一次性球囊宫颈扩张器 ppt课件
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一次性宫腔压迫球囊PPT课件
4
zhonglinyiliao
2、拜访仍在使用纱布填塞的用户的准备工作
• 理解传统纱布填塞的真正概念：以纱布作为填塞 物，需要超过十条才能填满宫腔，耗时耗力，止 血效果来源于纱布堆积的压力
• 纱布的局限性很大：隐匿性吸血、易残留、无法 引流观察和取出时可能二次出血的隐患；很多专 家倡导仅在剖宫产时使用，阴道产操作不便，且 容易感染。
5
zhonglinyiliao
3、不了解宫腔填塞的客户要谈二线治疗 • 理解并阐述何为产后出血的二线治疗； • 优点是相比一线的药物更可靠，相比三线
手术更简单、无创；
6
zhonglinyiliao
4、偏学术的客户的沟通步骤 • 库克的治疗成功率 • 库克球囊和手术干预的比较 • 中林球囊的临床数据 • 各国指南的推荐情况
7
zhonglinyiliao
5、实践型的客户的沟通策略
• 通过引流口可以直接观察疗效、精确监测血量 • 也可以通过B超观察放置和充盈的细节 • 强调球囊使用和手术不冲突，可同时联合使用
8
zhonglinyiliao
6、对用量持负面观点的客户的解答要点
• 产后出血的发病率 • 监测手段局限性而被遗漏的出血病例 • 进行动脉栓塞等手术的病例数 • 容易发生出血的高危人群 • 欣母沛虽然可以有效的治愈大部分出血，
但是有明显的副作用，先期可以联合使用， 后期可以逐步替代
9
zhonglinyiliao Nhomakorabea 谢谢！
10
zhonglinyiliao
产品知识要点梳理
1
zhonglinyiliao
1、首次客户拜访时要避免混淆以下几种球囊 • 美国库克公司生产的SOS BAKRI球囊 • 双腔或三腔导尿管 • 宫颈扩张（促分娩、引产）球囊 • 各类自制水囊（乳胶手套、避孕套）
zhonglinyiliao
2、拜访仍在使用纱布填塞的用户的准备工作
• 理解传统纱布填塞的真正概念：以纱布作为填塞 物，需要超过十条才能填满宫腔，耗时耗力，止 血效果来源于纱布堆积的压力
• 纱布的局限性很大：隐匿性吸血、易残留、无法 引流观察和取出时可能二次出血的隐患；很多专 家倡导仅在剖宫产时使用，阴道产操作不便，且 容易感染。
5
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3、不了解宫腔填塞的客户要谈二线治疗 • 理解并阐述何为产后出血的二线治疗； • 优点是相比一线的药物更可靠，相比三线
手术更简单、无创；
6
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4、偏学术的客户的沟通步骤 • 库克的治疗成功率 • 库克球囊和手术干预的比较 • 中林球囊的临床数据 • 各国指南的推荐情况
7
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5、实践型的客户的沟通策略
• 通过引流口可以直接观察疗效、精确监测血量 • 也可以通过B超观察放置和充盈的细节 • 强调球囊使用和手术不冲突，可同时联合使用
8
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6、对用量持负面观点的客户的解答要点
• 产后出血的发病率 • 监测手段局限性而被遗漏的出血病例 • 进行动脉栓塞等手术的病例数 • 容易发生出血的高危人群 • 欣母沛虽然可以有效的治愈大部分出血，
但是有明显的副作用，先期可以联合使用， 后期可以逐步替代
9
zhonglinyiliao Nhomakorabea 谢谢！
10
zhonglinyiliao
产品知识要点梳理
1
zhonglinyiliao
1、首次客户拜访时要避免混淆以下几种球囊 • 美国库克公司生产的SOS BAKRI球囊 • 双腔或三腔导尿管 • 宫颈扩张（促分娩、引产）球囊 • 各类自制水囊（乳胶手套、避孕套）
(医学课件)球囊扩张术
感谢观看
治疗效果及评估指标
血管球囊扩张术
可有效改善血管狭窄引起的血流不畅，减少心绞痛等缺血症状的发生。其主要评估指标包 括心功能改善情况、再狭窄发生率等。
气道球囊扩张术
可有效改善气道狭窄引起的呼吸困难，减少哮喘发作的频率。其主要评估指标包括肺功能 改善情况、哮喘发作次数等。
胃肠道球囊扩张术
可有效改善胃肠道狭窄引起的进食障碍，减轻胃食管反流症状。其主要评估指标包括胃排 空时间、反流症状减轻程度等。
将球囊放置在病变部位，缓慢扩张球囊，直 至达到预定大小。
保持扩张状态
撤出球囊
维持球囊扩张状态数分钟，以便对病变部位 造成足够的压迫。
将球囊撤出，压迫止血。
手术中可能遇到的问题及处理方法
出血
手术过程中可能出现出血，需及时止血。
血管损伤
扩张过程中可能损伤血管，需立即采取相 应措施。
球囊破裂
扩张过程中球囊可能破裂，需更换球囊。
麻醉诱导和监测
根据患者情况和手术需要，进行麻醉诱导，并监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。
03
手术过程
麻醉方法选择
局部麻醉
适用于简单的球囊扩张术，但患者仍会感到不适。
全身麻醉
适用于复杂的球囊扩张术，需确保患者无痛、无意识。
手术步骤和操作技巧
选择合适大小的球囊
扩张病变部位
根据病变部位和程度，选择合适大小的球囊 。
禁忌症
对于一些严重的心、肝、肺、肾等器官功能障碍的患者，或者合并严重的全身感 染、败血症等疾病的患者，不宜使用球囊扩张术治疗。
02
术前准备
患者准备
1 2
病史采集
了解患者的病史、家族史、饮食习惯等，以评 估手术风险。
治疗效果及评估指标
血管球囊扩张术
可有效改善血管狭窄引起的血流不畅，减少心绞痛等缺血症状的发生。其主要评估指标包 括心功能改善情况、再狭窄发生率等。
气道球囊扩张术
可有效改善气道狭窄引起的呼吸困难，减少哮喘发作的频率。其主要评估指标包括肺功能 改善情况、哮喘发作次数等。
胃肠道球囊扩张术
可有效改善胃肠道狭窄引起的进食障碍，减轻胃食管反流症状。其主要评估指标包括胃排 空时间、反流症状减轻程度等。
将球囊放置在病变部位，缓慢扩张球囊，直 至达到预定大小。
保持扩张状态
撤出球囊
维持球囊扩张状态数分钟，以便对病变部位 造成足够的压迫。
将球囊撤出，压迫止血。
手术中可能遇到的问题及处理方法
出血
手术过程中可能出现出血，需及时止血。
血管损伤
扩张过程中可能损伤血管，需立即采取相 应措施。
球囊破裂
扩张过程中球囊可能破裂，需更换球囊。
麻醉诱导和监测
根据患者情况和手术需要，进行麻醉诱导，并监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。
03
手术过程
麻醉方法选择
局部麻醉
适用于简单的球囊扩张术，但患者仍会感到不适。
全身麻醉
适用于复杂的球囊扩张术，需确保患者无痛、无意识。
手术步骤和操作技巧
选择合适大小的球囊
扩张病变部位
根据病变部位和程度，选择合适大小的球囊 。
禁忌症
对于一些严重的心、肝、肺、肾等器官功能障碍的患者，或者合并严重的全身感 染、败血症等疾病的患者，不宜使用球囊扩张术治疗。
02
术前准备
患者准备
1 2
病史采集
了解患者的病史、家族史、饮食习惯等，以评 估手术风险。
一次性球囊宫颈扩张器(科室会版)专题培训课件
安全的人工引产
产品来源-自然分娩与人工引产
关键：宫颈成熟
▲自然临产：宫颈自然达到成熟状态
▲人工引产：是指在分娩自然发动之前,采取一系列措施人为地促使宫 颈管扩张，诱发子宫收缩,最终使胎儿顺利娩出。从而在缩短产程的同 时实现分娩过程有计划性和可控性，使分娩更顺利(此处主要指妊娠晚 期引产或足月引产,目的是获得健康成活的婴儿)。
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
禁忌症 1、头盆不称 2、前置胎盘 3、胎膜早破（羊水早破） 4、生殖道炎症 5、疤痕子宫 6、子宫肌瘤剔除史
产品介绍-产品描述
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号
使用阶段
第一产程前，即宫口未开时（Bishop 评分: ≤ 6分，以4 ～ 6分为最佳）
双双产吉吉品一一次介性次绍球性囊-操球宫颈作囊扩使宫张器用颈介-扩绍-操张- 作器步介骤绍-产品优势
步骤一：检查及准备（注
1
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
产后2H人均出血状况比较
（球囊80ML）
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
球囊
导头 出气孔
充水腔
导丝腔
金属导丝
产品来源-自然分娩与人工引产
关键：宫颈成熟
▲自然临产：宫颈自然达到成熟状态
▲人工引产：是指在分娩自然发动之前,采取一系列措施人为地促使宫 颈管扩张，诱发子宫收缩,最终使胎儿顺利娩出。从而在缩短产程的同 时实现分娩过程有计划性和可控性，使分娩更顺利(此处主要指妊娠晚 期引产或足月引产,目的是获得健康成活的婴儿)。
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
禁忌症 1、头盆不称 2、前置胎盘 3、胎膜早破（羊水早破） 4、生殖道炎症 5、疤痕子宫 6、子宫肌瘤剔除史
产品介绍-产品描述
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号
使用阶段
第一产程前，即宫口未开时（Bishop 评分: ≤ 6分，以4 ～ 6分为最佳）
双双产吉吉品一一次介性次绍球性囊-操球宫颈作囊扩使宫张器用颈介-扩绍-操张- 作器步介骤绍-产品优势
步骤一：检查及准备（注
1
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
产后2H人均出血状况比较
（球囊80ML）
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
球囊
导头 出气孔
充水腔
导丝腔
金属导丝
球囊导管扩张技术课件PPT
插入引导丝 球囊的导入
球囊扩张 球囊退出
操作方法与步骤
经支气管镜直接导入球囊法
步骤与支气管镜 联合X线透视导 入球囊法大致相 同
经硬质支气管镜球囊扩张法
将导引丝经支气管镜支气管镜 活检孔插入，并通过气道狭窄 部位进入远端支气管20mm以 上，留置引导丝，确认进入气 道的长度，同时缓缓退出支气 管镜。
目的：扩张狭窄气道腔，增加通气量。 目前球囊导管扩张气道成形术已经成 为用于治疗结核性支气管镜狭窄及各种 良、恶性支气管狭窄的主要手段之一。
治疗原理
1.球囊导管从声门插入气道，球囊放置于 气道的狭窄段。 2.通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气 使球囊扩张，病程呈高压状态，高压球囊 持续作用于狭窄部位的气道壁，使气道产 生全周的外张力，从而使狭窄的管腔迅速 扩大。
球囊扩张的效果如何是否需要结合其他治疗手段一般状况及凝血评价狭窄部位及范围的测定扩张球囊导管的选择麻醉方法的选术中监测球囊导管扩张技术操作方法不步骤经支气管镜直接导入步骤不支气管镜联步骤不支气管镜联合合xx线透视导入球线透视导入球囊法大致相同囊法大致相同支气管镜直视下球囊扩张法全麻条件下全麻条件下经口硬质支气管镜经口硬质支气管镜高频喷气通气高频喷气通气支气管镜联合x线透视导入球囊法插入引导丝插入引导丝球囊的导入球囊的导入球囊扩张球囊扩张球囊退出球囊退出经硬质支气管镜球囊扩张法将导引丝经支气管镜支气管镜活将导引丝经支气管镜支气管镜活检孔插入并通过气道狭窄部位检孔插入并通过气道狭窄部位进入远端支气管进入远端支气管20mm20mm以上留以上留置引导丝确认进入气道的长度置引导丝确认进入气道的长度同时缓缓退出支气管镜
支气管镜直视下球囊扩张法
全麻条件下 经口硬质支气管 镜 高频喷气通气
完全缓解
球囊扩张 球囊退出
操作方法与步骤
经支气管镜直接导入球囊法
步骤与支气管镜 联合X线透视导 入球囊法大致相 同
经硬质支气管镜球囊扩张法
将导引丝经支气管镜支气管镜 活检孔插入，并通过气道狭窄 部位进入远端支气管20mm以 上，留置引导丝，确认进入气 道的长度，同时缓缓退出支气 管镜。
目的：扩张狭窄气道腔，增加通气量。 目前球囊导管扩张气道成形术已经成 为用于治疗结核性支气管镜狭窄及各种 良、恶性支气管狭窄的主要手段之一。
治疗原理
1.球囊导管从声门插入气道，球囊放置于 气道的狭窄段。 2.通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气 使球囊扩张，病程呈高压状态，高压球囊 持续作用于狭窄部位的气道壁，使气道产 生全周的外张力，从而使狭窄的管腔迅速 扩大。
球囊扩张的效果如何是否需要结合其他治疗手段一般状况及凝血评价狭窄部位及范围的测定扩张球囊导管的选择麻醉方法的选术中监测球囊导管扩张技术操作方法不步骤经支气管镜直接导入步骤不支气管镜联步骤不支气管镜联合合xx线透视导入球线透视导入球囊法大致相同囊法大致相同支气管镜直视下球囊扩张法全麻条件下全麻条件下经口硬质支气管镜经口硬质支气管镜高频喷气通气高频喷气通气支气管镜联合x线透视导入球囊法插入引导丝插入引导丝球囊的导入球囊的导入球囊扩张球囊扩张球囊退出球囊退出经硬质支气管镜球囊扩张法将导引丝经支气管镜支气管镜活将导引丝经支气管镜支气管镜活检孔插入并通过气道狭窄部位检孔插入并通过气道狭窄部位进入远端支气管进入远端支气管20mm20mm以上留以上留置引导丝确认进入气道的长度置引导丝确认进入气道的长度同时缓缓退出支气管镜
支气管镜直视下球囊扩张法
全麻条件下 经口硬质支气管 镜 高频喷气通气
完全缓解
一次性球囊宫颈扩张器ppt课件
2014 年 第17期
《医学理论与实践》
江苏省滨海县人民 医院
103例
孙长虹等 有效
《宫腔球囊在瘢痕子宫 出血中的临床应用大学医学院附 属医院
20例
杜军辉 有效
《宫颈扩张球囊用于足 月妊娠促宫颈成熟的有 效性及安全性究》
2013 年 7 月
《中国医药指南》
中山大学附属第一 医院
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
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20
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
禁忌症 1、头盆不称 2、前置胎盘 3、胎膜早破 4、生殖道炎症
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一次性球囊宫颈扩张器
完整版ppt课件
1
完整版ppt课件
2
产品来源-自然分娩与剖宫产
自然分娩与剖宫产
自然分娩（经阴道分娩）是自然而且符 合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速 康复，新生儿能更好的适应外界环境。 是经过医学证实的人类最基本、最常见、 最安全的分娩方式，完全符合自然界的 发展规律。
剖宫产只是分娩过程中碰到难产、难处理问 题时的权宜之计，不应是分娩的正常手段。 产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠 发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于自然 分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系 统功能异常及发生弱视的几率高于自然分娩 新生儿，其抵抗力远低于自然分娩新生儿。
解决方案：降低剖宫产率，实现顺产（减轻疼痛、缩短产程、避免危害）
完整版ppt课件
6
产品来源-自然分娩与剖宫产
关键：宫颈成熟
自然临产：宫颈自然达到成熟状态
子宫颈球囊扩张导管介绍ppt课件
David MD, *Ron Auslender MD, *Haim Abramovici MD ：《 Ripening and dilatation of the unfavourable cervix
for indution of labour by a double ballon device :experience with 250 cases》；妇产科系，卡梅尔医疗中心
完整版课件
10
信息现状的小结与分析
剖宫产的危害？ 科学健康分娩？ 解决现实的问题
----减轻疼痛、缩短产程、降低剖宫产 率、避免危害 产品的意义
完整版课件
11
子宫颈扩张球囊结构示意图
充盈止逆 阀
双腔导管
球囊
尖端
锁定环
管身有效 长
完整版课件
12
Uterus Vagina
完整版课件
13
产品材料
育和避孕方面都有严厉的 限制 ，即便3年后再次怀孕， 子宫也容易破裂，威胁产 妇生命 。
完整版课件
7
对新生儿的影响
新生命孕育在母体里时胎儿泡在 羊水内，肺泡内充满液体（医学 称肺液），而氧气由母体供应。
从胎儿方面来说，经产道自然过 程的新生儿有时间适应外界压强， 通过产道的挤压，将大部分肺液 通过口腔排出，对残留在新生儿 体内的肺液通过肺泡的自然吸收；
完整版课件
3
剖宫产只是分娩过程中碰到难产、 难处理问题时的权宜之计，不应是 分娩的正常手段。
剖宫产临床指征：孕妇有骨盆畸形、 臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨 大儿等。
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4
剖宫产产妇术后出现并发症的可能 性，远远高于自然分娩。
剖宫产除了手术过程中存在麻醉风 险、脏器损伤风险以及由于手术创 伤面大，疼痛和恢复时间更长外;其 术后并发症更是大大高于自然分娩
一次性球囊宫颈扩张器
精品课件
精品课件
感谢聆听！
精品课件
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮
栓
产程时长比较
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产精的品应课用件效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮
栓
产后2H人均出血状况比较
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产精的品应课用件效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
精品课件
产品来源-引产方法对比-球囊
精品课件
产品来源-引产方法对比-球囊
球囊：一种真正健康、科学精品的课件人工引产方式
产品来源-引产方法对比-功效验证
功效验证相关文献
文章题目
发表年 份
发表期刊
文章中临床试验医 院
临床试 验人数
作者
球囊有 效性
《一次性球囊宫颈扩张
在1500例初产妇足月妊 娠计划分娩中的临床应
3-1
步骤三：注水（向球囊注入
40ML生理盐水，再向外动直到球囊到 达宫颈内口固定，然后再注入所需剩 余注射用水量。分娩时：头位150ml； 臀位300 ml，足位500 ml；中期引产 4-6个月时：500ml）
3-2
精品课件
双吉一次性球囊宫颈扩张器介绍-操作步骤
步骤四：固定（注水结束后塞
上塞子，抽出金属导丝，导管末端贴着
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
精品课件
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
精品课件
感谢聆听！
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产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮
栓
产程时长比较
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产精的品应课用件效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮
栓
产后2H人均出血状况比较
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产精的品应课用件效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
精品课件
产品来源-引产方法对比-球囊
精品课件
产品来源-引产方法对比-球囊
球囊：一种真正健康、科学精品的课件人工引产方式
产品来源-引产方法对比-功效验证
功效验证相关文献
文章题目
发表年 份
发表期刊
文章中临床试验医 院
临床试 验人数
作者
球囊有 效性
《一次性球囊宫颈扩张
在1500例初产妇足月妊 娠计划分娩中的临床应
3-1
步骤三：注水（向球囊注入
40ML生理盐水，再向外动直到球囊到 达宫颈内口固定，然后再注入所需剩 余注射用水量。分娩时：头位150ml； 臀位300 ml，足位500 ml；中期引产 4-6个月时：500ml）
3-2
精品课件
双吉一次性球囊宫颈扩张器介绍-操作步骤
步骤四：固定（注水结束后塞
上塞子，抽出金属导丝，导管末端贴着
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
精品课件
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
球囊扩张术ppt课件
3
概述
球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其 操作简单、损伤小。对于卒中、放射性脑病等脑损伤所致 环咽肌痉挛（失驰缓症）有显著效果，在国外已有许多报 道。
这种扩张方法的重要创新之处是利用普通导尿管中的球囊， 采用注水方式使球囊充盈，自下而上拉出通过注水量的变 化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌。操作简单，安全可靠， 康复科治疗师、护士均可进行。
6
操作步骤
由1名护士按插鼻饲管操作常规将备用的14号导尿管经鼻孔插入食道中, 确定进入食道并完全穿过环咽肌后(长约30cm)，将导尿管交给治疗师 原位保持。
护士将抽满10ml水（冰水或温水）的注射器与导尿管相连接，向导尿 管内注水6～9ml，使球囊扩张(直经约2.22～2.71cm)，顶住针栓防止水 逆流回针筒。
临床调查此法介入治疗后患者可独立自主进食，进糊状食 物无呛咳。
食道球囊扩张术是一种能有效缓解环咽肌失弛缓的方法, 并且操作简单、 安全可靠, 从而大大提高了吞咽障碍病人 的生存质量。
4
Байду номын сангаас
操作前准备
14号导尿管 盐酸利多卡因凝胶 10ml的注射器 无菌纱布 医用棉签 1％丁卡因溶液 插入前先注水入导尿管内，使球囊充盈，检查球囊是
治疗师再将导尿管从咽腔插入食道中，重复操作，自下而上的缓慢移 动球囊，通过狭窄的食道入口，充分牵拉环咽肌降低肌张力。
7
否完好无损，然后抽出水备用
5
方法
一般由治疗师与护士2人合作即可完成此项治疗操作。 导管一般从鼻腔插入，亦可从口腔插入，操作风险小， 初次进行时需注意心率、血压的变化情况。
注意事项：插管过程及上下提拉、移动尿管易引起鼻 腔疼痛、打喷嚏等不适，影响操作进程，故插管前可 用棉签蘸1%丁卡因溶液涂搽鼻粘膜及纱布浸润利多卡 因凝胶涂搽导管表面。
概述
球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其 操作简单、损伤小。对于卒中、放射性脑病等脑损伤所致 环咽肌痉挛（失驰缓症）有显著效果，在国外已有许多报 道。
这种扩张方法的重要创新之处是利用普通导尿管中的球囊， 采用注水方式使球囊充盈，自下而上拉出通过注水量的变 化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌。操作简单，安全可靠， 康复科治疗师、护士均可进行。
6
操作步骤
由1名护士按插鼻饲管操作常规将备用的14号导尿管经鼻孔插入食道中, 确定进入食道并完全穿过环咽肌后(长约30cm)，将导尿管交给治疗师 原位保持。
护士将抽满10ml水（冰水或温水）的注射器与导尿管相连接，向导尿 管内注水6～9ml，使球囊扩张(直经约2.22～2.71cm)，顶住针栓防止水 逆流回针筒。
临床调查此法介入治疗后患者可独立自主进食，进糊状食 物无呛咳。
食道球囊扩张术是一种能有效缓解环咽肌失弛缓的方法, 并且操作简单、 安全可靠, 从而大大提高了吞咽障碍病人 的生存质量。
4
Байду номын сангаас
操作前准备
14号导尿管 盐酸利多卡因凝胶 10ml的注射器 无菌纱布 医用棉签 1％丁卡因溶液 插入前先注水入导尿管内，使球囊充盈，检查球囊是
治疗师再将导尿管从咽腔插入食道中，重复操作，自下而上的缓慢移 动球囊，通过狭窄的食道入口，充分牵拉环咽肌降低肌张力。
7
否完好无损，然后抽出水备用
5
方法
一般由治疗师与护士2人合作即可完成此项治疗操作。 导管一般从鼻腔插入，亦可从口腔插入，操作风险小， 初次进行时需注意心率、血压的变化情况。
注意事项：插管过程及上下提拉、移动尿管易引起鼻 腔疼痛、打喷嚏等不适，影响操作进程，故插管前可 用棉签蘸1%丁卡因溶液涂搽鼻粘膜及纱布浸润利多卡 因凝胶涂搽导管表面。
一次性宫颈扩张器
本实用新型公开了一次性宫颈扩张器，包括球囊、输液管和充水导管，所述输液管的尾部侧面上对称设置有两个充水导管，且两个充水导管分别与球囊设置有连接管，所述充气导管的末端设置有单向充气供水阀所述球囊由硬质球囊前端、过渡连接套、弹性球囊后端组成，所述球囊的下方设置有限位圆环，且限位圆环设置在输液管上，所述输液管的末端设置有导丝固定头。
本实用新型结构合理使用方便，可以有效判断球囊内生理盐水注入量，本技术方案中设置两个充水导管，方便使用过程中进行操作，并且充水导管均与球囊通过连接管连接，便于及时将球囊内的气体及时排出便于有效判断球囊内液体与球囊的形状变化量。
1、一次性宫颈扩张器，包括球囊（1）、输液管（2）和充水导管（4），所述球囊（1）设置在输液管（2）的顶部，且输液管（2）的尾部侧面上设置有充水导管（4），充水导管（4）与球囊（1）之间设置有连接管，连接管设置在输液管（2）的内侧，输液管（2）的中部设置有导丝腔（3），导丝塞入导丝腔（3）调节球囊（1）的进入深度，其特征在于：所述输液管（2）的尾部侧面上对称设置有两个充水导管（4），且两个充水导管（4）分别与球囊（1）设置有连接管，所述充气导管（4）的末端设置有单向充气供水阀（41）所述球囊（1）由硬质球囊前端（11）、过渡连接套（12）、弹性球囊后端（13）组成，所述球囊（1）的下方设置有限位圆环（6），且限位圆环（6）设置在输液管（2）上，所述输液管（2）的末端设置有导丝固定头（5），且导丝固定头（5）的侧面上分别设置有圆环注入口（61）和圆环排出口（62），所述圆环注入口（61）和圆环排出口（62）与限位圆环（6）之间通过连接管连接，所述导丝固定头（5）的内侧设置有导丝限位套（52），且导丝限位套（52）的尾端设置有导丝防护内层（51），且导丝防护内层（51）与导丝腔（3）连接。
2、根据权利要求1所述的一次性宫颈扩张器，其特征在于，所述硬质球囊前端（11）、过渡连接套（12）、弹性球囊后端（13）内侧为充水腔，且硬质球囊前端（11）、过渡连接套（12）、弹性球囊后端（13）的外侧设置为光滑表面。
Cook球囊促宫颈成熟及引产ppt课件
? 使用卵圆钳稳定球囊的前端以便于对准宫口
? 缓慢地插入宫颈，球囊顶端类似子弹头的设计能 帮助扩张宫颈
? 可沿着子宫壁和羊膜囊间空隙轻轻将球囊导管滑 入，这可能有助于避免由于人为因素而导致胎膜 破裂
ppt课件
20
放置注意事项
? 注水的过程要缓慢，尤其初产妇，否则孕妇会不舒服。操 作前后多给孕妇解释，增强信心，消除紧张情绪。
第二步： 将第一个球囊 充上40mL常规 生理盐水（红 色活塞标记有 “U”字母）
ppt课件
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宫颈成熟球囊——使用方法
第二步： 一旦子宫球囊 被充盈后，将 球囊往后拉直 至子宫球囊贴 住宫颈内口
ppt课件
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宫颈成熟球囊——使用方法
第三步： 将第二个球囊 充上20mL常规 生理盐水（绿 色的活塞标注 有“V”字母）
? 当天晚上21∶00～22∶00先行胎心电子监护，正常者给予 杜非合剂〔哌替啶（杜伦丁）100ｍg＋异丙嗪（非那根） 25ｍg〕肌注充分镇静休息，以利于次晨引产。
? COOK球囊说明书上建议两个球囊的注水量均是80mL，我 们在实际操作过程中发现，事实上80mL的注水量偏小，存 在球囊脱出现象，特别是在经产妇中较为常见，有些患者 在安置球囊后2～3h即发生球囊脱落，这时往往没有宫缩， 而夜间值班人员少，也不可能立即施行人工破膜引产术， 等到次晨再处理往往导致效果降低或引产失败。我们观察 也发现：相同宫颈条件者，注水120mL的效果优于注水 80mL者。
不引起过强宫缩； 无药物应用导致的副作用； 零退出机制； 不需要特别监护，减少医护人员的工作量； 缩短产程； 增加阴道分娩，降低剖宫产率； 提高了床位周转率； 减少胎儿窘迫发生
ppt课件
12
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产品来源-引产方法对比-药物
一次性球囊宫颈扩张器 ◆药物性方法： ① 缩宫素，小剂量低浓度静脉点滴；② 前列腺素
PGE2（常规用）等
药物：
催产素 （缩宫素）、 前列腺素 （欣普贝生、 米索前列醇 片）
产品来源-引产方法对比-球囊
◆机械性方一法 ：次球囊性或F球oley尿囊管 宫颈扩张器
模仿自然生产过程，无药物不良反应，不会引起子宫过度收缩，不影响子宫血流量
引产指征（引产适应症）
◆当立即分娩的益处超过继续妊娠时，即有引产指征，具体情况有：足 月妊娠但宫颈未成熟、延期妊娠（超过41周）、羊水过少或过多、妊娠 期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、妊娠期合并症、死胎或畸胎。
引产产程
◆引产至临产前—出现规律宫缩前 ◆第一产程—从临产至宫口全 开 ◆第二产程—宫口全开至胎盘胎儿娩出
一次性分娩球后状囊况宫比较颈扩张器
(球囊：150ML-180ML)
参考文献：孙长虹、陈淑华、王永芳、李文飞 囊式宫颈扩张器在足月妊娠引产中的应用[J]医学理论与实践 2014，27（17）2329-2330
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
一次顺性产实球现囊率比宫较颈扩张器
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
引产产品介来绍源及-引方产法方对法比对-球比囊V-S球缩囊宫V素S缩宫素
一次性产球程时囊长比宫较颈扩张器
(球囊：150ML-180ML)
参考文献：孙长虹、陈淑华、王永芳、李文飞 囊式宫颈扩张器在足月妊娠引产中的应用[J]医学理论与实践 2014，27（17）2329-2330
引产产品介来绍源及-引方产法方对法比对-球比囊V-S球缩囊宫V素S缩宫素
2014 年 1 月
《海军医学杂志》
宁波大学医学院附 属医院
20例
杜军辉 有效
中山大学附属第一 医院
170例
张颖等
有效
海军总医院
66例 贾晓宁等 有效
产品来源-引产方法对比-球囊VS缩宫素
一次性顺产球实现囊率宫比较颈扩张器
(球囊：150ML-180ML)
参考文献：孙长虹、陈淑华、王永芳、李文飞 囊式宫颈扩张器在足月妊娠引产中的应用[J]医学理论与实践 2014，27（17）2329-2330
一一次次性性球球囊囊宫宫颈颈扩扩张张器器
一次性球囊宫颈扩张器
产品来源-自然分娩与剖宫产
自然分娩与一剖宫次产 性球囊宫颈扩张器
自然分娩（经阴道分娩）是自然而且符 合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速 康复，新生儿能更好的适应外界环境。 是经过医学证实的人类最基本、最常见、 最安全的分娩方式，完全符合自然界的 发展规律。
剖宫产并一发症次性球囊宫颈扩张器
近期并发症
1、术中、术后出血; 2、产后发热、切口感染、产后尿潴留和手 术损伤； 3、羊水栓塞（是近年产妇一大死因） 4、肠粘连，肠梗阻，肺栓塞，下肢静脉栓 塞
远期并发症 1、慢性盆腔疼痛 2、腹壁切口子宫内膜异位症 3、疤痕子宫，再次怀孕，子宫 容易破裂，威胁产妇生命 。
在1500例初产妇足月妊 娠计划分娩中的临床应来自2015 11月年
《临床和实验医学杂 志》
张家港市第一人民 医院
1500例
用效果》
郭慧萍等 有效
《宫颈扩张球囊在足月 妊娠促宫颈成熟及引产 中的功效》
2014 年 6 月
《当代医学》
张家港市第一人民 医院
76例
陆向群 有效
《囊式宫颈扩张器在足 月妊娠引产中的作用》
结论：自然分娩是比剖宫产更健康更科学的选择
产品来源-自然分娩与剖宫产
一次性球囊宫颈扩张器
分娩选择状态：
据2011世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国剖宫产率46.5%，世界 第一，已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。
原因：1、怕疼痛，长产程持续疼痛；2、求吉时；3、医生、医院的偏向 性选择
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
一次性球产程囊时宫长比颈较扩张器
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
一次产性后2球H人囊均出宫血颈状况扩比较张器
产品来源-引产方法对比-球囊
一次性球囊宫颈扩张器
产品来源-引产方法对比-球囊
一次性球囊宫颈扩张器
球囊：一种真正健康、科学的人工引产方式
产品来源-引产方法对比-功效验证
功效验证相关文一献 次性球囊宫颈扩张器
文章题目
发表年 份
发表期刊
文章中临床试验医 院
临床试 验人数
作者
球囊有 效性
《一次性球囊宫颈扩张
2014 年 第17期
《医学理论与实践》
江苏省滨海县人民 医院
103例
孙长虹等 有效
《宫腔球囊在瘢痕子宫 出血中的临床应用》
2014 11月
年
《现代实用医学》
《宫颈扩张球囊用于足 月妊娠促宫颈成熟的有 效性及安全性究》
2013 年 7 月
《中国医药指南》
《妊娠晚期不同促宫颈 成熟方式的临床效果分 析》
解决方案：降低剖宫产率，实现顺产（减轻疼痛、缩短产程、避免危害）
产品来源-自然分娩与剖宫产
一次性球囊宫颈扩张器
关键：宫颈成熟
自然临产：宫颈自然达到成熟状态 人工引产：足月或因母体、胎儿原因需通过经阴道分娩方式结束妊 娠，但宫颈未达到成熟状态
产品来源-引产介绍
引产定义一次性球囊宫颈扩张器
◆指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。 引产可作为一种治疗手段。
产品来源-自然分娩与剖宫产
剖宫产对一新生次儿影性响 球囊宫颈扩张器
• 从胎儿方面来说，经产道自然过程的新 生儿有时间适应外界压强，通过产道的 挤压，将大部分肺液通过口腔排出，对 残留在新生儿体内的肺液通过肺泡的自 然吸收；
• 而剖宫产儿没有通过这个适应过程，而 是借助外力从母体内很快地被迎接出来 的，所以相对易患湿肺症、颅内出血等 剖宫产儿综合症情况，并且自身抵抗力 会弱些 。
剖宫产只是分娩过程中碰到难产、难处理问 题时的权宜之计，不应是分娩的正常手段。 产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠 发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于自然 分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系 统功能异常及发生弱视的几率高于自然分娩 新生儿，其抵抗力远低于自然分娩新生儿。
产品来源-自然分娩与剖宫产