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［收稿日期］ 2010⁃12⁃27；［修回日期］ 2011⁃01⁃17［作者简介］ 樊 林（1977⁃），女，四川简阳人，本科，住院医师，主要从事肿瘤放射治疗工作。
［通讯作者］ △张 伟，副主任医师。
XELOX 方案与FOLFOX 方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌樊 林，张 伟△，向明飞，刁 鹏，王 建（四川省肿瘤医院，成都610041） ［摘要］ 目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX ）方案与5⁃氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂（FOLFOX ）方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。
方法：回顾性分析62例复发或局部晚期直肠癌患者的临床病理资料。
62例患者分为XELOX 方案同期调强适形放疗组（简称XELOX 组）32例，FOLFOX 方案同期调强适形放疗组（简称FOLFOX 组）30例，两组均化疗两周期以上。
化疗同期调强适形放疗，两组放疗方式相同，均采用调强适形放疗，放疗剂量为60Gy ~70Gy /33f ~39f 。
按WHO 标准评价客观疗效，RTOG 及WHO 标准评价放化疗的急性毒副反应。
结果：XELOX 组有效率78.1%，中位疾病无进展生存时间（PFS ）为16月，1年生存率为87.5%；FOLFOX 组有效率73.3%，中位疾病无进展生存时间（PFS ）为18月，1年生存率为83.3%，两组差异无统计学意义（P >0.05）。
不良反应中，手足综合征以XELOX 组显著（P <0.05），余不良反应发生率以FOLFOX 组稍高，但差异无统计学意义。
结论：XELOX 方案与FOLFOX 方案同期调强适形放疗疗效确切，不良反应能耐受。
两组疗效相似，不良反应XELOX 组更低。
［关键词］卡培他滨；奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；调强适形放疗；直肠癌［中图分类号］R735.3+7；R730.53；R730.55 ［文献标识码］A doi ：10.3969/j.issn.1674⁃0904.2011.02.010XELOX Regimen and FOLFOX 4Regimen Combined with IMRT in the Treatment of Locally Recurrent and Advanced Rectal CancerFAN Lin ，ZHANG Wei △，XIANG Ming⁃Fei ，et al（Sichuan Cancer Hospital ，Chengdu 610041，China ）［Abstract ］ Objective ：To evaluate the efficacy and toxicity of capecitabine plus oxaliplatin regimen （XELOX ）versus 5⁃flu⁃orouracil /leucovorin plus oxaliplatin （FOLFOX ）combined with intensity modulated radiation therapy （IMRT ）in the treatment of lo⁃cally recurrent and advanced rectal cancer.Methods ：Total of 62cases with locally recurrent and advanced rectal cancer were enrolled into this study ，32patients and 30patients were divided into XELOX regimen combined with IMRT group and FOLFOX regimen com⁃bined with IMRT group respectively.All patients received two cycles of chemotherapy at least.Concurrent IMRT was given in all the ca⁃ses by irradiating with 60~70Gy /33~39f.The efficacy were evaluated according to WHO standard and the toxicity were evaluated ac⁃cording to RTOG and WHO standard.Results ：The overall response rate was 78.1%in XELOX group of 32cases and 73.3%in FOLFOX group of 30cases.The median PFS and 1⁃year survial for XELOX group and FOLFOX group were 16months ，87.5%and 18months ，83.3%respectively.The difference was not statistically significant between the two groups （P >0.05）.The incidence of hand and foot syndrome in XELOX group was more obvious than in FOLFOX group （P <0.05）.Incidence of other side effects in FOLFOX group was higher than that of those in XELOX group ，but no significant difference existed.Conclusion ：Both of the two methods arefeasible ，well tolerated and effective in the treatment of locally recurrent and advanced rectal cancer.The efficacy in two groups is simi⁃lar ，and the side effects in XELOX group is lower than in FOLFOX group.［Key words ］Capecitabine ；Oxaliplatin ；Fluorouracil ；Leucovorin ；IMRT ；Rectal Cancer 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，位居我国恶性肿瘤第4位［1］。
奥曲肽治疗晚期胃癌的疗效分析目的研究奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效及治疗后生存率情况。
方法选择我院自2008年1月～2010年2月收入的晚期胃癌患者共60例，患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组，各30例。
观察两组患者治疗前后Karnofsky评分差别、毒副反应情况及患者6个月、1、2年的生存率。
结果观察组患者Karnofsky评分升高率为63.7%，对照组为36.7%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者毒副作用对比差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗后6个月、1、2年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌相对单纯XELOX方案而言，患者治疗效果更好，治疗后生存率高，值得临床大力推广。
标签：奥曲肽；晚期胃癌；生存率胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，由于其疾病的发病隐匿性，多数患者就诊时已处于晚期，尽管勉强可采用根治行手术切除，但由于转移灶的存在，患者容易复发和转移，因此总体预后较差。
新辅助化疗是胃癌治疗的重要组成部分[1]，笔者所在医院2008年1月～2010年2月采用奥曲肽联合XELOX方案对晚期胃癌患者进行治疗：1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2008年1月～2010年2月收治的晚期胃癌患者共60例，患者均经组织学已证实为晚期胃癌，预计生存期超过3个月。
其中男39例，女21例。
年龄35～74岁，平均（51.2±9.3）歲；病理分型中低分化腺癌28例，中分化腺癌16例，高分化腺癌10例，印戒细胞癌4例，黏液性腺癌2例。
患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组，各30例，两组患者血常规、肝肾功能等均正常，均无重要脏器的损害，两组患者性别、年龄、病理分型等各项基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均给予化疗治疗，其中对照组给予XELOX治疗方案，包括奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3h，dl；希罗达1000mg/m2，口服Bid，2w。
结直肠癌化疗方面常用且疗效佳的方案有二种：FOLFO X4方案：奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶XELOX方案：奥沙利铂+希罗达XELOX与FOLFO X4方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应比较分析应用希罗达联合草酸铂方案（XELOX）和FU／LV联合草酸铂（FOLFO X4）方案治疗的晚期结直肠癌各21例的临床资料。
比较XELOX与FOLFO X4方案对于晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。
结果：XELOX方案的有效率和疾病进展（TTP）分别为47．7％和6．04个月，与FOLFO X4方案相似（52．3％和5．47个月），无显著性差别；XELOX方案的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为9．5％和0％，显著低于FOLFO X4方案（57．1％和52．4％）（P 〈0．01）；XELOX方案的手足综合症发生率（47．6％）明显高于FOLFO X4方案（14．2％）（P〈0．05），但程度较轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度。
结论：XELOX方案与FOLFO X4方案的疗效相近，但XELOX方案用药更为方便，安全性更好。
XELOX和FOLFO X-4方案一线治疗转移性结直肠癌比较口服卡培他滨治疗结直肠癌方便、耐受性好，成为静注5-FU的替代疗法。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌能否获得与静注5-FU等同的疗效，能否完全替代5-FU，一直存在争议。
Cassidy等的一项随机III期临床试验结果显示，卡培他滨（希罗达, Xeloda)联合奥沙利铂（XELOX）治疗晚期结直肠癌与静注5-FU联合奥沙利铂（FOLFO X-4）在无进展生存期（PFS）、反应率和总生存期（OS）等方面均无显著差异。
这项试验有2034名患者参与，是最大的晚期结直肠癌一线治疗临床试验之一。
基于次，可以认为XELOX是FOLFO X-4的有效替代治疗。
那么，XELOX能否作为晚期结直肠癌的标准一线治疗方案还应当注意卡培他滨的用量问题（本试验中卡培他滨1g/m2，bid，1-14天，3周一疗程），卡培他滨在全球不同地区人群的耐受力有很大差别，亚洲人对卡培他滨耐受良好，而美国人群耐受最差。
XELOX方案一线治疗晚期或复发胃癌的临床研究闵娜;何本夫;张罗生;廖洪;贾彦征【摘要】目的研究XELOX方案一线治疗局部进展期、转移性的疗效及安全性.方法经组织学证实的局部进展期、转移性或复发胃癌胃腺癌患者41例,接受XELOX 方案化疗(奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注3h,第1天,卡培他滨1000mg/m~2,口服,2次/d,第1～14天,每3周重复).每2周期后进行疗效评价.中位治疗4个周期.结果 41例接受XELOX方案一线治疗的患者中.4例不可评价,CR2例,PR 15例,总有效率为41.5%,SD11例,PD9例.中位疾病进展时间为6.2个月,中位生存期达到11.8个月.XELOX方案治疗中导致3-4度毒性,其中神经毒性4例,手足综合征3例,血液学毒学4例.结论 XELOX方案作为一线治疗晚期或复发胃癌疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2010(030)003【总页数】3页(P599-601)【关键词】胃肿瘤;奥沙利铂;卡培他滨;药物疗法【作者】闵娜;何本夫;张罗生;廖洪;贾彦征【作者单位】中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602;中国人民解放军第421医院肿瘤科,广东,广州,510318;中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602;中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602;中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602【正文语种】中文【中图分类】R735胃癌是我国多发的恶性肿瘤之一，大部分患者确诊时已属晚期，失去手术根治机会。
随着抗肿瘤药物的研究深入，新一代的化疗药物在胃癌的应用价值日益受到重视。
铂类和氟尿嘧啶类药物是治疗胃癌的主要药物，目前临床研究表明，口服氟尿嘧啶类药物卡培他滨和第3代铂类抗癌药物奥沙利铂在胃肠道肿瘤治疗中具有一定的优势。
我们选取用XELOX方案一线治疗局部进展期、转移性或复发胃癌的病例，评价其疗效和安全性。
