医院康复科PT治疗记录单
- 格式:doc
- 大小:198.00 KB
- 文档页数:8
中医康复科
治疗记录单
姓名:性别:年龄:住院(门诊)号:床位号:
每次治疗结束,患者(或家属)对康复训练项目签字确认,并对康复治疗效果进行评价,如果“不满意”,提出您的宝贵意见,并在备注中填写。
1
治疗记录单
姓名:性别:年龄:住院(门诊)号:床位号:
每次治疗结束,患者(或家属)对康复训练项目签字确认,并对康复治疗效果进行评价,如果“不满意”,提出您的宝贵意见,并在备注中填写。
2
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
医院康复医学科物理治疗部记录单患者姓名:XXX年龄:XXX性别:XXX入院日期:XXX出院日期:XXX主治医生:XXX治疗师:XXX病史回顾:患者XXX于XXXX年X月X日因XXXX疾病入院。
患者主要症状包括XXX、XXX等。
患者曾进行过XXX、XXX等治疗,但效果不佳。
入院后,患者被转至康复医学科进行物理治疗,并由本记录单进行治疗过程的记录与评估。
初次评估:在患者入院后的第一次评估中,治疗师对患者的病情进行了详细的评估。
评估包括对患者的运动功能、肌力、平衡能力、步态、活动能力等进行了测量与观察。
患者的XXX功能处于XXX级别,肌力评分为XXX,平衡能力评分为XXX,步态评分为XXX。
此外,治疗师还对患者的疼痛情况进行了记录,疼痛评分为XXX。
治疗计划:根据患者的初次评估结果,治疗师制定了针对患者的个体化治疗计划。
该治疗计划主要包括XXX、XXX、XXX等治疗手段。
根据患者的治疗目标,治疗师将主要关注患者的XXX功能,通过XXX、XXX等方法进行干预,提高其康复效果。
治疗过程记录:在患者的治疗过程中,治疗师详细记录了每次治疗的内容与效果。
治疗师使用了XXX设备,对患者进行了XXX治疗。
治疗过程中,患者出现了XXX现象,经过治疗师的调整与干预,患者的XXX得到了改善。
此外,在治疗过程中,患者还进行了XXX训练,通过XXX等方法进行了辅助康复治疗。
在每一次治疗结束后,治疗师对患者的病情进行了再次评估,疼痛评分、功能评分等指标得到了改善。
随访与复查:在患者出院后的一段时间内,治疗师对患者进行了多次随访与复查。
随访中,治疗师询问患者的康复效果与生活质量,并对其病情进行了再次评估。
复查中,治疗师对患者的运动功能、肌力、平衡能力、步态等进行了检查,与治疗前的评估相比较,患者的病情得到了明显的改善。
此外,在随访与复查过程中,治疗师还对患者的康复计划进行了调整与改进,以进一步提高其康复效果。
总结:通过治疗师的努力与患者的配合,患者的康复效果得到了明显的改善。
城关镇卫生院中医理疗科治疗记录单姓名:性别:年龄:住院(门诊)号:床位号:备注日期治疗措施患者或家属评价患者或家属签字执行者很满意满意不满意项目是否执行针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴每次治疗结束,患者(或家属)对治疗项目签字确认,并对治疗效果进行评价,如果“不满意”,提出您的宝贵意见,并在备注中填写。
1治疗记录单姓名:性别:年龄:住院(门诊)号:床位号:日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束,患者(或家属)对康复训练项目签字确认,并对康复治疗效果进行评价,如果“不满意”,提出您的宝贵意见,并在备注中填写。
2【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
康复治疗记录单范文患者姓名:年龄:性别:日期:治疗目标:1.提高患者的康复能力和生活质量。
2.减轻患者的痛苦和症状。
3.预防并降低康复期的并发症和残疾发生率。
治疗计划:1.康复评估和目标制定通过患者的详细病史和身体检查,结合康复评定工具,确定患者的康复需求和目标。
目标:改善患者的身体功能和独立生活能力,减轻疼痛和症状。
2.整体康复治疗a.物理治疗-进行热敷和冷敷,以缓解疼痛和肌肉僵硬。
-进行肌肉强化和伸展运动,以改善肌肉力量和关节灵活性。
-进行平衡和协调训练,以提高日常活动的稳定性和安全性。
b.职业治疗-进行日常生活技能训练,如穿衣、洗漱和进食等。
-教授患者使用辅助工具和设备,以提高独立生活能力。
c.言语治疗-改善患者言语和吞咽能力,以便更好地与他人交流和进食。
d.心理治疗-提供心理支持和情绪疏导,以帮助患者应对疾病带来的心理困扰。
-提供认知行为疗法,帮助患者改变负面思维和行为习惯。
3.康复教育和指导a.提供疾病相关知识和康复知识,以便患者和家属更好地了解治疗过程和预后。
b.指导患者和家属进行日常生活中的康复训练和应用。
治疗过程和效果:1.患者按照治疗计划进行康复训练,每次训练时间为60分钟,每周3次,共进行了4周。
2.治疗过程中,患者的疼痛和症状有不同程度的改善,如肌肉疼痛减轻、关节活动范围增加、平衡能力提高、言语流利度增加等。
3.患者的身体功能和生活自理能力得到显著改善,通过评估工具重新评定,其身体功能和生活质量得分分别提高了XX%和XX%。
4.患者和家属在康复教育和指导方面有良好合作,掌握了相关知识和技巧,并能够自行进行康复训练和应用。
总结与建议:经过4周的康复治疗,患者的疼痛和症状得到了显著改善,并且其身体功能和生活质量也有了很大的提升。
患者和家属对治疗效果满意,并且表示愿意继续坚持康复训练和保持良好的生活习惯。
建议患者和家属进行定期的康复复查和随访,以及注意自身的健康管理,如合理饮食、适量运动和规律作息等。
精品文档医院康复医学科物理治疗部 (PT)记录单远期康复目标□2周□4 周现存功能状况阶段性康复目标(第 __周)效果评估□完成□未完成康复措施:□ 肌肉力量□ 关节活动度□理疗/针灸□ 平衡训练□ 协调训练□ 耐力训练□ 放松训练□ 易化技术□ 手法治疗□ 牵引治疗□ 持续被动运动□步态训练□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成准备活动:核心训练:整理活动:□阶段性小结□出院小结备注记录康复治疗师(签字):时间:Patient Name:Med.Rec.#:Bed#:作业治疗部 (OT) 记录单康复目标□2周□4 周现存功能状况阶段性康复目标(第 __周)效果评估□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成具体康复治疗措施□阶段性小结1.活动技能2.组织技能3.沟通、社交技能□ 身体姿势□专注力与工作节奏□ 身体语言□ 身体活动□知识的寻找和应用□ 语言□ 身体协调□时间安排□ 关系建立□ 力量控制及作用□对象和空间设置□ 信息交换□ 耐力与动作节奏□适应□ 注意社交对象□ 发送问候□ 时间和时机的选择□ 信息、对象、环境配合□出院小结备注记录康复治疗师(签字):时间:Patient Name:Med.Rec.#Bed#:言语、认知、吞咽治疗记录单言语诊断:□失语症()□儿童语言发育迟缓□构音障碍□阅读障碍□书写障碍□吞咽障碍□发音障碍□高级脑功能障碍现存功能状况阶段性康复目标( 2 周)(第 __阶段)效果评估□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成康复措施□阶段性小结□出院小结备注记录康复治疗师(签字):时间:Patient Name:Med.Rec.#Bed#:。
xx医院康复科PT治疗记录单
姓名:
xx医院康复科治疗记录单
xx医院康复科治疗记录单
世界很大,风景很美;人生苦短,不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。
应该淡然镇定,用心灵的阳光驱散迷雾,走出阴影,微笑而行,勇敢地走出自己人生的风景!
人们在成长与成功的路途中,往往由于心理的阴影,导致两种不同的结果:有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人,烦恼重重,精神萎靡不振,人生黯淡无光;有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长,历练出若谷的胸怀,搏取到骄人的成就。
只有在磨难中成长和成功的人们,才更懂得生活,才更能体味出世态的炎凉甘苦,才更能闯出精彩的人生。
阴影是人生的一部分。
在人生的阳光背后,有阴影不一定都是坏事。
我们应该感激伤害过自己的人,是他们让你的人生与众不同;感激为难你的人,是他们磨炼了你的心志;感激绊倒你的人,是他们强化了你的双腿;感激欺骗你的人,是他们增强了你的智慧;感激蔑视你的人,是他们警醒了你的自尊;感激遗弃你的人,是他们教会了你该独立。
人生若要走向成功,有好多的阴影需要消除。
必须消除自卑的阴影:自卑,是人生的一大阴影。
我们要以一种平和的心态对待自己。
不要总把注意力始终停留在自己的短处上,你停留的时间越长,自卑心就越重,灰色的阴影就越多、越浓。
必须消除受挫的阴影:真正的强者,不但要学会在顺境中稳步前行,更重要的是学会消除逆境中的阴影。
真正的强者,不会因幸运而沾沾自喜,固步自封,也不会因厄运而一蹶不振,昏昏庸庸,而应该从逆境中找到光亮,时时校准自己前进的目标和方向,一往直前,从从容容。
必须消除贪婪的阴影:知足者常乐,不知足者能进取,知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。
贪婪的人永不知足,寡欲的人一身轻松。
人世间,凡事都想求全,但凡事不可能求全;凡事都应知足,因为只有知足,才能开开心心,才能挣脱贪婪的缰绳。
假如过于贪婪,只会加重人们的心理负担,使自己永远处于无尽的烦恼之中!
必须消除无事生非的阴影:本来已经身家百万,你却奢求千万;本来已经儿女双全,你却奢求千金一对,成双儿男;本来已经事业有成,你还依然好高骛远。
你贪欲无尽,你奢求无限;本是众人眼中的佼佼者,你却忧郁连连;本来圆圆满满,你却无事生非,庸人自扰,画牢自钻圈。
你为何不能快快乐乐,阳光一点?!
四季更替,不可改变;花开花落,顺其自然;月缺月圆,规律使然。
若遇人生之阴影,要勇敢面对,积极消除。
拥抱阳光,微笑向暖,你一定会快乐无限!
著名专栏作家哈理斯和朋友在报摊上买报纸,朋友礼貌地对报贩说了声“谢谢”,但报贩却冷口冷脸,没发一言。
“这家伙态度很差,是不是?”
他们继续前行时,哈理斯问道。
“他每天都是这样的。
”朋友说。
“那么你为什么还是对他那么客气?”哈理斯问。
朋友答:“为什么我要让他决定我的行为?”
每个人心中都有把“快乐的钥匙”,但我们却常在不知不觉中把它交给别人掌管。
一位女士抱怨道:“我活得很不快乐,因为先生常出差不在家。
”她把快乐的钥匙放在先生手里。
一位妈妈说:“我的孩子不听话,让我很生气!”她把钥匙交在孩子手中。
男人可能说:“上司不赏识我,所以我情绪低落。
”这把快乐钥匙又被塞在老板手里。
婆婆说:“我的媳妇不孝顺,我真命苦!”
这些人都做了相同的决定,就是让别人来控制自己的心情。
当我们容许别人掌控我们的情绪时,我们便觉得自己是受害者,于是,抱怨与愤怒成为我们唯一的选择。
我们开始怪罪他人,并且传达一个信息:“我这样痛苦,都是你造成的,你要为我的痛苦负责!”
这样的人使别人不喜欢接近,甚至望而生畏。
一个成熟的人能握住自己快乐的钥匙,他不期待别人使他快乐,反而能将自己的快乐与幸福带给周围的人。
生活,就是一种苦苦撑下去的历程,没有谁的生活一帆风顺,也没有谁的红尘一直岁月静好,有的是一路坎坷,一路磨难,和一路的成长。
只是当你撑不下去的时候,请保留内心最真实的温柔。
想起看过的一幅漫画,一个人从十楼跳下,当她经过每一层邻居的窗口,她看见了每一家、每个人不为人知的那一面,也看见了别人的不易和自己生活的幸福。
可是,当她坠地,她又成了所有不幸之人深思自己幸福的模板。
只是她的幸福已经完结,别人照样经历着各种生活的不堪和不幸。
这个世界就是这样,你以为的幸福从来都是在别人的眼睛里,而每个人真正的幸福或者不幸,往往都藏在心里。
或许,我们在外人面前光鲜靓丽,却在某个时候,会被一句话或一首歌打动了心扉,触动了自己内心深处的柔软,让你再也控制不住情绪的波动。
或许,生活的艰难在某一刻让你泪流满面,却也会让你在哭过痛过之后,擦干眼泪依旧前行。
人活在这世上,没有人能够真正体会你经历了怎样的生活、心灵的折磨,他们看到的只是一个人的表面。
而生活的真实,却让你不得不一边崩溃着大哭,一边拼命地活着。
是的,就是活着。
一个人只有经历了生死之间的纠缠和折磨,才会懂得:活着,才是一种苦苦撑下去的坚持。
没有人可以帮到你,只有你自己才是自己躲雨的那个屋檐。
所以最难熬的日子里,你要学会一个人扛起所有的艰辛,一个人去面对生活所有的刁难,哪怕路途遥远,哪怕是一个个漆黑的长夜,你也要咬紧牙关地走下去,不负初心,不忘自己最初的本真……
你知道吗?有时候当你以为生活走到尽头的时候,总是会峰回路转;当你孤苦无依的时候,总有一个人默默地帮助你,帮你走出生命的关口,帮你走过那些泥泞的路途。
所以,千万不要放弃,只要活着,一切皆有可能。
疲于奔命的时候,多想想那些比你还困难的人;情感失意的时候,多想可能会遇上的幸福,曾经得到的温暖和爱;走投无路的时候,多想到这是人生另一种方式的拐弯……
人生没有重来的机会,生活却有让你重新选择活法的机缘。
拨开乌云见太阳,最重要的是你要有坚持下来的信心、勇气和执着。
其实,你只要有一颗坚持不懈的灵魂,你的脚下就有一片坚实的土地。
那些难捱的时光,生活里过不下去的艰难,情感里滋生出来的失望,工作上无法摆脱的困顿,无论你怎样想放弃,你都要坚持走下去,走出生命的低谷,塑造出独一无二的自己。
哪怕多年后提及,也要变成风轻云淡地过去。
其实,人这一生的所有,都是一种坚持。
坚持让自己快乐,坚持让生活变好,坚持让自己不断地提升,坚持让生命变得丰富,让心灵变得富足……。