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胎儿心血管畸形采用产前超声诊断的临床价值研究

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以分析处理，计数资料采用 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差异具有统计
畸形胎儿共 ５ 例， 产前超声准确率为 ６ ８ ． ８ ％ 。心血管畸形在 ３ ５ 岁
以上和 以下年龄 、 既往妊娠异 常和 无异 常的产妇 中发 生率比较 关性
２ ． １ 不 同孕妇年龄 、妊娠 异常史与心血 管畸形发生 的相 大于 ３ ５岁与小 于 ３ ５岁的产妇在 胎儿心 血管畸形 的发 生率 比较差异具有显著统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 既往妊娠异常产妇 与无异常妊娠 的产妇在胎儿心血管畸形发生率 比较 ，差异 显著
我国属 于出生缺陷的高发 国家 ， 新生儿致死的重要 因素之
一
是先 天性 心血管畸形 。 受到孕妇 、 婴儿等一些列 因素影响 ， 心
血管畸形中先天性发生率 日益增高 ，在活产儿 中占 ０ ． ４ ％～ ０ ． １ ９ Ｊ ￣ ｌ 。 伴随影像学技术 的快速发展 ， 临床不仅应用常规超声进 行产前 检查 ， 目前广 泛应用 的还有 三维超声 、 四维超声 。本文对 我院 ２ ０ １ ３年 １ 月一２ Ｏ ｌ ４年 ３月期间行产前 超声诊断 的 ２ ６ ４ ０例资 料进行 回顾性分 析 ， 探讨胎儿心 血管 畸形 进行产前超声诊断 的
３ ． ２ ） 周 。所有产妇均 于分娩前 至我院行超声诊 断 ， 确保 检查 的
连续性 。 １ ． ２ 诊 断方法 使用 Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ彩色多普 勒超声诊断仪 ， 型
发染色体异 常 ， 为完全 陛房室间隔缺损 并 ２ １ 三体综合征。 ２ ． ３ 胎儿 心血管畸形种类及 产前超声 的诊 断准确率 经 分娩后确诊 ，本组 ２ ４０ ６ 例胎儿中共检出心血管畸形胎儿 １ ６ 例， 其 比例为 ０ ． ６ ％； 共出现心血管畸形 ２ ０处 ， 包括室 间隔缺损 、 法 洛 四联 症 、 单 心室 、 血管环 、 右室双 出 口并室 间隔缺损 、 永存 左 上腔静脉 。 经引产后尸 检或产后超声确诊 的胎儿共 １ ６ 例， 产前 超声诊断 出心血管 畸形共 １ １ 例， 共 ５例漏诊 ， 产前 超声诊断准
产妇作 为研 究对 象， 对其产前超声 结果 与心血管畸形发生的相
关因素进行 回顾性 分析 ， 并通过统计 引产或者分娩结果对产前
及染 色体异常等并记录 。
超声的诊 断准确性进行 分析 。结 本组 ２ ６ ４ ０ 例 产妇均 经产 前超声诊断 ， 产前超声共诊 断出心血 管畸形胎儿 １ １ 例（ ０ ． ６ ％） ， 经 引产或分娩后确诊 者 １ ６例 ，产前超声 未能诊 断出的心血管
（ Ｐ ＜ ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表１ 不同孕妇年龄 妊娠异常史与心血管畸形发生的相关性 例（ ％）
差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
率。
产前超 声检查 可早期 筛查心血管畸
形 胎儿 ， 确保临床 能早 期诊 断和 干预 ， 进一 步降低新 生儿缺 陷
【 关键词 】胎儿 心血管畸形 产前 超声 临床价值
产前超声诊 断作为一种无创 的检查手段 ， 可直观展现 出胎
化进行检测 ， 如血 流方 向、 速度等。 在产前超声诊断时还应注意 胎儿是否复合畸形 ， 同时抽取 ２ ０ ｍ Ｌ产前 超声诊断且 同意行染
确 率为 ６ ８ ． ８ ％（ １ １ ／ １ ６ ） 。
３ 讨论
号为 Ｅ ８ ， 探头频率控 制在 ３ ． ５ ～ ５ ． ０ ＭＨ ｚ 。诊断时孕妇均 取仰 卧
位， 常规超声检查 对胎儿方位进 行判断 ， 并使 用超声对 胎儿各
部 位异常进 行扫查鉴别 。选择心脏检查 的程序 ， 由横切胎儿 腹
腹 腔积 液者 １ 例； ３例心血管畸形孕妇 的羊水检 测显示 ， １ 例并
１ ． １ 一 般 资料
入的２ ６ ４ Ｏ例行产前超声 诊断 的产妇作 为本组研究对 象 ， 年龄 ２ ０岁 ～ ３ ９岁 ， 其 中年龄 大 于 ３ ５岁 者 ４ ７ ７例 ， 年 龄 小于 ３ ５岁
者 ２ １ ６ ３例 ， 平均（ ２ ８ ． ４± ５ ． ２ ） 岁； 孕周 ｌ ５ 周～ ４ Ｏ 周， 平均（ ２ ６ ． １ － １ －
学意义 。
２ 结 果
果， 探 讨产 前超 声诊 断的临床价值 。方法 选取我 院 ２ ０ １ ３年
１ 月—２ ０ １ ４ 年 ３月期间门诊收入产科行产前超声检查的 ２６ ４ ０ 例
观察本 组胎儿 心血管 畸形发 生情况 ， 以 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 统计学 软件 对数据资料加
嘲 胎 儿 心 血 管 畸 形 采 用 产 舒 前 超 芳 声 诊 断 的 临 床 价 值 研 究
（ 怀化市第一人 民医院 ， 湖南 怀化 ４ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
观 察产 前超 声诊 断胎 儿心血 管畸 形 的结
色体检查产妇 的羊水 ， 交 医院中心研究室行 Ｆ Ｉ Ｓ Ｈ法对 ｌ ３ 、 １ ８ 、 ２ １和 ２ ２共 四种染色体的畸形进行检测 。 １ ＿ ３ 观察 指标 １ ＿ ４ 统计学方法
部取得胎儿 的标准 四腔心脏切面 ， 后对左右两心室 流出道 的切
面、 三血管 、 动脉导管 弓及主动脉 弓、 上下腔静脉 的切 面以及 三 血管与气 管平面仔 细观察 ， 了解胎Ｊ Ｌ ， Ｌ ， 血管解 剖结构 ， 同时结 合多普勒 超声 的血 流显像技 术对胎儿 心血管 的血流动力 学变
价值 。 １ 资料 与方法
２ ． ２ 胎儿 心血管畸形并 发心外畸形与 胎儿染色体异 常的 ２ ０ １ ３年 １ 月一２ ０ １ ４年 ３月期 间 门诊 收 关 系 本 组 中 心 血 管 畸 形 并 发 心 外 畸 形 胎 儿 共 ７例 （ ７ １ １ ８ ， ３ ８ ． ９ ％） ， 其 中脉络丛囊 肿者 １ 例， 多囊 肾者 １例 ， 肾积水 者 １例 ， 四肢短小者 １例 ， 食管 闭锁者 １例 ， 内脏转位 者 １ 例，

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三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究

三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究

影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔论著］二血管（3-VV）和二血管气管切面（3-VT）检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究丁明旭（山东省临沂市河东区人民医院超声诊断科山东临沂276034）【摘要】目的：三血管（3-VV）和三血管气管切面（3-VT）检査在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究。

方法：选取了 2018年12月一2020年6月在我院检查中发现的胎儿心脏大血管畸形的孕妇100例，对孕妇又进行三血管及三血管切面检査，观察并分析其图形特征。

结果：统计发现胎儿采用三血管及三血管切面检査的检出率为92.8%,发生主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、双主动脉弓、右位主动脉弓/右位导管、右位主动脉弓/左位导管、永存动脉干、右室双出口、肺动脉狭窄、永存左上腔静脉、大动脉转位、法洛四联症、动脉导管迂曲数量分别为5、8、13、20、15、10、24、22、15、42、13、19例；血流方向、血管数量、血管位置常、血管管径大小异常分别为18、22、25.43例。

CDFI表现为“oVo”、“Ioo”、“U”、“C”、“0”“V”型。

结论：三血管及三血管切面检査对于胎儿心脏大血管畸形有着较高的检出率，能够较为准确的发现患儿发病的类型，血管状况，对于临床诊断有着较高的意义，可在临床上推广应用。

【关键词】三血管；三血管气管切面；胎儿心脏大血管畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2021）08-0007-02Study on the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel trachea(3-VT)examination in the diagnosis of prenatal fetal cardiac and large vascular malformations by ultrasoundDing M ingxuDepartment o f U ltrasound D iagnosis,Hdng D istrict P eople's Hospital,Liyi,Shandong276034,China[Abstract]Objective To study the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel tracheal section(3-VT)in the diagnosis of prenatal ultrasound for fetal heart and large vessel malformations.Methods A total of100pregnant women with fetal cardio-macrovascular malformations found in our hospital from December 2018to June2020were selected.The pregnant women were subjected to three-vessel and three-vessel section examinations to observe and analyze their graphic characteristics.Results Statistics showed that the detection rate of the fetus using three-vessel and three-vessel cross-sectional examination was92.8%,and the occurrence of aortic arch constriction,aortic arch interrup^on,double aortic arch,right aortic arch/right catheter,right aortic arch/ left catheter,and permanent artery The numbers of trunk,double outlet of right ventricle,pulmonary artery stenosis,permanent left superior vena cava,transposition of the great arteries,tetralogy of Fallot,and tortuosity of arterial duct are5,8,13,20,15,10,24, 22,15,42,13,19cases respectively;Blood flow direction,number of blood vessels,blood vessel location,abnormal blood vessel diameter were18, 22, 25,43cases.CDFI is represented as“oVb”，“Ioo”，'“U”,“C”，“O”and“V”.Conclusion Three-vessel and three-vessel cross-sectional examination have a high detection rate for fetal heart and large vascular malformations,and can more accurately find the type of disease and vascular condition in children.It is of h igh significance for clinical diagnosis and can be promoted in the clinic.application.[Key words】Three-vessel;Three-vessel trachea section;Fetal heart and great vessel malformation对孕妇进行超声检测，能够提前的观察产儿生理体征，对于产儿能够及时地排查，减少一些先天疾病的困扰,提高优生优育［1］。

矩阵四维超声产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值

矩阵四维超声产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值


声 对 胎 儿 心 脏 容积 成 像 快 ， 受胎 儿运 动 不 影 响 ， 少 了胎 儿 心 脏 检 查 中 对操 作 者技 减 巧 的 依 赖 ， 产 前 诊 断 胎 儿心 内大血 管 发 是
现 及产 前 诊 断 技 术 的 不 断 提 高 ， 来 越 多 越
的胎 儿 心 内 大 ｍ符 发 育 异 常 被 早 期 榆 台 … 来 本 研 究 丰 要 探 讨 矩 阵 四 维 超
育 异 常 的 重要 方 法 ， 而且 图像 逼 真 直观 。
关键 词 胎 儿 心 内大 血 管 发 育 异 常 矩
阵凹 维
ｆ８ ３ 】 ２ ４
（ ６—１ 头 ） 前 诊 断 胎 儿 心 内 ＿ 管 Ｘ 探 产 人 发 育异常的临床价值 。
资 料 与 方 法
一
产前 诊 断
ｄ ｉ ｌ ．３ ６ ／ｉ ｓ ｎ ０ ７ — ６１ ｘ ０ｌ ． ｏ ： ０ ９ ９ ．ｉ ．１ ０ ｓ ４ ．２ ２
般 资 料 ：０ ０ ９Ｊ ２ １ ｊ～２ ｌ 年 １ ０２
月 在 我 院 就 诊 的 ６３例 心 脏 病 高 危 胎 儿 ， ２
进 行 矩 阵 阴 维 超 卢 检 查 。孕 １ ８～３ ２问 ， 平 均 ２ ． ５ １周 ； 妇 年 龄 ２ ６ １± ． 孕 ０～４ ３岁 ， 平均 ２ ． ９ ２±６ １岁 。 人 多 数 胎 儿 具 有 下 ． 列超卢检 金 指征 之 １ 或 多项 ： 高龄 项
轴； 旋转 Ｙ 轴 ， （平 ＿ 的 Ａ ） 使 ： ｆ ｛ １ （ 长轴 成
爪 ， 【平 ， ｆ ：ｉ 移 选 ｛ 将 Ｉ ． ＡＪ （膈 【 平 ， 转 Ｘ ｆ 水 旋 ， ｆ ｛平 ｆ ＾ ， Ａ ¨Ｄ 然 后 』 彩 色 多 锄 察 ， Ａ卡 Ａ， ｝ Ｊ 测 戢 、 火 瓣 、 脉 、 功脉 等 ｍ 流 情 ｝ 动 帅
系统超声检查对胎儿畸形的产前诊断价值研究

系统超声检查对胎儿畸形的产前诊断价值研究


顾性 分析 超 声检 查结 果 ，并 比较 引产 或分娩 结果 ，以评 价 系统超 声检 查 在胎 儿畸 形 的产前 诊 断价值 。结 果 ：本组 超 声诊 断共 检 出畸 形
胎Ｊ Ｌ ］ ｏ ５ 例 ，诊 断符 合率 为９ ７ ． ２ ２ ％。漏 检 ３ 例 ，分别 为 心脏 畸形 １ 例 ，唇腭 裂 畸形 １ 例 和其他 畸 形 （ ２ １ 三体综 合征 ）１ 例 。结论 ：系统 超 声检 查在 胎儿 畸形 的产前 诊断 中具 有重要 的 临床价值 ，对 于优 生优 育具有 突 出意义 ，值得 在 临床 中推广使 用 。 【 关键 词】 妇 产 ；胎儿 畸形 ；系统 超声检 查 ；临床 价值 随着优 生优 育观 念的普 遍接 受 ，胎 儿产 前诊 断在 发现胎 儿 畸 形方 面 的 价值 越发 突 出…。近年 来 ，通 过系 统超 声检 查 ，在 发现 胎儿 畸形 上取得 了较 好 成效 。现将 有关结 果报 告如 下 。 ３ 讨 论 ２ ． ２ 漏 检 情 况 ：本 组共 漏 检 ３ 例 ，分别 为 心脏 畸 形 １ 例 、唇 腭 裂 ０ １ ３ ｑ ｚ １ １ 月第 ３ ４ 卷第 ３ ３ 期
系统超声 检查对 ＮＪ Ｌ 畸形 的产前 诊 断价值研 究
符 建 （ 南通大学附属海安医院 ，江苏 南通 ２ ２ ６ ６ ０ １ ）
【 摘 要】目的 ：讨论 系统 超 声检查 在 胎儿 畸形 检 出的临 床诊 断价值 。方法 ：选 择７ ０ １ ７ 例 接受 系统 超声 检查 的孕 妇 为对象 ，通 过 回
占
色超 声仪 ，腹 部探 头 ，探 头频率 可调 节 。孕妇 采取 常规 仰 卧位 ，
以此 行头 颅 、唇 面部 、脊 柱 、胸 腔 、腹 部 、四肢 扫查 。用小 脑横 径 切 面 、唇面 部 冠 状切 面 、脊 椎 纵 切面 、心 脏 四腔 心 切 面 、左
产前超声诊断胎儿心血管畸形

产前超声诊断胎儿心血管畸形

产前超声诊断胎儿心血管畸形胎儿心血管畸形的概述胎儿心血管畸形，即出现在胎儿心脏和血管系统中的结构异常或异常的方向，是胎儿先天性心脏病的主要形式之一。

据统计，胎儿心血管畸形的发病率约为1%，是导致新生儿死亡和婴儿畸形的主要原因之一。

胎儿心血管畸形的种类与类型复杂多样，可分为两类：一类是静脉性畸形，主要包括心房缺损、心室缺损、动脉导管未闭等；另一类是动脉性畸形，主要包括主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等。

产前超声诊断的重要性产前超声诊断是重要的胎儿先天性心脏病筛查方法之一，能在胎儿出生前就发现胎儿心脏的异常。

经过产前超声的检查，可以非常精确地识别和描述胎儿的心血管畸形类型和程度，有利于制定出相应的治疗方案和产后管理措施，实现早期干预。

此外，产前超声检查还能够在胎儿发育过程中发现其他异常，在医生和家长了解情况后，可以及早采取干预行动，确保胎儿能够在良好的环境下健康地发育。

胎儿心血管畸形的产前超声诊断产前超声诊断胎儿心血管畸形有着非常高的可靠性，其准确度已达到90%以上。

一般来说，产前超声可以从孕12周到孕28周之间进行，而最佳时期一般是孕16周～孕24周，这个时期胎儿心脏发育的情况更为稳定，检测可靠性更高。

产前超声诊断胎儿心血管畸形一般可分为以下几个步骤：1.通过Four-Chamber视图初步筛查心血管畸形。

Four-Chamber视图是指超声波检查中的四腔心室视图，能够检测心脏隔缺损和心脏大小等异常情况。

2.通过Outflow-Tract视图检测心脏输出道异常。

Outflow-Tract视图是指超声波检查中的血液输出道视图，能够检测心脏的出口大小和狭窄等情况。

3.通过三维超声检查详细观察心脏结构。

三维超声技术可以提供更多的图像信息，并且能够观察到动态的胎儿心脏结构，有助于发现更细微的异常。

4.通过彩色多普勒检测血流动力学异常。

彩色多普勒能够检测胎儿心血管系统的血流动态，包括一些血管异常和心肌缺血等症状。

胎儿心血管畸形的治疗措施对于胎儿心血管畸形的治疗方案，主要视具体病情而定。

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