心内科考试题库
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心内科考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是高血压的常见并发症?A. 冠心病B. 脑卒中C. 糖尿病D. 慢性肾病答案:C2. 心力衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 乏力C. 心悸D. 腹痛答案:D3. 以下哪项是急性心肌梗死的典型心电图表现?A. 房室传导阻滞B. 心室早搏C. Q波形成D. 心房扑动答案:C4. 以下哪项是心房颤动的常见原因?A. 甲状腺功能亢进B. 慢性支气管炎C. 贫血D. 慢性胃炎答案:A5. 以下哪项是心源性休克的常见原因?A. 严重心律失常B. 急性心肌梗死C. 严重贫血D. 严重感染答案:B6. 以下哪项是心包炎的典型症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 腹痛D. 头痛答案:A7. 以下哪项是心内膜炎的常见症状?A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻D. 呕吐答案:A8. 以下哪项是心包积液的典型体征?A. 心尖搏动减弱B. 心音低钝C. 心包摩擦音D. 心包积液征答案:B9. 以下哪项是心脏瓣膜病的常见并发症?A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 肺炎D. 骨折答案:A10. 以下哪项是心源性猝死的常见原因?A. 心律失常B. 心肌炎C. 心肌梗死D. 心肌病答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是冠心病的常见症状?A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案:A、B、C2. 以下哪些是心力衰竭的常见体征?A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 肝大D. 腹水答案:A、B、C、D3. 以下哪些是心房颤动的常见并发症?A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 心肌梗死D. 心源性休克答案:A、B4. 以下哪些是心包炎的常见病因?A. 病毒感染B. 细菌感染C. 自身免疫性疾病D. 肿瘤答案:A、B、C、D5. 以下哪些是心脏瓣膜病的常见表现?A. 心脏杂音B. 心脏扩大C. 心力衰竭D. 心律失常答案:A、B、C、D三、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述高血压的诊断标准。
心内科试题库及答案导言:心内科是内科学中研究心脏疾病的一个分支,涉及到了心血管系统的解剖、生理、病理和临床治疗等方面知识。
本文将为大家汇总一些心内科试题,并提供相应的答案,以帮助读者更好地掌握相关知识。
一、选择题1. 下列哪项属于心律失常?A. 心肌梗死B. 冠状动脉粥样硬化C. 房颤D. 动脉瘤答案:C 房颤2. 心力衰竭的典型症状是:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹胀答案:B 呼吸困难3. 冠心病的主要病因是:A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案:C 高脂血症4. 心绞痛的主要治疗手段是:A. 药物治疗B. 冠脉造影C. 心脏起搏器植入D. 心脏手术答案:A 药物治疗5. 心肌梗死的主要症状是:A. 胸痛B. 头晕C. 腹痛D. 手脚发麻答案:A 胸痛二、判断题判断下列各项是否属于高血压的危险因素。
1. 吸烟2. 高盐饮食3. 高胆固醇饮食4. 高血糖5. 缺乏锻炼答案:1. 是 2. 是 3. 否 4. 是 5. 是三、简答题1. 请简述心肌梗死的发病机制。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的。
常见的病因是冠状动脉粥样硬化,冠脉痉挛和血栓形成。
冠状动脉阻塞会导致心肌缺血,当心肌缺血的时间超过一定限度后,心肌细胞就会发生坏死。
2. 请列举三种常见的心律失常。
答案:房颤、室速、心房扑动。
3. 什么是心脏起搏器?它的主要作用是什么?答案:心脏起搏器是一种植入在患者体内,用于调节心脏节律的医疗器械。
它主要通过发放电脉冲来恢复或维持正常的心脏心律,以解决心律失常等问题。
四、应用题某患者年龄65岁,性别男性,主诉胸痛。
病史表明患者有高血压、高脂血症病史。
根据以上情况,请回答以下问题:1. 该患者的胸痛可能导致的主要诊断是什么?答案:冠心病(心绞痛、心肌梗死)2. 请列举该患者胸痛的一些特征?答案:发作时气喘、压迫性胸痛、可放射至颈部或上肢、休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心内科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 心绞痛发作时,心电图最常见的改变是:A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. QRS波群增宽答案:B2. 心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. QRS波群增宽答案:A3. 心力衰竭时,最常出现的心律失常是:A. 室性早搏B. 房性早搏C. 房颤D. 窦性心动过速答案:C4. 以下哪种药物是β受体阻滞剂:A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 美托洛尔D. 利多卡因答案:C5. 以下哪种药物是钙通道阻滞剂:A. 地尔硫卓B. 硝酸甘油C. 美托洛尔D. 利多卡因答案:A6. 以下哪种药物是利尿剂:A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 呋塞米D. 利多卡因答案:C7. 以下哪种药物是抗凝药:A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 华法林D. 利多卡因答案:C8. 以下哪种药物是抗血小板药:A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 华法林D. 利多卡因答案:A9. 以下哪种疾病是心内科常见的疾病:A. 肺炎B. 胃溃疡C. 冠心病答案:C10. 以下哪种检查是心内科常用的检查:A. 胸部X线B. 腹部超声C. 心电图D. 脑电图答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 以下哪些是冠心病的危险因素:A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟答案:ABC12. 以下哪些是心力衰竭的临床表现:A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 乏力答案:ABCD13. 以下哪些是心律失常的临床表现:A. 心悸B. 胸闷C. 晕厥D. 呼吸困难答案:ABCD14. 以下哪些是心肌梗死的临床表现:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心、呕吐D. 心悸答案:ABCD15. 以下哪些是心内科常用的检查方法:A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胸部X线答案:ABCD三、判断题(每题2分,共10分)16. 心绞痛发作时,心电图ST段抬高。
心内科笔试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪种疾病与心肌梗死的发生有关?A. 高血压B. 心绞痛C. 糖尿病D. 肺炎答案:B. 心绞痛2. 心衰的主要症状是什么?A. 咳嗽B. 气促C. 头痛D. 胃痛答案:B. 气促3. 窦性心动过缓的心电图表现是什么?A. 心房颤动B. 心室颤动C. 心房扑动D. 心房停搏答案:D. 心房停搏4. 下列哪种疾病可导致二尖瓣关闭不全?A. 心肌梗死B. 心包炎C. 心脏瓣膜病D. 冠心病答案:C. 心脏瓣膜病5. 心电图中的P波代表什么?A. 心脏收缩B. 心脏舒张C. 心房除极D. 心室除极答案:C. 心房除极二、判断题1. 心房颤动是一种常见的心律失常。
答案:正确2. 心肌炎是由病毒感染引起的心脏疾病。
答案:正确3. 心尖搏动的扩大常见于二尖瓣关闭不全。
答案:正确4. 心室颤动是致命的心律失常,需要紧急处理。
答案:正确5. 心肌梗死常表现为剧烈的持续性胸痛。
答案:正确三、问答题1. 请简要介绍心电图的主要波形。
答案:心电图的主要波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极,QRS波群代表心室除极,T波代表心室复极。
2. 请解释心绞痛的病因和发病机制。
答案:心绞痛的病因主要是冠状动脉的血液供应不足,导致心肌缺血。
发病机制是冠状动脉狭窄或阻塞,使心肌供氧不足,出现胸痛症状。
3. 请列举常见的心衰治疗药物。
答案:常见的心衰治疗药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻断剂和洋地黄类药物等。
4. 请解释心肌梗死的病因和症状。
答案:心肌梗死的病因是冠状动脉的血液供应突然中断,导致心肌缺血坏死。
常见症状包括剧烈的持续性胸痛、胸闷、出冷汗、恶心、呕吐等。
5. 请解释心房颤动的发生机制和危害。
答案:心房颤动是心脏传导系统异常引起的心律失常,心房收缩无规律。
其危害包括心脏泵血功能下降、栓塞风险增加、心功能恶化等。
(文章字数约1300字)。
心内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个是高血压的诊断标准?A. 收缩压≥140mmHgB. 收缩压≥130mmHgC. 舒张压≥90mmHgD. 收缩压≥120mmHg答案:A2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽答案:A3. 心力衰竭的临床表现不包括:A. 呼吸困难B. 心悸C. 心包积液D. 浮肿答案:C4. 以下哪项不是冠心病的常见危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 运动过量答案:D5. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 地尔硫䓬B. 硝酸甘油C. 阿司匹林D. 氯沙坦答案:A6. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 心绞痛D. 心肌梗死答案:B7. 以下哪项不是心源性休克的临床表现?A. 低血压B. 心率增快C. 心音低钝D. 脉搏消失答案:D8. 以下哪种心律失常属于缓慢性心律失常?A. 心房颤动B. 室上性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室性心动过速答案:C9. 以下哪种药物主要用于治疗心力衰竭?A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. 抗凝药D. 抗心律失常药答案:A10. 以下哪种情况需要紧急处理?A. 轻度高血压B. 稳定型心绞痛C. 急性心肌梗死D. 无症状的心律失常答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 心力衰竭分为________和________两种类型。
答案:急性心力衰竭;慢性心力衰竭2. 高血压的分级标准中,收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg属于________级。
答案:33. 冠心病的临床表现包括________、________和心肌梗死。
答案:心绞痛;心肌缺血4. 心电图的P波代表________的电活动。
答案:心房5. 心源性休克的治疗原则包括________、________和维持血流动力学稳定。
答案:纠正病因;改善心肌代谢三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述心肌梗死的临床表现。
心内科试题及答案百度文库心内科试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况最可能导致心绞痛发作?A. 阵发性室速发作B. 正常跑步锻炼C. 食物过敏反应D. 激烈的争吵答案:D2. 心肌梗死的最常见病因是:A. 心律失常B. 冠状动脉栓塞C. 心肌炎D. 高血压答案:B3. 以下哪种因素是二尖瓣关闭不全的主要原因?A. 心肌缺血B. 感染性心内膜炎C. 风湿性心脏病D. 主动脉瓣狭窄答案:C4. 对于心衰竭的治疗,以下哪种药物是常用的血管扩张剂?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. α1受体阻滞剂答案:B5. 下列哪种病情不适合使用β受体阻滞剂治疗?A. 高血压B. 心肌梗死后C. 双侧下肢水肿D. 心房颤动答案:C二、填空题1. 心电图上呈现“J波”和“暂停现象”是显示下列心脏病的体征:__________答案:冠心病2. 心内膜炎多因________________,________________引起。
答案:细菌,病毒3. 较常见的冠心病症状是______________、_____________、________________。
答案:心绞痛,心肌梗死,心衰竭4. 以下是心力衰竭临床表现的三项,速查脉搏,____________,____________。
答案:呼吸困难,水肿5. 心肌梗死的早期心电图改变表现为________________,发作______________。
答案:ST段抬高,前壁心肌梗死三、简答题1. 什么是冠心病?其常见的临床表现有哪些?答案:冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
常见的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心衰竭等。
2. 描述心肌梗死的发病机制以及临床表现。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉栓塞导致心肌缺血、缺氧,进而引起心肌组织坏死。
临床表现有胸痛、冷汗、恶心、呕吐、疼痛可向左肩、左臂放射等。
3. 心力衰竭的治疗原则有哪些?答案:心力衰竭的治疗原则包括去除病因、改善心功能、减少静息和运动时症状、预防再发。
心内科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 心脏的基本功能是:A. 泵血B. 呼吸C. 消化D. 排泄2. 下列哪项不是冠心病的常见症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 心悸3. 高血压的诊断标准是收缩压大于或等于多少毫米汞柱?A. 120mmHgB. 130mmHgC. 140mmHgD. 150mmHg4. 心力衰竭的常见诱因不包括:A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 低钠饮食5. 心律失常中,窦性心动过速的心率范围是每分钟多少次?A. 60-100次B. 100-150次C. 150-200次D. 大于200次6. 下列哪项不是心源性猝死的高危因素?A. 家族史B. 吸烟C. 高血压D. 低血压7. 心脏瓣膜病中,二尖瓣狭窄最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 心律失常C. 脑栓塞D. 感染性心内膜炎8. 心电图中,P波代表的是:A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张9. 心脏起搏器的主要功能是:A. 监测心率B. 治疗心律失常C. 替代心脏泵血功能D. 增强心肌收缩力10. 心肌梗死最常用的诊断方法是:A. 心电图B. 心脏超声C. 核磁共振D. 冠状动脉造影二、多选题(每题2分,共10分)11. 以下哪些是高血压的危险因素?A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯12. 心力衰竭的临床表现包括:A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 胸痛13. 心律失常的治疗措施包括:A. 药物治疗B. 心脏起搏器植入C. 射频消融D. 外科手术14. 心脏瓣膜病的常见症状包括:A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 晕厥15. 心肌梗死的临床表现可能包括:A. 持续性胸痛B. 恶心呕吐C. 出汗D. 呼吸困难三、判断题(每题1分,共5分)16. 心脏是血液循环的中枢器官。
()17. 所有高血压患者都需要药物治疗。
()18. 心源性猝死是心脏性死亡的一种形式,通常发生在心脏病患者中。
心血管内科考试题(题库版)1、单选男性,50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图(江南博哥)正常。
最可能的诊断是()A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案:C2、单选冠心病诊断的最重要依据为()A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案:B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案:E参考解析:晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是()。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者,稳定情绪正确答案:C参考解析:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是()A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案:E参考解析:肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。
6、单选患者女,65岁。
8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断()A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案:C参考解析:亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性,40岁。
因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案:A8、单选患者女,6岁。
临床心内科考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 心绞痛发作时,心电图最常出现的改变是:A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. QRS波群增宽答案:B2. 心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. QRS波群增宽答案:A3. 心房颤动的心电图特征是:A. 规律的P波消失B. 规律的QRS波群消失C. 不规律的P波和QRS波群D. 规律的P波和QRS波群答案:C4. 心室颤动的心电图特征是:A. 规律的P波消失B. 规律的QRS波群消失C. 不规律的P波和QRS波群D. 规律的P波和QRS波群答案:B5. 心源性休克最常见的原因是:A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心脏瓣膜病答案:A6. 急性心肌梗死患者,下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症:A. 近期内(2周内)有活动性出血B. 近期内(2周内)有手术史C. 血压正常且无症状D. 心电图显示ST段抬高答案:D7. 心力衰竭患者,下列哪项不是利尿剂治疗的适应症:A. 心功能Ⅱ级B. 心功能Ⅲ级C. 心功能Ⅳ级D. 无症状的左心室肥厚答案:D8. 心房颤动患者,下列哪项不是抗凝治疗的适应症:A. 年龄大于65岁B. 有心力衰竭病史C. 有高血压病史D. 无症状且无其他危险因素答案:D9. 心绞痛患者,下列哪项不是β受体阻滞剂治疗的禁忌症:A. 哮喘患者B. 心率过缓患者C. 低血压患者D. 无症状的左心室肥厚答案:D10. 心肌梗死患者,下列哪项不是硝酸甘油治疗的禁忌症:A. 严重贫血患者B. 低血压患者C. 颅内压增高患者D. 无症状的左心室肥厚答案:D二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 心力衰竭的常见症状包括:A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 胸痛答案:ABC2. 心肌梗死的并发症包括:A. 心源性休克B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心包炎答案:ABC3. 心房颤动的治疗目标包括:A. 控制心率B. 预防血栓形成C. 恢复正常心律D. 降低血压答案:ABC4. 心源性休克的常见原因包括:A. 心肌梗死B. 心脏瓣膜病C. 心律失常D. 心肌炎答案:ABCD5. 心绞痛的常见诱因包括:A. 劳累B. 情绪激动C. 饱餐D. 吸烟答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 心绞痛发作时,心电图ST段抬高是常见的改变。
心内科考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 心绞痛的典型症状是:A. 持续性胸痛B. 胸骨后压迫感C. 胸骨后烧灼感D. 胸骨后刺痛答案:B2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. P波增宽答案:A3. 心力衰竭最常见的病因是:A. 冠心病B. 高血压C. 心脏瓣膜病D. 心肌病答案:A4. 以下哪项不是心房颤动的临床表现:A. 心悸B. 脉搏短绌C. 心音强弱不等D. 心室率规则答案:D5. 以下哪种药物是心衰治疗的一线用药:A. 利尿剂B. ACEIC. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案:B6. 以下哪种心律失常最常见于运动员:A. 窦性心动过缓B. 室性早搏C. 房性早搏D. 心房颤动答案:A7. 以下哪种情况不适合使用β受体阻滞剂:A. 冠心病B. 高血压C. 心力衰竭D. 哮喘答案:D8. 以下哪种药物是抗凝药物:A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 氯吡格雷答案:B9. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症:A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室性心动过速D. 心房颤动答案:B10. 以下哪种情况是主动脉瓣狭窄的临床表现:A. 心悸B. 胸痛C. 晕厥D. 所有选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 冠心病的危险因素包括:A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案:ABCD12. 以下哪些是心力衰竭的临床表现:A. 呼吸困难B. 水肿C. 乏力D. 心悸答案:ABCD13. 以下哪些是心房颤动的治疗目标:A. 控制心室率B. 预防血栓形成C. 恢复正常心律D. 减轻症状答案:ABCD14. 以下哪些药物可以用于高血压的治疗:A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案:ABCD15. 以下哪些是急性心肌梗死的并发症:A. 心源性休克B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心包炎答案:ABCD三、简答题(每题10分,共30分)16. 简述急性心肌梗死的临床表现。
心血管考试试题库一、名词解释1、Roger氏病:小型肌部室间隔缺损,缺损大小5毫米以下,可无明显症状,稍活动有疲乏,生长发育一般不受影响,在胸骨左缘3-4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音,称为Roger氏病。
2、差异性青紫:PDA时,肺动脉因长期接受大量主动脉的分流造成肺动脉的高压,可导致右心室的肥大和衰竭,当肺动脉的压力大于主动脉时,就从右向左分流,造成下半身的青紫,称为差异性青紫。
3、持续胎儿循环:是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及/或动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。
(新生儿时急性严重缺氧、酸中毒可致肺小动脉痉挛,造成肺小动脉高压,使血流流向仍从右向左分流,保持胎儿循环状态,使青紫加重。
)本病多见于足月儿或过期产儿,但是早产儿亦可出现肺血管阻力的异常增高,当临床表现为低氧血症的程度与患者的肺部病变不呈比例并排除有先天性心脏畸形时,应考虑有持续胎儿循环可能。
4、蹲踞现象:青紫性先心病患儿,每于行走或游戏时,常出现下蹲片刻,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,蹲踞时下肢屈曲使下肢动脉压力增高使其循环阻力增加,左室压力升高使右向左分流减少,从而缺氧症状得以缓解。
5、缺氧发作:某些先心病患儿在咳嗽或哭闹后出现阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥,抽搐。
这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性的肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。
6、法鲁氏四联症:青紫型心脏病的一种,具有肺动脉瓣狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室肥厚的临床特征。
是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
7、艾森曼格综合征:是指由左向右分流的先心病伴肺动脉高压,产生右向左的分流而出现临床发绀。
8、周围血管体征:某些心脏病例如动脉导管未闭,由于心脏在收缩期动脉压升高而在舒张其由于左向右分流动脉压在舒张期降低,脉压差增大(>40mmHg以上),临床上出现轻压指床可见毛细血管搏动,扪及水冲脉、可闻及股动脉枪击音。
称周围血管体征9、风湿热的“反跳现象”:风湿热病儿进行8~12周抗风湿治疗,部分患儿停药后出现低热、关节酸痛、血沉增快等风湿活动的表现,一般可在2~3天内自行消失,称“反跳现象”。
10、川崎病:又称皮肤粘膜淋巴结综合征,病儿具有持续发热5天以上,结膜充血、口唇鲜红、破裂和杨梅舌、手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮,多形性红斑样皮疹,颈淋巴结肿大等临床症状。
并且心脏彩超是冠状动脉扩张,称为川崎病。
11、风湿热:是一种累及多系统的炎症性疾病,初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。
临床表现为发热多数伴有关节炎,心脏炎,舞蹈症,环形红斑和皮下结节。
发病年龄以5—15岁多见。
12、肺门舞蹈:左向右的先心病的特点肺血增多,X线透视下可发现肺野充血,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,肺门血管随着呼吸出现一暗一明的摆动,这种强烈摆动称为肺门舞蹈。
13、青紫性先心病:先心病临床出现青紫为青紫型先心病,此病大部为复杂性先心,以及左向右分流先心病发展时期,此类先心病可分肺血流增多及肺血流减少。
14、风湿活动:风湿热时具有心电图P-R间期延长;血沉增快;C反应蛋白阳性;粘蛋白阳性说明风湿热为活动期;简称风湿活动。
15、心律失常,正常心律起源于窦房结,心激动按一定频率、速度及顺序传到结间房室束、房室结、房室束、左右束支及浦野纤维而达心室肌。
如心激动的频率、起搏点或传导不正常都可造成心律失常。
16、Jones的诊断标准:诊断风湿热的标准;风湿热的主要表现:心脏炎(①心肌炎,②心内膜炎,③心包炎)、关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
次要表现:发热、关节酸痛、心电图P-R间期延长、血沉增快;C反应蛋白阳性;粘蛋白阳性。
风湿热Jones的诊断标准:两个主要表现加一个次要表现或一个主要表现加两个次要表现17、心肌重塑:涉及心肌的细胞及细胞外基质的改变,即心肌细胞肥大。
它与心肌细胞胚胎基因再表达,心肌细胞凋亡和成纤维细胞DNA、蛋白质合成有关.这些心肌的损伤又进一步激活神经激素—细胞因子,形成恶性循环。
这种由于压力负荷引起的心脏结构改变称为心肌重塑.室间隔是心脏大小循环共有的部分,是心脏最先受损的部位.高血压LVH首先反映在室间隔增厚上。
18、奔马律:系一种发生在舒张期的三音律,由于同时存在的心率增快,额外心音与S1、S2组成类似奔跑时的马蹄声,故称奔马律,奔马律是心肌严重损害的体征19、中心性青紫:血液中的还原血红蛋白增多达到50克/L以上,皮肤,黏膜呈现广泛的青紫。
该类紫绀是由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。
紫绀的特点是全身性的,除四肢及面峡外,也见于黏膜与躯干的皮肤,但皮肤温暖。
20、强迫坐位:患者坐于床沿上,以两手置于膝盖或扶持床边。
便于辅助呼吸肌参加呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,并减少回心血量和减轻心脏负担,见于心肺功能不全二、选择题(每题1分)1、男孩5岁,自1岁起青紫,无昏厥史,易患肺炎。
肺动脉瓣区第二心音无明显改变,该区有连续性机械样杂音,胸骨左缘第三肋间有一收缩期喷射性杂音,Ⅱ~Ⅲ级。
X线检查:心尖上翘,右室肥大,心腰不凹陷,肺野充血,股动脉血氧饱合度为80%,首选考虑A.动脉导管未闭B.法乐四联征+动脉导管未闭 C.法乐四联征D.艾氏综合征E.动脉导管未闭+肺动脉狭窄2、动脉导管未闭,常引起下列哪些心腔扩大?A.右心房,右心室B.左心房,左心室C.右心房,左心房D.右心室,左心室E.全心扩大3、艾森曼格氏综合症的主要病理生理变化是:A.左心室压力增高B.右心室压力增高C.肺动脉压力异常增高D.主动脉压力异常增高E.肺血流量异常增加4、下列哪一种先天性心脏病不会产生左心室负荷增加?A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法鲁氏四联症D.原发孔房间隔缺损E.主动脉狭窄5、关于下列先心病的心电图表现哪是正确的?A.房间隔第二孔缺损是电轴左偏,不完全右束支传导阻滞B.动脉导管未闭是电轴左偏,右心室肥厚C.法鲁氏四联症是电轴右偏,左心室肥厚D.心电图V1导联呈rSR’图形可考虑继发孔ASDE.Rogen氏病可有左心房增大6、下列哪项论述符合先天性心脏病的杂音?A.杂音易受体位、呼吸影响B.新生儿时期听到心脏杂音C.有青紫先心病儿未必能听到杂音D.杂音一般在心前区可听到E.胸骨左缘Ⅱ级以下收缩期杂音可考虑先心病7、关于法鲁氏四联症病儿青紫论述哪一项不正确?A.因肺动脉狭窄,血氧交换减少B.病儿青紫呈逐渐加重,尤其在活动后C.有主动脉骑跨,右心室血液进入主动脉D.右心室肥厚加上室间隔缺损呈双向分流E.有动脉导管未闭存在,有多重畸形加重青紫8、动脉导管未闭时,下列哪项是正确的?A.出生后即出现胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音B.可闻及心尖部第二心音分裂C.左心室增大压迫喉返神经引起声音嘶哑D.新生儿20天以后服用消炎痛可关闭PDAE.左心房、左心室增大。
9、左向右分流的先心病的共同特点下列哪项是正确的?:A.平日有青紫,当有肺炎或心功能不全时可加重青紫B.心电图均示有右心室肥厚C.X线胸片示肺血流量增多,可有肺门“舞蹈”症D.无论缺损大小,均应手术治疗E.生长发育与同龄儿发育差不多10、女,11岁,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2,3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,心电图V1导联呈rSR’图形。
考虑其X线检查结果最可能会是A.左室大,肺动脉段突出B.右室大,肺动脉段突出C.左右心室大,肺动脉段突出D.右室大肺动脉段凹陷E.二尖瓣型心11、男性患儿,5岁,生后6个月出现紫绀,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨左缘三肋间可闻收缩期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是A.大血管移位B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损12、房间隔缺损的血流动力学改变是:A.增加了右心室和肺循环的负荷B.增加了肺循环和左心室负荷C.增加了肺循环、右心室和左心室负荷D.增加了右心室和左心室负荷E.增加了右心室负13、左向右分流型先天性心脏病不引起左心室负荷增加的病是:A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.房间隔缺损E.法洛氏四联症14、胎儿心脏胚胎发育关键时期是:A.妊娠2~8周B.妊娠8~12周C.妊娠20~25周D.妊娠28周左右E.妊娠三个月15、下列哪种先天性心脏病容易出现原发左心衰竭:A.法洛氏四联症B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.右位心16、X线检查显示肺动脉段凹陷的先天性心病有:A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.大血管错位E.肺动脉瓣狭窄17、先天性心脏病的Roge n’s病的血液动力学改变首先引起下列哪部分肥大?A.左心房B.右心房C.右心室D.左心室E.左、右心室18、法洛氏四联症缺氧发作时,下列哪项抢救措施不妥?A.吸氧B.身体取胸膝位C.肌注吗啡D.静注碳酸氢钠E.静推洋地黄制剂19、5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。
体检:无青紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(10/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,考虑此例的血流动力学改变最主要为A. 体循环血流量增加,肺循环血流量减少B. 肺循环血流量增加,体循环血流量减少C. 体循环与肺循环血流量无明显差异D. 有右向左分流存在E. 有双向分流存在20、法洛氏四联症常见并发症是:A.充血性心力衰竭B.支气管肺炎C.脑脓肿D.亚急性细菌性心内膜炎E.脑血栓21、婴儿期重症肺动脉狭窄出现紫绀的重要原因是:A.右心室肥厚B.右心室衰竭C.肺动脉痉挛D.通过未闭的卵圆孔进行分流E.左心室收缩期负荷增加22、心内膜弹力纤维增生症最常见主要临床表现是:A.急性起病,心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿罗音24、下列哪一点不是病毒性心肌炎的主要临床诊断依据?A.心脑综合症B.有奔马律C.心电图示心律失常或明显ST-T改变D.心脏扩大E.发病前1~3周有病毒性上呼吸道感染或腹泻病史25、病毒性心肌炎的诊断最主要的确诊依据:A.CK-MB升高B.心肌钙蛋白阳性C.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒D.从患者血清检查病毒IgM阳性E.心肌活检作Dallas标准为阳性26、艾森曼格氏综合症的主要病理生理变化是:A.左心室压力增高B.右心室压力增高C.肺动脉压力异常增高D.主动脉压力异常增高E.肺血流量异常增加27、下列哪一种先天性心脏病不会产生左心室负荷增加?A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法鲁氏四联症D.原发孔房间隔缺损E.主动脉狭窄28、下列哪项论述符合先天性心脏病的杂音?A.杂音易受体位、呼吸影响B.新生儿时期听到心脏杂音C.有青紫先心病儿未必能听到杂音D.杂音一般在心前区可听到E.胸骨左缘Ⅱ级以下收缩期杂音可考虑先心病29、婴幼儿肺炎发生心力衰竭的机理,下列哪一项是错误的?A. 低氧血症导致肺循环压力下降B. 病原体毒素直接作用于心肌C. 体内毒性代谢产物作用于心肌D. 静脉输液过速使血容量急剧增加E. 缺血.缺氧导致心肌损害30、婴儿重症肺炎时易并发心力衰竭,与下列哪项因素无关?A.低氧血症B.心脏负荷加重C.肺小动脉的增殖肥厚D.心肌受损E.酸中毒31、4岁男孩,生后1岁青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2-4肋间可听到收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。