跌倒与坠床预防措施

第 1 页 共 13 页 跌倒、坠床的预防管理制度

一、评估患者跌倒的因素

1、医学上相关危险因素

(1)视力减退或受损：如白内障、青光眼。

(2)心血管系统：如____性低血压、晕厥。

(3)下肢功能不良：如中风、小儿脑变。

(4)步行及平行不良。

(5)排尿系统不良：如夜尿病。

(6)认知不良：如老年性痴呆。

(7)使用药物。如利尿药、降压药、镇静药、精神药。

(8)以前有跌倒记录。

二、评估环境危险因素

1、光线。距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。

2、地面及走廊。杂物凌乱导致走路的地方受限制。

3、厕所、浴室。厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。

4、家具。座椅缺少椅柄或不牢固。

三、预防跌倒、坠床的护理措施

当患者入院后及时对患者作出评估，评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。

1、床头挂“预防坠床”的警示标识。

2、病历上有记录，提示患者又跌倒(坠床)的危险性。

3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。 第 2 页 共 13 页 4、向患者交代如有需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手接触到呼叫仪。

5、病床高度适中，床两边加护栏。

6、增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手。并将扶手调整到适合的高度。

7、将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。

8、指导患者选择适当的鞋子。

9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材。如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。

10、楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备。

11、协助生活护理及移动协助。

12、向家属、陪护、患者交代有____意事项。

____市中医院护理部

注。本制度自____年____月____日起实施。

患者跌倒、坠床的预防管理制度

一、评估患者跌倒医学上相关危险因素

(一)视力减退或受损。如白内障、青光眼。

(二)心血管系统。如____性低血压、晕厥。

预防跌倒和坠床护理措施

1. 保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。

2. （告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。

3. 行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。

4. 避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。

5. （告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。

6. （告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。

7. 患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。

8. 病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。

一、避免局部长期受压

1. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。

2. 保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。

3. 对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。

二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。

2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。

三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。

四、增进病人营养

病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

预防跌倒和坠床护理措施

1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。

2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再

下床活动，以防体位至低血压的发生。

3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。

4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。

5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。

6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。

7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应

加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。

8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、

勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。

一、避免局部长期受压

1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况

而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助

病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮

肤。

2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫

气圈、海绵垫褥、气垫褥等。

3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮

肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。

二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺

保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。

2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。

三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。

四、增进病人营养

病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能

力。

预防患者跌倒/坠床的护理措施

一.当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒的评估。

二.给予相应的护理措施

1、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。

2、病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。

3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。

4、向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助；确保患者可以随手触到呼叫器。

5、病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。

6、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。

7、将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。

8、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。

9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。

10、楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 11、指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做详细检查。

12、协助生活护理及移动协助。

13、让家属陪护患者并交代有关注意事项。