妊娠贫血及妊娠高血压综合症护理体会
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妊娠高血压综合征患者的护理体会【优质推荐】妊娠高血压疾病是妊娠中晚期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的一组症候群。
是产科特有而常见的并发症,可危害孕妇各个脏器,是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因[1]。
在我国城市位于孕产妇死亡原因第二位。
我科于2010年6月收治的1例高血压综合征患者,经积极治疗、适时终止妊娠,母婴未发生并发症,均平安出院。
现将护理介绍如下。
1 病例简介患者,女,37岁,孕36+2周,G5P1。
抽搐后昏迷2h,于2010年6月11日0:50由卫生院医师护送入院。
家属代述病情:孕妇近2周自觉头痛、眼花,未重视,昨晚20:00呕吐一次,继之在床上出现全身抽搐,约持续1min停止,相隔30min再次抽搐后人事不醒,找到附近卫生院,给予静脉推注地西泮10mg 后送入我院。
入院时血压170/120mmHg,呼吸16次/min,脉搏102次/min,胎心音150次/min,意识不清,瞳孔等大同圆。
呼吸音粗糙,双下肢轻度水肿。
首先静脉推注冬眠一号半量,随后抽血行实验室检查,结果为血RBC 4.2乘以1012/L,Hb 109g/L,PLT 228乘以109/L,BT 3min,CT 2min30s,AB血型。
血钠136mmol/L,血氯100mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钙1.75mmol/L,血尿酸446μmol/L,血尿素6.1mmol/L,CO2CP 18mmol/L,ALT 40U/L,AST 48U/L。
制定治疗方案:先解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿。
立即静脉缓慢推注硫酸镁,一级护理,严密监测入院后经紧急处置未抽搐,并在2h后逐渐清醒。
入院后在4天内先后应用的药物有镇静剂地西泮,降压药酚妥拉明,利尿药速尿,扩容剂右旋糖酐等,但主药仍为硫酸镁[2]。
经过精心治疗和细致监护,血压降至140/90mmHg,血细胞比容0.33,下肢水肿全消。
于第5天行剖宫产,娩出一男活婴重2900g,Apgar评分,1min评9分,5min评10分。
妊娠高血压综合征的护理体会妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭,医学上称为“子痫”。
它严重地威胁着母胎生命安全。
对近年来住院的妊娠高血压综合征,妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率。
报告如下。
1 临床资料2004年1月~2008年12月,我院妇产科共收治妊高征孕产妇89例,其中重度20例,中、轻度69例;患者年龄24~41岁;初产妇56例,经产妇31例。
由于加强孕期保健和提前住院待产发生先兆子痫19例,产后子痫2例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生,体重<1500g1例围生期死亡。
2 观察及护理2.1 心理护理:妊娠高血压综合征患者的心理状态直接影响治疗效果,焦虑紧张的情绪可使机体下丘脑—交感—肾上腺系统活动增强,使患者的血压在原来的基础上更进一步上升,护理人员要消除患者焦虑紧张情绪[1]。
①护理人员对患者要态度和蔼,语言亲切,使患者消除对医务人员及陌生环境的恐惧感,也可适当安排亲属陪护,满足患者的心理需要。
②对患者提出的问题要耐心解释,对使用某些药物引起的不适要向患者解释清楚,以消除顾虑心理;对不良反应较重的应及时报告医生处理。
③为了减少或避免医疗纠纷,对妊娠高血压综合征病情的严重性要向家属交待清楚,但要回避患者,交待病情的同时做好家属的心理疏导,不要让家属在患者面前流露出焦虑情绪,使家属配合护理人员共同做好患者的心理护理。
④对一些心理疏导难以调节的焦虑患者可根据医嘱适当应用镇静药物,以缓解或消除患者的焦虑情绪,使患者情绪稳定接受治疗。
2.2 症状的观察和护理:密切观察病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化,经常巡视病房,询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌,有抽搐时,应将产妇安置于单人暗室,保持安静,尽量避免刺激,治疗、护理集中进行。
妊娠高血压综合征的护理体会前言随着社会的不断发展,现代女性越来越注重生育问题,而妊娠高血压综合征也随之而来。
妊娠高血压综合征是孕妇高血压和肾功能异常的综合征,严重时会威胁孕妇及胎儿的生命。
妊娠高血压综合征对患者来说是一种极大的打击,给患者和家属带来了沉重的负担和不安。
作为一名护士,我们需要对患者进行全方位的护理,有效缓解其身体和心理的压力。
护理体会1.了解患者的基本情况患者被诊断出妊娠高血压综合征时,首先要了解患者的基本情况。
了解患者年龄、孕周、病史、并发症等情况,从而制定出具体的护理方案。
比如根据患者孕周的不同,可以做出不同的护理计划。
避免过度的休息和运动,保证心理的平稳以及控制饮食是非常关键的。
2.定期监测患者的血压和病情妊娠期高血压的患者一定要每周至少定期检查一次血压并且记录下来。
对于血压过高的患者,护士应主动和医生协商,制定出合理的治疗方案。
同样重要的是,及时记录患者的病情变化,及时向医生反馈病情。
3.配合医生治疗,严格控制饮食妊娠高血压综合征是由多个因素引起的,多个因素导致的疾病治疗时需要多学科的配合。
护士们需要配合医生积极治疗,如帮助患者按时吃药、定期到医院检查、规律的锻炼等。
同时也要严格控制饮食,根据患者的具体情况,制定合理的食谱和饮食计划,适当的控制特定的食物,如高钠、高脂的食物等,有效的控制患者的病情。
4.提供温馨的服务,关注患者的心理健康妊娠高血压综合征的患者在心理上承受很大的压力,需要得到全面的关怀和支持,护士也需要在等待治疗过程中给予患者积极的心理疏导,让患者们对生活充满希望,化解内心的种种不安所带来的负面影响。
总结对于妊娠高血压综合征的患者来说,护理体系是非常重要的。
护士们需要了解患者的病情和基本情况,制定出合理的护理方案。
同时也要严格控制饮食,定期检查患者的健康状况,通过各种方法护理患者的心理健康,让患者和家属感到温暖和支持,并排除内心的种种不安,更好地帮助患者从疾病中恢复。
妊娠高血压综合征的护理体会临床护理健康教育:加强孕期保健的教育,建立孕期保健网络及保健手册,设立咨询门诊、电话咨询并发放有关知识的宣传手册,使孕妇及其家庭重视早期的检查。
包括孕妇的生活习惯、家庭环境、孕后的心情、血压、有无不适感觉,查看下肢有无水肿,必要时查尿蛋白。
对确诊的妊高征患者,向其讲解有关本病的相关知识,如何防止病情加重、减轻对母儿损害;让其认识焦虑不安对疾病的影响,使其学会以平静的心情适应新的环境;护士主动、耐心倾听患者谈出自己的主观感受,允许提出各种疑虑问题并客观实际地予以解答。
加强心理护理:关心、体贴病人,耐心讲解精神紧张对病情及胎儿的不利,药物治疗的必要性,以解除病人的各种思想顾虑,稳定情绪,安静修养,密切配合治疗及护理,确保治疗效果。
确保足够的休息与睡眠:病室必须保持安静、舒适、空气流通、避免一切声、光等外来刺激。
限制探视,避免精神过度疲劳过度兴奋。
了解患者的睡眠状态,尊重患者的睡眠习惯,一切治疗及护理操作尽量集中进行,且动作轻柔、快捷,减少不必要的刺激,特别是在病人熟睡时不要随便惊醒病人。
左侧卧位:休息及睡眠时采取左侧卧位,右侧卧位及平卧时最好不要超过10分钟,因妊娠子宫多向旋转,左侧卧位可改善右旋程度,避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫,有利于下腔静脉的回流,增加回心血量,有利于子宫胎盘血流供血,增加重要脏器的营养。
病情观察加强对病情变化的观察:对重度妊高征患者必须严密监测生命体征,置暗室,避免光、声、冷、触动等外来刺激。
注意观察有无先兆子痫症状,如剧烈头痛、胸闷、恶心呕吐、头晕眼花、视物模糊,特别是对以剧烈头痛为主的子痫前驱症状出现,应保持高度警惕,必要时设专人护理,及早发现和治疗可能发生的各种严重并发症。
注意胎动、胎心变化及分娩先兆:对胎盘功能低下及胎动心异常者,应使用胎心监护仪,避免胎心宫内窘迫的发生,其他妊高征患者则每班常规数胎动、胎心3次。
妊高征患者,因子宫肌层缺氧,子宫收缩加强,故分娩进展较一般孕妇为快,因此要观察分娩先兆,抽搐昏迷或使用镇静剂后深睡的患者,如有左右翻动辗转不安,则提示有宫缩存在,应特别警惕。
入抢救室,详细了解受伤原因及部位,判断有无合并伤,并注意病人的神态,有无烦躁不安、精神恍惚,嗜睡、昏迷等,并检查有无腹肌紧张及腹膜刺激征,同时迅速测定生命体征做好记录。
当脾破裂后,早期有脉博细弱,率快,呼吸浅快,脉压差小,血压下降趋势,应及时报告医师,协助做诊断性腹穿,及早明确诊断。
4.2 迅速补充血容量 快速建立静脉双通道,止血、补液,纠正电解质紊乱,抗休克,是抢救患者生命的关键。
持续中等量吸氧,心电监测,密切监测生命体征,每15~30min测脉博、呼吸、血压1次并观察神志、瞳孔、尿量变化。
4.3 非手术治疗患者严密观察生命体征,腹部体征变化,做好思想工作,做到卧床休息2周以上,配合治疗及护理是成功的关键。
4.4 患者麻醉清醒后及时开展心理护理,因突发的意外伤害毫无思想准备,患者难以接受这种刺激和打击,容易产生焦虑、急躁、恐惧等心理反应,在护理中多和病人沟通,达到心理疏导,提高患者应对能力和承受能力,使其处于最佳治疗状态。
4.5 预防感染 术后协助患者翻身拍背、咳嗽、排痰,预防肺部感染,加强口腔及皮肤护理,预防褥疮发生。
4.6 引流管的护理 脾切除后,在脾窝放置引流管,目的是引流腹腔积血,观察术后有无再出血,应妥善固定引流管,使其保持通畅,不要受压、扭曲,定期挤捏防止血块堵塞,引流管连接到同侧,接好无菌引流袋,严格遵守无菌操作,每日更换引流袋。
术后早期严密并记录引流液的量、性质、颜色,如果腹腔引流液为血性液体超过100mL/h且进行性增加,应立即通知医师处理。
引流管一般24~48h拨除。
4.7 切口处理 注意观察伤口是否干燥,有无渗液、渗血,如有要立即通知医师给予处理。
4.8 疼痛的护理 手术切口大,术后切口疼痛较剧烈,肢体活动受限使患者产生焦虑忧郁的心理反应,护士经常和患者交谈分散注意力,缓解疼痛,对痛阈低的患者,必要时遵医嘱应用止痛或镇痛泵。
4.9 休息 脾切除术后应绝对卧床休息半月,护士应做好耐心解释工作,避免不必要的剧烈活动,影响伤口愈合甚至导致大出血的可能。
妊娠高血压综合症护理体会妊娠高血压综合症,是妊娠期所特有的疾病,是妊娠20周以后出现高血压,浮肿,蛋白尿等一系列症状的综合症,严重时出现抽搐,晕迷,甚至母婴死亡。
它严重威胁着母婴生命安全。
对近年来我院收治患者进行分析,通过精心护理并配合药物治疗,可有效降低孕产妇以及胎儿死亡率。
现将护理体会报告如下:1.临床资料我院产科2011-2012年共收治妊娠高血压综合症孕产妇30例,初产妇11例,经产妇19例,患者年龄23-40岁,其中重度5例,中度12例,轻度13例。
2.观察及护理(1)心理护理。
对待病人应该做到和蔼可亲,给予精神安慰,体贴细致,通过语言,表情,眼神,姿势,动作与其进行有效的交流,解除患者思想顾忌,缩短与医务人员的心理距离,建立信任感,使其增强信心,配合治疗。
(2)饮食护理。
据病情需补水份,每日盐摄入量不超3g,减轻水钠潴留,摄入足够高蛋白饮食,多吃含维生素,铁的食物。
(3)体位及皮肤护理。
指导协助患者左侧卧位,是减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,以维持子宫,胎盘的正常灌流量,以改善胎儿缺氧状况。
定时翻身,防长期受压,防潮湿,防抓伤,擦伤。
保持床单位,清洁,平整,衣宽柔软,保持外阴清洁,干燥。
(4)环境护理。
患者置于单人间,保持病室安静,避免一切外来声,光刺激。
限制家属探视,避免不必要的打扰。
护理操作应尽量轻柔,相对集中,避免干扰。
床旁备好急救物品:氧气,血压计,开口器,压舌板,吸痰器及急救车,加用床档,以防坠床。
(5)加强护理巡视。
常规吸氧,勤听胎心率,定时监测血压,脉搏,呼吸,准确记录出入量,观察尿量及尿色变化。
输液应注意滴速,以免输液过快,加重心脏负担。
(6)症状和体征的观察。
严密观察自觉症状,随时观察有无头痛,眼花,胸闷,恶心及呕吐等症状,发现状况及时报告医生,做好及时处理。
昏迷抽搐时,宜将头偏向一侧,有活动假牙要取出,将缠有纱布压舌板放置于上下臼齿之间,防止误吸和窒息。
为防外伤,可适当固定病人四肢,床加床挡,严观BP,P,R的变化。
妊娠高血压综合征的护理体会摘要目的:探讨基层医院对妊娠高血压综合征的护理方法和效果。
方法:对收治的妊娠高血压综合征30例产妇进行了产前和产时的护理观察。
结果:无产妇死亡,除新生儿死亡1例外余产妇均母子平安出院。
结论:加强产前检查,提供良好的产前护理和加强入院后的护理及加强产妇产程的监护、采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键。
关键词妊娠高血压综合征产前护理入院后护理资料与方法2000年4月~2009年4月收治妊高征患者30例,年龄22~34岁,平均28岁。
经产妇10例,双胎5例,10例无产前检查。
由乡镇卫生院转入5例,临床特征均有水肿、高血压、蛋白尿,其中高度水肿25例,高血压30例,蛋白尿29例。
提供良好的产前检查:要对育龄妇女进行健康教育,使其了解妊高征的本质和对母儿的危害,妊高征的原因不明,虽不能做到完全预防,如果每个孕产妇做好产前检查,及时发现及时纠正,可减少本病的发生。
加强入院后护理:做好心理护理,护理人员及时消除产妇恐惧紧张及优虑烦燥的心理,以满足病人的心理需要,帮助病人建立战胜疾病的信心和决心,经常与病人交谈,做到亲情化、人性化服务,取得病人的信赖支持和配合,向病人介绍有关分娩的知识。
强调产妇配合的重要性,增加分娩的安全感,向产妇讲清楚妊高征对母体的影响,医务人员有高度的责任心和饱满的工作热情,给孕妇创造一个安静、舒适的分娩环境,树立产妇的分娩信心,妊高征主要问题是高血压,而高血压的发生除与妊娠本身有直接的关系外,情绪精神等状态对高血压的影响较大。
密切观察产妇的自觉症状和体征变化:要按时测血压和体重,根据全身水肿情况不同,使用利尿剂,要适量食盐饮食,以维持水电解质的平衡,要及时注意孕妇的自觉症状如头痛、眩晕、眼花、呕吐等先兆子痫症状的出现,为治疗提供可靠依据并及时给予相应处理。
加强基础護理:一旦出现子痫即设专人护理,住单间暗室,保持绝对安静卧床,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征,神志、瞳孔及自觉症状,留置尿管,记录24小时出入量,随时注意宫缩及胎心音情况,并加强口腔及皮肤护理,准备好子痫的抢救物品及药品,并根据病人情况做好术前准备。
妊娠合并症中高血压和贫血的预防及治疗体会摘要:目的:体会妊娠合并症中高血压和贫血的预防及治疗措施。
方法:遵从“平衡序贯法”分组,择我院2019.1-2020.8内93例妊娠合并症产妇分为对照组(45例,常规治疗)和观察组(48例,联合开展预防措施);观察治疗前后血压水平和贫血发生率。
结果:治疗后观察组产妇血压水平各指标水平较低,贫血发生率仅为2.00%,明显较15.51%的对照组低,P<0.05。
结论:对妊娠合并高血压和贫血产妇在常规治疗的基础上联合开展预防措施,可有效控制产妇血压水平并降低贫血发生率。
关键词:妊娠合并症;妊娠期高血压;贫血;预防价值高血压、贫血都是女性妊娠期间最常见是合并症,而妊娠合并症的出现多与遗传、饮食以及环境等因素关系密切。
目前临床在妊娠合并症的治疗中不仅要开展对症治疗,还需正确处理疾病与妊娠产妇的安全,进而提高治疗效果并改善妊娠结局[1]。
为体会妊娠合并症中高血压和贫血的预防及治疗措施,特将我院2019.1-2020.8内93例妊娠合并症产妇纳入研究。
1、资料与方法1.1 一般资料遵从“平衡序贯法”分组,择我院2019.1-2020.8内93例妊娠合并症产妇分为对照组(45例):年龄23-40平均年龄(27.58±1.11)岁。
观察组(48例):年龄22-40平均年龄(27.23±1.33)岁。
两组产妇资料用统计学分析,P >0.05。
1.2方法对照组:常规治疗:严格以产妇实际情况采取对症措施,例如妊娠高血压者对其实施剖宫产,合并贫血者则给予输血治疗。
观察组:联合开展预防措施:(1)与产妇进行积极交流,提前对产妇心理状态开展评估,以产妇内心实际情况为基准而开展健康宣教,充分了解其家庭情况、文化背景等信息,将遵医嘱治疗的重要性、必要性告知产妇,鼓励产妇从而消除其不良情绪,且密切关注其内心变化,尽可能满足产妇合理需求。
(2)日常休息期间借助散步等外活动来转移其注意力,加强与产妇间的交流,通过沟通来了解产妇内心实际状况,密切观察产妇饮食情况,根据产妇血压和血糖水平给予日常锻炼,叮嘱产妇确保饮食合理性,日常用药遵医嘱,切勿随意删减或添加药物剂量。
妊娠高血压综合征患者的护理体会[摘要]目的:探讨妊娠高血压综合患者的临床处理和护理。
方法:回顾分析近三年来遵义市第五人民医院诊治的40例妊娠高血压综合征病例。
结果:沿河县人民医院自2011年1月至2014年1月共收治妊娠高血压综合征40例,由于我们观察细致,处理及时,无1例发生得大并发症及产妇死亡。
结论:提高此类患者护理质量,不仅可减少母婴的并发症,同时也可降低母婴病死率。
了解其特点,密切观察病情、积极治疗和周密的护理对症治疗十分必要。
[关键词] 妊娠高血压综合征;并发症;护理质量;病死率;预后妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。
由于妊娠可以使血压正常的妇女发生高血压,也可以加重已经存在的高血压状态,因此2002年美国妇产科医师协会决定将妊娠期出现的以及妊娠前出现的高血压,统称为妊娠期高血压疾病。
妊高征是妊娠期高血压疾病中的一种。
现就遵义市第五人民医院2年来所收治妊娠高血压综合征40例,总结临床观察及护理体会如下。
1临床资料临床妊高征40例,年龄在20-42岁之间,其中20-24岁22例;25-29岁8例;30-34岁7例;35岁以上3例。
初次妊娠23例,经产妇17例。
其中有5例有妊高征史。
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。
中度妊高征.血压>l 50/100mmHg,但不超过160/110mmHgl,尿蛋白(+),即24小时尿内蛋白量超过0.5g,或伴有水肿;无自觉症状。
重度妊高征,病情进一步发展。
血压达到或超过160/110mmHg;尿蛋白(++)~(++++),即24小时尿内蛋白量达到或超过5g,可有不同程度的水肿。
并有一系列自觉症状出现。
妊高症的护理体会妊高症是妊娠高血压综合征的简称。
是孕产妇特有的疾病,多发在20周以后。
主要病理改变全身小动脉痉挛。
临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。
严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状,直接威胁着母婴生命安全。
因此对妊高症的护理尤为重要。
现将工作中的护理体会报告如下。
由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院,无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
观察护理及体会1一般护理1.1重视产前检查做好孕期保健宣传,使每个孕产妇都能了解妊娠、分娩及产褥的一般知识,引起她们的重视,做定期产检。
产检时除检查宫高、腹围、胎位及胎心音外,还得测量血压、体重,必要时做尿蛋自的测定,注意基础血压的测定记录。
对初孕妇及多胎妊娠、羊水过多及原发高血压者应特别注意。
1.2心理指导患者入院时要热情接待,介绍医院的环境,关心体贴患者,使之感受家庭般的温暖,消除病人的陌生感及紧张情绪,解除患者的思想顾虑,增加其信心,使之配合治疗。
有条件的话尽量把患者安排在较安静的小房间。
1.3病情观察观察血压变化尤其是舒张压的变化。
轻度妊高症每天测血压2次,每周称体重,测尿蛋白各1次;中度妊高症每4-6小时测血压1次,每日称体重,测尿蛋白各1次,检查浮肿情况。
并随时观察和询问孕妇有无头晕、眼花、恶心及呕吐等自觉症状,注意胎心音及宫缩情况,发现异常立即报告医生。
1.4 给氧气吸入,双鼻导管吸氧,每次30分钟到1小时,一日2次。
氧流量2-4升/分钟,不仅能减轻孕妇脑水肿,还可改善胎儿宫内缺氧。
1.5饮食护理指导孕妇进食高蛋白、高热量、高维生素及富含铁钙及锌等微量元素的食物,一般不必限制食盐。
如果是全身浮肿应限制食盐的摄入,每日控制在2-4克,最多不超过6克。
2特殊护理2.1子痫的护理子痫是妊高症最严重的阶段,是孕产妇死亡与围产儿死亡的重要原因之一。
因此,子痫患者的护理极为重要。
子痫发生时要有专人护理。
首先保持呼吸道通畅,立即吸氧,建立静脉通道,置单人房间,光线要暗,避免声和光的刺激。
妊娠高血压综合征的护理体会妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertensionsyndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病。
本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压综合征在全世界包括发达国家都有发生,尽管目前还没有一个很好的方法来预防其发生,但通过早期检出,可使对母体和胎儿的危害降到最低限度。
加强基层医疗保健,采取积极的处理,既重要又必要。
所以,各级妇幼保健机构应积极推行孕期健康教育,切实开展产前检查,做好孕期保健工作。
通过孕期教育,使广大育龄妇女了解妊高征的知识和对母儿的危害,促使其自觉从妊娠早期开始做产前检查,定期检查,及时发现异常,不失时机地给予治疗及纠正,从而减少本病的发生和阻止其发展。
1 临床特点妊娠高血压综合征的发病原因,至今尚未完全阐明,给诊治带来一定困难。
按临床表现可将其分为轻度、中度、重度。
轻度者可门诊治疗,中、重度者应收住院治疗。
对重度者不仅诊断要正确而及时,治疗与护理也必须完全到位。
重度者为病情的进一步发展,血压可高达21.3/14.6 kPa(160/1 10 mm Hg)或更高;24 h尿内蛋白量达到或超过5 g;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。
此阶段可分为先兆子痫和子痫。
需医护人员高度重视与格外注意的是:子痫一旦发生,母儿死亡率则会明显增高,故应以强烈的事业心、责任感积极抢救,尽快控制抽搐,争取良好的预后。
控制抽搐,首先宜选用硫酸镁静脉注射,继之静脉滴注,也可加用镇静剂,同时静脉滴注20%甘露醇或静脉注射速尿,以促进利尿及降低颅内压。
硫酸镁可改善脑细胞的缺氧状况,降低颅内压、消除脑水肿;改善。
肾血流量,增加尿量;对子宫平滑肌有良好的直接解痉作用,降低子宫肌的张力,使子宫动脉血流量显著增加,改善胎盘的血液循环。
妊娠高血压综合征的护理体会妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的症候群,在孕妇中约占5-10%,是孕产妇和胎婴儿死亡的重要原因,多发生于妊娠20周至产后48小时内,以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现。
现将护理体会介绍如下:1、临床资料我科自2006年-2008年共收治妊娠高血压综合征患者81例,其中产前子痫8例,产后子痫3例,血压最高为238/200mmhg,最低为120/90mmhg。
初产妇占69例,经产妇12例,年龄在20-35周岁之间。
2、心理护理2.1 热情接待孕妇,向孕妇介绍负责医生、护士,病区的环境及有关制度。
2.2 解释疾病的性质、症状及预后,帮助病人树立信心。
2.3 加强与病人的沟通,给予精神安慰,消除对疾病的种种顾虑,安心接受治疗。
3、饮食、活动的护理3.1 嘱患者多进高蛋白饮食(100g/d),补充从尿中丢失的蛋白质,多吃含维生素、钙、铁的食物。
3.2 食盐不必严格限制,但全身浮肿者应限制食盐,每日盐的摄入量不超过6g,减轻水钠潴留。
3.3 每晚睡眠不少于8-10小时,且保证每日有1-2小时的午休时间,可以消除疲劳,减轻机体的耗氧量,减轻心脏的负担。
3.4 卧床时,嘱患者多取左侧卧位,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,保证子宫和胎盘的血流灌注,改善胎儿缺氧状况。
4、皮肤的护理4.1 保持床单的清洁、平整。
4.2 衣着宽松、柔软。
4.3 定时翻身,防长期受压,防潮湿,防抓伤,防擦伤。
4.4 保持会阴部清洁、干燥。
5、严观病情变化防止子痫发生5.1 轻度妊高症患者每日测血压两次,每周称体重,测尿蛋白一次;中度者每4小时测血压一次,每日称体重、测尿蛋白;重度者每小时测血压一次,每日称体重,测尿蛋白,并检查浮肿的情况,测血压要固定部位。
5.2 保守治疗者,应加强监护及早识别。
对于妊高症伴有剑突或右上腹疼痛、胸闷、恶心、呕吐,并有出血征象,特别是皮肤粘膜有出血征象时,应及时报告医生。
妊娠高血压综合征患者例临床护理体会随着社会的发展,人们对健康的重视越来越高。
在妇女的健康中,妊娠高血压综合征是一种常见的情况。
该病在国内发病率逐年上升,严重影响了母婴的健康和生命安全。
因此,临床护理在其治疗过程中非常关键。
本文将重点介绍妊娠高血压综合征患者例临床护理体会。
一、日常观察在医院工作期间,我主要负责患有妊娠高血压综合征的孕妇护理。
我每天观察孕妇的脉搏和血压,以确保血压在正常范围内。
如果发现血压偏高,我会及时通知医生进行干预治疗。
此外,我还要注意孕妇的水肿、头痛、视力模糊等症状的情况。
对于妊娠高血压综合征患者,在日常护理过程中,我们要积极发现和处理每一个问题,保证孕妇的身体状况不会恶化。
二、定期测量尿量妊娠高血压综合征导致孕妇肾脏功能受损,因此定期测量尿量非常重要。
为了避免肾脏和心脏等器官的负荷,我们会定期监测孕妇的尿量,尽量避免水潴留引起身体负担。
当发现尿量减少时,我们要及时向医生汇报,并帮助孕妇减轻负荷。
如果孕妇产生尿毒症的情况,我们要及时依据病情给出相应护理措施,对孕妇的生命起到保障作用。
三、密切观察产程对于妊娠高血压综合征患者,在孕期任何时间发生机械性分娩的指征,都可以依据标准操作进行。
但是,在孕期出现孕妇、胎儿并发症时,需要尽早诊治。
因此,我们需要密切观察孕妇的产程情况,保持沟通,及时获取病史和检查结果。
我们会在产程过程中时刻监测孕妇的血压、心率和胎儿的宫内压力。
如果处于高风险状态,我们会紧急呼叫医生,进行随时的治疗和护理。
四、保持沟通在妊娠高血压综合征患者的护理过程中,沟通工作是非常重要的。
我们需要和医生一起协作,密切关注孕妇的病情变化,并及时汇报相关情况。
此外,我们还要对孕妇进行心理护理,提供帮助和支持。
通过以上四个方面的护理工作,我们可以提供最全面的妊娠高血压综合征患者护理,让患者得到最好的治疗效果。
总之,妊娠高血压综合征患者是非常特殊的患者,需要特别的护理。
护士是医生的得力助手,加强对患者的护理和关爱,可以使患者的治疗过程更为顺利,也能有效促进患者的康复。
妊娠高血压综合征的护理体会【摘要】妊娠高血压综合征是孕妇常见的并发症,严重影响孕妇和胎儿的健康。
为了有效预防和干预,孕妇应该及早进行检查和监测血压和尿蛋白的情况,遵循合理的饮食和营养,避免情绪波动和劳累的影响,同时定期进行产前检查。
护理在妊娠高血压综合征中起着关键的作用,有效的护理措施可以帮助患者更好地控制病情,减少并发症的发生,增加母婴的安全性。
护理不仅在身体上给予患者支持和关爱,更在心理上给予患者温暖和鼓励。
通过对患者的关爱和护理,可以帮助患者度过难关,保障母婴的健康。
【关键词】妊娠高血压综合征、护理体会、早期预防、定期监测、血压、尿蛋白、饮食、营养、情绪波动、劳累、产前检查、护理重要性、护理措施、有效性、关爱、患者。
1. 引言1.1 妊娠高血压综合征的护理体会妊娠高血压综合征是指孕产妇在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和水肿等症状的一种妊娠并发症。
这种疾病对孕产妇和胎儿的健康都会造成严重的威胁,因此需要及时有效地进行护理。
对于妊娠高血压综合征的护理,早期预防和干预是非常重要的。
及早发现症状并进行有效治疗,可以有效降低病情的发展程度,减少并发症的发生。
定期监测血压和尿蛋白也是非常关键的一步,可以及时发现异常情况并进行调整治疗方案。
除了药物治疗外,合理的饮食和营养也是非常重要的。
孕妇需要保持均衡的饮食,避免高油脂、高盐、高糖的食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物。
避免情绪波动和劳累也是非常重要的,保持心情愉快和充足的休息可以有效预防病情加重。
定期进行产前检查也是必不可少的一步,可以及时监测孕妇的身体状况,发现问题及时处理。
护理的重要性无法言喻,有效的护理措施可以显著减少妊娠高血压综合征的发生率,保障孕产妇和胎儿的健康。
对妊娠高血压综合征患者的关爱更是不可或缺,需要家人和医护人员共同努力,为患者提供全方位的护理支持。
2. 正文2.1 早期预防和干预早期预防和干预是妊娠高血压综合征护理的重要环节之一,可以有效降低患病风险和减轻症状。
妊娠高血压综合征的临床护理体会【摘要】目的:寻找一种对于护理妊娠高血压综合征患者比较好的方式方法。
方法:通过平常的学习,结合平时对于妊娠高血压综合征的临床护理体会,学习和总结一种适用于妊娠高血压综合征的护理方法。
结果:妊娠高血压综合征在临床中比较常见,有一定的护理难度,因材在护理过程中要特别的注意方式方法。
结论:采用科学的方法去护理妊娠高血压综合征孕妇,才能确保每位孕妇的安全生产,降低死亡率。
【关键词】妊娠高血压综合征;临床护理妊娠高血压综合征,简称为妊高征,是妊娠期孕妇特有的症状群。
从目前临床上来说,妊娠高血压综合征是孕产妇以及围生儿死亡的主要因素之一。
所以如何及时的发现、检查、护理和治疗是目前比较主要的一个课题。
这个课题的重要性主要体现在,可以减少胎儿出生的危险性[1]。
随着现今社会的发展,人们的健康观念、护理观念都发生了巨大的变化。
医生全面以患者为中心,不仅看到患者的疾病,而且对患者进行全方面,包括生理、心理、药物治疗以及社会环境的护理。
本文针对这个课题进行研究,对各种影响认识高血压的高危因素进行研究,具体内容如下:1 资料与方法1.1 检测对象2010年1月到12月期间,在我院妇产科门诊检查的孕妇共有1500例,年龄处于23到33岁之间,妊娠24-32孕周,其中初产妇1432例,经产妇68例。
全部为单胎妊娠。
1.2 检测内容与方法对1500例孕中期孕妇进行检查、调研:表一:2.2孕中期MAP与妊高征发生率的关系(表二)孕中期MAP以12.5kPa为界限[1],其中20到27孕周为阳性的有:332例;28-34周有198例;超过34周的有52例。
以MAP12.5kPa为标准,>12.5kPa为阳性。
检查后发现,前28周发生妊高征都有269例,占17.9%,经治疗后至34周,仍然有52例,占3.4%。
[2]表二:2.3翻身试验本组孕妇共有1500例,全部进行了产前检查,妊娠20-27周进行翻身试验检测,每两周1次,连续3次。
妊娠贫血及妊娠高血压综合症护理体会
发表时间:2017-08-08T15:04:37.600Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第9期作者:李庆华
[导读] 探讨对妊娠贫血及妊娠高血压综合症的护理体会。
大庆市红岗区人民医院黑龙江大庆 163000
摘要:目的探讨对妊娠贫血及妊娠高血压综合症的护理体会。
方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的妊娠贫血及妊娠高血压综合症患者40例为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各20例。
对照组行常规护理干预,实验组行常规护理干预与整体护理干预联合护理方法,对比两组患者的护理满意度。
结果实验组的护理满意度更佳,总满意度95%,明显高于对照组总满意度75%,显著性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在妊娠贫血及妊娠高血压综合症患者的护理工作中行整体护理干预可显著增强患者的恢复速度,并显著提升患者的护理满意度。
关键词:妊娠贫血;妊娠高血压综合症;护理体会
妊娠贫血及妊娠高血压综合症是孕妇妊娠过程中较为多发的、常见的妊娠疾病之一,严重威胁着孕妇的生命安全。
整体护理干预是一种具有全面性、整体性的优质护理服务模式,可以显著提升孕妇的护理满意度和舒适度,有利于孕妇的产后恢复。
本院为了进一步探究妊娠贫血及妊娠高血压综合症的护理要点,对选取的患者40例进行了如下探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2017年1月我院收治的妊娠贫血及妊娠高血压综合症患者40例为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各20例。
实验组年龄24~38岁,平均年龄(29.58±3.98)岁,初产妇15例,经产妇5例;对照组年龄22~36岁,平均年龄(30.25±3.69)岁,初产妇17例,经产妇3例。
将两组患者在年龄、性别、分娩史等一般资料方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理干预,对实验组行常规护理干预与整体护理干预联合护理方法,整体护理干预具体措施如下。
1.2.1 对孕妇进行科学性心理干预
本次探究中大部分孕妇为初产妇,因初产妇没有分娩经验,容易出现过度紧张、忧虑、恐惧等负面情绪,当出现妊娠贫血、妊娠高血压时,其负面情绪会大幅度加剧,影响胎儿的健康。
因此,护理人员需要多与孕妇进行沟通,消除孕妇的负面情绪,详细为孕妇讲解相关疾病知识,提升孕妇积极配合治疗的主动性,尽早对病情进行有效控制。
1.2.2 对孕妇进行健康教育
当患者消除负面情绪后,应对孕妇行健康宣教,内容包括:疾病知识、护理方法、治疗方法、注意事项等。
提高孕妇的睡眠质量,纠正孕妇的不良饮食习惯,促进病情的快速康复。
需要注意的是,孕妇作为一个特殊群体,在用药期间需要充分考虑到药物是否会对腹中胎儿造成损伤,注意用药安全性,少服药,可采用食补方法为孕妇进行对应性补充和治疗,饮食需保证清淡、营养充足、具有科学性。
根据孕妇的身体情况为孕妇制定针对性的运动计划,提升孕妇的机体免疫力,促进孕妇的病情恢复。
1.2.3 做好孕妇的常规护理工作
对孕妇的生命体征变化以及胎儿的情况进行密切观察,主动询问孕妇是否出现头晕、头痛等临床症状,关注孕妇的身体变化,定时为孕妇进行巡诊。
一旦出现异常,及时进行对症治疗。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经不同护理方法护理后的护理满意度对比,实验组的护理满意度显著性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
3讨论
妊娠期贫血与妊娠期高血压综合征在临床中的发病率较高,对产妇和胎儿健康造成很大的威胁。
加强护理是防止妊娠期贫血与妊娠期高血压综合征进一步发展,改善健康水平的重要措施。
妊娠期高血压是产科常见的病症之一,孕妇对疾病认识不足,延误治疗,以至于病情恶化。
正确认识妊娠高血压对母婴的影响,加强对孕产妇有效地护理措施,加强孕期保健,及时就诊,可有效降低发病率。
宣传妊娠保健意识、分娩的相关知识,提高对妊高症的认识。
对发生妊高症者,应采取积极有效地护理措施,预防各种并发症的发生,降低母婴的并发症和死亡率,减少围生期孕产妇死亡,促进早日康复,提高治愈率。
贫血是妊娠最常见的并发症,WHO 资料表明,50%以上孕妇合并贫血。
慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命。
怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产。
也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加。
中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限。
晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病。
在临床治疗过程中,必须重视孕妇的护理服务质量,保证孕妇心理状态良好,提升孕妇战胜疾病的信心,提升孕妇的治疗依从性以及
护理满意度。
在对妊娠贫血及妊娠高血压综合症孕妇的护理过程中,不仅需要关注孕妇的妊娠状态及疾病本身,而且要重视对孕妇心理状态的调节,对其进行科学、合理的心理护理干预,消除孕妇的焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良情绪,改善孕妇的病情并促进孕妇的恢复速度。
本文中针对实验组患者采取改进后的护理干预措施,对传统的护理干预措施进行改进与扩充。
首先做好健康教育,通过丰富的健康教育途径提高患者对于疾病的认知水平,打消由于认知差错造成的情绪异常;此外做好心理护理,心理健康是影响病情的重要因素,焦虑和紧张的情绪可能影响到体内儿茶酚胺以及肾上腺素的分泌,甚至导致高血压病情加重,因此做好心理护理,说明心理健康的意义对于产妇非常重要。
本文中根据每一位产妇的心理特点开展心理疏导工作,获得较好的成效;最后做好各项生活指导,从饮食、运动、睡眠等多个方面进行干预,确保养成良好的生活习惯,以便于病情的控制。
最终结果提示,乙组剖宫产率更低、术后出血量低,且患者的满意度更高,具有很高的临床应用价值,值得进一步推广。
参考文献:
[1]陈良华.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].国际护理学杂志,2014(4):836-838.
[2]陈海霞,彭家芳.妊娠高血压加强优质护理对母婴结局影响探析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014(23):216.。