工作（1）协助医生进行产程观察和处理，确保母婴安全。
（2）执行助产操作规程，预防助产事故。
（3）参与新生儿急救和护理。
（4）协助医生进行产后康复指导。
五、工作流程1. 产前诊断和孕期健康管理（1）开展孕期保健知识宣传，提高孕妇自我保健能力。
（2）定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症。
（3）提供个性化孕期健康管理方案，指导孕妇合理膳食和运动。
2. 产程观察和处理（1）密切观察产程进展，及时报告医生。
（2）执行无菌操作规程，预防产程感染。
（3）提供心理支持，缓解孕妇紧张情绪。
（4）协助医生进行剖宫产手术和产后处理。
3. 新生儿急救和护理（1）新生儿出生后立即进行Apgar评分，判断新生儿窒息程度。
（2）根据新生儿病情，采取相应的急救措施。
（3）严格执行新生儿护理规程，预防新生儿感染和其他并发症。
（4）开展新生儿喂养和护理指导。
剖宫产管理制度范本1.按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标。
2.剖宫产率控制在____%以内，非医学指征的剖宫产率逐年降低。
3.妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率。
4.妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。
加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。
5.完善制度建设。
加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量。
6.必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。
7.实行剖宫产手术签字制度。
急诊剖宫产手术必须经科主任请示批准后方可实施；非医学指正的剖宫产术必须经科主任批准，并填报《医院剖宫产手评估审核表》，经主管院长批准签字后方可进行。
8.在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释;对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。
9.改变服务模式。
要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。
让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。
____分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。
11.严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
12.医务科要加大监管和专项督查工作力度。
对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。
妇产科二〇一七年____月____日剖宫产管理制度范本（2）一、目的和适用范围本制度的目的是规范剖宫产手术的管理与操作，确保患者的安全和手术质量。
医院剖宫产管理制度
1.按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标。
2.非医学指征剖宫产率控制在30%以内。
3.妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率。
4.妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。
加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。
5.完善制度建设。
加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量。
6.必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。
7.实行剖宫产手术院长签字制度。
所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《医院剖宫产手评估审核表》，经主管院长
(医务科)批准签字后方可进行;休息日急诊剖宫产手术必须经请示批准后方可实施。
8.在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释;对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。
9.改变服务模式。
要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。
让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。
10.分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。
11.严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
12.医务科要加大监管和专项督查工作力度。
对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。
