植皮术围手术期护理PPT课件

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植皮术围手术期护理PPT课件

谢谢聆听！
术后护理
(3)对于四肢整形的患者按要求抬高患肢，当采取制动措施，摆好功能位置，观察患者的肢端血运。 (4)保持患者取皮区和植皮区敷料干燥清洁，如敷料有渗血或渗液，并嗅到恶臭味，同时体温升高，患者自述切口疼，则有创面感染的可能，要及时通知医生。
术后护理
(5)若有放置引流管，术后妥善固定，保持通畅，避免受压或扭曲，观察引流液的性质和量，做好记录。 (6)术后室温保持在25~28℃，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的食物。 (7)指导患者术后功能锻炼，术后2周即可开始，从每次5分钟逐渐增加到每日1~2次，每次不超过30分钟。
讨论
植皮术是瘢痕挛缩畸形患者治疗的一项重要措施，在临床手术治疗中不但要保证患者手术的顺利进行，围手术期的护理工作也是十分重要的。瘢痕的整形修复是一项复杂而持续的工程，并不是一次就能够完成的，所以护理工作者应在治疗期间鼓励患者积极配合治疗，给予患者精神上的安慰，使其能够保持良好的乐观心理状态，更好的区配合治疗。
术前护理
(2)供区部位选择及皮肤准备 • 供区皮肤的完好性 • 根据受区选择 • 术前沐浴清洁皮肤，必要时剔除毛发
术前护理
(3)瘢痕挛缩导致眼睑外翻的患者，术前用滴眼液滴眼，每日3-4次，睡前用眼膏涂眼，以保护眼结膜和角膜，预防结膜炎、角膜炎的发生。 (4)颌面部瘢痕挛缩的患者，若有由于口腔闭合不全而发生饮食困难，流涎或进食后日腔内残留食物的，应嘱咐患者进食后刷牙或做口腔护理，以预防口腔内的感染。
(5)会阴部、肛门周围瘢痕挛缩的患者，需每日用温水坐浴，以达到保持局部皮肤清洁及软化瘢痕的作用。
术后护理
(1)根据麻醉形式的不同，做好麻醉后护理。一般嘱患者采用仰卧位，在其未清醒前给予氧气吸人，床头备吸引器及吸痰管，保持患者上呼道通畅。严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化。 (2)对于面颊、颈下部创面有敷料者，严密观察其有无渗血、渗液及呼吸变化情况，发现呼吸困难时，应采取积极抢救措施。

植皮术的护理PPT

皮肤疾病问题。
个性化植皮方案的设计
定制化植皮
根据患者的皮肤类型、年龄、性别等因素，制定个性化的植皮方案，以提高手术效果和患者满意度。
精准医疗
结合基因检测和大数据分析，预测患者对不同植皮方案的反应，为制定最佳治疗方案提供科学依据。
提高患者的生活质量
术后康复指导
提供专业的康复指导和心理支持，帮助患者顺利度过术后恢复期，提高生活质量。
植皮术的适应症和禁忌症
适应症
烧伤、创伤、皮肤溃疡、疤痕挛缩等需要修复的皮肤缺损。
禁忌症
局部或全身感染、严重心肺功能不全、免疫系统疾病等。
植皮术的手术过程
准备
对手术区域进行消毒、麻醉，选择合适的供皮
区。
取皮
将供皮区皮肤切取下来，注意保持皮片的活性
。
移植
将取下的皮片移植到受皮区，固定并加压包扎
处理方法：及时清除坏死组织，进行清创和换药，必要时进行再
次植皮手术。
04
植皮术后的日常护理
饮食护理
避免刺激性食物
植皮术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
高蛋白、高维生素饮食
多食用富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等，有助于促进伤口愈合。
增加水分摄入
保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和血液循环，有利于伤口恢复。
皮肤清洁与保湿
保持伤口清洁
定期清洁伤口，避免感染。使用温和的洁肤产品，避免刺激伤口
。
保湿滋润
使用温和的保湿乳液或霜，保持皮肤湿润，预防干燥和瘙痒。
注意水温
洗澡时水温不宜过高，避免烫伤皮肤。洗完澡后及时擦干水分，保持皮肤干燥。
防晒与保暖

植皮手术ppt课件

4、观察患者的全身情况，有无手术禁忌症。
5、术前更衣备皮、完成抗菌药物皮试等。
（二）术后护理
1、饮食：术后如无禁忌，需加强营养，进食清单营养丰富易消化饮食。 2、体位：头面部手术后患者抬高床头休息，四肢手术的患者抬高患肢制动。
3、活动：头面部术后的患者减少面部活动，四肢
手术的患者患肢需制动，下肢手术的患
取皮术
1.徒手取皮术用取皮刀片切取
2.器械取皮术常用有3种器械
滚轴式取皮刀可取刃厚中厚皮
鼓式取皮机切取中厚皮为主
电动取皮刀可取刃厚、中厚皮片
供皮区处理：止血、加压。2~3W可愈合
3.全厚皮片和保留毛细血管网皮片的切取
用滚轴式取皮刀取皮示意图
切皮机切皮hoto17
轴型皮瓣
包含有知名血管的皮瓣，又称动脉皮瓣。优点：血供好，易成活，抗感染能力强。
缺点：对机体损伤大
三、护理
（一）术前护理 1、心理护理术前向患者及家属介绍手术的必要性、重要性，麻醉、手术方法等，消除患者及家属的顾虑，
使其理解、支持和配合治疗。
2、饮食护理按照麻醉要求做好饮食指导。 3、术前注意休息，预防感冒。
电动取皮刀
大块整张皮片移植法
颈部疤痕相片
颈部疤痕相片
（1）
大块异体皮移植后开窗植皮法
(1) Ⅲ0烧伤后
（2）
右下肢焦痂情况;(2)右下肢焦痂切除后, 大块异体皮移植成活;(3)在异体皮上开窗, 将小块自体皮移植于创面上;(4)愈合后所见.
（3）
（4）
者避免下床活动。 4、疼痛：检查敷料包扎的松紧度是否适宜，评估疼痛的性质及程度。

围手术期护理 ppt课件

心衰在控制4周后手术)
4)肺部疾病
控制感染,锻炼肺功能
ppt课件 22
高血压患者术前评估及术前准备
1.实施手术与麻醉耐受性的评价
3级高血压（BP≧180/110mmHg）时，围手术期发生心肌缺血
• 下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线、 • 会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会阴部及臀部 15 ppt课件
ppt课件
16
预防手术区域感染，一定要备皮吗
术前到底能不能剃毛？
2010 年发布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》: 正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
ppt课件传统非局麻手术：常规禁食 12小时，禁水4小时 11
禁食禁饮时间是否越长越好？禁食多长时间最科学？
美国麻醉医师协会（ASA）：术前禁食禁饮指南中国：《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》
食物种类清饮料（总量≤300ml）母乳牛奶和配方奶淀粉类固体食物禁食时间（h） 2
脂肪类固体食物
ppt课件
meta 分析文献或系统回顾
17
预防感染，最需要的是 checklist
• 有没有预防性使用抗生素？如何使用？
• 术前洗手是否规范完成？
• 手术穿着是否适当？ • 患者术前是否进行皮肤消毒？ • 手术部位脱毛时，是否使用脱毛器或脱毛剂？ • 患者是否正确铺巾？ • 手术室仪器、设备是否用无菌薄膜覆盖？ • 手术全程是否空气流通？手术室空气使用两次过滤，保持正压，从天花板流向手术室门。 • 手术环境是否在术前灭菌？

皮肤移植-植皮术PPT演示幻灯片PPT文档72页

文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。
皮肤移植-植皮术PPT演示幻灯片
6
、
露
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高
风
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。
7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。
8
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后Leabharlann 名，于我
若
浮
烟
。
9、陶渊明（约 365年 —427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散
谢谢！
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傲
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审
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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿

皮肤移植-植皮术PPT参考幻灯片共46页

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
皮肤移植-植皮术PPT参考幻灯片
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
END

植皮病人的围手术期护理学26页PPT

植皮病人的围手术期护理学
16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。 ——赫拉克利特 17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。— —奥维德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。— —爱献生
谢谢！
Hale Waihona Puke 61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿

植皮病人围手术期护理

03
术后早期护理要点
观察伤口渗血、渗液情况
密切观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
若发现伤口大量渗血，应立即通知医生，采取止血措施。
观察伤口周围皮肤颜色、温度，有无红肿、压痛等感染迹象。
疼痛管理策略实施
评估患者疼痛程度，根据疼痛评分采取相应的镇痛措施。
遵医嘱给予镇痛药物，并观察用药后的效果及不良反应。
消毒处理
采用碘伏、酒精等消毒剂对创面及周围皮肤进行消毒，确保无菌环境。
移植皮肤血运观察技巧
观察肤色
移植皮肤颜色应逐渐与周围皮肤相近，如出现苍白、紫绀等异常颜色应及时处理。
检查温度
移植皮肤温度应与周围皮肤相近，如感觉异常应及时通知医生。
触摸质地
移植皮肤应有弹性且质地柔软，如出现硬结、水泡等应及时处理。
鸡蛋、牛奶等食品富含优质蛋白质，易于消化吸收。
补充维生素和矿物质重要性
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02
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新鲜蔬菜和水果
富含维生素C，有助于胶原蛋白合成和伤口愈合。
坚果、种子类
富含维生素E，有助于保护细胞免受氧化应激损伤。
全谷类、豆类
富含B族维生素，参与能量代谢和细胞功能维护。
海产品、动物肝脏
富含锌、铁等矿物质，对伤口愈合和免疫力提升有重要作用
提供康复指导和监督
在康复过程中，提供专业的指导和监督，确保患者正确、安全地进行康复训练。
教授自我护理技能，增强自信心
教授皮肤护理技能
向患者教授如何正确清洁、保护移植皮肤和自我监测皮肤状况的技能。
指导日常生活调整
提供日常生活调整的建议，如避免过度摩擦、防止紫外线照射等，以减少对移植皮肤的刺激。

皮肤移植-植皮术ppt课件

按移植方式分类：
皮片移植(Skin grafting) 皮瓣移植(Skin flap transplantation)
第二节皮片移植
(Skin grafting)
一、皮片厚度的分类（形态、来源）
⑴刃厚皮片(Thin skin graft) ⑵中厚皮片(Intermediate skin graft) ⑶全厚皮片(Full thickness skin graft) ⑷真皮下血管网皮片(Skin fraft with intact subdermal vascular plexus)
断层皮片供区一般可在术后2w左右初次更换敷料但勿揭去内层敷料待其自行与新生上皮脱离后逐渐去skintransplantationclassificationskintransplantationskin同种皮肤移植homotransplantationskin异种皮肤移植heterotransplantation皮片移植skingrafting皮瓣移植skinflaptransplantationskin同种皮肤移植homotransplantationskin异种皮肤移植heterotransplantation皮片移植skingrafting皮瓣移植skinflaptransplantation刃厚皮片thinskingraft中厚皮片intermediateskingraft全厚皮片fullthicknessskingraft真皮下血管网皮片skinfraftintactsubdermalvascularplexus刃厚皮片thinskingraft中厚皮片intermediateskingraft全厚皮片fullthicknessskingraft真皮下血管网皮片skinfraftintactsubdermalvascularplexus优点缺点适应证同一供区可多次取皮

皮肤移植-植皮术PPT参考幻灯片共46页PPT

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联

13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
皮肤移植-植皮术PPT参考幻灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)

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术后护理
(3)对于四肢整形的患者按要求抬高患肢，适当采取制动措施，摆好功能位置，观察患者的肢端血运。 (4)保持患者取皮区和植皮区敷料干燥清洁，如敷料有渗血或渗液，并嗅到恶臭味，同时体温升高，患者自述切口疼，则有创面感染的可能，要及时通知医生。
术后护理
(5)若有放置引流管，术后妥善固定，保持通畅，避免受压或扭曲，观察引流液的性质和量，做好记录。 (6)术后室温保持在25~28℃，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的食物。 (7)指导患者术后功能锻炼，术后2周即可开始，从每次5分钟逐渐增加到每日1~2次，每次不超过30分钟。
讨论
植皮术是瘢痕挛缩畸形患者治疗的一项重要措施，在临床手术治疗中不但要保证患者手术的顺利进行，围手术期的护理工作也是十分重要的。瘢痕的整形修复是一项复杂而持续的工程，并不是一次就能够完成的，所以护理工作者应在治疗期间鼓励患者积极配合治疗，给予患者精神上的安慰，使其能够保持良好的乐观心理状态，更好的区配合治疗。
对症护理
(3)肘部瘢痕挛缩、胭窝瘢痕挛缩整形术后需将肢体伸直、平行抬高30°~45°以保证功能位。胭窝部手术后皮片成活以后，早期不宜下床活动以免活动时创面的表皮被磨破，一般需拆线后再卧床休息1周才可步行锻炼。
对症护理
(4)肛门及会阴部瘢痕挛缩整形术后，切口易被大、小便污染，因此术后给患者吃流食或无渣饮食l周，术后留置导尿管3—4 d，服用缓泻剂，拆线前尽量减少排便，便后需及时清洁处理以免污染切口。术后10 d左右拆线，拆线后2周开始下床活动，夜间嘱患者采用仰卧位或俯卧位，双下肢外展，以对抗瘢痕挛缩的形成。
湖南省人民医院修复手术，能够将因瘢痕挛缩而导致的容貌外观缺损或者是功能障碍予以修复，进而使患者的生活自理能力得以恢复，同时减轻患者心理上的压力，最终提升患者的生存者质量。
术前护理
(1)做好心理护理，配合医生完善各项检查，了解患者生理及心理情绪情况，了解有无发热及女性生理周期等，告知患者手术相关知识，缓解紧张情绪，使其能更好的配合手术。
谢谢聆听！
对症护理
(1)腋窝部瘢痕挛缩松解植皮术后早期需采用上臂外展超过 90°的体位，待切口愈合后，白天可积极采取功能锻炼，夜间休息时仍需采取被动支架固定或适当约束，以防止再次瘢痕挛缩。
对症护理
(2)手足瘢痕挛缩整形术后需抬高患肢30°～60°，超过心脏水平，严密观察患者手足指(趾)端的血运变化，有无水肿及神经感觉有无异常。为患者测量血压时应避开手术侧肢，以免影响患肢血运，保证测量的准确性。
术前护理
(2)供区部位选择及皮肤准备 • 供区皮肤的完好性 • 根据受区选择 • 术前沐浴清洁皮肤，必要时剔除毛发
术前护理
(3)瘢痕挛缩导致眼睑外翻的患者，术前用滴眼液滴眼，每日3-4次，睡前用眼膏涂眼，以保护眼结膜和角膜，预防结膜炎、角膜炎的发生。 (4)颌面部瘢痕挛缩的患者，若有由于口腔闭合不全而发生饮食困难，流涎或进食后日腔内残留食物的，应嘱咐患者进食后刷牙或做口腔护理，以预防口腔内的感染。
(5)会阴部、肛门周围瘢痕挛缩的患者，需每日用温水坐浴，以达到保持局部皮肤清洁及软化瘢痕的作用。
术后护理
(1)根据麻醉形式的不同，做好麻醉后护理。一般嘱患者采用仰卧位，在其未清醒前给予氧气吸人，床头备吸引器及吸痰管，保持患者上呼道通畅。严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化。 (2)对于面颊、颈下部创面有敷料者，严密观察其有无渗血、渗液及呼吸变化情况，发现呼吸困难时，应采取积极抢救措施。

植皮术围手术期护理PPT课件

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