小组TPM实施方案

1 安全、优质输液，从你我开始

随着静脉输液的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件，增强护士的抗风险能力，有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生，提高输液安全与质量，已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。

输液小组成立对患者、医院、护士都有重要的意义，可以减少患者痛苦、提高疗效、降低CRBSI（导管相关性血液系统感染）机率等；对医院，可以提高患者满意度、节约成本；对护士，可以提高专业素质、利于专科发展、优化工作流程、有助于帮助患者得到更好的护理。

据统计，90%以上的住院病人需要静脉输液治疗，而静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，更逐渐地发展成为一门专业的科学。静脉输液小组的主要工作内容是进行静脉输液治疗知识的系统培训，医院静脉输液治疗的质控和管理，静脉输液操作技术标准的修订以及科学研究工作等。目标是规范静脉输液操作技术，提高静脉穿刺的成功率，减轻病人的痛苦，减少静脉输液的并发症，保护医护人员的职业安全，从而提高静脉输液治疗的护理质量

1 具体做法

1.1 静脉输液小组的建立 ： 组员:

1.2 静脉输液小组的职责 职责内容包括静脉输液知识培训，技能培训，有关输液问题的会诊，解决专科护理疑难问题，开展新业务，新技术，指导临床进行静脉输液科研，组织静脉输液人才培养，制定静脉输液护理质量检查标准并组织质量检查。

1.3 静脉输液小组的实施方案

1.3.1 组织静脉输液护理人才的培养

1.3.2 建立了静脉输液信息收集系统

组员收集查找资料与药剂科沟通,指导新药的临床应用并结合各种临床常用药物的特点制定了有关“特殊药物外渗”的处理方案。

1.3.3 组织静脉输液护理会诊，对特殊药物外渗及特殊人群静脉输液护理方案的决策给予了指导。

如何有效实行TPM

TPM是日本电装公司Nippon Denso（它在天津有好几家公司）在1961年导入旳PM生产保全开始。7年后，公司决定让所有员工参与，进行全员保全。通过两年多努力，获得了非常巨大旳成功，于是TPM诞生了。

从设备维护保养旳发展里程来看，大体分为如下几种阶段：

BM-----Breakdowm Maintenance 事后维修

CM-----Corrective Maintenance 改良保养

PvM-----Preventive Maintenance 避免保养

MP-----Maintenance Preventive 保养避免

PM----- Production Maintenance 生产保养

TPM

在Productive Maintenance此前，对设备进行保养旳职能从为动摇过，那就是设备管理部。自从PM以来，对设备旳管理职能就不仅仅是设备管理部旳事情了。这也是一种很大旳变革。

虽然TPM是从TQM旳思想演变过来，但TPM却有诸多自己旳特色，由于时间有限，我就不具体简介TPM内容了，只谈谈个人实行旳某些核心心得：

一、一种故事

好几年前，一种日本人在和我讨论TPM旳时候，她给我讲了一种非常有趣而简朴旳例子，但对理解TPM却是非常有用旳，她说：

我们诸多人都买过自行车，一般人买了自行车后，就是骑，然后呢，也许车子刚买了，诸多地方需要调节，或者骑两天后要调节。一般人呢，也许由于时间忙，因此忘掉了，也没调节，有旳找到了卖车旳地方或者修车地方调节了。于是继续骑，然后呢，车子坏了，到车铺修，没气了，到车铺打气，链条没油了，到车铺上油。

此外有人，她们很爱惜自己那辆车，于是买来后，就仔细看阐明书，虽然自行车很简朴，但她们还是仔细看了，懂得哪些地方需要定期注油，那些地方需要常常擦干净。然后呢，她们自己调节新车，使其性能达到最佳，骑一段时间后，自己进行保养，自己注油，根据轮胎状况自己打气，不至于说象上面第一种那样，要么等轮胎完全没气了再去车铺打，一打就想使劲打个饱。

关于开展TPM管理的实施步骤

TPM的目标可以概括为四个“零”，即停机为零、废品为零、事故为零、速度损失为零。

推行TPM要从三大要素上下功夫，这三大要素是：

1、提高工作技能：不管是操作工，还是设备工程师，都要努力提高工作技能，没有好的工作技能，全员参与将是一句空话。

2、改进精神面貌：精神面貌好，才能形成好的团队，共同促进，共同提高。

3、改善操作环境：通过5S等活动，使操作环境良好，一方面可以提高工作兴趣及效率，另一方面可以避免一些不必要设备事故。现场整洁，物料、工具等分门别类摆放，也可使设置调整时间缩短。

开展TPM方案，需要各方的大力支持，特别是领导层的支持。具体开展过程可分为三个阶段，10个具体步骤。

一 TPM开展过程阶段

步骤主要内容准备阶段

1、TPM引进宣传和人员培训 ，按不同层次进行不同的培训。

2、建立TPM推进机构 ，成立各级TPM推进委员会和专业组织 。

3、制定TPM基本方针和目标 ，提出基准点和设定目标结果。

4、制定TPM推进总计划， 整体计划引进。

5、制定提高设备综合效率的措施 ，选定设备，由专业指导小组协助改善实施 。

6、建立自主维修体制 小组自主维修 。

7、维修计划 ，维修部门的日常维修 。

8、提高操作和维修技能的培训 ，分层次进行各种技能培训阶段 。

9、建立前期设备管理体制 ，维修预防设计，早期管理程序生命周期费用巩固提高 。

10、总结提高,全面推行TPM 总结评估，找差距，制定更高目标。

<<1>>、准备阶段

此阶段主要是制定TPM计划，创造一个适宜的环境和氛围。可进行如下四个步骤的工作。

①TPM引进宣传和人员培训 主要是向企业员工宣传TPM的好处，可以创造的效益，教育员工要树立团结概念，打破“操作工只管操作，维修工只管维修”的思维习惯。

②建立组织机构推动TPM 成立推进委员会，范围可从公司级到工段级、层层指定负责人，赋予权利、责任，企业、部门的推进委员会最好是专职的脱产机构，同时还可成立各种专业的项目组，对TPM的推行进行指导、培训、解决现场推进困难问题。

四、卫生

1、无故旷课1人次扣2分，病假事假1人次扣1分。2、音体美微校本等课旷课1人次扣1分。1、课上违纪1人次扣1分，顶撞老师扣2分。2、课间在楼道逗留、在教室内喧哗1人次扣1分（由组长和值班老师共同检查）。3、中午早来放学晚走1人次扣1分。1、不上交作业1人次扣1分。2、小测验、大考试计算每组平均分，由高到低依次加6-1分。1、小组“保卫区”内发现垃圾一次扣1分。

一组

二组

三组

四组

五组

六组八年级小组量化评分标准

组别一、出勤二、纪律三、学习

1、任课教师酌情加1-3分2、期中、期末考试排名进第一考场1人次加1分。3、有突出贡献者、获得校级以上奖励者1人次加1分。（区、市级加2分）五、其它（加分项目）