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名解1、恙虫病：又称丛林斑疹伤寒（Scrub typhus)，恙虫病东方立克次体引起的急性自然疫源性传染病。
鼠类是主要的传染源，通过恙螨幼虫叮咬传播给人。
临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾大以及周围血液白细胞数减少为特征。
2、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
3、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
4、里急后重：为痢疾常见症状之一，里急形容大便在腹内急迫，窘迫急痛，欲解下为爽；后重形容大便至肛门，有重滞欲下不下之感。
5、阿米巴痢疾amebic dysentery：由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠，典型的临床表现是果酱样大便等痢疾样症状。
本病易复发，易转为慢性。
6、细菌性痢疾：简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
病理变化主要以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主。
主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。
7、钩端螺旋体病leptospirosis：由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病。
鼠类和猪是主要传染源，主要临床特征早期是钩端螺旋体败血症，中期为各脏器损害和功能障碍，后期为各种变态性反应后发症，重症患者明显的肝、肾、中枢神经系统的损害和肺弥漫性出血，危及生命。
8、猩红热scarlet fever：由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征有发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。
少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。
9、感染性休克：亦中毒性休克，是由病原微生物及其毒素等产物直接或间接的激活宿主各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，引起急性微循环不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
第七版传染病学期末必考1、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。
2、感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
3、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。
构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。
4、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
5、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
6、流脑：是由脑膜炎奈瑟菌引起的，以突发高热，头痛，呕吐，皮肤黏膜瘀点和脑膜炎刺激征为其主要临床表现的一种急性化脓性脑膜炎，本病经呼吸道传播，儿童发病率高。
7、潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。
常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
8、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
9、流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
10、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。
11、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。
包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播12、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。
流行病学复习题（附答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是:A、临床症状期B、前驱期C、潜伏期D、恢复期E、传染期正确答案：E2.对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用:A、罹患率B、发病率C、期间患病率D、患病率E、时点患病率正确答案：B3.必需病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病:A、之前后B、同时C、之后D、之初E、之前正确答案：E4.一种疾病的病死率为:A、该病的死亡专率B、该病患者的死亡百分比C、该病死亡在各种死亡中的比例D、某疾病的死亡结果E、每 100000 人的粗死亡率正确答案：B5.流行病学研究的主要用途是:A、进行统计学检验B、研究疾病的发生概率C、研究疾病的死亡情况D、研究疾病的临床表现E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E6.下列哪项是病因的最确切含义?A、心理因素B、物理因子C、病原微生物D、凡能使人们发病概率增加的因子E、化学因子正确答案：D7.流行病学中的群体是指:A、在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类B、有典型症状的病人C、病原携带者D、无症状的健康人E、传染病患者正确答案：A8.流行病学与临床医学的区别在于:A、不研究疾病的预后B、在群体水平上研究疾病现象C、不涉及药物治疗D、研究疾病的病因学E、提供诊断依据正确答案：B9.下列哪种情况适用于抽样调查?A、为发现某病全部病例并提供治疗B、为早期发现癌症患者以降低死亡率C、欲调查的人群人数很少D、欲知道某地一定时间内某病的患病情况E、要了解各种疾病的常年发病情况正确答案：D10.下列哪项因素与发病率的变化无关。
A、防疫措施的有效与否B、患病率的升高或下降C、致病因素的作用明显加强和减弱D、疾病诊断水平的提高或下降E、诊断标准的变化正确答案：B11.罹患率是指:A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案：D12.流行病学最常用的指标有:A、发病率、出生率、病死率B、发病率、死亡率、病死率C、发病率、死亡率、患病率D、患病率、生存率、感染率E、死亡率、缓解率、流行率正确答案：C13.在联合诊断试验中，平行试验是指:A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性D、同时使用两个以上的试验E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阴性即诊断为阴性正确答案：A14.目前引起医院感染最主要的病原体是:A、大肠杆菌B、卡他球菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、链球菌正确答案：A15.在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是:A、更少比例的研究人群可能暴露过B、更像横断面研究C、研究实施花费的时间长D、更大比例的研究人群可能暴露过E、某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性正确答案：B16.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，结果 100 例乳腺癌患者中。
一、名解1传染病：病原微生物感染人体后，引起的有传染性、在一定条件下可造成流行的各种疾病2感染：人体与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程为感染，由此而引起的疾病为感染性疾病3艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，，由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病: 4 SARS：传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，传染性极强、病情进展快速5肾综合征出血热（HFRS）又称流行性出血热（EHF），是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。
临床上以发热、休克、充血出血和急性肾损害为主要表现的急性传染病。
6传染病学：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。
7机会性感染：正常情况下无害的菌群或毒力很弱的外源性微生物所造成的感染。
通常发生于机体免疫功能低下或长期应用广谱抗生素而破坏肠道菌丛平衡。
8隐性感染（亚临床感染）：病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
9显性感染（临床感染）：病原体入侵人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病例改变和临床表现。
10潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可以引起显性感染。
11病原携带状态：病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖，而人体不出现疾病的临床表现，按病原体种类不同又分为带毒者，带菌者与带虫者12传染性：病原体能通过某种途径感染其他人。
13传染期：传染病病人有传染性的时候称为传染期14传染源：是指病原体已在体内生长，繁殖并能将其排出体外的人和动物。
流行病学复习重点第一章绪论一、定义1．流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2．流行病学定义的诠释：研究内容的三个层次（疾病、伤害和健康），任务的三个阶段和三个范畴（揭示现象-描述性，找出原因-分析性，提供措施-实验性），研究的三种基本方法（观察法、实验法、数理法），三大要素（原理、方法和应用）。
二、流行病学的原理和应用1．基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
2．实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
三、流行病学研究方法1．流行病学观察是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。
其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。
2．流行病学实验又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。
可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。
其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。
3．理论流行病学研究又称数学流行病学。
理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。
四、流行病学的特征1．群体特征2．对比的特征3．概率论和数理统计学的特征4．社会医学特征5．预防为主的特征6．发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。
研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。
一、疾病频率测量指标（一）发病指标1．发病率在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
1．随机选题自测已完成:0<174> 已用时间:0:07:00 / 剩余时间: 0:23:00 自测内容 1. 流行病学中的群体是指______C____。
A．有典型症状的病人B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群,可以小到一个家庭,大到全人类D．传染病患者E．病原携带者2. 流行病学的研究对象是___C______。
A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人3. 流行病学与临床医学的区别在于_____A____。
A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病预后4. 关于流行病学,下列哪种说法正确____D____。
A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施5.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于____C___。
A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验6. 以下哪一个不是流行病学的特征___E___。
A．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征7. 流行病学研究的主要用途是____B______。
A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病发生概率D．研究疾病的死亡情况E．研究疾病的临床表现8. 流行病学的主要研究方法是___C____。
A．实验室方法B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验观察研究方法D．临床诊治与统计学方法E．统计学方法9. 流行病学研究主要解决的问题是____E____。
A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对10. 以下哪项不包括在流行病学用途之中___E____。
A．病因的探索B．预防措施的效果评价C．临床观察D．人群患病情况分析E．补充临床观察之不足11.流行病学的分析性研究不包括____B____。
流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点：①群体的观点（基本）；②比较的观点（核心）；③概率论的观点（特点）。
4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途：<1>研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标，来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象（发病率、患病率、死亡率等），简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×kk =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。
流行病学复习资料整理简答﹡流行病学的研究对象、研究任务？流行病学的研究对象分为三个层次：疾病、伤害、健康。
疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染性疾病等一系列疾病；伤害包括意外伤害、残疾、智障和身心损害等。
健康包括身体生理生化的各种机能状态、疾病前状态和长寿等，其内涵与健康的概念“身体、精神和社会适应各方面均处于完好状态，而不只是无病或病弱”是一致的。
流行病学的研究任务：①探索病因，阐明分布规律；②制定防制对策，并考核效果，达到预防，控制，消灭病因的目的；③预防疾病，促进健康；④其研究对象为人群；⑤研究方法主要在人群中进行。
﹡流行病学的实际运用？①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病防治的效果评价。
以上第1、2项可以看做经常性的流行病学实践，直接参与防治疾病与促进健康；第3、4项可以看做流行病学的深入研究，以期从根本是防治疾病与促进健康；第5项则是流行病学的特殊功能，用于评估防治疾病与促进健康以及卫生工作的最终效果。
﹡流行病学的研究方法？素的假设；②分析流行病学：对致病因素的假设进行检验；③实验流行病学：在人群中消除某因素或施加一些手段以观察对发生疾病的影响，它能对病因假设作出可靠的验证；④理论流行病学：利用数学模型进行定性定量研究。
﹡流行病学面临的挑战与展望？①宏观与微观并举；②传染病与非传染病并重；③健康保护与健康促进并存；④发展现场流行病学；⑤重视流行病学研究中的伦理学问题；⑥强化流行病学在循证浪潮中的作用。
﹡疾病测量指标之间的关系？①发病率、患病率与病程：当某病在相当长时期内发病率（I）、病程（D）和患病率（P）都相对稳定时，三者关系为：P=I×D。
②病死率与发病率、死亡率的关系若某病的发病专率与死亡专率在长时间内保持稳定，则地区人群中某病的病死率可根据下式推算：某病病死率=死亡专率/发病专率×100%。
③发病率和患病率的区别﹡简述疾病的人群分布？①年龄：一般慢性病的发病水平有随年龄而增加的趋势。
《流行病学》复习总结题第一章《流行病学》复习题一.单选题1.疾病的三间分布是指( )A.时间分布、年龄分布和职业分布B.人群分布、地区分布和季节分布C.时间分布、人群分布、地区分布D.短期波动、长期趋势和周期性E.职业分布、年龄分布和性别分布2.为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点.市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。
将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。
这种抽样方法称为( ) A.系统抽样B.整群抽样C.分层抽样 D.单纯随机抽样 E.多阶段抽样3.队列研究最常见的偏倚是( )A.混杂偏倚B.信息偏倚C.失访偏倚D.选择偏倚E.入院率偏倚4.反映疾病流行强度的指标有( )A.散发、流行和暴发B.季节性、散发和周期性C.长期趋势、短期波动和周期性D.长期趋势、流行和暴发E.散发、暴发和长期趋势5.某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，造成的偏倚称为( )A.信息偏倚B.失访偏倚C.混杂偏倚D.选择偏倚E.随机误差6.下列因素中与病例对照研究样本大小估计无关是( )A.研究因素在对照人群中的暴露率B.研究疾病的发病率C.希望达到的检验显著性水平D.希望达到的检验把握度E.该因素预期引起的相对危险度或比值比7.英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万。
请问重度吸烟者肺癌的相对危险度是( )A.152B.90C.72D.20E.28.眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa，若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa，下列表述正确的是( )A.灵敏度升高，特异度下降B.灵敏度下降，特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况9.下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标( )A.保护率B.有效率C.生存率D.治愈率E.病死率10.一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率是( )A.attack rateB.mortality rateC.incidence rateD.prevalence rateE.infection rate11.在一项队列研究中，RR值95％可信区间为0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的( )A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素E.以上都不是12.下列哪一项论述是正确的？( )A.将已知混杂因素进行配比称匹配过头B.历史性队列性研究是由果推因的研究C.随机误差可以避免D.病例对照研究是从因到果的研究E.暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征13.潜伏期的流行病学意义不包括( )A.影响疾病的流行特征B.判断患者的感染时间C.确定检疫期限D.评价预防措施的效果E.准确计算发病率14.Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究，根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月，收集死亡资料。
流行病学复习题与参考答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:A、抗体B、非特异性免疫C、特异性免疫D、人工免疫E、免疫性正确答案：B2.决定对传染病接触者检疫期限长短的主要依据是A、恢复期B、传染期C、潜伏期D、临床症状期E、病情轻重程度正确答案：C3.某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于A、潜伏期B、传染期C、相对危险度D、整个人群的发病率E、以上都不是正确答案：C4.下列哪项不是队列研究的基本特征A、由“因”及“果”B、能确证暴露与疾病的因果关系C、属于观察法D、人为控制研究因素E、设立对照组正确答案：D5.下列哪项不是判断因果联系的标准?A、时间顺序B、联系的合理性C、样本大小D、联系的强度E、剂量—反应关系正确答案：C6.流行病学三角模式的三角是指A、必要病因、充分病因、辅助病因B、社会制度、风俗习惯、宗教信仰C、传染过程、流行过程、发病过程D、病因、宿主、环境E、生活环境、工作环境、社会环境正确答案：D7.下列疾病除哪个外均为自然疫源性疾病A、狂犬病B、钩端螺旋体病C、脊髓灰质炎D、流行性出血热E、森林脑炎正确答案：C8.一项流行病学研究需设立对照组,观察方向是由“因’’及“果”,但未采用盲法观察,能确证暴露与疾病的因果联系,这种方法最有可能是A、病例对照研究B、流行病学实验C、理论流行病学研究D、生态学研究E、队列研究正确答案：E9.混杂因素是指:A、与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素B、与所研究的暴露有关的因子C、影响研究结果判断的因素D、影响统计处理的因素E、与所研究的疾病有关的因子正确答案：A10.在A、B两组人群中进行筛选,假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的,A人群患病率为10%,B人群为1%,则下列哪个结论是正确的A、A人群阳性结果者中真阳性的比例低于B人群B、A人群中特异度低于B人群C、A人群中可靠性高于B人群D、A人群阳性结果者中假阳性者所占比例低于B人群E、A人群中灵敏度高于B人群正确答案：D11.关于现患调查的叙述,哪项是错误的?A、抽样调查比普查覆盖面大B、整群抽样适用于大规模调查C、抽样调查是一种观察法D、单纯随机抽样所得代表性最好E、普查不适用于发病率很低的疾病正确答案：D12.在配对的病例对照研究资料分析中,计算比值比的公式中的分子的含义是:A、病例暴露、对照非暴露于某因素的对于数B、病例和对照均暴露于某因素的对于数C、病例非暴露、对照暴露于某因素的对子数D、病例和对照均不暴露于某因素的对于数E、以上都不是正确答案：A13.在队列研究中,人时数的时间单位最常用的是A、小时B、年C、周D、月E、日正确答案：B14.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的划分主要是根据A、研究对象进入队列的时间是在过去的还是在即时的B、研究对象进入队列后被随访的方式C、疾病发生的过程D、疾病发生的规律E、研究对象进入队列的时间长短正确答案：A15.以医院为基础的病例对照研究,最易出现的偏倚是:A、信息偏倚B、选择偏倚C、观察偏倚D、混杂偏倚E、以上都不是正确答案：B16.下列哪一项不是第一级预防措施A、环境保护B、全民健身运动C、自我保健D、健康教育E、定期体检正确答案：E17.对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病频率的指标应选用:A、罹患率B、发病率C、时点患病率D、期间患病率E、患病率正确答案：B18.某地结肠癌的患病率是12/1,000,在该地进行一项结肠癌的筛检,若该检查的灵敏度是70%,特异度是75%,则阳性预测值是:A、66%B、33%C、45%D、3.3%E、96.7%正确答案：D19.关于冠心病的人群分布特征,下列哪项是错误的A、男性在40岁以后冠心病现患率随年龄而上升B、女性冠心病的发病年龄平均较男性提早10年C、脑力劳动者冠心病现患率高于体力劳动者D、城市职工冠心病现患率高于农民E、女性发病多表现为心绞痛正确答案：B20.继天花被消灭后,第二个将要消灭的疾病是A、脊髓灰质炎B、麻疹C、结核D、风疹E,破伤风正确答案：A21.流行病学与临床医学的区别在于A、在群体水平上研究疾病现象B、提供诊断依据C、不涉及药物治疗D、不研究疾病的预后E、研究疾病的病因学正确答案：A22.下列哪项不是影响流行病学实验样本大小的主要因素A、显著性水平B、随机分组C、事件在一般人群中的发生率D、实验组与对照组比较数值差异E、把握度正确答案：B23.下列哪项是错误的A、人群现场是流行病学主要的实验室B、流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价C、分析性研究可人为控制研究条件D、病例对照研究可提供病因线索E、理论流行病学研究又叫数理流行病学研究正确答案：C24.预防接种的时间,一般要求A、在流行季节前1个月~2个月B、在流行季节前3个月~6个月C、在夏季D、在冬季E、在秋季正确答案：A25.对有症状的患者须采取隔离措施是因为A、临床症状严重B、能排出病原体C、病人有可能受到其他疾病的传染D、可以及时组织抢救治疗E、减少易感人群受到威胁正确答案：E26.下列哪一项不是免疫程序的内容A、生物制品的种类及预防的病种B、加强免疫的年龄范围C、加强免疫时间D、初种(初服)起始月龄E、接种生物制品的间隔时间正确答案：A27.健康是指A、生理、心理和社会适应能力均处于完好状态B、身体强壮C、无病D、心理素质良好E、社会适合能力强正确答案：A28.下列哪项不是流行病学实验的特点A、研究对象必须随机分组B、必须有干预措施C、有严格的平行的对照组D、观察方向是由“果”及“因”E、非观察法正确答案：D29.下列哪条不是肾综合征出血热的流行特征A、发病有明显的季节性,每年1~3月份升高B、发病以青壮年为高C、属自然疫源性疾病,一般只在一定地理条件和生物群落存在的地区发生D、农民以及野外工作者高发E、具有散发性、边缘性和局限性特点正确答案：A30.流行病学的定义可概括为A、研究传染病的发生、发展和转归的科学B、研究非传染病的发生、发展和转归的科学C、研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学D、研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E、以上都不是正确答案：C31.为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可:A、串联使用B、先串联后并联使用C、要求每个试验特异度低D、并联使用E、要求每个试验假阳性率低正确答案：A32.在队列研究中,结局的确切概念是指A、统计检验结果B、研究队列中存在的混杂结果C、观察中出现了预期结果的事件D、观察期限的终止时间E、暴露属性的分组结果正确答案：C33.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是:A、罹患率B、患病率C、死亡率D、病死率E、发病率正确答案：D34.下列哪条不是痢疾杆菌的特点A、是一组革兰阴性杆菌,有四个亚群B、A群的志贺痢疾杆菌最常见C、对外环境的抵抗力以条内杆菌最强D、对化学消毒剂均较敏感E、对化学药物和抗菌素敏感,但易产生耐药性正确答案：B35.用毒素免疫动物取得的含特异性抗体的血清称:A、免疫血清B、特异性抗体C、抗毒素D、特异性血清E、精制丙种球蛋白正确答案：D36.某些病原体,需在吸血节肢动物体内增殖或完成生活周期中某阶段后,始具有传染性,而所需的这段时间称为A、外潜伏期B、潜伏期C、非传染期D、传染期E、潜隐期正确答案：A37.某一特定的筛检试验,当用于患病率较低的人群时,以下哪一叙述是正确的A、阳性预测值升高,阴性预测值升高B、阳性预测值升高,阴性预测值降低C、阳性预测值降低,阴性预测值升高D、阳性预测值降低,阴性预测值降低E、以上都不对正确答案：C38.诊断试验可:A、用于有可疑检出结果的人B、由技术人员进行C、用于人群组D、用于表面健康的人E、用一个标准武断结果正确答案：A39.长期地、连续地收集、核对、分析疾病的分布和影响因素的资料,并将信息及时上报和反馈,以便及时采取干预措施称A、专题调查B、现场干预实验C、疾病监测D、疾病调查E、爆发调查正确答案：C40.诊断试验被检对象确定为阳性结果时,表明他们确实有病的指标称:A、阴性结果的预测值B、特异度C、阳性似然比D、灵敏度E、阳性结果的预测值正确答案：E41.在分析性流行病学研究中,下列哪项是暴露的最确切含义A、暴露是指一个发病因素B、暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响C、暴露是指接触了危险困素D、暴露是指多个危险因素E、暴露是指感染了病原体正确答案：B42.下列哪一项不是过氧乙酸消毒剂的优点A、安全无毒、适用于蔬菜瓜果的消毒B、广谱、快速C、低温下仍有效、可杀死芽胞D、用于肠道传染病的疫区消毒十分理想E、广谱、高效正确答案：D43.下列哪个说法是正确的A、抽样调查的结果可以提供某病的病因线索,供分析流行病学研究B、研究变量最好使用主观指标C、抽样调查要进行随机分组D、普查可以验证病因假设E、现患研究通常设立对照组正确答案：A44.慢性病原携带者的流行病学意义主要取决于A、病原携带者是否能及时被诊断出来B、病原携带者的职业,个人卫生习惯以及当地,卫生防疫工作的质量C、排菌数量的多少D、病原携带者的活动范围E、排菌持续时间的长短正确答案：B45.为什么要对有传染性的传染病患者采取隔离措施?因为A、临床症状严重,有死亡危险B、“传染病防治法”中规定必须隔离C、便于及时组织抢救治疗D、可减少或消除对易感人群有受传染的威胁E、以上都不是正确答案：D46.一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:X2=12.36,p<0.05,OR=3.3,正确的结论是A、不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者B、病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C、对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D、对照组肺癌的患病率明显大于病例组E、病例组肺癌患病率明显大于对照组正确答案：A47.在病例对照研究中,病例组有暴露史的比例显著高于对照组,则认为A、暴露与该病有因果联系B、该病是由这种暴露引起的C、该病与暴露存在联系D、该疾病与暴露无关E、暴露是该病的原因正确答案：C48.消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的:A、细菌B、微生物C、细菌芽胞D、病原体E、病毒正确答案：A49.筛检诊断时间与临床诊断时间之差被解释为因筛查而延长的生存时间,这种偏倚称为A、病程长短偏倚B、领先时间偏倚C、信息偏倚D、混杂偏倚E、以上都不是正确答案：B50.某调查组于1998年12月采用整群随机抽样的方法对某服务行业单位人群肺结核感染情况进行调查,在统计分析时应选哪个指标A、罹患率B、引入率C、患病率D、发病率E、续发率正确答案：C51.随机抽样方法不包括A、整群抽样B、系统抽样C、分层抽样D、单纯随机抽样E、随意抽样正确答案：E52.一般情况下,各型痢疾传染源中,流行病学意义最大的是A、慢性痢疾病人B、急性中毒型痢疾病人C、病原携带者D、急性非典型痢疾病人E、急性典型痢疾病人正确答案：E53.相对危险度(RR)A、不是流行病学病因调查的测量指标B、在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用C、在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用D、无效假设值为零E、以上都不是正确答案：C54.真正的普查是指:A、对某人群中的部分人进行调查B、对某人群的系统追踪观察C、对某人群中某事件的完全调查D、以发现隐性感染为目的的调查E、对某人群的大部分人进行筛查正确答案：C55.在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其归因危险度百分比为A、52.92%B、无法计算C、88.98%D、43.04%E、47.08%正确答案：E56.血清流行病学调查方法不包括A、专题调查B、横断面调查C、单个病人血清学检查D、在实验性研究中使用血清学方法E、重复横断面调查正确答案：C57.医院感染最重要的传染来源是:A、食品B、血液制品C、动物D、病原携带者E、各种病人正确答案：E58.麻疹的最重要的传染源是A、轻型病人B、前驱期瞒人C、出疹期病人D、隐性感染者E、潜伏期病人正确答案：B59.下列预防高血压的措施中,哪项是不正确的A、应尽量少吃含碘较多的海产食物B、少喝酒、不吸烟C、肥胖者要节制饮食、减轻体重D、吃富含胆固醇食物E、低盐、低脂肪、低热量饮食正确答案：A60.在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明:A、联系的强度不明显B、疾病的发病率降低C、疾病的患病率高D、因果之间的联系存在许多偏倚E、随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)正确答案：E61.对大多数慢性病可实施第二级预防,这是指A、针对致病因素的措施B、促进康复的措施C、早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施D、防止疾病恶化的措施E、针对传染源的措施正确答案：C62.在普查中,下列哪项是错误的A、普查是对某人群的全部人员所做的调查B、普查可以早期发现病人C、普查特别适合于调查发病率很低的疾病D、普查可帮助群众普及卫生知识E、普查可描述疾病的分布特点正确答案：C63.在判断因果联系时必不可少的条件是A、联系的剂量反应关系B、联系的强度巳联系的一致性C、时间/顷序,先“因”后“果”D、联系的合理性正确答案：C64.队列研究的最主要的用途是A、研究疾病的自然史B、早期发现病人C、检验病因假设D、描述疾病与健康状况的分布规律E、评价自发的预防效果正确答案：C65.与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚B、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚C、较难获得对照D、花费昂贵,并且拖延时间较长E、难于保证病例组和对照组的可比性正确答案：A66.缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、充分病因B、非充分病因C、必需病因D、危险因素E、非必需病因正确答案：C67.某地50年代爆发一起病毒性肝炎,发病人数达9万多例,饮用河水患病率为2.05%,6倍于其他水源,其最可能传播途径是:A、经土壤传播B、经食物传播C、接触传播D、垂直传播E、经水传播正确答案：B68.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、研究观察的方向B、确定暴露因素的时间C、是否设立对照组D、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生E、是否随机选择研究对象正确答案：D69.地方性甲状腺肿重病区居民现患率应为A、<1%B、1%-5%C、>10%D、9%-10%E、6%-8%正确答案：C70.我国规定发现甲类传染病及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其中在城市的报告时限是:A、24小时之内B、3小时之内C、12小时之内D、6小时之内E、48小时之内正确答案：E71.罹患率是指:A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案：D72.对接触者不需要医学观察的疾病是A、流行性乙型脑炎B、麻疹C、副霍乱D、流行性脑脊髓膜炎E、白喉正确答案：A73.在进行药物疗效分析时,确定样本大小的原则是A、在实验结束时,保证试验组与对照组结果有显著性差异所需最少人数B、提高精确性,从而增加观察人数C、降低把握度,以减少观察人数D、试验组与对照组人数相等E、经济效益正确答案：A74.目前引起医院感染最主要的病原体是:A、链球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、卡他球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C75.在临床试验中,哪种盲法试验最常应用A、四盲法B、单盲法C、三盲法D、双盲法E、单盲法加三盲法正确答案：D76.在病例对照研究中, 比值比(OR)的含义是指A、病例组的发病率与对照组的发病率之比B、病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比C、病例组的发病率与对照组的发病率之差D、病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差E、对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值正确答案：B77.某病的发病率是指A、某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比B、任何疾病的发病构成C、某种原因导致某病的发病率D、某种感染引起的病例数E、每10万人口中所有疾病的发生率正确答案：A78.某人调查某市白血病患病率,急性白血病为6.7/100万,而其发病率为32.4/100万,请问急性白血病的病程是A、25.7个月B、2.5个月C、58.0个月D、39.1个月E、以上资料不能计算正确答案：B79.发生医院感染时,停止收容新病人的时间是:A、该病最长潜伏期过去B、该病员短潜伏期过去C、该病平均潜伏期过去D、该病常见潜伏期过去E,观察一段时间没有新病人发生正确答案：A80.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,结果100例乳腺癌患者中。
（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。
3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。
（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。
一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。
2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。
3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。
例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。
4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。
（相关不等于因果，因果也不一定相关）。
5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。
发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K一般为1 年内某人群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。
罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。
患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K8、续发率又称“二代发病率”。
续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。
10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。
人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。
12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。
13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。
流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点：①群体的观点（基本）；②比较的观点（核心）；③概率论的观点（特点）。
4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途：<1>研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标，来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象（发病率、患病率、死亡率等），简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k k =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。
流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点：①群体的观点（基本）；②比较的观点（核心）；③概率论的观点（特点）。
4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途：<1>研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标，来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象（发病率、患病率、死亡率等），简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k k =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。
影响患病率升高和降低的因素升高降低病程延长患者寿命延长新病例增加（发病率增高）病例迁入健康者迁出诊断水平提高报告率提高病程缩短病死率增高新病例减少（发病率下降）病例迁出健康者迁入治愈率提高患病率=发病率×病程3、死亡指标⑴死亡率：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
是测量人群死亡危险最常用的指标。
死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数×kk =1000‰或100000/10万⑵病死率：表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
多用于病程短的急性病。
病死率= 一定期间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100%4、描述疾病流行强度的常用术语包括散发、流行和暴发。
①散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。
适用于较大范围地区。
②流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散在发病率水平。
③暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称暴发。
这些病人多有相同的传染源或传播途径，大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。
现况调查1、现况研究：又称横断面研究也称患病率研究或现患研究；研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系2、现况研究的特点：①常用的流行病学调查方法。
②在时序上属于横断面研究③不能得出有关因果关系的结论④一般不用于病程比较短的疾病⑤相关因素的选择与解释有一定限制。
3、现况研究的目的：①描述特定时间疾病或健康状况在某地区人群中的分布②提供病因研究的线索③确定高危人群④评价疾病检测、预防接种等防治措施效果⑤用于社区卫生诊断⑥为卫生行政管理部门的科学决策提供依据4、现况研究的种类：<1>普查 <2>抽样调查（抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样）其中分层抽样误差最小，整群抽样误差最大。
5、确定样本含量的决定因素：<1>预期现患率P<2>允许误差d<3>显著水平α5、现状调查研究的优缺点优点：①常用抽样调查，结果有较强推广意义②有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性③可同时观察多种因素缺点：①难以确定先因后果的时相关系。
②不能获得发病率资料。
③研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人。
6、生态学研究：是描述性研究的一种，它是以群体为基本单位收集和分析资料，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与某种疾病的频率，在群体的水平上研究某种因素与某种疾病之间的关系。
生态学研究的方法：生态比较研究、生态趋势研究。
生态学研究最主要的缺点：生态学谬误。
第四章队列研究1、队列：指有共同特征或共同经历一群人；分为固定队列和动态队列2、暴露：指接触过某种因素或具备某种特征。
3、基本原理：①根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（Ē）②随访一定时间，比较两组之间所研究结局发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系4、主要特点：观察法；设立对照；符合时间顺序；由因到果5、研究类型：前瞻性队列研究；历史性队列研究；历史前瞻性队列研究队列研究的设计与实施步骤：①确定研究因素②确定研究现场③确定研究人群④确定样本含量⑤确定研究格局⑥混杂因素的确定⑦调查表格的设定⑧资料收集与随访6、影响样本量的因素： 非暴露人群或全人群中所研究疾病的发病率P 0；暴露人群与对照人群疾病发病率之差P 1-P 0；第一类错误概率α；把握度(power) 1-β7、资料的基本整理模式病例 非病例 合计 暴露组 a b a+b=n 1 非暴露组 c d c+d=n 0 合计a+c=m 1b+d=m 0a+b+c+d=t暴露组发病率=a/n 1 非暴露组发病率=a/n 0 8、相对危险度意义E 发病或死亡的危险是Ē的多少倍; RR 值 暴露的效应 暴露与结局关联强度RR 值离1越远，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联强度越大9、归因危险度 AR=I e -I 0=a/n 1—c/n 0意义：①E 与Ē人群比较，所增加的疾病发生数量②AR 值 暴露因素消除后所减少的疾病数量10、归因危险度百分比AR%： AR%= （I e -I o ）/ I e ×100%意义 暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比 11、人群归因危险度 PAR= I t －I 0意义：暴露人群与一般人群比较，所增加的疾病发生率的大小10n c n a I I RR e ==PAR值暴露因素消除后所减少的疾病数量12、人群归因危险度百分比 PAR%PAR%=P e(RR-1)/ =P e(RR-1)+1意义：PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比13、常见的偏倚：选择偏倚、失访偏倚、信息偏倚、混杂偏倚14、队列研究的优点：①直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率；②直接估计危险度；③符合时间顺序，验证病因的能力较强；④获得一种暴露与多种结局的关系；⑤收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚；⑥可研究疾病的自然史缺点：①不适于发病率很低的疾病的病因研究；②易发生失访偏倚；③耗时，耗人力、物力、财力；④设计要求严密，资料的收集和分析难度较大；⑤随访过程中，已知变量的变化或未知变量的引入增加分析难度第五章病例对照研究1、病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例组和对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
2、病例对照研究特点：①观察法②设立对照③回顾性，由果到因的研究④不能验证病因3、研究类型：病例与对照不匹配；病例与对照匹配；4、选择病例的要求：①诊断可靠，使用金标准②选择确诊的新病例5、对照的选择：原则候选对象必须来自于产生病例的总体；意味着对照一旦发生所研究的疾病，就能成为病例组的研究对象。
6、样本含量的估计有关估计：①人群中被研究因素的暴露率②RR的近似值 OR值（查阅文献或预调查获得）③α值④把握度7 OR计算与可信限的估计及意义病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值OR 与RR一样，优势比反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。
前提条件：①所研究疾病的发病率（死亡率）很低②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好，则OR值就很接近甚至等于RR值8、病例对照研究中常见偏倚：选择偏倚、信息偏倚、回忆偏倚、调查偏倚、混杂偏倚9、病例对照研究的优点：①特别适用于少见病、罕见病的研究；②省力、省钱、省时间，并易于组织实③还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等；④可同时研究多个因素与某种疾病的联系⑤对研究对象多无损害病例对照研究的缺点：①不适于研究暴露比例很低的因素；②选择偏倚难以避免③暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差；④存在回忆偏倚⑤不能测定暴露和非暴露组疾病的率10、OR：比值比：是指病例组某因素的暴露比值与对照组该因素的暴露比值之比，反映了病例组某因素的暴露比例为对照组的若干倍。
OR=（a/c）/(b/d)=ad/bc⑴OR特点：与RR一样，优势比反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度⑵如果能满足2个条件 OR≈ RR ①所研究疾病的发病率（死亡率）很低②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好⑶OR 95%CI= ⑷比值比的意义当OR=1时，表示暴露因素与疾病之间无联系。
当OR ＞1时，表示暴露因素与疾病之间存在“正”的暴露与疾病联系，暴露因素是一种危险因素当OR ＜1时，说明存在“负”的暴露与疾病联系，暴露因素是一种保护性因素11、个体匹配设计资料的分析： <1>暴露与疾病有无关联：b+c>40时 2χ=22)()(c b c b +- b+c<40时 cb c b +--=22)1(χ<2>12偏倚种类：⑴选择偏倚 ：由于选入的研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差。
这种偏 倚常发生在设计阶段。
⑵信息偏倚：在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误）（2/96.11χ±OR表5-5 1：1配对研究中疾病与暴露的关系病例对照 有暴露 无暴露 合计 有暴露 a b a+b 无暴露 c d c+d 合计a+cb+da+b+c+dbc OR =差。
