危大工程验收记录表(基坑工程)
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危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表检查编号：RGWKZKKQJCB**...人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DLYSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。
危大工程验收表
危大工程验收表建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位勘察单位计划开工时间验收项目基坑支护、基底加固是否按设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求降水井是否已完成且降水深度达到设计要求基坑周边建筑物、构造物、管线是否已得到保护基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值施工方案、安全技术和管线交底及各项应急工作的准备是否就绪法律、法规、规章制度规定的其他条件验收意见计划完工时间验收记录验收内容及自评看法□符合开挖条件□不符合开挖条件施工总承包单位企业技术负责人或授权委派的专业手艺人员：项目负责人：项目技术负责人：方案编制人员：项目专职安全员：其他相关人员：年月日勘察单位项目手艺负责人：年月日分包单位企业技术负责人或授权委派的专业手艺人员：项目负责人：项目技术负责人：方案编制人员：安全员：其他相关人员：年月日设计单位项目技术负责人：年月日监理单位监测单位专业监理工程师：项目技术负责人：项目总监理工程师：年代日年代日建设单位专家论证组组长：项目负责人：年月日年月日验收单位项目名称建设单位施工单位分包单位序号12345项目支护、土方、降水、监测方案坑壁荷载降排水措施基坑支护及周边环境监测土方开挖建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表验收时间设计单位监理单位验收部位验收要求年月日验收结果方案应有针对性的，应按方案实施。
积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，应有保护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
基坑支护应按照设计文件、监测方案和规范请求举行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、门路也应举行监测。
施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用平安立网关闭或设置严密的高度不小于18 cm的挡脚板或40 cm的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。
危大工程验收表(1)
危大工程验收表(1) 建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称：验收时间：年月日建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：分包单位：验收部位：序号项目验收要求验收结果1 支护、土方、降水、监测方案方案应有针对性的，应按方案实施。
2 坑壁荷载积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
3 降排水措施基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，应有保护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4 基坑支护及周边环境监测基坑支护应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
5 土方开挖施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
6 临边防护超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18 cm的挡脚板或40 cm的挡脚板，作业人员于上下基坑应搭设专用通道。
注：验收意见请在下方填写。
规格要求。
在使用前应进行质量检测，并进行进场验收，确保质量符合要求。
2施工现场梁底、板底、立杆基础、扫地杆等支撑部位应按照方案要求进行设置，并保证垂直度和水平度符合要求。
扣件螺栓要拧紧，拧紧力矩要达到要求。
立杆之间的间距和步距也要按照方案要求进行设置。
同时，支架与主体结构的连系情况、立柱先行浇筑等情况也需要进行检查。
3特种作业人员特种作业人员应持有相应的证书，并进行专项培训，确保能够熟练掌握操作技能和安全知识。
同时，需要进行现场监督，确保特种作业人员的操作符合安全规范。
4专项方案专项方案应能够正确指导施工，明确混凝土浇筑方式，并经过专家论证。
方案编制、审核、审批手续也需要齐全。
在方案实施前，必须进行安全技术交底。
同时，应制定应急预案措施，并在出现监测数据报警时及时处置。
5验收结论深基坑工程应按规定进行分段验收，验收结论应得到项目技术负责人、施工总承包安全员、监理单位等相关人员的签字确认。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表危险性较大工程验收表(危大工程)人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收及定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表检查编号：RGWKZKKQJCB**人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DLYSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。
危大工程验收表
危大工程验收表1.建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录项目名称：（填写具体项目名称）建设单位：（填写具体建设单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）勘察单位：（填写具体勘察单位名称）计划开工时间：（填写具体计划开工时间）计划完工时间：（填写具体计划完工时间）验收项目：1.基坑支护、基底加固是否按照设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求。
2.基坑周边建筑物、构造物是否已得到保护。
3.降水井是否已完成且降水深度达到要求。
4.管线是否按照设计及规范要求完成，基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值。
5.各项应急工作的准备是否就绪。
6.法律、法规、规章制度规定的其他条件。
验收内容及自评意见：1.基坑支护及周边环境应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
2.坑壁荷载、降排水措施、积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离应大于设计规定。
3.基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4.施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
5.超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18cm的挡脚板或40cm的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。
验收意见：（在“□符合开挖条件”或“□不符合开挖条件”中打钩）监理单位：施工总承包单位：分包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：监测单位：专业监理工程师：项目技术负责人：项目负责人：方案编制人员：项目专职安全员：项目___工程师：验收单位其他相关人员：勘察单位：建设单位：专家论证组组长：设计单位：项目技术负责人：项目负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：专业资料：2.建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称：（填写具体项目名称）验收时间：年月日建设单位：（填写具体建设单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）分包单位：（填写具体分包单位名称）验收部位：序号项目支护、土方、降水、监测方案验收要求验收结果1 方案应有针对性的，应按方案实施。
超危大工程验收记录表1(深基坑验收表)
验收部位
基坑工程
验收日期
序号 项目
验收要求
验收结果
1
方案的执行
深基坑工程施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案 执行
2 原材料 钢筋、水泥、砂、石、锚杆等原材出厂合格证及检验报告
3
边坡 边坡放坡坡率、护坡措施、质量
4
土钉 土钉安装位置、长度、倾角、注浆、砼喷射厚度
5 支护桩 支护桩桩径、桩长、钢筋布置
按照本工程深基坑支护及土方开挖专项施工方案的规定，验收结论为：验收意见施工单来自技术负责人，安全负责人
，建造师（或项目经理）
。
建设单位现场负责人：
。
总监理工程师
；专业监理工程师
。
注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。
6 排水沟 排水沟尺寸、坡度等
7 临边防护 临边防护栏杆、安全、警示牌等
8 坑边荷载 距坑边距离是否超过设计规定，是否超载
9
检测 桩基、锚杆检测、砼、砂浆试块强度
10
监测
基坑、周围建筑物、道路及设施监测情况，是否有出现位 移，开裂等异常情况，表面观感是否良好
11 技术资料 原始施工记录、隐蔽工程验收记录，资料收集情况
深基坑工程安全验收表
施工单位
工程名称
建设单位
监理单位
基坑支护内容
□ 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程 □ 虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全 的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程 □ 开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
危险性较大工程验收表（危大工程）
危险性较大工程验收表（危大工程）危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**。
危险性较大工程验收表(危大工程)72418
危险性较大工程验收表（简称危大工程,共18张表）一、编制依据:1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2。
广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2。
人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单)4。
落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设)）5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6。
悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装)、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装)、悬挑脚手架验收记录表(分段搭设）)7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表)三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善,其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB＊＊高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB＊*高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB＊＊落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号：LDJJDYSB＊＊悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB*＊悬挑脚手架验收记录表(悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB＊*悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号:FZJSYQYSB*＊附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号:DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号:DLSYJCB＊*落地式转料平台验收表检查编号:LDPTYSB＊*悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号:XTPTSYJCB*＊。
基坑工程验收记录表示范表格
基坑工程验收记录表
项目名称：建设单位：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
8
基坑支护
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，线充足。
检查人员（签名）：
年月日
检查人员（签名）：
年月日
检查人员（签名）：
年月日
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距横边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一
般
项
目
上下通道
人员上下设专用通道:设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
项目名称：建设单位：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
8
基坑支护
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，线充足。
检查人员（签名）：
年月日
检查人员（签名）：
年月日
检查人员（签名）：
年月日
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距横边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一
般
项
目
上下通道
人员上下设专用通道:设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
危险性较大工程验收表(危大工程)72418
危险性较大工程验收表(危大工程)72418第1章危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》XXX令第37号2.XXX《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）XXX、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
页脚内容第1章页脚内容第1章基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**工程名称总承包单位专业承包单位施工执标准号检查内容与要求开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但现场地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程施工前必须体例专项计划；当开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条件资料一部分续完备施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内详细的地上（下）管线资料，气象和水文观测资料。
相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料,施工单位应采取有效保护措施基坑工程二监测监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测坑边三荷载大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施防护雕栏应由上下两道钢管横杆及钢管雕栏柱组临边防护四及降排水下边设置严密固定的高度不低于18㎝的挡脚板，挡脚板下边距离地面的孔隙不应大于10㎜。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表(简称危大工程,共18张表）一、编制依据：1。
《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2。
广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程(基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表)2。
人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程(高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架(落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5。
附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6。
悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装)、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表(分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8。
卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现.安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB＊*人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB*＊高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB＊*高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB*＊验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表（分阶段搭设）验收记录编号：LDJJDYSB*＊悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装)验收记录编号：XTLAZYSB*＊悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号：XTJJDYSB＊*附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB＊*附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号:FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB*＊吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB＊＊悬挑式转料平台使用检查表。
危险性较大的分部分项工程--深基坑工程开工前安全条件验收记录表
是 □ 否 □ 备注：
8、降水井布置是否满足设计要求且完成施工，抽排水及含砂量的控制措施是否完善，是否出具降水实验报告。
是 □ 否 □ 备注：
9.合法的设计、地勘文件资料及会审记录是否完整。
是 □ 否 □ 备注：
10.应急救援物资是否按要求配置到位。
是 □ 否 □ 备注：
11.施工过程中对存在隐患的建（构）筑物，是否在地方政府部门的协调下完成建（构）筑的现状调查和评估。（若有）
危险性较大分部分项工程
深基坑工程开工前安全条件验收记录表
工程名称
验收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期
施工单位
监理单位
总承包单位
（若有）
深基坑开工前安全条件验收内容：
1.工程安全、质量保证体系及制度的建设是否完善。
是 □ 否 □ 备注：
2.起重吊装设备专项安装方案编制、审批、报验及备案手续是否完成。
是 □ 否 □ 备注：
3.专项方案是否通过评审并按专家意见修改完善。
是 □ 否 □ 备注：
4.监控量测方案、监测点布设及初始值的采集是否按要求完成。
是 □ 否 □ 备注：
5．地下的管线、建构筑物、设施等现状与隧道的关系是否进行详细的勘察，并制定了处理措施.
是 □ 否 □ 备注：
6．需要迁改的管线级拆除的建构筑物等是否完成。（若有）
是 □ 否 □ 备注：
7．需就地保护的管线是否制定专项的保护方案，标示、标牌是否完整且责任到人。
是 □ 否 □ 备注：
12.地下的管线、建构筑物、设施等现状与结构位置关系是否进行详细的勘察，并制定了处理措施。
是 □ 否 □ 备注：
其他验收意见：
参加验收人员（单位）
建设单位： 勘察单位：
8、降水井布置是否满足设计要求且完成施工，抽排水及含砂量的控制措施是否完善，是否出具降水实验报告。
是 □ 否 □ 备注：
9.合法的设计、地勘文件资料及会审记录是否完整。
是 □ 否 □ 备注：
10.应急救援物资是否按要求配置到位。
是 □ 否 □ 备注：
11.施工过程中对存在隐患的建（构）筑物，是否在地方政府部门的协调下完成建（构）筑的现状调查和评估。（若有）
危险性较大分部分项工程
深基坑工程开工前安全条件验收记录表
工程名称
验收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期
施工单位
监理单位
总承包单位
（若有）
深基坑开工前安全条件验收内容：
1.工程安全、质量保证体系及制度的建设是否完善。
是 □ 否 □ 备注：
2.起重吊装设备专项安装方案编制、审批、报验及备案手续是否完成。
是 □ 否 □ 备注：
3.专项方案是否通过评审并按专家意见修改完善。
是 □ 否 □ 备注：
4.监控量测方案、监测点布设及初始值的采集是否按要求完成。
是 □ 否 □ 备注：
5．地下的管线、建构筑物、设施等现状与隧道的关系是否进行详细的勘察，并制定了处理措施.
是 □ 否 □ 备注：
6．需要迁改的管线级拆除的建构筑物等是否完成。（若有）
是 □ 否 □ 备注：
7．需就地保护的管线是否制定专项的保护方案，标示、标牌是否完整且责任到人。
是 □ 否 □ 备注：
12.地下的管线、建构筑物、设施等现状与结构位置关系是否进行详细的勘察，并制定了处理措施。
是 □ 否 □ 备注：
其他验收意见：
参加验收人员（单位）
建设单位： 勘察单位：
危大工程验收表
危大工程验收表直深度超过5m的基坑应设置安全出口。
本次验收结果为符合开挖条件，但在施工过程中还需注意加强对基坑支护、降水井、基坑周边建筑物等方面的保护和监测，并严格按照设计和规范要求进行施工和监管。
同时，施工方应加强安全管理，确保施工人员的安全和作业环境的安全。
建设单位、施工单位、监理单位和设计单位等各方应密切配合，共同推进工程进展，确保工程顺利完成。
1.施工安全要求在进行施工作业时，必须采取上下隔离的防护措施，并保证足够的照明。
此外，应制定专项方案并制定应急预案措施，确保措施具有针对性和可行性。
一旦监测数据报警，应立即采取措施进行处置。
最后，深基坑工程应按规定进行分段验收，验收结果应为合格或不合格。
2.验收结论基坑开挖工程验收应按照施工方案要求进行分段验收。
超规模危大工程应经专家验收。
3.高大模板支撑安全验收表本表用于搭设高大模板支撑系统的安全验收。
其中，需要检查特种操作人员的持证情况，方案编审程序是否符合要求，以及钢管、扣件等材料的规格和质量是否符合方案要求。
此外，还需要检查支架搭设的各项指标。
4.验收项目验收项目包括施工方案、支架材质、证书符合性、安全技术交底情况等。
在施工前，必须编制详尽的施工方案，并进行安全技术交底。
支架材质应符合要求，材料应经过抽样检测合格。
最后，支架搭设前应对地基、基础进行验收，确保底部垫板符合规范要求，设有必要的排水设施。
支架的立杆连接应采用对接、套接或承插式连接方式，水平杆的连接应符合规范要求。
当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m。
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求。
梁、板下的立杆纵横间距、步距尺寸均应符合专项方案与规范要求，水平连系杆应连续设置，垂直纵横向剪刀撑和水平剪刀撑应连续设置足数。
支架高宽比必须符合专项方案及规范要求，立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求。
支架基础沉降、架体变形应控制在规定允许值内。
支架构造与稳定模板结构构件的长细比应符合规范要求：受压杆件，支架立柱及桁架不应大于150；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件，钢杆件不大于350.支架与主体结构连接牢靠，钢管扣件的拧紧扭力矩应按规范要求检查。
危大工程---基坑工程检查验收表
（3）降水井口应设置防护盖板或围栏，并应设置明显的警示标志。
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
7
保 证 项 目
基坑监测
（1）基坑开挖前应编制监测方案，并应明确监测项目、监测报警值、监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；
（2）监测的时间间隔应根据施工进度确定。当监测结果变化速率较大时，应加密观测次数；
（3）基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排除积水。
4
基坑开挖
（1）基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下层土方，严禁提前开挖和超挖；
（2）基坑开挖应按设计和施工方案的要求，分层、分段、均衡开挖；
（3）基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土土层；
（4）当采用机械在软土场地作业时，应采取铺设渣土或砂石等硬化措施。
（2）应急组织机构应健全，应急的物资、材料、工具、机具等品种、规格、数量应满足应急的需要，并应符合应急预案的要求。
11
持证上岗
作业人员必须经专业培训持证上岗
12
安全交底
基坑开挖、支护前进行安全技术交底，并有文字记录。
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
5
坑边荷载
（1）基坑边堆置土、料具等荷载应在基坑支护设计允许范围内；
（2）施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求。
6
安全防护
（1）开挖深度超过2m及以上的基坑周边必须安装防护栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求；
（2）基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设置扶手栏杆，梯道的宽度不应小于1m，梯道搭设应符合规范要求；
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
7
保 证 项 目
基坑监测
（1）基坑开挖前应编制监测方案，并应明确监测项目、监测报警值、监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；
（2）监测的时间间隔应根据施工进度确定。当监测结果变化速率较大时，应加密观测次数；
（3）基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排除积水。
4
基坑开挖
（1）基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下层土方，严禁提前开挖和超挖；
（2）基坑开挖应按设计和施工方案的要求，分层、分段、均衡开挖；
（3）基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土土层；
（4）当采用机械在软土场地作业时，应采取铺设渣土或砂石等硬化措施。
（2）应急组织机构应健全，应急的物资、材料、工具、机具等品种、规格、数量应满足应急的需要，并应符合应急预案的要求。
11
持证上岗
作业人员必须经专业培训持证上岗
12
安全交底
基坑开挖、支护前进行安全技术交底，并有文字记录。
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
5
坑边荷载
（1）基坑边堆置土、料具等荷载应在基坑支护设计允许范围内；
（2）施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求。
6
安全防护
（1）开挖深度超过2m及以上的基坑周边必须安装防护栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求；
（2）基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设置扶手栏杆，梯道的宽度不应小于1m，梯道搭设应符合规范要求；
(2024版)危大工程验收记录表(基坑工程)
3
基坑周边环境情况
基坑周边环境同设计条件相符性；
基坑周边标高、管线情况有无调查记录；坑边材料堆场、加工场，临时设施,塔吊位置等
4
支护体系情况
现场实际支护系统同设计方案是否一致，局部变更需提供设计联系单。
5
支护体系检测情况
支护体系相关的检测内容是否齐全；强度、龄期是否达到设计要求
6
土方开挖
有无严格按照方案出土；施工机械进场验收及操作人员持证情况是否符合；开挖后序施工工序是否及时跟进。
11
作业环境及安全防护
基坑内是否设置供施工人员上下的专用梯道及逃生通道，基坑边防护栏杆、安全警示标志是否设置到位，夜间施工是否有足够的照明设施。
验收结论：
建设单位意见
验收人
总承包单位意见
验收人
专业分包单位意见
验收人
设计单位意见
验收人
监理单位意见
验收人
监测单位意见
验收人
验收日期：年月日
7
降排水措施
基坑边沿周围地面是否设排水沟,坑边有无设置防土体渗水措施。降水方案是否按设计要求实施
基坑监测
基坑施工单位自测点布置及自测记录;
第三方检测方案及监测数据的及时性；超警戒值后的处理情况
9
应急预案
是否按方案要求成立应急组织机构,配备应急物资、材料、机具等.
10
支撑拆除及回收
拆撑是否符合设计工况,超红线支护体系回收情况
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危大工程验收记录表（基坑工程）
工程名称
施工单位
专业分包单位
施工进度
基坑深度
支护类型
是否超过一定规模：是口否口
序号
验收项目
基坑周边环境情况
基坑周边环境同设计条件相符性；
基坑周边标高、管线情况有无调查记录；坑边材料堆场、加工场，临时设施,塔吊位置等
4
支护体系情况
现场实际支护系统同设计方案是否一致，局部变更需提供设计联系单。
5
支护体系检测情况
支护体系相关的检测内容是否齐全；强度、龄期是否达到设计要求
6
土方开挖
有无严格按照方案出土；施工机械进场验收及操作人员持证情况是否符合；开挖后序施工工序是否及时跟进。
11
作业环境及安全防护
基坑内是否设置供施工人员上下的专用梯道及逃生通道，基坑边防护栏杆、安全警示标志是否设置到位，夜间施工是否有足够的照明设施。
验收结论：
建设单位意见
验收人
总承包单位意见
验收人
专业分包单位意见
验收人
设计单位意见
验收人
监理单位意见
验收人
监测单位意见
验收人
验收日期：年月日
7
降排水措施
基坑边沿周围地面是否设排水沟,坑边有无设置防土体渗水措施。降水方案是否按设计要求实施
基坑监测
基坑施工单位自测点布置及自测记录;
第三方检测方案及监测数据的及时性；超警戒值后的处理情况
9
应急预案
是否按方案要求成立应急组织机构,配备应急物资、材料、机具等.
10
支撑拆除及回收
拆撑是否符合设计工况,超红线支护体系回收情况
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危大工程验收记录表（基坑工程）
工程名称
施工单位
专业分包单位
施工进度
基坑深度
支护类型
是否超过一定规模：是口否口
序号
验收项目
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表检查编号：RGWKZKKQJCB**人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DLYSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。
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基坑周边环境同设计条件相符性；
基坑周边标高、管线情况有无调查记录；坑边材料堆场、加工场，临时设施，塔吊位置等
4
支护体系情况
现场实际支护系统同设计方案是否一致，局部变更需提供设计联系单。
5
支护体系检测情况
支护体系相关的检测内容是否齐全；强度、龄期是否达到设计要求
6
土方开挖
有无严格按照方案出土；施工机械进场验收及操作人员持证情况是否符合；开挖后序施工工序是否及时跟进。
7
降排水措施
基坑边沿周围地面是否设排水沟，坑边有无设置防土体渗水措施。降水方案是否按设计要求实施
8
基坑监测
基坑施工单位自测点布置及自测记录；
第三方检测方案及监测数据的及时性；超警戒值后的处理情况
9
应急预案
是否按方案要求成立应急组织机构，配备应急物资、材料、机具等。
10
支撑拆除及回收
拆撑是否符合设计工况，超红线支护体系回收情况
危大工程验收记录表（基坑工程）
工程名称
施工单位
专业分包单位
施工进度
基坑深度
支护类型
是否超过一定规模：是口否口
序号
1
设计方案合规性
设计院资质、图纸审查合格书
2
施工方案
专项施工方案编制、审核、审批手续是否齐全；超过一定规模危险性较大的基坑工程的专家论证及回复情况。
3
基坑周边环境情况
11
作业环境及安全防护
基坑内是否设置供施工人员上下的专用梯道及逃生通道，基坑边防护栏杆、安全警示标志是否设置到位，夜间施工是否有足够的照明设施。
验收结论：
建设单位意见
验收人
总承包单位意见
验收人
专业分包单位意见
验收人
设计单位意见
验收人
监理单位意见
验收人
监测单位意见
验收人
验收日期：年月日
基坑周边标高、管线情况有无调查记录；坑边材料堆场、加工场，临时设施，塔吊位置等
4
支护体系情况
现场实际支护系统同设计方案是否一致，局部变更需提供设计联系单。
5
支护体系检测情况
支护体系相关的检测内容是否齐全；强度、龄期是否达到设计要求
6
土方开挖
有无严格按照方案出土；施工机械进场验收及操作人员持证情况是否符合；开挖后序施工工序是否及时跟进。
7
降排水措施
基坑边沿周围地面是否设排水沟，坑边有无设置防土体渗水措施。降水方案是否按设计要求实施
8
基坑监测
基坑施工单位自测点布置及自测记录；
第三方检测方案及监测数据的及时性；超警戒值后的处理情况
9
应急预案
是否按方案要求成立应急组织机构，配备应急物资、材料、机具等。
10
支撑拆除及回收
拆撑是否符合设计工况，超红线支护体系回收情况
危大工程验收记录表（基坑工程）
工程名称
施工单位
专业分包单位
施工进度
基坑深度
支护类型
是否超过一定规模：是口否口
序号
1
设计方案合规性
设计院资质、图纸审查合格书
2
施工方案
专项施工方案编制、审核、审批手续是否齐全；超过一定规模危险性较大的基坑工程的专家论证及回复情况。
3
基坑周边环境情况
11
作业环境及安全防护
基坑内是否设置供施工人员上下的专用梯道及逃生通道，基坑边防护栏杆、安全警示标志是否设置到位，夜间施工是否有足够的照明设施。
验收结论：
建设单位意见
验收人
总承包单位意见
验收人
专业分包单位意见
验收人
设计单位意见
验收人
监理单位意见
验收人
监测单位意见
验收人
验收日期：年月日