八六医院门急诊医技工地例会tj017

内蒙古民族大学附属医院内儿科、门急诊医技综合楼创优方案编制人：审核人：审批人：日期：2016年月日编制大庆金磊建筑安装工程集团有限公司目录一、编制依据............................................................................................错误!未定义书签。

二、工程概况............................................................................................错误!未定义书签。

2.1、总体简介 ...........................................................................................错误!未定义书签。

2.2、建筑简介 ...........................................................................................错误!未定义书签。

2.3、装修及节能概况..............................................................................错误!未定义书签。

2.4、结构设计概况 ..................................................................................错误!未定义书签。

2.5、水电概况 ...........................................................................................错误!未定义书签。

三、创优管理体系...................................................................................错误!未定义书签。

密级：保密文档编号：2017DHCC0411LZX03文档名称：XXX医院信息系统项目需求分析报告XXX医院信息系统项目需求分析报告版本：V 1.0 密级：保密最后修改日期：总页数：正文：附录：编制：校改：项目名称：XXX医院信息系统项目承建单位（乙方）：东华软件股份公司承建单位审核：项目经理建设单位（甲方）：XXX医院业务科室参评人员，见评审记录表信息中心医院主管领导监理单位：监理工程师生效日期：评审记录表评审日期：序号版本部门评审人评审意见123东华项目负责人意见：签字：医院主管领导意见：批批准人：批批准日期：修改记录表序号版本修改日期修改内容描述修改人12目录1. 业务需求理解 (7)1.1. 项目背景 (7)1.2. 国内医院信息化建设状况及发展趋势 (8)1.2.1. 建设现状 (8)1.2.2. 建设过程中存在的问题 (8)1.2.3. 政策要求 (9)1.2.4. 医院信息化发展趋势 (10)1.3. 项目需求分析 (10)1.3.1. 建设目标 (10)1.3.2. 建设原则 (11)1.3.3. 总体技术要求 (12)1.3.4. 详细技术要求 (15)1.4. 项目重点 (20)1.4.1. 结构化电子病历 (20)1.4.2. 一体化应用集成 (21)1.5. 实施效果 (22)1.5.1. 医院基本业务全部数字化 (22)1.5.2. 医院临床业务数字化 (24)1.5.3. 集成平台建设完成 (25)1.5.4. 结构化的电子病历与病历质控 (26)1.6. 数字化医院建设背景分析 (27)1.7. 数字化医院建设的目的 (28)1.8. 数字化医院建设的特征 (29)1.9. 数字化医院建设的思路 (31)1.9.1. 以医院业务管理目标为核心，以技术为驱动 (31)1.9.2. 总体规划，分步实施 (33)1.10. 数字化医院建设的关键考虑因素 (35)1.11. 数字化医院建设的内容 (36)1.11.1. 构建合理的应用架构 (36)1.11.2. 建立完善的应用系统 (38)1.11.3. 建立稳定可靠灵活的IT基础设施 (38)2. 东华数字化医院解决方案总体设计 (39)2.1. 东华数字化医院解决方案的设计宗旨 (39)2.1.1. 全面解决方案（All-in-One） (39)2.1.2. 以病人、医院管理和电子病历为中心 (39)2.1.3. 计划、控制 (40)2.1.4. 最大限度满足客户化需求 (41)2.1.5. 数据分析和利用 (41)2.1.6. 快速获益 (41)2.1.7. 支持基于病人医疗信息共享的医疗协作服务模式 (41)2.1.8. 标准化 (42)2.2. DTHealth的应用架构说明 (43)2.2.1. DTHealth的应用架构模型和说明 (43)2.2.2. DTHealth的医院信息服务 (44)2.3. DTHealth系统的技术架构 (45)2.3.1. 面向服务的SOA架构 (45)2.3.2. 基于WEB的B/S/S架构 (46)2.3.3. DTHealth的系统架构 (47)2.3.4. DTHealth的软件构架 (50)2.3.5. DTHealth的集成架构 (51)2.4. DTHealth采用的主要技术 (53)2.4.1. 基于Rational Rose模型设计 (54)2.4.2. 基于CSP“组件化”开发的组件技术 (56)2.4.3. 工作流技术：界面/列/菜单/平面布局编辑器 (58)2.4.4. Ensemble集成平台 (62)2.4.5. Caché数据库及M技术 (62)2.4.6. HL7引擎技术 (64)2.4.7. XML技术 (70)2.4.8. MVC模式技术 (72)2.4.9. 安全保护技术 (72)2.4.10. 缓存技术 (75)2.4.11. 均衡负载技术 (75)2.4.12. PORTAL技术 (75)2.5. DTHealth的系统特点 (78)2.5.1. 业务模型的高度抽象设计 (78)2.5.2. DTHealth的EPMI设计 (78)2.5.3. 功能强大的系统管理平台和各种管理器 (79)2.5.4. 支持移动设备 (79)2.5.5. 实时的动态翻译的多语种环境 (80)2.5.6. 支持区域医疗管理模式 (81)2.5.7. 支持集团化医院管理模式 (81)2.5.8. 提供医疗质量控制功能 (82)2.5.9. 提供知识管理功能 (83)2.5.10. 支持各种标准技术接口 (83)2.5.11. DTHealth的医嘱系统 (84)2.5.12. 先进的电子病历架构及其集成能力 (84)2.5.13. 灵活的结构化的文本电子病历 (86)2.5.14. 功能强大的临床工作站系统 (86)2.5.15. DTHealth双向临床数据采集系统 (88)2.6. DTHealth的技术特性 (88)2.6.1. 系统可扩展性 (89)2.6.2. 运行成熟性和稳定性 (89)2.6.3. 数据安全性 (90)2.6.4. 应急快捷性 (91)2.6.5. 响应及时性 (92)2.6.6. 功能全面性 (92)2.6.7. 操作方便性 (92)2.6.8. 字典标准性 (93)2.6.9. 系统可集成性 (93)2.6.10. 系统可维护和可升级性 (94)2.6.11. 数据继承与系统切换性 (94)2.6.12. 系统可伸缩性 (94)2.7. 系统特性 (94)3. 东华数字化医院系统功能 (95)3.1. 门诊系统 (95)3.1.1. 门诊卡管理 (95)3.1.2. 门诊挂号 (97)3.1.3. 分诊叫号 (99)3.1.4. 门诊收费 (100)3.1.5. 门诊药房 (103)3.2. 急诊系统 (106)3.2.1. 急诊建卡 (106)3.2.2. 急诊挂号 (107)3.2.3. 急诊分诊 (107)3.2.4. 急诊医生站 (107)3.2.5. 急诊分区 (108)3.2.6. 急诊留观室 (108)3.2.7. 急诊抢救室 (108)3.2.8. 急诊收费处 (108)3.2.9. 急诊药房 (109)3.2.10. 急诊护士站 (109)3.2.11. 急诊留观 (109)3.3. 体检系统 (110)3.3.1. 个人、团体预约 (110)3.3.2. 分诊 (112)3.3.3. 体检采血 (112)3.3.4. 体检医生工作站 (112)3.3.5. 收表 (113)3.3.6. 粘贴 (113)3.3.7. 总检医生工作站 (113)3.3.8. 体检报告管理 (114)3.3.9. 报告完成 (114)3.4. 住院系统 (115)3.4.1. 住院收费业务 (115)3.4.2. 住院医生站 (118)3.4.3. 住院护士站 (118)3.4.4. 住院药房 (120)1.业务需求理解1.1. 项目背景XXX医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，是XXX医院的临床学院、中国医学科学院的临床医学研究所，是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心之一，也是最早承担干部保健和外宾医疗的医院之一。

一、预案目的为保障门诊患者的生命安全，提高应对突发事件的能力，确保门诊正常诊疗秩序，制定本预案。

本预案旨在明确门诊安全生产应急救援的组织机构、职责分工、应急响应程序和措施，确保在发生安全生产事故时，能够迅速、有效地进行处置。

二、适用范围本预案适用于门诊部发生的各类安全生产事故，包括火灾、爆炸、有毒有害气体泄漏、触电、交通事故等。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部（1）总指挥：门诊部主任。

（2）副总指挥：门诊部副主任、护士长。

（3）成员：门诊部各科室负责人、安全员。

2. 应急救援小组（1）组长：护士长。

（2）成员：各科室医护人员、保安、后勤保障人员。

3. 职责分工（1）应急指挥部负责统一指挥、协调、调度应急救援工作。

（2）应急救援小组负责事故现场处置、人员疏散、伤员救治等工作。

（3）各科室负责人负责组织科室人员参与应急救援工作，确保科室工作正常进行。

四、应急响应程序1. 信息报告（1）发现安全生产事故时，事发科室立即报告应急指挥部。

（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。

2. 现场处置（1）应急救援小组迅速到达现场，开展事故调查、现场处置、人员疏散等工作。

（2）根据事故性质，采取相应措施，如灭火、切断电源、隔离危险区域等。

3. 人员疏散（1）应急救援小组组织患者、家属及工作人员有序疏散至安全区域。

（2）确保疏散过程中无拥挤、踩踏等安全事故发生。

4. 伤员救治（1）应急救援小组对伤员进行初步救治，并迅速将伤员转送至医院救治。

（2）确保伤员得到及时、有效的救治。

5. 事故调查（1）应急指挥部组织事故调查组，对事故原因进行调查分析。

（2）根据调查结果，提出整改措施，防止类似事故再次发生。

五、应急保障1. 物资保障：储备必要的应急救援物资，如灭火器、急救药品、防护用品等。

2. 人员保障：加强应急救援人员培训，提高应急处置能力。

3. 信息保障：建立健全应急信息报告系统，确保信息畅通。

六、预案演练1. 定期组织应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。

关于县医院在建工地安全事故的报告2014年7月3日早上7时05分，县医院在建住院楼工地工人史建华（男、30岁、榆林市横山县人），在6楼拆除构造柱模板时，不慎坠落至1楼地面，工地现场人员随即将受伤人史建华抬往医院急诊科，7时20分到医院急诊科患者已处于休克状态，在积极抗休克治疗下急行检查，CT结果发现双侧血气胸、多发肋骨骨折？7时35分收住到外一科做进一步抢救，但终因伤势过重抢救无效，于8时41分死亡。

洛川县医院2014年7月3日洛川县医院关于在建工地不良安全事故的情况说明2014年7月3日早上7时10分左右，在建住院楼工地新进工人史建华（男、30岁、榆林市横山县石湾镇人，家中共有3口人），在6楼拆除构造柱模板时，违规操作不慎坠落至1楼地面，现场施工人员将受伤人史建华抬往医院，7时20分左右到医院急诊科时患者已处于休克状态，在积极抗休克治疗下急行检查，CT结果发现双侧血气胸、多发肋骨骨折？7时35分收住到外一科做进一步抢救，初步诊断：1.创伤性失血性休克，2. 双侧血气胸、多发肋骨骨折，3.左侧股骨干粉碎性骨折，4. 左侧跟骨开放性性骨折，5. 右侧跟骨粉碎性骨折，6.腹腔实质性脏器破裂？继续给予积极抗休克等治疗，伤者7:40突然呼吸骤停，经心肺复苏抢救60分钟无效，于8时41分死亡。

事故发生后，医院基建科人员及相关领导紧急赶往医院并组织医护人员积极进行抢救，同时将此事上报有关部门和领导，并积极配合、协助施工方做好善后工作。

2014年7月3日残阳渐逝，血红冲天。

半是夕阳余光，半是狰狞血雨。

是的，血，到处都是冷腥的鲜血。

整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。

“为什么？”百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。

那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。

亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。

她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。

目前，在一些专科医院开始实行“大专科，小综合”模式，设内科医生或者外科医生，但是在夜间及节假日针对合并症或突发紧急情况时仍显得捉襟见肘。

根据我院临床资料提供信息，眼科患者合并全身疾病的情况为高血压、糖尿病居多，其次病种为心血管病、脑血管疾病以及复合外伤等，但由于眼科专业和布局的限制，同时，由于缺乏完整治疗体系和经验不足等客观情况，这容易造成对全身病的治疗和抢救不够全面，这在一定程度上存在着医疗安全隐患。

1“三方法”在南京医科大学附属眼科医院夜间及节假日医疗保障上运用南京医科大学附属眼科医院有60%病人来自于南京市以外地区，住院量大、疑难病种多成为显著特征。

节假日更是就诊人群和住院人群高峰期，针对于夜间和节假日时间段，采用“三方法”，形成了良好的应急保障机制，所谓的“三方法”，即：组建多部门的协作体、强化应急处置流程、狠抓医疗团队建设。

1.1组建多部门应急协作体成立一支多部门协作体，注重“应急”。

应急团队由医疗二线班为组长，成员包括病区及急诊一线值班医护人员、麻醉科、手术室值班人员、医技值班人员、挂号收费员、保卫值班员、值班护长、行政总值班。

办公室每日负责汇总各岗位值班一览表并发至医院微信群，主要内容包括岗位名称、姓名、联系电话，便于全院人员知晓当日值班在岗情况。

所有值班人员手机需保持通畅，每一位值班人员知晓其他所有值班人员的联系方式，便于紧急联络。

1.2强化应急处置流程1.2.1建立报告流程和事后考核标准。

将各岗位值班人员进行编号，严格报告顺序，规定了被通知人接到通知的到达现场时间，明确小组成员具体工作内容，确保考核团队在抢救过程中忙而不乱，分工协作，环环相扣，保质完成急救处置流程。

另外，在行政早交班会行政值班人员对突发事件进行汇报，总结对突发事件处理的不足，确保全院重点部门知晓并做好相应整改，同时院领导不定期对非医技人员调度能力进行考核。

1.2.2畅通救治枢纽和建立绿色通道。

与我院一路之隔的江苏省中医院签订战略合作协议。

天津市卫生局关于召开2014年卫生系统消防逃生疏散演习现场会暨火灾警示教育宣传月推动会的通知
【法规类别】消防管理
【发文字号】津卫保会[2014]33号
【发布部门】天津市卫生和计划生育委员会(原天津市卫生局)
【发布日期】2014.07.22
【实施日期】2014.07.22
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
天津市卫生局关于召开2014年卫生系统消防逃生疏散演习现场会暨火灾警示教育宣传月
推动会的通知
（津卫保会〔2014〕33号）
各直属单位、医学院校附属医院及中央驻津医院：
按照市政府应急办《2014年天津市“火灾警示教育宣传月”活动方案》的要求，为了不断吸取各地火灾事故教训，深入开展消防安全警示教育宣传活动，全面提升消防安全意识和火灾应急处置能力，经研究，决定召开2014年卫生系统消防逃生疏散演习现场会暨火灾警示教育宣传月推动会。

现将有关事宜通知如下：
一、会议时间
2014年7月25日（星期五）下午3：30
1 / 1。

广宗县医院急诊急救演练过程记录2015年2月5日下午2点，按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求，进行了急诊急救演练，此次演练由徐文虎副院长担任总指挥，吕景星院长亲临现场督查，王瑞坤副院长负责策划和监督，医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。

演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧（因不是交通主干道，新修公路宽而平），发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤（生命垂危者：模拟人，重症患者由陈建勇装扮、头外伤者：邸宗鑫扮，前臂骨折：吕新召）。

由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊（14：09），120值班员张景宇接到急救电话并记录后，报急诊科毕铭三主任，毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后，与护理部李晓珂主任一起到达了现场，与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊，徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员（①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩；②医生孟德良、王鹏，护士荀志慧、司机李子林），开急救车驶去事故现场；李兆旺、张芳、王晓迪，毕馨月，在急诊科值班并做好接诊准备工作。

徐文虎副院长到达现场后（14：20），首先对外伤病人进行了分诊，死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗，两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路，静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg；对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运，抬上救护车，心跳骤停的患者继续进行心肺复苏，由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后，进行了夹板外固定，防止骨折断端扎伤血管神经，路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血，搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。

救护车于14：43到达医院急诊科，分别抬进抢救室，心跳骤停的患者抬上抢救床后，立即进行抢救，由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长，下达口头医嘱，护士王晓迪复述一遍并记录，王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救，护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药，毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊，安兴君科长先后通知麻醉科（14：44）、心电图室（14：44）、检验科（14：45）、骨科（14：49）、外三科（14：50）、脑外科（14：52）到急诊科进行急会诊；脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT扫描检查，毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。

医疗服务安全生产早会议规定一、目的和目标早会议是医疗服务安全生产的重要组成部分，旨在增强医护人员对患者安全的认识，提升医疗服务质量，确保安全生产。

通过每日的早会议，我们可以分享经验，发现问题，解决问题，以实现医疗服务的安全、高效和持续改进。

二、会议时间和地点每日早上8:30，所有医护人员应在指定的会议室集合，进行早会议。

如遇特殊情况，会议时间和地点可能会有所调整，具体情况将提前通知。

三、会议内容1. 医疗安全信息分享：分享前一天的医疗服务情况，包括但不限于患者安全事件、医疗错误、药品使用问题等。

医疗安全信息分享：分享前一天的医疗服务情况，包括但不限于患者安全事件、医疗错误、药品使用问题等。

2. 提醒和警示：针对可能出现的医疗服务风险，提出预防措施和应对策略。

提醒和警示：针对可能出现的医疗服务风险，提出预防措施和应对策略。

3. 经验和教训分享：分享成功的医疗服务案例和失败的教训，以便大家研究和避免重复错误。

经验和教训分享：分享成功的医疗服务案例和失败的教训，以便大家学习和避免重复错误。

4. 医疗知识培训：对新的医疗技术、药品、设备等进行介绍，提高医护人员的业务技能。

医疗知识培训：对新的医疗技术、药品、设备等进行介绍，提高医护人员的业务技能。

四、参会人员的职责1. 准时参加：所有医护人员都应准时参加早会议，如有特殊情况需请假，应提前向主管提出。

准时参加：所有医护人员都应准时参加早会议，如有特殊情况需请假，应提前向主管提出。

2. 积极参与：每位医护人员都应积极参与会议讨论，分享自己的观点和建议。

积极参与：每位医护人员都应积极参与会议讨论，分享自己的观点和建议。

3. 遵守纪律：在会议期间，所有人应保持安静，不得在会议中使用手机或进行其他干扰他人的行为。

遵守纪律：在会议期间，所有人应保持安静，不得在会议中使用手机或进行其他干扰他人的行为。

五、会议记录和跟进每场早会议都应有专人记录，包括参会人员、会议内容、提出的问题和解决方案等。

第一章施工方案一、编制依据及原则(一)编制依据1招标文件及工程施工图纸。

2 法律法规及相关文件2.1主要法规2.2主要规范、规程122.3主要图集2.4主要标准3其他2.5(编制原则二) 、以满足施工合同为基本原则。

1、坚持在实事求是的基础上，力求技术先进、科学合理、经济实用的原2 则。

、紧密结合本工程的特点及难点，依靠先进的科学技术和现代化管理手3 段，实行动态管理并动静结合的原则。

、以满足合同目标及设计意图的实现，突出快速、有序、优质、高效的44施工特点。

5、紧紧围绕保证施工工期、质量，降低工程造价，确保施工过程安全生产，实现文明施工的目的。

二、工程概况（一）工程建设概况（二）结构概况13.钢材：13.1钢筋采用HPB300级钢筋；HRB335级；HRB400级。

13.2钢板采用Q235-B、Q345-B钢。

型钢：Q235B钢、Q345B钢。

13.3吊钩、吊环均采用HPB300级钢筋，严禁采用冷加工钢筋。

14.隔墙：±0.000以下采用蒸压粉煤灰砖，用M10水泥砂浆砌筑；±0.000以上采用加气混凝土砌块，用Mb5.0混合砂浆砌筑。

当采用砖时，其强度等级不低于MU15；当采用加气混凝土砌块时，其强度等级不低于A3.5；15.钢筋保护层厚度当混凝土强度等级不大于C25时，表中保护层数值应增加5mm。

基础混凝土保护层厚度40mm。

（二）施工条件现场“三通一平”工作由建设单位组织实施。

建设单位提供施工用电的接驳位置。

施工用水采用自来水供应。

现场布置施工必须的临时设5施、木工加工场地、钢筋加工场地及材料库房，施工现场办公室设置在场地东侧。

当地雨期为每年的6～9月份，冬期施工期限划分原则是：当室外日平均气温连续5天稳定低于5℃即进入冬期施工，当室外日平均气温连续5天高于5℃即解除冬期施工。

当未进入冬期施工前，突遇寒流侵袭，气温骤降至0℃以下时，为防止负温产生受冻，亦应按冬期施工的相关要求对工程采取应急防护措施。

医院安全生产早会管理制度
1. 制度目的
本制度的目的是为了加强医院安全生产管理，提高员工的安全意识和应急处理能力，确保医院的安全生产工作顺利进行。

2. 会议召开时间和地点
早会将每天在医院指定的会议室召开，具体时间为早上8:00至8:30。

3. 会议主要内容
- 每日安全生产情况汇报：各部门负责人汇报本部门前一天的安全生产情况，包括事故发生情况、隐患排查和整改情况等。

- 安全生产警示教育：每日选定一名员工进行安全事故案例分享，提醒其他员工警惕安全隐患，加强安全意识。

- 安全应急演练：每周定期进行安全应急演练，提高员工的应急处理能力和危机意识。

- 安全管理提醒：对最近发生的安全事故进行分析和总结，提出相应的安全管理措施和改进建议。

- 安全目标设定：根据医院的安全生产目标，制定具体的工作计划和目标，并进行考核。

4. 会议组织与管理
- 会议由医院安全生产管理部门负责组织和召开。

- 会议主持人由医院安全生产管理部门指定，负责会议的主持和议程的安排。

- 会议记录员由医院安全生产管理部门指定，负责记录会议内容和决议，并及时传达给相关部门。

5. 其他事项
- 会议期间，所有与会人员应保持秩序，不得打断他人发言。

- 会议结束后，会议记录应及时整理并归档，以备后续查阅。

以上为医院安全生产早会管理制度的基本内容，凡涉及具体操作细节的事项，将根据实际情况另行制定相应的操作规范和流程。