患者最常见的死亡原因

临床和实验医学杂志２００９年２月　第８卷　第２期　・５３・　

急诊患者死亡原因分析　

林汉森（江苏省昆山市千灯人民医院内科　江苏　昆山２１５３４１）　

【摘要】　目的通过对急诊病人死亡原因进行分析，探讨医院急诊救治和业务培训的重点，以提高急危重病人的　抢救成功率。方法回顾性分析２００７年１～１２月份本院急诊处理全部死亡病历８２份。结果　院前死亡４６例，占５６．　１％；经抢救无效２４　ｈ内死亡３６例，占４３．９％。主要病因：严重创伤４８例，急性中毒６例，溺水３例，心脑血管病１７例，　器官衰竭５例，工业事故３例。结论①急诊死亡者车祸为主；②男性多于女性；③青少年死亡病因以急性中毒、创伤为　主；④中壮年死亡病因以心源性猝死为主；⑤加强群众的健康和安全意识教育，加强群众的一般性急救知识和技能的普　及，建立、健全急救网络体系，是提高急诊病人的抢救成功率、降低死亡率的关键措施。　【关键词】　急诊死亡原因　分析　

Ｔｈｅ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｄｅａｔｈ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ．Ｌ１Ｎ　Ｈａｎ—ｓｅｒｔｇ．Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｑｉａｎｄｅｎｇ　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｓｈａｎ　Ｊｉａｎｇｓｕ　２１５３４１，　Ｃｈｉｎａ．　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｐｕｒｐｏｓｅ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｄｅａｔｈ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｒｏｏｍ　ｗｈｅｒｅ　ｔｈｅ　ｆｏｃｕｓ　ｏｆ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎａ１．ｕｒｇｅｎｃｙ　ｔｏ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ　ｉｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｊａｎｕａｒｙ　２００７　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　ｏｕｒ　ｅ－　ｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｅａｔｈ　ｒｅｃｏｒｄｓ　８２　ｃａｓｅｓ．ＲｅｓｕＩｔｓ　４６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｒｅ—ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｄｅａｔｈｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆｏｒ　５６．１　ｐｅｒｃｅｎｔ；ｒｅｓｃｕｅ　ｉｎｖａｌｉｄ　ｂｙ　２４　ｈ，３６　ｃａｓｅｓ　ｏｆｄｅａｔｈ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ４３．９　ｐｅｒｃｅｎｔ．Ｍａｊｏｒ　ｃａｕｓｅ：４８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａ，ｓｉｘ　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ，ｄｒｏｗｎｉｎｇｔｈｒｅｅ　ｃａｓｅｓ，１７　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ａｎｄ　ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．ｏｒｇａｎ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｉｎ　ｆｉｖｅ　Ｃａｓｅｓ．ｔｈｒｅｅ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ　ａｃｃｉｄｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　①Ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｒｅａ－　ｓｏｎ　ｏｆ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｄｅａｔｈ　ｉｓ　ｖｅｈｉｃｌｅ　ａｃｃｉｄｅｎｔｓ．②Ｍｅｎ　ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　ｗｏｍｅｎ．③Ｔｈｅ　ｍａｊｏｒ　ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｄｅａｔｈ　ｏｆ　ｙｏｕｎｇ　ｐｅｏｐｌｅ　ｉｓ　ａｃｕｔｅ　ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｔｒａｕｍａ．　④Ｔｈｅ　ｍａｊｏｒ　ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｄｅａｔｈ　ｏｆ　ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄ　ａｎｄ　ｓｔｒｏｎｇ　ｐｅｏｐｌｅ　ｉｓ　ｓｕｄｄｅｎ　ｃａｒｄｉａｃ　ｄｅａｔｈ．⑤Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｐｅｏｐｌｅ　ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｅｄｕ—　ｃａｔｉｏｎ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｐｅｏｐｌｅｇ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｆｉｒｓｔ—ａｉｄ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ａｎｄ　ｓｋｉｌｌｓ　ｏｆ　ａｌｌ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｅｔｗｏｒｋ　ｉｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ　ｋｅｙ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　ｒｅｄｕｃｅ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ；Ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｄｅａｔｈ；Ａｎａｌｙｓｉｓ　

仔猪常见的死亡原因分析及预防措施

提高仔猪成活率是增加养猪经济效益的重要因素，如何才能提高仔猪成活率，这就要求饲养人员加强管理，分析死亡原因，及时准确地采取相应措施。虽然仔猪死亡的原因很多，但生产中常见的主要有以下方面：

一、压死

1、仔猪出生后－周内，易发生压死现象，主要原因为：

1)、有的母猪，年老体弱，反应迟钝，肥胖，母性不强，性情急燥，初产母猪由于护仔经验差等。总之，母猪母性越差越容易死压仔猪。

2)、仔猪初生后先天不足或患病虚弱无力，或因天冷活力不强，行动不快，即使母猪较为敏感，因仔猪叫声低哑，不足引起母猪惊觉，常被压死，或仔猪因乳头固定不好，而发生争夺，引起母猪急剧变换位置，也易踩死，踩伤仔猪。

3)、由于抽打或急赶母猪，引起母猪受惊。褥草过长，仔猪钻入草堆，致猪母猪不易识别或仔猪不易逃脱。母猪舍过小，仔猪无回旋和逃避余地，均易造成仔猪被压死。

2、针对上述情况采取相应措施

1)、加强仔猪的看护，母猪压死仔猪多发生在吃食和排便后回圈躺卧时发生，因此，在母猪躺下之前不能离人，若听到仔猪发生尖叫声，应迅速救护。

2)、设护仔架，在猪床靠墙的两面，用8～10 公分粗圆木或钢筋，距离墙壁和地面20～30 公分处安装护仔架，可以防止母猪在靠墙睡卧时压死仔猪。

3)、设仔猪猪箱，将初生仔猪在垫有柔软干草的仔猪箱或箩筐内，吃奶时放出来，在5日龄内每隔1～2 h喂奶一次。设产仔箱尽管费工费时，但能有效防止母猪压死仔猪。

二、冻死

仔猪生后皮簿毛稀，体脂极少，体温调节能力弱，天冷易发生冻死现象，因此，为仔猪创造温暖的环境是防冻的有效措施。仔猪最适宜的环境温度是：生后1～3日龄30～32摄氏度，4～7日龄为28～30摄氏度，8～30日龄25～28摄氏度，30～60日龄22～25摄氏度，2～3月19～22摄氏度。保温措施是单独为仔猪创造温暖的小气候环境，以提高仔猪周围局部环境温度。1、厚垫草

90岁病人死亡常见原因

90岁病人死亡的常见原因有很多，其中包括自然老化、慢性疾病、心血管疾病、癌症、脑血管疾病等。下面将对这些常见原因进行详细的解析。

首先，自然老化是90岁病人死亡的最主要原因之一。随着年龄的增长，人体各个器官功能逐渐衰退，免疫力下降，造成机体对各种疾病的抵抗力减弱。此外，老年人往往伴有多种慢性疾病，这些疾病会缓慢地侵蚀健康，最终导致机体无法维持正常的生命活动，使之死亡。

其次，慢性疾病也是90岁病人死亡的常见原因之一。慢性疾病如高血压、糖尿病、慢性肾病等在老年人中较为普遍。这些疾病会长期积累并逐渐损害器官功能，严重影响生命质量。老年人往往存在多种慢性疾病的交叉，增加了其死亡的风险。

心血管疾病也是90岁病人死亡的常见原因之一。随着年龄的增加，人体血管壁逐渐硬化，血管弹性下降，易发生动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病。老年人常伴有高血压、高血脂等多种心血管疾病的危险因素，增加了心脑血管事件的风险，极可能导致死亡。

癌症也是90岁病人死亡的重要原因之一。随着人体年龄的增长，细胞修复功能和免疫系统功能逐渐下降，易出现DNA损伤和突变，导致组织细胞内恶性肿瘤的形成。老年人常见的癌症如肺癌、结直肠癌、乳腺癌等，是老年人死亡的主要原因之一。

脑血管疾病也是90岁病人死亡的常见原因之一。随着年龄的增长，人体脑血管逐渐硬化，轻易导致脑血管疾病的发生，如脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。老年人常伴有高血压、脑动脉粥样硬化等脑血管疾病的危险因素，极易发生脑血管灾害，导致病人死亡。

除了以上主要的原因，还有其他因素如呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨质疏松等也可能导致90岁病人死亡。其中，呼吸系统疾病包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等；消化系统疾病包括消化性溃疡、胃癌等；骨质疏松会增加老年人骨折的风险，尤其是髋部骨折，经常导致并发症，最终引发死亡。

总之，90岁病人死亡的常见原因有自然老化、慢性疾病、心血管疾病、癌症、脑血管疾病等。老年人常伴有多种疾病，且机体功能逐渐衰退，对各种疾病的抵抗力减弱，因此容易发生多系统的功能障碍和衰竭，最终导致死亡。在老年人的护理过程中，应注重预防、早期发现和控制这些常见原因，延缓老年人的生命终结。

原发性高血压最常见的死亡原因是 D

A、心律失常 B、尿毒证 C、心力衰竭 D、脑血管意外 E、高血压危象

原发性高血压分期标准的根据是什么 D

A、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度 D、器官损害情况 E、降压治疗效果

红细胞输注前，应用哪种溶液稀释 B

A、葡萄糖 B、生理盐水 C、复方氯化钠溶液 D、葡萄糖生理盐水 E、右旋糖酐

班氏尿糖定性结果：出现黄绿色反应，应判断为

B A、+ B、++ C、+++ D、++++ E、

脑血栓形成患者发病时间常在 D

A、感觉风寒时 B、剧烈运动时 C、情绪激动时 D、睡眠或安静时 E、血压剧烈上升时

用于手术人员浸泡手和臂的0.1%新洁尔灭应何时更换 A

A、使用40人次以后 B、每周更换一次 C、液体混浊后更换 D、每月更换一次 E、使用50人次以后

截瘫病人足部用支架的目的是 A

A、防止畸形 B、预防肌萎缩 C、防止关节僵直 D、病人舒适 E、防止下肢水肿

下列哪项对高钾血症病人禁用 D

A、等渗盐水 B、10%葡萄糖液 C、右旋糖酐 D、林格液 E、碳酸氢钠

两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时人工呼吸与心脏接摩的比例应为 A、2：5 B、2：15 C、1：5 D、1：3 E、1：15 答案：C

以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用 A、低分子右旋糖酐 B、中分子右旋糖酐 C、5%葡萄糖等渗盐水 D、10%葡萄糖液 E、5%碳酸氢钠 答案：B