• AST主要存于心肌,肝脏中含量也多,因 CK、LDH、肌钙蛋白的出现,AST在诊断 AMI渐渐失去作用。
• 急性肝炎时AST升高不如ALT,而慢性肝炎 时AST升高程度高于ALT
• 测定AST/ALT比值意义重大,急性肝炎<1, 肝硬化≥2 肝Ca≥3
二、r-谷氨酰转移酶及其同工酶
• (一)生物化学特征: • r-GT(GGT):肾含量最多,但血清中的r-
• 原理:采用酶偶联反应,L-丙AA和α-酮戊 二酸在ALT作用下,生成丙酮酸。丙酮酸再 在LD作用下生成L-乳酸,同时NADH被氧 化为NAD+,可在340 nm处,连续监测 NADH的消耗量,从而计算出ALT活度(延 滞期待30S,连续检测60 min)
• L-丙AA+α-酮戊二酸 →ALT → α-丙酮酸+L谷AA
• 连续监测法测定血清r-GT活性,在405410nm测△A/min,延滞时间30s
• 利用GGT(U/L)= △A/min×1159计算. • 注意:此法用的是:连续监测法中的直接
法, 直接测定反应体系中底物或产物理化特 性(如吸光度、PH、荧光等)的改变。如 直接测定产物2-硝基-5氨基苯甲酸的特性
诊断酶学和肝损伤
第六章 诊断酶学
• 第三节:血清酶 • 血清E的来源 • 根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能
的情况,可将血清酶分为: • 血浆特异酶: • 定义:作为血浆蛋白的固有成份,在血浆
中发挥特定的催化作用的酶。如:部分凝 血因子,纤溶酶原,此外还有ChE(胆碱脂 酶)、铜氧化酶(铜蓝蛋白CP)、LCAT和 LPL
• 4.含E高,且血流丰富的器官,其细胞内酶 进入血流的可能性较大。因E分布于多个组 织,故大部分E不能特异地反映某个特定组 织的病变。