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《癌症的现状与对策》PPT课件

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癌痛治疗现状及发展 ppt课件

癌痛治疗现状及发展 ppt课件

非甾体类抗炎药 (NSAIDs)
传统非甾体类抗炎药 环氧化酶 (COX)-2 特异性抑制剂
几类镇痛药的 主要镇痛药物内容介绍
药理、药代 适应症和临床应用
不良反应的处理
临床辅助用药
非阿片类镇痛药物 非甾体类抗炎药
环氧化酶(COX) 是花生四烯酸生成前列腺素过程 的第一个催化酶
人体有两种COX异构体:
日限量 <6g <4g
双氯芬酸
布洛芬 舒林酸 非诺洛芬
25~100mg/6h
<3.2g 400~500mg/6h 150~200mg/12h 200~400g/4~6h <400mg <3.2g
临床注意事项 均有封顶效应
止痛封顶效应<消炎效应<解热封顶 高蛋白结合率>90%以上
不同时间两种药，但一种无效，另一 种可能有效
癌痛治疗现状及发展
癌 痛
每年有９百万的癌症患者
到2030年，癌症患者人数将上升到1500万
20-50%的患者在确诊时已经伴有疼痛了 晚期癌症患者大多数都伴有疼痛 每天至少有４百万人在忍受癌痛的煎熬
癌痛的治疗
在８０年代初期，癌痛被认为是不久就可以解决 的问题 WHO发布了癌痛治疗三阶梯指导原则 医院相继建立了疼痛科和姑息治疗科室 肿瘤科医生逐渐认识到延长患者的生命已经不是 癌症治疗的唯一目的；疼痛科医生在给病人去除 疼痛的同时，也会更多地考虑病人的长期利益和 生活质量的提高
近 十 年
对新型镇痛药的要求
用于急性疼痛
短效 、快速
用于慢性疼痛长效：
控释、缓释、复方 减少不良反应发生
克服、减少依赖性发生
十年以来我国开发的 新型镇痛药
三阶梯用药

癌症的现状与对策PPT课件

癌症的现状与对策PPT课件

白血病
胰腺 1,737,296
13
More Developed Countries
(cancer incidence & mortality rate)
14
Less Developed Countries
(cancer incidence & mortality rate)
15
Estimate of predicted cancer incidence in developing and developed countries
679,023 603,419 550,465 442,119 315,394 273,858 175,916 175,123 171,037 5,801,839
乳腺癌
宫颈癌 结直肠 肺癌 胃癌 卵巢癌 宫体癌 肝癌 食管癌 白血病
1,151,298
493,243 472,687 368,891 330,518 204,499 198,783 184,043 146,723 129,485 5,060,657
肺
结直肠 前列腺
乳腺肺 结直肠来自胃膀胱 肾 肝
宫体
胃 卵巢
胃
肝 胰腺 膀胱
胃
胰腺 卵巢 宫颈 白血病
非霍奇金淋巴瘤 宫颈
非霍奇金淋巴瘤 食管
胰腺
白血病 全部 2,698,175
黑色素瘤
胰腺 2,317,939
白血病
肾
肝
非霍奇金淋巴瘤
1503,060 1,185,412
12
全球发展中国家前10位癌症，2002
7
New Cancer Cases in 2007
World-wide
Asia

癌症防治知识PPT演示课件

癌症防治知识PPT演示课件
癌。
26
运动防癌
对任何年龄段的人来说，运动都是预防癌症等非传染性疾病 的有效手段。成年人每周坚持两个半小时以上的适度运动， 其患癌症等非传染性疾病的可能性将显著降低。运动的种 类和运动量因人、因条件而异，世界卫生组织近期发布了 《关于身体活动有益健康的全球建议》，对5至17岁、18 至64岁以及65岁以上三个年龄组保持健康所需体育活动水 平做出了具体推荐建议。
中国：
2010年全国癌症新发病例约为309.3万例，发病率为235.2/10万，其中 城市地区发病率为256.4/10万，农村地区为213.7/10万。
我国2010年癌症死亡病例约为195.6万例，死亡率为148.8/10万，其中 城市地区死亡率为156.1/10万，农村地区为141.3/10万。
2
4
肺癌也是我国死亡第一位的肿瘤
2010年我国恶性肿瘤死亡第一位癌症是肺癌，每年死亡 约49万人（男性占34万人，女性占15万人），其后依 次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
上消化系统肿瘤依然是我国农村居民较为常见的肿瘤 “杀手”，而肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也呈逐年增 高趋势。城市地区则呈现发达国家的癌谱特征，肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等呈现不断上升趋势。女性甲状腺 癌上升趋势明显。
* 香烟点燃后产生几十种有害物质，绝大部分有致癌或促癌 作用，3,4-苯丙芘可致肺癌，砷可致睾丸癌，甲基肼可引起膀 胱癌。
21
人类的1/3癌症由吸烟所致（二）
* 吸烟与肺癌、口腔癌症、胃癌、胰腺癌、喉癌、膀胱癌、肾癌、 白血病（特别是急性骨髓型白血病）、肝癌等多种癌症发病 有关。发病率与吸烟量和吸烟年限相关。 * 被动吸烟和环境吸烟可增加患肺癌的风险。 * 日本一项调查表明，吸烟者妻子的肺癌发生率与配偶的吸 烟时间长短和每天吸烟支数成正比。 * 吸烟致癌的后续效应约20～30年，美国70年代开始控烟， 其肺癌发病率在90年代初开始下降。

结直肠癌治疗现状PPT

结直肠癌治疗现状PPT
筛查建议
对于高危人群，如年龄大于50岁、家族史中有结直肠癌患者等，建议定期进行筛查，以便早期 发现并治疗。
个体化治疗
个体化治疗的意义
结直肠癌患者的病情各异，个体化治疗能够根据 患者的具体情况制定最合适的治疗方案，提高治 疗效果。
基因检测与靶向治疗
基因检测有助于确定患者的基因突变类型，为靶 向治疗提供依据。针对特定基因突变的靶向药物 可以显著提高治疗效果。
结直肠癌的发病率存在明显的地域差异，发达国 家发病率高于发展中国家。
03 年龄与性别
结直肠癌多见于中老年人，男性发病率略高于女 性。
02
结直肠癌的治疗方法
手术切除
手术切除是结直肠癌治疗的主要手段之一，通过 01 切除肿瘤和周围组织，达到根治的目的。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，根据肿瘤 02 的位置、大小和分期选择合适的手术方式。
放疗
放疗是结直肠癌治疗的辅助手段 之一，通过放射线杀死癌细胞或
缩小肿瘤。
放疗包括内照射和外照射两种方 式，根据病情选择合适的治疗方
式。
放疗的副作用包括放射性肠炎、 膀胱炎等，需要加强不良反应的
预防和处理。
其他治疗方法
其他治疗方法包括免疫治疗、靶向治疗等新兴治疗手段，针对不同病情选择合适的 治疗方法。
手术切除后的并发症包括感染、出血、吻合口瘘 03 等，需要加强术后护理和观察。
化疗
01 化疗是结直肠癌治疗的常用方法之一，通过药物 杀死癌细胞或阻止其生长。
02 化疗药物包括口服药物和静脉注射药物，根据病 情选择单药治疗或多药联合治疗。
02 化疗的副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制等，需 要加强不良反应的预防和处理。
发病机制与病因
01

癌症防治进展PPT课件

癌症防治进展PPT课件
16
一、亜硝胺

亚硝胺是食物中主要的致癌物质。食品中的 亚硝酸盐和人体中蛋白质的分解产物仲胺结 合形成亚硝胺，亚硝胺是一种强烈的致癌物 质。它可以引起所有组织的恶性肿瘤。其中 对肝、咽、食道、胃的危害最大。它可以一 次大剂量急性致癌。更多的是小剂量长期接 触慢以生致癌。由于我国农村大量使用化肥。 特别是氮肥（硝酸胺）。因此蔬莱中亚硝酸 盐大大超标。其中不新鲜蔬菜，陈水，腌莱， 咸肉，腊肉，火腿含量最高。
20
五、农药及化学污染
随着农药、化肥及杀虫剂和农用畜用
抗生素的广泛使用。动植物中农药、 化肥、抗生素的残留越耒越多。加上 工业化进程加快和环保的脱节。工业 三废（水、气、渣）和重金属污染 （铅、汞、镉、砷、）越耒越重。
21
六、辛辣浓烈的调味品
动物试验表明，某些辛辣的调味品
如肉寇、桂皮、茴香、花椒长期使 用会诱发消化道肿瘤发生。此外我 们常用的生姜是很好的健胃活血降 脂的健康食品。但生姜保管不当引 起生姜腐烂，会产生一种剧毒的致 癌物质 - 黄樟素。是绝对不能食用 的。
３、治疗费用高
6
我国恶性肿瘤发病及死亡情况的回顾与预测
300 250 200 150 100 50 0 1970 1991 2003 2010 2020
7
年发病率（万） 年死亡率（万）
2000年：全世界620万人死于癌症 2020年：每年将有1000万人死于癌症
8
癌症治疗费用统计
中国 ： 每年用于癌症病人的医疗费
长22%
3
癌症（恶性肿瘤）
人体除了头发、指（趾）甲外，几乎 所有的组织、器官都有可能发生癌变。
你知道的癌症有哪些？
4
content
农 村

乳腺癌的治疗进展与现状ppt课件

乳腺癌的治疗进展与现状ppt课件

乳腺癌的预后指标



肯定：年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数 目、组织学类型、病理分级、ER、PR 可能：Her-2、p53、肿瘤周围血管侵犯 、血管生成、瘤细胞分级 不肯定：DNA倍体、EGF、MVD、TGF、 bcl-2、pS2、SLN、骨穿、腋淋巴结微小 转移灶
乳腺癌的辅助内分泌治疗
阻断雌激素对乳癌细胞的刺激

FAC/FEC NA: NVB+A 25 Hceptin-P :CR 20% d 1,8 q21*2


NF: 5-Fu 500 NVB 25 d 1,8 q21*3 P-ACF
AC


乳癌的解救化疗方案

FAC/FEC
PA P 135-225（175）A 60 d1 q21 NA NFL(米托蒽醌12d1,5-Fu 350 d1-3, LV 350 d1-3 q21) EAP(A 20d1,8 ,VP-16 70d4-6,DDP 50d2,7q28 ETP
乳腺癌的辅助放疗

保乳术后常规 术前T3/T4，术后腋淋巴结≧4


利用电脑计划和先进的放疗设备
放疗最好于术后6个月内完成

放疗是手术的补充和延续，不能替代化 疗与内分泌治疗
乳腺癌的免疫治疗
乳腺癌的免疫调节剂治疗现状

中国免疫支持治疗 57%


日本
美国
33%
25%
免疫治疗对乳腺癌基本无效
应选择最经济最合理的治疗方案
乳腺癌的辅助化疗方案(2)

AC-P :CTX600IVq21*4 ,ADM60 IV q21*4 then P 175 IV Q21*4 LN(+) >7-10

癌症PPT演示课件


谢谢您的聆听
THANKS
04
诊断方法：乳腺X线摄影、乳腺超 声、MRI、组织活检等。
肝癌
症状：肝区疼痛、黄疸、 腹水、消瘦等。
发病部位：肝脏组织。
高危因素：病毒性肝炎、 肝硬化、酗酒、黄曲霉素 污染等。
诊断方法：肝功能检查、 肝脏超声、CT扫描、MRI 、组织活检等。
胃癌
发病部位：胃壁组织。
症状：胃痛、胃胀、恶心、呕吐、黑便等 。
免疫因素
免疫系统功能低下或失调，可能
导致癌细胞逃脱免疫监视而生长
03
。
细胞基因突变
04 细胞内的基因突变可能导致细胞
生长和分裂失控，进而形成癌症
。
临床表现与诊断方法
临床表现
癌症的临床表现因类型和部位而 异，常见症状包括疼痛、肿块、 出血、消瘦等。此外，还可能出 现发热、乏力等全身症状。
诊断方法
癌症的诊断通常包括病史询问、 体格检查、影像学检查和实验室 检查等多个环节。其中，组织病 理学检查是确诊癌症的金标准。
放射免疫治疗
结合放射治疗和免疫治疗的方法， 利用放射性物质标记的抗体与癌细 胞结合，同时释放射线杀死癌细胞 。
化学药物治疗
细胞毒药物
通过干扰癌细胞的DNA合成或功能，抑 制其生长和繁殖。
激素类药物
通过调节激素水平，抑制某些激素依赖性 癌症的生长。
生物反应调节剂
通过调节机体的免疫反应，增强对癌细胞 的杀伤作用。
癌症分类
根据癌细胞的来源和性质，癌症可分为上皮性癌、间叶性癌、血液系统癌等。 此外，根据癌症的发展阶段和扩散范围，可分为原位癌、浸润癌和转移癌。
发病原因与机制
遗传因素
某些癌症具有家族聚集性，可能 与遗传基因变异有关。

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遗传
癌症是人体免疫系统功能低下无 法在细胞癌化初期发现并消灭它 们，而使其有可乘之机发展为癌 肿瘤所致。病患免疫力也影响病 情恶化的速度与治疗效果。因此 癌症患者若能提高自身免疫力， 对于抗癌成功将很有帮助 。
免疫 年龄
癌症发病与年龄因素有密切关系， 年龄越大器官和组织衰老，更容 易患上癌症，平时要加强身体锻 炼，提高身体素质，预防癌症 。
Part Two
国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措 施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。
我国实施癌症综合防治策略较早的一些地 区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。
预防指南
（一）世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。
（二）吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。
规范的防癌体检能够早期发现癌症
（一）防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，其 目的是让群众知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。
（二）目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT 可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道癌等。
2020年4月15-21日是
防治 第26个全国肿瘤
宣传周
今年宣传周的活动主题是“癌症防治共同行动” 旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来 人人参与、人人尽カ、人人享有 打造健康支持性环境，广泛开展防癌科普宣传 提高全社会癌症防治意识和能力 有效遏制癌症带来的社会危害 切实降低癌症疾病负担
癌症防治知识宣传
身心状态
医学心理学家指出，家庭稳定、 婚姻美满、人际关系和谐、有可 信赖亲友的人，其患病率明显低 于生活孤独者或心理压力重的人。

我国癌症流行趋势PPT课件

我国癌症流行趋势及防治对策
7/17/2020
.
1
恶性肿瘤“癌症”的危害性
全球性 严重性 上升趋势
7/17/2020
.
2
癌症是一种常见病、多发病，也是危 害性极大、令人可怕的疾病，仅仅次于心 血管疾病居第二位造成人类高死亡率的疾 病。全世界每8个人之中就有1个人在一生 中患过癌症。美国每年约有122万新的癌症 病人，另有130万皮肤癌未计算在内。美国 每年约55万人死于癌症，亦即每天有1500 人死于癌症。我国每年新病例达200万，死 于癌症145万，每5个死亡者中有1个是癌症 死亡，现有癌症病人240万。
领导重视，加大投入，立足社区防 治网，人人参与才有可能控制癌症。
7/17/2020
.
17
具体对策
1、控制吸烟
控制吸烟可减少大约80％以上的肺癌和 30％的总癌症死亡。我国烟草生产及消耗均 居全球第一，烟草消费占全球总量30％以上 ，且每年以5.3％递增，2000年我国吸烟造 成死亡80万人，至本世纪中叶，每年将有 300万人死于烟草。
20.75/10万 （+17.7％）
乡村
97.02/10万 105.53/10万
8.51/10万 （+8.8％）
.
11
我国城乡癌症死亡率（1994）
城市 136.75/10万 占死亡21.96％ 第一位 乡村 105.53/10万 占死亡16.51％ 第二位 全国每死亡5个人中就有1个人死于癌症
.
7/17/20结20 直肠癌——浙江和长. 江下游
13
癌症人群分布
年龄：青少年白血病，中老年癌症 性别：男﹥女，但乳腺癌、胆囊癌、甲癌
却相反 职业：扫烟囱工人→阴囊癌（Pott,1775） 种族：鼻咽癌——广东人

癌症防治PPT课件


胰腺癌临床表现
早期无典型症状和体征 上腹不适 隐痛和背痛 消化不良和糖尿病 黄疸

肾癌临床表现
１、血尿 疼痛 肿块 ２、高血压 贫血 红细胞增多症 ３、血沉增快 肝功能受损 ４、病理性骨折 咯血

前列腺癌症状
１、 早期症状： 下尿路梗阻如排尿困难 尿频 尿痛 ２、 晚期症状： 腰痛 骨痛 病理性骨折 截瘫 少尿 血尿 以及尿毒症 下肢水肿
1、常规项目
2、必要时做内镜 检查取活检
定期防癌查体 检测项目
3、影像诊断
4、肿瘤相关血清 标记物检测
１、常规项目
三大常规 常规体检、常规实验室检查、常规影像学 检查 大便潜血（需禁食潜血饮食） 肛门指诊：可发现７５％的低位直肠癌、前列腺病变 胸部正侧位平片、腹部平片 腹部、盆腔Ｂ超以及部分腔内超声

体外的影响因素

嗜异性抗体，病人血清中存在嗜异性抗体会 出现TM浓度升高的假象。因为大多数试剂盒使用两种鼠
单克隆抗体。被鼠或宠物咬过的人，以及使用过动物免疫制剂的人可发 生这种现象

血清样品浓度过高，会出现高浓度后滞现象， 只有对样本稀释后从新测定
肿瘤标志物的应用

（1）肿瘤普查和高危人群的筛查 （2）肿瘤的诊断和鉴别诊断 （3）监测肿瘤治疗效果以及有无复发转移 （4）肿瘤预后和转归的判断
咳嗽（刺激性干咳）占３８．２％ 痰中带血占１２．６％ 胸片或ＣＴ发现占２７．３％ 发热（轻到中度热）占７．２％

气短占５．３％
早期食管癌症状
胸骨后不适 烧灼感或疼痛 异物或摩擦感 进行性吞咽困难

胆道肿瘤临床表现
早期无典型症状 上腹不适 消化不良较常见 疼痛与黄疸 腹块 中晚期体征
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• WHO requires its members to make plans for cancer control. “If you’re not planning, you’re planning to fail”—Dr. John R. Seffrin
4
5
6
Global Cancer Burden（2000-2030）
World-wide
12,332,300
Asia
Eastern Asia 3,313,600
South-Eastern Asia 618,800
South-Central Asia 1,451,700
Western Asia
225,900
5,610,000
45% of the world cancers are in Asia!
New cases： Death cases： Living with Cancer:
2000 Year
10.4 million 6.50 million
25 million
2030 Year
26.4 million 16.4 million
75 million
7
New Cancer Cases in 2007
146,723 膀胱癌
129,485
非霍奇金 淋巴瘤
5,060,657
例数 848,132 446,052 416,882 278,446 261,162 221,002 125,142 119,544
病名 乳腺癌 肺癌 宫颈癌 胃癌 结直肠癌 肝癌 卵巢癌 食管癌
108,310 胰腺癌
98,865 白血病 3,795,991
(cancer incidence & mortality rate)
14
Less Developed Countries
(cancer incidence & mortality rate)
15
Estimate of predicted cancer incidence
in developing and developed countries
癌症的现状与对策
北京大学临床肿瘤学院 球不同地区癌症发病率（1/105）比较
地区
南非 西非 南美 北美 东亚 东南亚 西亚 东欧 北欧 西欧 澳大利亚／新西兰 发达国家 发展中国家 全球*
*包括皮肤癌
年龄标化率（ASR） 0－64岁癌症患病风险（％）
男
女
男
女
217.5
153.7
• During the past 3 decades，cancer cases have increased 3-5% annually worldwide, of which three quarters of the new cases occurred in developing countries
病名 乳腺癌 宫颈癌 结直肠 肺癌 胃癌 卵巢癌 宫体癌 肝癌
175,123 食管癌
171,037 白血病 5,801,839
例数 1,151,298 493,243 472,687 368,891 330,518 204,499 198,783 184,043
病名 肺癌 胃癌 肝癌 结直肠 食管癌 前列腺 白血病 胰腺癌
14.9
13.2
358.6
283.2
15.6
15.8
301.0
218.3
14.4
12.5
153.6
127.9
8.2
8.0
201.9
157.8
10.0
9.2
摘自Int. J. Cancer 2001, 94(1):153-1563
Cancer: a global burden for public health
16
Predicted changes in the mortality of cancer by the year
2020
17
中国人口前三位死因动态变化
（1950-2003）
顺位 50 年代
70 年代
90 年代
2003*
1
呼吸系疾病 (120.3)*
2
急性传染病 (56.6)
3
肺结核 (54.6)
结直肠
肺
前列腺 结直肠
胃
宫体
胃
胃
膀胱
胃
肝
胰腺
肾
卵巢
胰腺
卵巢
非霍奇金淋巴瘤 宫颈
膀胱
宫颈
肝
非霍奇金淋巴瘤 食管
白血病
胰腺
黑色素瘤
白血病 肝
白血病
胰腺
肾
非霍奇金淋巴瘤
2,698,175
2,317,939
1503,060 1,185,412
12
全球发展中国家前10位癌症，2002
全部
新发病例
男性
女性
肺
乳腺
*死亡率(1/10 万)
脑血管病 呼吸系统疾病 恶性肿瘤
(127.91)
(128.03) （124.06）
心脏病 (115.24)
恶性肿瘤 (121.64)
脑血管病 （102.44）
恶性肿瘤 (111.49)
脑血管病 呼吸系统疾病
(92.53)
(94.39)
18
我国与世界部分国家恶性肿瘤死亡率
胃
宫颈
肝
胃
食管
肺
结直肠
结直肠
前列腺
肝
口腔
食管
白血病
卵巢
膀胱
白血病
非霍奇金淋巴瘤
口腔
3,092,119
2,735,386
死亡病例
男性
女性
肺
宫颈
肝
乳腺
胃
胃
食管
肺
结直肠
肝
前列腺
食管
白血病
结直肠
非霍奇金淋巴瘤 卵巢
口腔
白血病
膀胱
胰腺
2,284,391
1,737,296
13
More Developed Countries
例数 410,712 330,786 273,505 254,297 250,532 181,439 124,860 124,730
107,479
97,364
2,927,896
*未包括皮肤癌
11
全球发达国家前10位癌症，2002
全部
新发病例
死亡病例
男性
女性
男性
女性
前列腺
乳腺
肺
乳腺
肺
结直肠
结直肠 肺
8
9
10
全球前10位癌症,2002
新发病例
死亡病例
男性
女性
男性
女性
病名 肺癌 前列腺癌 胃癌 结直肠癌 肝癌 食管癌 膀胱癌 口腔癌 非霍奇金 淋巴瘤
白血病
全部*
例数 965,241 679,023 603,419 550,465 442,119 315,394 273,858 175,916
9.4
8.7
81.2
94.1
4.8
6.6
201.4
201.8
9.3
11.2
357.4
281.5
16.2
15.3
205.3
126.2
10.5
7.3
131.1
120.1
7.0
7.8
151.1
111.3
8.0
6.9
290.0
197.2
16.2
12.4
263.4
235.1
10.9
13.0
318.7
230.6