医院DR检查申请单

放射诊疗许可校验申请表
申请单位(公章)
申请日期
莒县卫生和计划生育局制
填写说明
一、本申请表由申请校验的医疗机构填写。

二、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。

三、表中“负责人”，法人单位是指法定代表人姓名；非法人
的单位，则填写主要负责人姓名。

四、填写时，文字要简练，不得涂改，空格处以“无”字填写，
并用A4纸打印。

五、单位名称、地址等项目要填写全称，勿用简称。

六、凡文字后有□者，应当选择与申请内容相符的方框中打
√。

七、射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和
电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。

八、非密封型放射性同位素工作场所级别按照有关标准确
定，工作场所级别后括号内填写该级别工作场所个数。

九、“最大等效年操作量”、“最大等效日操作量”应当按照有关
标准计算得出。

十、本申请表一式二份。

X线检查申请单标题：X线检查申请单引言概述：X线检查是一种常见的医学诊断方法，通过使用X射线辐射，医生可以观察和诊断人体内部的病变。

为了确保检查的准确性和安全性，医生通常会填写X线检查申请单。

本文将详细介绍X线检查申请单的内容和重要性。

正文内容：1. 患者信息1.1 患者姓名和性别：X线检查申请单首先需要填写患者的姓名和性别，以确保检查结果能够准确地与患者对应。

1.2 年龄和身高体重：年龄和身高体重等信息对于确定适当的检查参数和辐射剂量非常重要。

2. 临床信息2.1 主要症状：填写患者的主要症状有助于医生了解需要进行的具体检查项目。

2.2 病史和过敏史：了解患者的病史和过敏史可以帮助医生评估风险，并采取相应的措施，以确保检查的安全性。

2.3 临床诊断和疑点：填写临床诊断和疑点有助于医生明确检查的目的和重点。

3. 检查部位和类型3.1 检查部位：根据患者的症状和临床需要，填写需要进行X线检查的具体部位，例如头部、胸部、腹部等。

3.2 检查类型：根据医生的判断，选择适当的检查类型，例如正位、斜位、侧位等，以获得更全面和准确的诊断结果。

4. 特殊要求和注意事项4.1 特殊要求：如果患者有特殊需求，例如孕妇需要避免辐射，或者患者需要进行特殊的检查准备，如服用造影剂等，都需要在申请单中明确说明。

4.2 注意事项：填写注意事项可以提醒医生在检查过程中需要特别注意的事项，如患者的体位、呼吸状态等。

5. 签名和日期5.1 医生签名：医生需要在申请单上签名，以表明该检查是经过医生判断和决定的。

5.2 日期：填写申请单的日期，有助于医生和其他相关人员了解检查的时间顺序和紧急程度。

总结：X线检查申请单是确保X线检查准确性和安全性的重要文件。

通过填写患者信息、临床信息、检查部位和类型、特殊要求和注意事项等内容，医生能够准确指导和安排X线检查。

同时，医生签名和日期的填写也是对检查结果和责任的明确标示。

只有充分填写X线检查申请单，医生才能更好地进行诊断和治疗，为患者提供更好的医疗服务。

dr报告单模板篇一：CRDR诊断报告模板CR DR诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常。

两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。

?两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。

?符合高血压病心脏改变，请结合临床。

心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。

?心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。

?主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。

?主动脉粥样硬化。

主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角锐利清晰；心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。

?DR已报告，PACS补报告本次检查报告已由DR发出，可在PACS上补上报告，注意与DR一致，不要打印。

?DR已报告，PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出，勿在PACS上重复发出报告。