第十一章排泄
1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理
（1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出
（2）护理：
A心理护理 B提供隐蔽的排尿环境
C调整体位和姿势 D利用条件反射诱导排尿
E热敷、按摩 F健康教育
G必要时药物治疗：卡巴胆碱 H导尿术
3、尿失禁患者的护理
（1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
（2）护理：
A皮肤护理 B外部引流
C重建正常排尿功能
a病情许可分时间段多饮水
b定时给予便器协助排便
c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼
D留置导尿 E心理护理
4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】
（1）核对、解释 （2）准备环境（3）协助患者准备好体位 （4）垫巾，保护床单不被污染
（5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿
A女：
a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次
b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球
c戴无菌手套，铺洞巾
d摆放用物，润滑尿管
e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外 →内，自上而下。
一个棉球限用一次
f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道46cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内
A男：
a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟
ce同女性患者导尿
f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟
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第十一章 粪便检验
考纲
·标本采集
·理学检查
·化学检查
·显微镜检查
·质量控制
一、标本采集
（一）标本容器
盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。
（二）标本采集
1.采集标本的量
一般采集指头大小（约3～5g）的新鲜粪便。
2.送检时间
标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH值改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。
3.采集标本的性质
应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。
4.隐血试验标本
隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服维生素C及铁剂等药品。
5.特殊情况的标本
无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。
6.寄生虫检验标本
检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。
7.24h标本
检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24h内粪便送检。
二、理学检查
（一）量
粪便量的多少与进食量、食物的种类及消化器官的功能状态有直接关系。进食粗糙粮食及含纤维素较
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多的食物，粪便量相对较多。反之，则相对较少。
（二）外观
1.性状
正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。
（1）黏液便：常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的黏液均匀混合于粪便之中，而来自大肠病变的黏液则一般附着于粪便表面。
（2）鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。
（3）脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。其中细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血；阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。
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1 第十一章 建筑设备基础知识与应用
本章内容在2010年考试中，单项选择题5道，共5分；多项选择题2道，共4分；共计9分。
第一节 建筑给水、排水设备
一、建筑给水系统（*****）
建筑给水系统——是将城镇（区域）给水管网或自备水源的水引入室内，经室内配水管网送至生活、生产和消防用水设备，并满足各用水点对水量、水压和水质的要求的给水系统。
（一）建筑给水系统的分类和组成（*****）
1.建筑给水系统按用途可分为三类：
（1）生活给水系统——是供给人们饮用、烹饪、洗浴、洗涤、冲洗等生活用水的系统，除水量、水压应满足要求外，水质必须符合国家有关生活饮用水卫生标准。
（2）生产给水系统——供给各类产品制造过程中所需用水及冷却、产品和原料洗涤等用水，其水质、水压、水量因产品种类、生产工艺不同而不同。
（3）消防给水系统——一般是专用的给水系统，其对水质要求不高，但必须满足建筑设计防火规范对水量和水压的要求。
2.建筑给水系统的组成
建筑内部给水系统由引入管、水表、给水管道、配水装置和用水设备、升压和贮水设备、给水附件等组成。
（二）给水方案（*****）
给水方案是根据建筑物高度、用水量、配水点布置及室外给水管网的压力和水量等因素确定的。
常用的给水方案有：直接给水、间接给水、分区给水。
1.直接给水
室外管网的水直接进入室内管网。当室外给水管网的压力和水量能满足室内用水要求时，应采用这种简单，经济的给水方式。这种给水方式有时需设置水箱来调节（水同时给管网和水箱，水箱仅起补充供水作用）。（2010年单选题）
2.间接给水 爱学习 爱建迅
基础护理学第十一章试题
一、 填空题
1. 人体排泄体内终产物的主要途径是通过＿＿＿和＿＿＿、呼吸道及皮肤。
2. 为男性病人导尿时，通过＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三个狭窄时需要注意嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。
3. 成人24h尿量约＿＿＿＿＿＿ml，多尿指24小时尿量超过＿＿＿ml，少尿指24小时尿量小于＿＿＿ml，无尿指24小时尿量少于＿＿＿＿ml或12小时内无尿产生。
4. 膀胱刺激症的主要表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿，并时常伴有血尿。
5. 女性患者导尿一般插入长度＿＿＿＿cm，男性患者插入长度＿＿＿＿cm。
6. 为尿潴留患者导尿时，首次最多放尿不超过＿＿＿ml，以防血尿和患者虚脱。
7. 慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取＿＿＿卧位，阿米巴痢疾患者灌肠应取＿＿＿卧位。
8. 肛管排气时肛管插入的深度是＿＿＿＿cm，一般保留肛管不超过＿＿min。
9. 正常尿液的pH值呈＿＿＿性，进食大量肉类时，尿液可呈＿＿＿性。
10. 人体参与排便的主要器官是＿＿＿＿，分盲肠、＿＿＿、＿＿＿、和肛管四个部分。
二、 单选题
1．为女性患者导尿第二次消毒的顺序（ ）
A、阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 B、尿道口 小阴唇 尿道口
C、由外向内，自上而下 D、由内而外，自近而远，最后消毒肛门
2．为男性患者导尿时，为消除耻骨前弯，应提起阴茎与腹壁呈（ ）
A、30°角 B、45°角 C、60°角 D、90°角
3．下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌症（ ）
A、妊娠早期 B、急腹症 C、严重心血管疾病 D、直肠手术
4．胆红素尿尿色呈（ ）
A、红色或棕色 B、乳白色 C、酱油色 D、黄褐色
5．胆道阻塞时，粪便呈（ ）
A、暗红色 B、陶土色 C、果酱样 D、柏油样便
6．下列哪项不是大肠的生理功能（ ）
