静脉药物输注指南

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页脚内容14 静脉药物输注指南

说明：

1．有* 标识的药物，说明书中未注明滴速或保存时间，参考《临床静脉用药调配与使用指南》，人民卫生出版社，2010年8月第一版，

2．建议临床护理人员根据患者具体情况，遵医嘱合理调整输液滴速，以发挥药物最大作用，减少输液副反应。

临床常用药物配置后保存时间及滴速一览表（按字母排序）

药品名称 配置后保存时间 滴速∕输注时间( t ) 注意事项

常温 冷藏

A 阿奇霉素 浓度为1.0mg/ml，t: 1h

浓度为2.0mg/ml，t: 3h

阿昔洛韦 <12h 不宜冷藏 16-33滴/min*，t≥60min，滴注后2h，补充足量水分 药物浓度不得>7g/L

阿莫西林克拉维酸钾 即用<4h* t : 30min 青霉素皮试阳性禁用

氨曲南 24h 72h t: 20-60min 1.与青霉素无交叉过敏，但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者慎用

2.药物浓度不得超过2%

奥硝唑注射液 t : 60min左右 与半合成抗生素类及头孢类药合用时应单独给药

奥硝唑注射液（奥立妥） t：60min

阿柔比星 常规滴速 1.若漏于血管外，会引起局部坏死

2.哺乳期用药期间暂停哺乳 页眉内容

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昂丹司琼（奥一麦）

1.对高强度催吐的化疗药物引起的呕吐化疗前15分、化疗后4 h、化疗后8h各静脉注射8mg

2. 对催吐程度不太强的化疗药物引起的呕吐：化疗前15分静脉注射8mg，以后口服

3.预防术后的恶心呕吐，麻醉的同时静脉输注4mg；术后呕吐缓慢输注4mg

昂丹司琼（维泽） t≥15min 1.对高强度催吐的化疗药物引起的呕吐化疗前30化疗后4 h、化疗后8h各静脉滴注8mg

2. 对催吐程度不太强的化疗药物引起的呕吐：化疗前30静脉滴注8mg

3.预防术后的恶心呕吐，麻醉的同时静脉输注4mg；术后呕吐缓慢输注4mg

艾迪 开始15滴／min，30min后如无不良反应，50滴/min 外周静脉给药对注射部位有一定刺激

氨溴索注射液 慢速滴注 不能与PH>6.3的溶液混合

氨溴索注射液（进口） 慢速滴注婴儿注射泵给药，注射时间＞5min

奥美拉唑 6h*

12h t :20-30min或更长 溶于5%GS100ml 6h内用，溶于0.9%NS100ml

12h内使用

奥扎格雷 避免与含钙输液（林格氏液等）混合使用

埃索美拉唑 12h内用完 t ≤30min

B 吡柔比星 <6h 输注确保输液管通畅，严格避免药液外渗。一旦渗漏，可能产生血管痛，静脉炎、注射局部硬结坏死，建议迅速回吸药液，局部利多卡因封闭，必要时硫酸镁湿敷合用激素治疗。

比阿培南 t: 30-60min 对碳青霉烯类、青霉素类、头孢类过敏者慎用

D 丹红 不得与其它药物混合在同一容器内使用

丹参川穹嗪注射液 滴速不宜过快 如有结晶析出温水加热溶解

丁咯地尔注射液 缓慢滴注 驾驶车辆及操作者不宜 页眉内容

页脚内容14 多烯磷脂胆碱注射液 与不含电解质的葡萄糖续接，只可使用澄清的溶液

单硝酸异山梨酯注射液 1-2mg/h开始静滴

根据患者调整剂量

单硝酸异山梨酯粉针 初始60ug/min

一般60-120ug/min 用药初期可发生硝酸盐性头痛，通常继续用药几天后消失

低分子右旋糖酐注射液 抗休克：20-40ml/min

冠心病/脑血栓 ：缓慢滴注 初始滴注严密观察5-10min，一旦发现不良症状立即停用

F 伏立康唑 即用 t:≥1-2h 1.用药期间避免强烈的直接的阳光照射

2. 用药期间不能夜间驾驶、避免从事危险性工作驾驶或操纵机器

3.推荐冷藏，单次独自使用

氟氯西林 <4h t : 30-60min 1.有青霉素过敏史或青霉素皮试阳性禁用

2.每克大约含51mg的钠，应该包括在钠限制饮食病人的定额之中

氟康唑注射液（大扶康） ≤10ml/min 单独使用，禁止同时使用特非那定

氟康唑注射液 <0.2g／h 孕妇哺乳期禁用

氟尿苷 14天 t: 2～8h

氟尿嘧啶 ＞6～8h，可24h泵入 1.应用本品期间禁止哺乳，不宜饮酒

2.与甲氨喋呤合用先给甲氨喋呤4～6h后再给氟尿嘧啶

3.先给四氢叶酸钙再给氟尿嘧啶

复合磷酸氢钾 必须注意控制滴速 需稀释200倍以上，与含钙注射液配伍时析出沉淀

复方氨基酸（18AA-V）注射液 30-40滴/min，老年危重患者，应减慢滴注 一次用完

复方氨基酸注射液（3AA） <40滴/min一日250-500ml 滴速不宜过快，冷析出结晶，温热溶解后使用

复方氨基酸注射液 25滴/min缓慢滴注 页眉内容

页脚内容14 （18AA）

复方氨基酸注射液18AA-Ⅱ（乐凡命） 30-40滴/min

复方氨基酸注射液（9AA） <15滴/min 滴速不宜过快，冷析出结晶，50℃温水溶解后使用。应用本品期间禁止哺乳、不宜饮酒或同用阿司匹林类药物。

G 更昔洛韦 12h* t >1h 1.药物浓度≤10mg/ml

2.给予充足水分，注意口腔卫生

3.避免药液渗漏到血管外组织

4.避孕至停药至少3个月

甘草酸二胺注射液 缓慢滴注

葛根素葡萄糖注射液 低温易析出，如有析出物，250C溶解澄清后使用

格拉司琼注射液 t >5min 追加给药间隔应>10min

甘露聚糖肽注射液（多抗） 有因过敏或呼吸骤停死亡的报告，应严密监护并有抢救措施的条件下用

甘露醇注射液 1、利尿1-2g/kg，20%250ml

2、脑水肿颅高压青光眼0.25-2g/kg，15-25% 30-60min滴完3、肾性少尿0.2g/kg 20% 3-5min静滴

4、中毒50g以20%静滴，尿量维持100-500ml/h

5、肠道准备10%1000ml 30min内口服

谷胱甘肽 2h（即用） 8h 1.化疗前15min内1.5g/m2溶于100ml溶媒于15min内输注，2.CTX后15min内输完，肝脏疾病250-500ml溶媒，滴注时间1-2h 页眉内容

页脚内容14 甘油果糖氯化钠注射液 500ml t : 2-3h

250ml t : 1-1.5h 1.需注意患者食盐摄入量

2.使用时勿漏出血管

甘露聚糖肽（力尔凡） 有因过敏反应以及因呼吸骤停死亡的报告，应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用

H 红花黄色素粉针 缓慢滴注 不得与其他药物混合滴注

红花黄色素注射液(西克) ≤30滴/min 不得与其他药物混合滴注

环磷腺苷葡胺 用量＞150mg ,t＞90 min 禁与氨茶碱同时静脉给药

核糖核酸Ⅱ 前10min缓慢滴注密切观察 注射部位红肿10cm以上者停用

J 甲氧氯普胺 缓慢滴注 与西咪替丁合用间隔时间至少1h；

甲钴胺（弥可保） im或iv

1.需避光，从避光保护袋中取出后立即使用

2.过敏症反应：会引起BP下降，呼吸困难，应密切观察

精氨酸 ＜4h

肌苷氯化钠注射液 30-40滴/min

结构脂肪乳注射液（力文） 20%，500ml t>5h

新生儿>0.17g/kg/h*

甲泼尼龙 48h 1.小剂量或等于250mg，

t≥5min

2.剂量≥250mg，t≥30min

K 克林霉素 24h t>20min,1h内用量≤1.2g

克林霉素磷酸酯注射液 0.9%NS、5%GS配置成≤6mg/ml浓度的液体，每100ml t≥30min

苦参碱 缓慢滴注，≤60滴/min

苦碟子注射液 常规滴速40—60滴/min

高龄患者滴速≤40滴/min；

康莱特注射液 首次开始10min20滴/min，20min后可增快，30min控制40-60滴/min 1. 冬季30℃温水预热

2. 渗漏血管外可引起疼痛

3. 如出现油、水分层现象禁用 页眉内容

页脚内容14 4. 如有轻度静脉炎出现，可在注射本品前后适量（50-100ml）输注0.9%NS或5%GS

L 磷霉素 缓慢 t >1-2h

两性霉素B* 24h 7天 t >6h 另通路

硫普罗宁 4h* 常规静脉滴注 1.出现过敏停用

2.妊娠、哺乳禁用

磷酸肌酸 t : 30～45min

兰索拉唑 立即使用 1mg/min，t : 30min 1.输液器配孔径1.2um的过滤器

2.避免与0.9%NS以外的液体和其它药物混合静滴

硫辛酸粉针 6h 250-500mg加入100-250ml生理盐水t : 约30min 配好的输液铝铂纸避光6h内可保持稳定

氯化钾 1.一般 t＜0.75g／h;

每日补钾量3～4.5g

2.体内缺钾引起威胁生命的严重快速室性心律失常时，钾盐浓度要高（0.5%甚至1%）

滴速：1.5g／h, 每日补钾量10 g或10g以上

M 美罗培南 6h（即用） 24h t : 15-30min

美洛西林 即用* <24h* 青霉素类抗生素过敏者禁用

门冬氨酸鸟氨酸 8h* 滴速应缓慢

米力农 负荷量25-75ug/kg， 5-10min缓慢静注，以后每分钟

0.25ug-1.0ug/kg维持 用药期间应监测心率、心律、血压

莫西沙星（拜复乐） 推荐90min

N 脑蛋白水解物 缓慢滴注，t : 60-120min 不得与氨基酸同一瓶输注

钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加） 15ml/kg/h以下 寒冷期间应温热至体温水平使用 页眉内容

页脚内容14 N（2）-L-丙酰胺-L-谷酰胺注射液 输注速度应不超过0.1g氨基酸/kg/h 滴注速度不应过快。本品必须与可配伍的氨基酸注射液或含有氨基酸的输液相混合，混合液中本品的最大浓度应不超过3.5%

P 帕尼培南倍他米隆 <6h t >30min

成人每次给药1g时t>60min 1.尽快使用，溶解后呈无色至透明的淡黄色，但颜色的深浅对疗效无影响

2.不得不储存时，室温下储存6小时内使用

3.哺乳期妇女避免使用

哌拉西林他唑巴坦 24h＊ 48h＊ t>30min 1.做青霉素过敏试验

2.与头孢菌素、头霉素、灰黄霉素或青霉素等有交叉过敏反应

3.本品含钠，需控制钠盐摄入的患者注意

4.暂停哺乳

5.不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合

哌拉西林 24h* 7天 t： 30-40min*

泮托拉唑（卓迪） 4h t： 15-60min 哺乳期、孕妇禁用

泮托拉唑（富诗坦） 3h t ： 15-30min 哺乳期、孕妇禁用

泮托拉唑（韦迪） t： <1h 哺乳期、孕妇禁用

泮托拉唑（潘美路） ＜4h t： 15-60min 哺乳期、孕妇禁用

Q 前列地尔（凯时） ＜2h 1.5-10ug+0.9%NS或5%GS缓慢静注或直接入小壶缓慢静脉滴注

2.小儿滴速2ng／kg／min 1.偶见休克，注意观察

2.注射部位血管疼、血管炎等

3.出现不良反应减慢滴速、停止给药等