工地工伤赔偿协议书范本(通用20篇)
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工地受伤赔偿的协议书通用5篇篇1甲方(雇主):XXXX有限公司乙方(雇员):XXXX,性别:XX,年龄:XX岁,住址:XXXXXXXX,身份证号码:XXXXXXXX乙方于XXXX年XX月XX日在甲方工地受伤,经治疗和研究,现就乙方的赔偿事宜,经双方协商,达成以下协议:一、甲方愿意承担乙方的全部医疗费用,包括但不限于医疗费、住院费、护理费、营养费等,直至乙方康复出院为止。
二、甲方一次性支付乙方误工费人民币XX元,该费用自乙方受伤之日起计算,直至乙方恢复工作能力为止。
三、甲方一次性支付乙方伤残赔偿金人民币XX元,该费用根据乙方的伤残程度和当地居民生活水平确定。
四、甲方一次性支付乙方后续治疗费用人民币XX元,该费用根据乙方的后续治疗需求和医疗费用确定。
五、甲方应按照本协议约定的时间和方式支付上述费用,如甲方未按时支付,应承担相应的违约责任。
六、乙方应积极配合甲方的治疗和康复工作,如乙方因自身原因导致治疗和康复效果不佳,责任由乙方自行承担。
七、本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力,双方应严格遵守。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):XXXX乙方(签字):XXXXXXXX年XX月XX日补充协议甲方:XXXX有限公司乙方:XXXX鉴于乙方在甲方工地受伤,经双方协商,现就乙方的赔偿事宜达成如下补充协议:一、甲方同意为乙方购买人身意外伤害保险,保险费用由甲方承担。
保险期限自乙方受伤之日起计算,直至乙方康复出院为止。
二、甲方同意为乙方提供必要的住宿和生活用品,确保乙方的基本生活需求得到满足。
三、甲方应定期组织专家对乙方的伤情进行评估,并根据评估结果调整治疗方案和赔偿方案,确保乙方的治疗和康复效果达到最佳。
四、乙方应积极配合甲方的治疗和康复工作,如乙方因自身原因导致治疗和康复效果不佳,责任由乙方自行承担。
五、本补充协议自双方签字之日起生效,具有法律效力,双方应严格遵守。
六、本补充协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
建筑施工工伤赔偿协议书6篇篇1甲方(施工单位):XXXX公司乙方(工伤员工):XXXX根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方在甲方单位施工中发生工伤事故,达成如下赔偿协议:一、协议内容1. 甲方一次性赔偿乙方工伤事故全部损失,包括医疗费、住院费、伙食补助费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等,共计人民币XX元整。
2. 甲方应在协议签订之日起XX个工作日内,将上述赔偿款项支付至乙方指定银行账户。
3. 乙方收到赔偿款项后,应签署收款凭证,并承诺不再向甲方提出任何形式的赔偿要求。
4. 甲方对乙方的工伤事故负有一定责任,应承担相应的赔偿责任。
乙方在工伤事故中也有一定的过错,应承担相应的责任。
因此,本协议中的赔偿金额是甲乙双方共同协商确定的,具有合法性和合理性。
二、违约责任1. 甲方如未按照协议约定时间支付赔偿款项,应按照每日XX%的比例向乙方支付违约金。
2. 乙方如未按照协议约定时间签署收款凭证,应按照每日XX%的比例向甲方支付违约金。
三、其他事项1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议内容真实、合法、有效,双方应共同遵守。
如有违反,应承担相应的法律责任。
四、具体赔偿金额及项目1. 医疗费:XX元2. 住院费:XX元3. 伙食补助费:XX元4. 交通费:XX元5. 营养费:XX元6. 精神损害抚慰金:XX元7. 其他费用:XX元合计:XX元整五、特别约定1. 乙方在工伤事故中遭受的伤害程度较重,需要长期治疗和康复。
甲方在本协议中承诺支付的赔偿金额已经充分考虑了乙方的治疗费用和康复费用,具有合理性和合法性。
乙方在收到赔偿款项后,应积极配合治疗,争取早日康复。
2. 甲方在本协议中承诺支付的赔偿金额已经充分考虑了乙方的实际损失和合理需求。
乙方在收到赔偿款项后,应合理支配和使用该款项,确保用于治疗和康复的目的。
工伤赔偿协议书通用15篇工伤赔偿协议书1甲方:__公司。
法定代表人:乙方:__,男,身份证号:,住__甲乙双方于年月日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经公平、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方工地所受的伤为工伤;二、甲乙双方共同确认,以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为__级伤残;三、甲方总计赔偿乙方金额:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金养分费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币:__(大写:__)。
扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在签订本协议时,实际应向乙方一次性支付:__元(大写:__圆正)。
四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何状况下,乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求;五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的状况下签订本协议。
七、双方认为需要商定的”其他事项:1、2、八、本协议一式两份,双方各执一份。
本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条商定的__元赔款起生效。
甲方:__公司乙方:代表人:年月日年月日工伤赔偿协议书2甲方:乙方:20xx年5月30日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至西安市xx医院住院治疗,诊断为无名指其次关节处脱位、动脉及神经断裂。
依据相关法律规定,乙方与甲方达成以下协议:一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。
二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此大事的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方恳求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后,甲方自行办理xx法院受理的`孙xx 诉西安xxxx有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就此大事不再提起诉讼。
工伤赔偿协议书免费(通用8篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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临时工工伤赔偿协议范本甲方:_____乙方:_____,公民身份证号:_____,性别:_____,民族:_____乙方系甲方雇佣的临时工,____年____月____日乙方在甲方施工工地不慎受伤,后被送往医院医治出院。
乙方自愿要求一次性处理此事的前提下,现甲乙双方在悉知相关法律法规的情况下,在平等自愿的基础上共同达成如下协议:一、乙方对本次事故承担责任,甲方对此次事故承担责任。
二、乙方系农业户口,甲方本着人道主义故按照人身损害赔偿的相关法律规定,甲方对乙_____(元)(含意外伤害医疗赔偿金),此费用包括但不限于以下项目:_____残疾赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、医疗医药费、后续治疗费、伤残鉴定费等(其中:_____医疗医药费为_____元)。
三、甲乙双方均自愿一次性处理此次事故,元(含意外伤害医疗赔偿金)后不再向乙方支付其他任何费用,若此次事故造成乙方的实际损对该项目的发包方、承包方、劳务分包方主张的所有权利。
乙方自愿放弃对意外伤害医疗赔偿金的享有权及支配权,同时有义务配合甲方办理保险事宜。
甲方在乙方进场施工同时已为乙方办理了意外伤害保险并承担了保险的所有费用,保险医疗赔偿金(约为住院医疗费的80%)按照保险合同约定保乙方进行多退少补。
保险公司赔付时间约为自上报资料后60天。
五、乙方收到上述全部款项后,不得以此事申请工伤认定、申请劳动仲裁、向人民法院起诉;也不得以任何理由找该项目的发包方、承包方、劳务分包方以及个人承包方进行索赔,否则乙方应向甲方承担人民币_____元的违约金。
六、乙方与甲方所有的劳务费等相关手续全部结清,自签订协议之日起与该项目发包方、承包方、劳务分包方再无任何经济纠纷。
七、乙方确认对本协议的内容已经充分知晓、了解,并知道签订本协议的法律后果,同时,也确认本协议的签署完全是其真实意思的表示。
八、本协议系甲乙双方平等自愿协商一致的结果,双方均承诺自觉遵守执行。
工地工伤事故赔偿协议书(精选25篇)工地工伤事故赔偿协议书(精选25篇)在不断进步的社会中,用到协议书的地方越来越多,协议书对双方的事务履行起到积极作用。
那么写协议书真的很难吗?下面是小编为大家收集的工地工伤事故赔偿协议书(精选25篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
工地工伤事故赔偿协议书1甲方:________身份证号:_____乙方:_____身份证号:________就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着平等、自愿的原则,达成赔偿协议如下:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。
甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用,合计人民币________元(大写:________)。
2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元,余款元待乙方带给甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。
3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和职责。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与资料,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________________年____月____日________年____月____日工地工伤事故赔偿协议书2甲方(用人单位):_______________乙方(工亡职工近亲属):配偶:_____(姓名),身份证号码:__________;父亲:_____(姓名),身份证号码:__________;母亲:_____(姓名),身份证号码:__________;长子女:_____(姓名),身份证号码或出生日期:__________;次子女:_____(姓名),身份证号码或出生日期:__________;乙方系甲方工亡职工_____(姓名),_____年_____月_____日_____时_____分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。
建筑工地工伤事故赔偿协议书范文甲方(用人单位):乙方(劳动者):身份证号:甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关法律、法规和规定,按照自愿、平等、协商一致的原则,签订本劳动合同。
第一条、合同期限本劳动合同为无固定期限的劳动合同,合同自年____月日起开始履行。
第二条、乙方享有的工作条件与办公设施1.甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证乙方在人身不受侵害、人体健康不受损伤的环境条件下工作。
2.甲方根据乙方工作岗位的实际情况,向乙方提供必要的办公用品与设施条件。
3.甲方将根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训,包括参加各种行业研讨和培训会。
第三条、乙方工作岗位、工作报酬和福利1.甲方根据工作需要,聘请乙方担任甲方的职位。
以上岗位的工作内容和岗位职责由甲方员工规章制度等内部管理制度予以规定。
2.甲方根据工作需要及乙方的专业特点、业务能力和工作表现,可随时调整乙方的工作岗位。
3.甲方根据合同签署时乙方的工作岗位和职位,保证乙方的月均工作报酬不低于元人民币。
若合同签署后,遇甲方工作需要,需要调整乙方的工作岗位,则乙方具体的薪酬待遇由甲乙双方协商一致确定。
4.职工有权享受国家规定的法定假节日、婚嫁等假期。
第四条、工作纪律1.乙方应遵守中华人民共和国法律、法规和甲方规定的各项规章制度和劳动纪律,自觉服从甲方的管理与人事调度。
2.乙方实行坐班制,正常工作时间必须在岗。
迟到、早退、病假、事假等不在岗状况按照公司考勤管理规定计扣薪酬。
第五条、劳动合同的履行和变更1.甲方与乙方严格按照本劳动合同,全面履行各自的义务。
2.甲方与乙方协商一致,可以变更劳动合同。
变更劳动合同应当采用书面形式。
3.甲方变更名称、法定代表人、主要负责人或投资人等事项,不影响劳动合同的履行。
4.甲方发生合并或分立等情况,劳动合同继续有效,劳动合同由承继其权利和义务的用人单位继续履行。
第六条劳动合同的解除和终止1.甲方与乙方协商一致,可以解除劳动合同。
工伤事故赔偿协议书范本(精选10篇)工伤事故赔偿协议书(篇1)甲方(用人单位):____________乙方(工人):,男,岁,身份证号:乙方于____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。
事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字: ____________乙方签字:____________日期:____年____月____日日期:____年____月____日工伤事故赔偿协议书(篇2)甲方: ____________公司乙方: ____________,性别____________ ,年龄____________ ,身份证号:____________住址:____________ ,联系电话:____________ 。
工地工伤赔偿协议书范本推荐5篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(工人):____________________鉴于乙方在甲方工地工作期间发生工伤事故,为了明确双方权益,妥善解决赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据相关法律法规,经友好协商,达成以下协议:一、事故经过乙方在甲方工地从事工作时,因____________________(详细描述事故经过),导致____________________(受伤部位或疾病)。
事故发生后,甲方及时采取了急救措施,并将乙方送往医疗机构治疗。
甲方对乙方在工作期间发生的工伤事故深表关切,并愿意依法承担相应责任。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方就赔偿事宜达成以下协议。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方承担乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:根据乙方工伤程度,甲方支付乙方一次性工伤赔偿金。
具体金额根据乙方工伤程度评估结果确定。
3. 误工费:甲方按照乙方实际工资标准支付乙方工伤期间的误工费。
4. 护理费:乙方在工伤期间需要护理的,甲方支付护理费。
5. 交通费:甲方支付乙方因治疗工伤产生的交通费。
6. 伤残津贴:如乙方因工伤导致伤残,甲方按照国家有关规定支付伤残津贴。
7. 其他费用:_____________________________________。
1. 乙方发生工伤事故后,甲方应及时采取急救措施,并通知乙方家属。
2. 乙方应积极配合甲方进行工伤程度的评估,并提供相关证明材料。
3. 甲方在收到乙方提供的证明材料后,按照本协议约定的赔偿标准计算赔偿金额,并在___个工作日内支付乙方。
4. 赔偿款项应支付至乙方指定的银行账户或双方共同协商确定的第三方账户。
五、保密条款甲乙双方对本协议内容及相关文件、资料均应严格保密,不得擅自对外泄露。
六、违约责任1. 甲乙双方应严格遵守本协议约定,如一方违约,应承担相应的违约责任。
工伤赔付协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________根据中华人民共和国相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方工伤赔付事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医院诊断治疗后,现需进行工伤赔付。
甲乙双方本着公平、公正、合法原则,经友好协商,达成此协议。
二、工伤情况1. 乙方工伤事故发生时间:____年__月__日。
2. 乙方工伤事故治疗情况:____________________。
3. 乙方工伤认定结果:经相关部门认定为工伤。
三、赔付项目及标准1. 医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金,包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等,共计人民币________元。
3. 休假期间的工资及福利待遇:甲方按照国家规定支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
4. 其他损失:对于因工伤导致的其他损失,如交通费、住宿费等,甲方根据实际情况进行合理赔偿。
四、赔付方式及期限1. 甲方在本协议签订后____日内支付乙方全部工伤赔偿金。
2. 甲方按照国家规定及时支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
3. 乙方需提供相关证明材料,以便甲方办理赔付手续。
五、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准。
2. 乙方需提供真实的医疗证明及相关材料,确保协议的履行。
3. 乙方在协议签订后,不得再向甲方提出其他与本次工伤有关的赔偿要求。
4. 双方应遵守国家法律法规,确保协议的合法性和有效性。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准,构成违约,应承担违约责任,支付违约金并赔偿乙方的实际损失。
2. 若乙方违反本协议约定,提供虚假材料或主张其他与本次工伤有关的赔偿要求,构成违约,应退还甲方已支付的赔付金额,并承担违约责任。
工地工伤赔偿协议书范本工地工伤赔偿协议书范本工地工伤赔偿协议书范本(通用20篇)在现在的社会生活中,我们用到协议书的地方越来越多,签订协议书可以保护当事人的合法权益。
我们该怎么拟定协议书呢?下面是小编整理的工地工伤赔偿协议书范本(通用20篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
工地工伤赔偿协议书1协议人(以下简称甲方):_______________厂协议人(以下简称乙方):_________乙方于____年被甲方聘为该厂工人。
____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。
事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。
____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:乙方:____年____月____日____年____月____日工地工伤赔偿协议书2甲方:1、___________,___________之子。
2、___________,___________之夫。
身份证号码:___________。
3、____________,___________之母。
乙方:__有限责任公司法定代表人:___________,职务:__。
丙方:___________,身份证号码:___________。
甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日发生工伤事故,因医治无效于___________年___________月___________日死亡。
为妥善解决___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙方支付。
(全部救治费用已由乙方支付。
)二、赔偿金额:乙方向甲方之____________支付赔偿金壹万元;向甲方之____________、____________支付赔偿金___________元。
除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:___________年___________月___________日前支付___________全部赔偿金壹万元,支付___________、____________部分赔偿金伍万元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部赔偿金___________元。
三、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
四、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字:___________时间:乙方签字盖章:___________时间:丙方签字:___________时间:工地工伤赔偿协议书3甲方:乙方:经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件):三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它:甲方: (签字)盖章乙方:(签字)见证人:(签字)年月日年月日年月日工地工伤赔偿协议书4甲方(单位):乙方(雇员):身份证号:乙方于20______年10 月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。
事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
20______年3 月28 日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 60000 元(大写:陆万元整 ),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(手印)签字:乙方(手印)签字:中间人签字:日期:年月日日期:年月日工地工伤赔偿协议书5甲方:_______________乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)_____(系受害人妻子,身份证号:_____)受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:一、本次事件就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属):父亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____母亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____妻子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____女儿:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____儿子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。
乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
三、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。
其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。
四、付款方式及期限本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。
五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。
甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
六、违约责任1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。
乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的.,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。
如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。
甲方:__________乙方:_______________年_____月_____日工地工伤赔偿协议书6甲方:乙方:男(女),出生日期:年月日,身份证号码:乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。