抑郁症躯体症状治愈率大吗

严重抑郁症的躯体症状是什么严重抑郁症的躯体症状的表现：严重抑郁症不仅仅只有心理症状，还会出现一些躯体症状。

这些躯体症状可能包括以下条件：1. 头痛2. 体重减轻或体重增加3. 胃肠问题，如恶心、胃痛和消化不良4. 身体疲乏5. 肌肉疼痛6. 对刺激性药物和饮料的无力感7. 夜间惊醒8. 身体功能失调，如性功能障碍这些躯体症状可能会让患者感到疲劳、难受以及沮丧，而且它们也可能会影响到患者的生活，例如影响日常活动、尤其是影响工作和社交生活。

治疗方法：1. 心理治疗心理治疗可以帮助患者通过交流、行为疗法和认知重构等等来缓解抑郁症的症状。

这种治疗可以使患者更好地理解他们的症状，找出造成其抑郁的潜在原因。

心理治疗是种非常有效的治疗方案。

2. 药物治疗抗抑郁药是治疗严重抑郁症的首选药物，这种药物可以使脑中的神经递质的平衡得到恢复，从而减轻患者的症状。

常见抗抑郁药包括SSRI、SNRI、五环类抗抑郁药等。

3. 综合治疗综合治疗配合心理治疗、药物治疗，可能会更有效可持续，因为不同治疗方法会互相支持。

如运动、饮食、嗜好、睡眠等等，都需要注意。

注意事项：1. 及时就医抑郁症可能是一种自我加重的疾病，患者越来越沉重的症状可能导致抑郁状态的持续和加剧。

因此，一旦患者出现抑郁症状，应当及早就医。

2. 遵医嘱服药在进行药物治疗时，必须遵医嘱服药，避免自行停止或改变剂量。

在药物治疗期间，患者应与医生保持联系，反馈治疗效果，尽早纠正副作用。

3. 改善生活方式患者可以通过改善生活方式的方式来减轻抑郁的症状，例如锻炼身体、定期休息以及亲近家人和朋友。

同时，遵循健康饮食和适度运动并保持良好的睡眠习惯也很必要。

4. 心态调适心态调适对于患者的康复也非常重要。

对于抑郁症患者，建议积极面对生活不如意的方面，学会更好地排解自己的压力，保持良好的心境和积极的态度，从而促进自我疗愈。

总之，严重抑郁症的躯体症状是非常严重的，对患者的生活造成极大影响。

怎么分清是身体不舒服和抑郁症的躯体化反应一、背景在现代社会中，由于生活方式的改变和现代职业的压力，许多人经常感到身体不适，包括头痛、肌肉疼痛、胃痛、恶心等。

这些症状可能是许多健康问题的标志，例如疲劳、感染或疾病。

同时，抑郁症也会引起身体不适的躯体化反应，如感到疼痛、胃痛、头痛和肌肉紧张等。

因此，许多人很难分辨身体的不适和抑郁症的躯体化反应之间的区别。

本文将探讨如何区分这两种情况，治疗方法和注意事项。

二、身体不适和抑郁症的躯体化反应的区别1.持续时间身体不适的症状通常持续一段时间。

如果您经常感到头痛、胃痛或肌肉疼痛等，可能是由于某种健康问题引起。

抑郁症的躯体化反应通常发生在时间更长的情况下，通常持续数周或数月。

这些症状可能会在一分钟内出现，也可能在各种时间出现，但持续时间较长，很难通过药物或治疗方法改善。

2.症状严重程度和特征身体不适的症状可能会有不同的症状。

例如，头痛可能会感觉钻痛或压力，胃痛可能会在消化过程中出现，而肌肉疼痛可能会在运动后感到不适。

抑郁症的躯体化反应的症状通常更加明显和持久，并伴随着一些特定的症状，如疲劳、失眠、食欲减少等。

这些症状可能会持续数周或数月，即使您处于放松状态，也会持续存在。

3.身体健康状况如果您感到身体不适，您的身体检查可能会证实您是否存在某种健康问题。

例如，如果您感到头痛，医生可能会询问您是否患有偏头痛或高血压，并为您开具适当的药物。

抑郁症的躯体化反应可能会出现在身体完全健康的人们身上。

这些症状通常是心理问题的结果，而不是身体问题。

三、治疗方法1.身体不适针对身体不适，您应该寻求专业医生的帮助，以确定是否有一些存在的健康问题。

一旦确定了原因，医生可能会为您开具药物并制定合适的治疗计划，以帮助您缓解症状。

2.抑郁症的躯体化反应对于抑郁症的躯体化反应，心理治疗和药物治疗是可行的治疗方法。

心理治疗通常是与一位注册或获得授权的心理学家或治疗师进行，他们可以帮助您学习如何管理抑郁症症状，并提供心理支持来帮助您应对抑郁症。

度洛西汀 60 mg/d (n=241)
安慰剂 (n=248)
度洛西汀显著提高临床治愈率
获得临床治愈的可能性 (2项研究汇总分析)
更高临床治愈率
预测临床治愈的可能性 (%) 临床治愈的可能性 (%)
50
†
40
†
30
*
20
0 0 1 2 3 4 5 67
89周
*
p≤0.05 vs placebo † p≤0.005 vs placebo
B
多数患者，获得临床症状缓解者
起始剂量 60mg/d
江开达等，度洛西汀治疗抑郁症及广泛性焦虑症状的临床应用指导建议，中国新药与临床杂志，2012,31（9）：520-536
五、小结
1.躯体症状是抑郁症的常见症状群
2.抑郁与躯体状况的四种关系 3.度洛西汀治疗抑郁症
• 平衡高效的5-HT/NE再摄取抑郁剂 • 抑郁症的一线用药 • 显著改善抑郁伴随疼痛的躯体症状
以躯体症状为主诉的抑郁症患者比例高
一项国际性研究显示: 1146例抑郁症患者中，躯体症状是69%患者自诉的唯一就诊原因[1] 另一项研究显示： 76%抑郁症或焦虑症患者具有“躯体表现”（躯体主诉）[2]
1.Simon GE,et.al.Engl J Med 1999;341:1329-1335 2.Kirmayer LJ.et.al.Am.J.Psychiatry 1993;150:734-741
综合 医院
门诊患者
住院患者
门诊患者中具有 抑郁的比例达到 9-20%
住院患者中多达 四分之一到三分 之一的患者伴发 抑郁
季建林. 中国医学论坛报 1997;24(41):14
常见慢性躯体疾病伴有抑郁表现

伴有躯体疾病的抑郁障碍的治 疗 躯体疾病和抑郁障碍常常同时存
在 ，互 相 影 响 ，应 在 治 疗 躯 体 疾 病 药 物治疗同时选择不良反应小而且与 药物相互作用少的抗抑郁药合并治 疗。影响药物相互作用的因素：一 为 药 物 的 血 浆 蛋 白 结 合 率 ，越低越不
容易对其它药物产生相互作用；二为 药 物 对 肝 脏 Ｐ４５０ 酶 的 作 用 ，有 这 方 面作用的容易影响同时合并使用的 其 它 药 物 代 谢 ，在 选 择 抗 抑 郁 药 时 尽 量 避 免 。
——来自《中国抑郁障碍防治指南》的建议
北京大学精神卫生研究所 周东丰 教授
中国精神卫生工作规划（２００２～ 障碍临床治疗的医师参考。
（＞ ５０％），据报道，环境、行为和应激
２０１０ 年）将精神分裂症、抑郁症、老年
性痴呆确定为今后 １０ 年我国精神卫生 治疗目标
可以改变基因表达。抑郁复发可影响 大脑生化过程，增加对环境应激的敏
５０～２５０，分次服 ５０～２５０，分次服 ５０～２５０，分次服
过度镇静、体位低血压、抗胆碱能不 良反应 同上 同上 同上，抽搐
５０～２２５，分次服 ３０～９０，晚顿服 ５０～５００，分次服
同上，抽搐 头晕、镇静，罕见粒细胞减少 Ｅ Ｐ Ｓ，抽搐
２０～６０，早餐后顿服，剂量 胃肠反应、头痛、失眠、性功能障碍
38
中国处方药 20 04 ．1．NO ．22
专题策划SPECIAL REPORT
表１．目前国内外常用抗抑郁药物分类、常用剂量、主要不良反应和禁忌症
三环类 阿米替林ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ
米帕明 ｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ 多塞平 ｄｏｘｅｐｉｎｅ 氯米帕明 ｃｈｌｏｒｎｉｐｒａｍｉｎｅ 四环类 马普替林 ｍａｐｒｏｔｉｌｉｎｅ 米安舍林 ｍｉａｎｓｅｒｉｎ 阿莫沙平 ａｍｏｘａｐｉｎｅ 选择性５－ＨＴ摄取抑制剂ＳＳＲＩｓ 氟西汀ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ

抑郁症患者怎样进行药物治疗，心理治疗的目标是什么？
抑郁障碍的治疗目标
(1)提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率。
(2)提高生存质量，恢复社会功能，不仅是症状的消失，而是达到真正意义的治愈。
(3)预防复发：药物虽然不是病因治疗，却可通过减少发作和降低基因激活而减少复发。
抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60％～80％。
抑郁障碍的心理治疗可有下述效能：①减轻和缓解心理社会应激源的抑郁症状；②增加服药的依从性；③矫正抑郁障碍继发的各种不良心理社会性后果，如婚姻不睦、自卑绝望、退缩回避等；④最大限度地使患者达到心理社会功能和职业功能的康复。
目前倡导全程治疗，抑郁的全程治疗分为：急性治疗、巩固治疗和维持治疗三期。
1. 急性期治疗：控制症状，尽量达到临床痊愈。症状改善的大约为10～20天。
2. 巩固期治疗：要4～6个月，进一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ巩固疗效。
3. 维持期治疗：维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗。之后密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原治疗。

抑郁症病人能被治愈吗抑郁症病人能被治愈吗目前对于抑郁症的治疗主要有三个目标：一是提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；二是提高生存质量，恢复社会功能；三是预防复发，临床对于抑郁症的治疗以达到这三个目的为准。

抑郁症是一个高复发率的疾病，也很难达到彻底治愈的结果，因为疾病对身体的伤害和影响是不可逆的，如果满足这三个目的，就可以称为是临床治愈。

患上抑郁症的两大原因许多人认为抑郁症是由于精神压力过大而产生的，其实不然，精神刺激和抑郁症有相关性，但不是因果关系。

研究发现，一个人之所以得抑郁症，主要是两个原因：①和环境压力、生活挫折的积累有关系；②和每个人的易感性有关系。

我们的大脑和躯体是相连的，当大脑出现问题，躯体就会产生一些反应。

所以大部分抑郁症患者身上会表现出一些躯体症状，比如：①乏力、食欲减退、消化不良、胃肠胀气、便秘、体重下降；②慢性疼痛，却查不出什么问题；③睡眠障碍，如入睡困难、睡眠不深、早醒；④心慌气紧；⑤性欲减退、阳痿、闭经等。

看心理医生需要多少钱一般情况下，看心理医生可能需要200-500元。

具体分析如下：心理医生的费用因地区、医生专业资质、服务类型而异，一般在200-500元。

通常一对一的心理咨询收费会比较高，一小时的心理咨询费用可能会比较高。

如果涉及更为全面的评估和测试，费用可能会比较高。

此外，如果选择的心理医生拥有医学学位和精神病学专业资格，费用可能更高。

以上费用仅供参考，具体的价格可能因个体差异和服务范围而有所不同。

如果出现心理问题，如抑郁症、焦虑症等，应该及时治疗。

并且还应该使用药物，抑郁症患者可以遵医嘱使用氯氮平片、盐酸齐拉西酮胶囊、奋乃静片等药物缓解不适。

焦虑症患者还应该在医生的指导下使用艾司唑仑片、阿普唑仑片、盐酸舍曲林片等药物缓解不适。

患者平时应该放松身心，适当运动，可以清淡饮食，吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物，可以加快身体恢复速度。

抑郁症是一种具有情感症状与躯体症状的慢性复发性疾病。

有文献指出几乎半数以上甚或高达76%的抑郁症病人体验到疼痛性躯体症状［1，2］，事实上可能有很大一部分抑郁症病人通常仅以躯体症状而在综合性医院就诊，问题在于疼痛性躯体症状常常掩盖了原有疾病，使临床医生不易及时做出抑郁症诊断，造成抑郁症的低识别率；另一方面，尽管当前抑郁症的治疗有了长足的进展，但精神科医生总倾向于关注情感症状，以寻求一种有效的抗抑郁药为主要目的，内科医生恰好相反，更专注于疼痛性躯体症状的治疗，结果均导致抑郁症病人不能及时获得正确诊断和充分的治疗，不彻底的缓解又使复发风险、自杀风险、酒精与精神物质以及某些药物滥用增加，病人的社会心理功能与躯体功能受到损害，疾病负担显著增长［3］。

为提高对抑郁症躯体症状的认识，探求新的治疗策略，谋求获得抑郁症的全面缓解，现复习近期文献做一综述。

1 对抑郁症症状谱需更新认识delgado［4］指出多年来都知道抑郁症包括了情感症状与躯体症状，但通常对前者更为熟悉，对躯体症状则普遍注意不够，只是近年才重新认识到躯体症状是抑郁症症状谱中的重要组成成分，对诊断与治疗有重大意义。

抑郁症涉及的躯体症状多有莫名的疼痛（vague aches）,头痛、胸痛、背痛、慢性关节痛、肢体痛、胃肠功能紊乱、疲劳、乏力、精力不足、睡眠障碍、食欲改变等［5］。

事实上，有大量躯体症状的病人似更有心境障碍，korenke［7］等学者研究过1000例初级保健机构中的成年病例，存在较多躯体症状者高度预示患心境障碍，报告有0或1项躯体症状者2%为心境障碍，报告有9项或9项以上躯体症状者60%为心境障碍，表明有躯体症状的病人似有同时患心境障碍的双重可能性。

ohayon［8］对5个欧洲国家的18980例病人就慢性疼痛与抑郁症共病问题进行研究，结果显示慢性疼痛性躯体症状的患病率在抑郁症病人中多于普通人群，这些症状还影响到抑郁症状的严重程度与频度，该研究还发现慢性疼痛性躯体症状在重症抑郁症病人中比无重症抑郁症的病人要高出4倍，绝大多数重症抑郁症病人还同时伴有焦虑障碍，女性病人比男性更倾向于抑郁伴疼痛与焦虑［9］。

抑郁症的躯体症状都哪些抑郁症是一种常见的心理障碍，常常伴随着许多症状。

抑郁症的症状不仅限于心理层面，往往还体现在身体上。

接下来，本文将详细探讨抑郁症的躯体症状、治疗方法以及注意事项。

一、抑郁症的躯体症状1. 疼痛抑郁症患者常常感到身体疼痛，尤其是头痛和背痛。

此外，他们可能还会感到肌肉疼痛、关节痛等。

2. 消化问题抑郁症患者常常出现消化问题，如恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、便秘等。

3. 疲劳抑郁症患者常常感到极度疲惫，即便是简单的日常活动也感觉很累。

他们可能会经常感到无力、倦怠、虚弱。

4. 睡眠问题失眠是抑郁症最常见的症状之一，患者可能会遭受入睡困难、睡眠不深或者早醒的困扰。

而有时候，患者也可能会出现反应迟钝、困倦、嗜睡等症状。

5. 性功能障碍抑郁症患者常常遭受性功能障碍，包括性欲减退、勃起障碍、射精迟缓或无法达到高潮等问题。

6. 免疫系统问题有些抑郁症患者可能会遭受免疫系统问题，例如易感染感冒、感染频繁等；甚至有些人可能会出现自身免疫性疾病，如红斑狼疮、乙肝等。

以上这些症状是抑郁症患者在身体上表现的主要症状，需要及时进行诊断和治疗。

二、抑郁症的治疗方法1. 药物治疗选用抗抑郁药物能够显著改善抑郁症状，其治疗效果与心理治疗同等。

抗抑郁药物能够影响人脑中的神经递质，改变患者的心理状态，减轻抑郁情绪。

常见的抗抑郁药包括SSRI类、SNRI类、TCA类等，但需要注意的是，任何药物都有可能引起副作用，所以必须根据医生的指导进行用药。

2. 心理治疗心理治疗通常是指认知行为治疗，通过指导患者调整消极认知和不合理想法，发现和改变与抑郁有关的行为和思维，通过逐渐调整情绪和行为，使患者逐渐缓解抑郁情绪。

3. 电疗治疗该治疗通常是使用低剂量电流，透过头皮刺激脑内神经细胞，以改善重度抑郁或焦虑症状，是目前一种比较安全且有效的治疗方法。

4. 中药治疗有些抑郁症患者可能更愿意选择传统中药方法，常用的中药有党参、当归、黄芪、白术等。

中度抑郁症的表现有哪些，能治好吗？
在我国，越来越多的人多多少少都患有轻微的抑郁症，因为当今的社会压力落在了新一代的头上，轻度，中度抑郁症患者随着时代的发展也就增多了。

据专家估测，抑郁症会成为我们以后克服心理疾病的众众之重。

它将不分年龄，遍及全球。

那么中度抑郁症的症状有哪些呢，或者他的表现方式或是症状有哪些呢？抑郁症主要症状表现为以下四个方面：
1、情绪症状：抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。

抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。

如果让抑郁症患者描述他的心情，他往往会说：“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，另外一个情绪症状就是兴趣的消失。

2、认知症状：认知症状是抑郁症的另外一大症状。

3、动机症状：抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。

4、躯体症状：隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。

其实抑郁症是心理疾病，只要配合医生进行治疗会慢慢走出阴影的。

可以与家人沟通，以便得到家人更多的关心与理解，保持良好的心态，自我暗示，多参加活动，不高兴的事情及时缓解，及时进行心理治疗。

不要总躺在床上,多做户外运动,同时要树立信心,必要时可用药物辅助治疗，同时要注意避免药物依赖性，只要用心治疗是可以康复的。

建议平时改善家庭成员之间的关系,分析去除不良的刺激因素。

加强心理护理,防止病人自杀。

床精 神 医学 杂 志 ， ０ ６ ｌ ： ７ — １ ７ ２ ０ ， ６ １ ６ ７
上 颌 窦 和筛 窦 的 感 染 。而 上 颌 窦 的 窦 腔 大 、 底 低 、 口 窦 窦
炎 症 常 表 现 为 咽 痛 、 嗽 、 吸 急 促 、 食 ， 大 儿 童 会 诉 头 咳 呼 拒 较
高 ， 鼻 窦 炎 的 后
眼 眶 蜂 窝 织 炎 、 膜 炎 、 绵 窦 血 栓 性 静 脉 炎 、 神 经 炎 等 严 脑 海 视 重 并 发 症 。告 知 家 属 该 患 儿 有 呼 吸 道 狭 窄 的 先 天 不 足 ， 待 要
痰 ， 化 吸 人 时 间严 格 把 握 ５ １ 分 钟 ， 痰 负 压 在 １０ｍｍ— 雾 ～ ｏ 吸 ０ Ｈｇ以 下 ， 续 吸痰 约 ５ 连 ｏ多 次 ， 鼻粘 膜 无 出 现 损 伤 。 甲硝 唑 鼻 腔 滴 药 并 负 压 吸 弓 ， 护 理 操 作 的要 点 是 ： 儿 采 用 肩 高 头 后 Ｉ该 患 仰 位 ， 入 ２ ３ ． 甲 硝 唑 液 体 ， 时 鼻 后 孔 、 中 甲充 滴 ～ ０５ ｍｌ 此 鼻
３ ４ ２ 预 防 鼻 窦 炎 的 并 发 症 鼻 窦 炎 可 引 起 中 耳 炎 而 影 响 ．． 听力 ， 窦 炎 引起 下 呼 吸道 感 染 称 为 鼻 窦 性 支 气 管 炎 ， 可 引 鼻 还 起 支气 管 扩 张 ， 窦 炎 亦 引 起邻 近 组 织 感 染 如 上 颌 骨 骨 髓 炎 、 鼻
满 药 液 ， 士 按 压 一 侧 鼻 孔 ， 封 闭 鼻 咽 ， 后 用 吸球 施 加 负 护 即 然 压 ， 药 液 回流 时 经 过 上 颌 窦 和筛 窦 的 开 口处 ， 而进 入 上 颌 使 从
５ ６岁 方 可 考 虑 手 术 矫 正 ， 手 术 前 这 段 时 间 ， 须 减 少 患 ～ 在 必

抑郁症是精神病还是心理病抑郁症是精神病还是心理病抑郁症属于一种患病率较高的精神病，如果患有抑郁症，无需感到自卑失望，多数情况在得到正规临床治疗，其治愈率也比较高。

可以从临床表现和临床诊断两方面简单认识一下抑郁症。

1、临床表现：抑郁症患者会出现持久而显著的抑郁悲观、情绪低落，一般不会被外界环境所改变;抑郁症发作时患者会对之前喜欢的事情失去兴趣，无法再次获得愉悦感，体验乐趣，反而会成为一种负担。

除此之外，患者还可能表现为焦虑、失眠、思维迟缓、注意力下降、自我责怪，甚至会产生幻觉或幻想，出现自杀的念头或行为;2、临床诊断：如果觉得自己有出现上述症状，不要擅自进行自我诊断，临床诊断抑郁症，并不单单凭借临床表现，而是需要进行全面的心理评估、社会关系评估、体格检查、神经系统检查和实验室相关检查，才能明确诊断以及明确抑郁程度。

抑郁症有哪些症状一、典型症状1、心境低落：主要表现为显著而持久的心境低落，抑郁悲观，无愉快感。

自我评价低，常产生无用感、无望感、无助感和无价值感。

部分病例的抑郁心境具有晨重夕轻的节律特点。

2、思维缓慢：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，思考问题困难，工作和学习能力下降。

3、意志活动减退：表现为行动缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常整日独坐或卧床，不愿参加平常喜欢的活动，常闭门独居、疏远亲友、回避社交。

严重时可出现抑郁性木僵。

4、自杀观念和行为：严重抑郁症的患者常伴有消极自杀的观念或行为，消极悲观的思想及自责自罪可萌发绝望的念头，并会促进计划自杀，发展成自杀行为。

二、伴随症状1、伴随的心理症：(1)焦虑或激越：颇为常见。

主要表现为紧张、恐惧、害怕、烦躁不安、易激惹。

严重时表现坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等。

(2)精神病性症状：主要是幻觉和妄想。

内容常为与抑郁心境相协调的罪恶妄想、无价值妄想，或谴责性的幻听等;少数患者有与抑郁心境不和谐的被害妄想、没有情感色彩的幻听，但内容不荒谬。

抑郁症的诊断及治疗文献综述摘要】通过文献查阅方法，了解国内外近14年对抑郁症的研究现状，回顾、总结和探明抑郁症的定义、诊断、治疗方面的研究进展。

结果:目前对抑郁症的诊断标准有ICD-10、CCMD-3、DSM-Ⅳ或DSM-V，三类诊断标准对抑郁症的症状描述大体一致，只是CCMD-3把“性欲减退”纳入症状标准，而其他两类诊断标准则没有提及此症状；关于抑郁症的治疗主要以药物治疗为主，非药物治疗为辅，药物与非药物治疗相结合是现在及今后抑郁症治疗的必然趋势。

【关键词】抑郁症；诊断；治疗；文献综述【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0005-03抑郁症是较为严重的心理卫生问题之一。

近年来，随着社会经济的发展进步，人民生活水平不断提高、生活节奏不断加快，社会竞争也日益激烈，精神疾病患者也逐渐增多，抑郁症患者的发病率也呈明显上升趋势。

因此，为了提高抑郁症的认识、诊断和治疗水平，本文检索万方数据库系统2000-01/2014-02关于抑郁症相关研究的文献，对抑郁症的定义、诊断、病因及治疗方面的研究进展进行综述。

1.抑郁症的定义及其诊断抑郁是心理学或精神病学术语，著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。

抑郁症(Depressive Disorder)是一种常见的以抑郁情绪为主的心境障碍或情感障碍。

其核心症状，即所谓的“三低”症状，是情绪低落、思维迟缓、意志行为减退等心理症状。

同时，抑郁症患者也可有许多躯体症状，如睡眠障碍、厌食、体重下降、性欲减退等，并伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状（如幻觉、妄想）。

病情严重者可伴有自杀观念和行为，且具有较高的发病率和复发率。

广义上的“抑郁症”是指一大类心理障碍，通常统称为“情绪障碍”，包括重抑郁症状（轻度抑郁）、抑郁性神经症（中度抑郁）和抑郁性精神病（重度抑郁）；狭义上的抑郁症是指重性抑郁症。

抑郁症伴有躯体化症状的治疗——读者来信姚芳传【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2012(022)001【总页数】2页(P71-72)【关键词】抑郁征;躯体症状;治疗【作者】姚芳传【作者单位】南京医科大学附属脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R749.053姚医师:您好!躯体化症状是抑郁症患者所常伴有的，对这些症状的治疗有时比情绪低落等抑郁症状更困难，请问应如何处理为好?精神科医师:苏婉答读者来信苏婉医师:抑郁症伴有躯体化症状，也属于不可解释的躯体主诉(unexplained physical complaints)，患者常强调这些躯体上的表现而忽视他的情感和认知障碍，也多在非精神科就诊，作反复的躯体对症检查和治疗，结果常事半功倍，难有成效。

Betrus等报告在一级治疗机构中，约有12%～55%患者以躯体症状求诊而实际上是抑郁症。

Simon等综合5大洲14个国家15所一级治疗机构中25 916例患者，69%躯体症状与抑郁有关。

有半数抑郁症患者叙述有各种不可解释的躯体主诉，11%患者在直接询问病史时却否认有心理症状。

韩彦超等［1］报道117例抑郁症患者，以躯体症状为突出临床表现，而先就诊于综合医院的非精神科，其中有88.8%患者未接受有效治疗。

这些病例过去曾称为“隐匿性抑郁”。

抑郁症所伴有的躯体症状多表现为疲倦，食欲不良、睡眠障碍、身上各处疼痛等。

季建林等认为抑郁症常伴有3类躯体症状:疼痛、胃肠道症状和精力缺乏。

完全不伴有躯体症状的有人称为“纯粹抑郁症”(pure depression)却较为少见，女性躯体化症状更多，也常伴有焦虑。

有不少报告均指出，综合医院的误诊病例中，以抑郁症为多。

黄前堂等统计占32.35%。

评定抑郁障碍的最常用的Hamilton抑郁量表(HAMD)就列出了很多躯体症状作为其条目内容，包括躯体焦虑(如口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气以及尿频和出汗等焦虑的生理症状)，各种胃肠道症状、全身症状、性症状、睡眠障碍和体质量减轻等，在整个量表中占有1/3以上。

抑郁症躯体化有多痛苦抑郁症躯体化有多痛苦1.睡眠障碍大部分的抑郁症患者都有入睡困难、睡眠浅、多梦易醒、或者早醒、醒后再难入睡等症状，严重者每天睡眠可能只有2~3小时，甚至完全无睡眠。

2.饮食障碍抑郁症患者由于情绪持续低落，会引起食欲的明显下降，严重患者强行进食后，还会出现反胃、恶心、腹胀等表现，多数患者短期内就会有明显的消瘦。

3.精力下降抑郁症患者会表现为疲倦、机体乏力、慵懒，严重者甚至会出现抑郁性木僵。

4.性功能障碍抑郁症患者会影响性功能，会导致性欲减退，甚至性功能完全丧失。

5.其他症状大部分抑郁症患者还容易出现精神性头痛、胸闷、恶心、反胃、尿急、尿频等症状表现。

抑郁症一般多久犯一次抑郁症多久犯一次没有固定的答案的，就是每个人情况不一样，有一部分患者可能一生中只发作一次，或者说他在年轻时候发作以后，中间好多年都很稳定，到老年以后又有发作，这都是可以见到的。

但是也有一部分比较严重、复杂一点的病情，如果治疗以后好转，停药以后可能在0.5-2年之内又会再复发，这个情况也是可以见到的。

患者第一次发病的时候得到有效的治疗很重要，有效治疗以后病人得到比较好的恰当巩固治疗时间，那他将来再复发的风险会比较低。

如果说既往已经有过几次复发，比如说三次以上复发，那这个情况再频繁复发的可能性也会更高，一定更要配合医生坚持巩固治疗。

抑郁最好的自愈方法最有效的方法，每天啥都不想，不思考，直接做事，没事做就观察，发呆，反正不要动脑子。

只认真做手上的事，做完了就做下一件事。

不想以后会怎样，不想以前怎么样，不想别人会怎么想，不想自己是个什么人，不想做不做的完。

除了做事就是放空。

不思考的练习方法，出门散步，边走边放空，观察树木，观察行人，观察一切，但是控制脑子不动。

这个看起来荒谬，但是我是看了很多哲学书，古今中外一大堆，也尝试了各种治疗方法得出来的。

要讲原理那怎么都讲不完，什么心流啊，活在当下啊，知行合一啊，好多书都会涉及到的。

关于抑郁症病人的躯体症状分析
孙慧娟
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)4
【摘要】近年来许多研究已证明抑郁症是高患病率、高慢性复发率、高疾病负担及高自杀死亡率的精神疾患,但过去常局限于精神病学范畴,习惯强调病人的精神症状.然而,相当一部分的抑郁症病人就诊的主诉并非情感或精神症状,而是躯体方面的症状,本文对此加以分析,以期为临床医生对抑郁症的早期识别及治疗提供帮助.【总页数】1页(P30-30)
【作者】孙慧娟
【作者单位】安徽合肥消防支队,安徽合肥,230000
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.以躯体症状与以精神症状为主的抑郁症社会功能损害的对比分析 [J], 朱雄伟
2.抑郁症躯体化症状患者生活质量现状与影响因素分析 [J], 万婷;李萍;钱霞
3.抑郁症躯体化症状患者生活质量现状与影响因素分析 [J], 万婷;李萍;钱霞
4.血尿酸水平IL-2IL-6和TNF-α水平与抑郁症患者抑郁症状及躯体化症状评分的相关性分析 [J], 孟云;李博
5.赛乐特联合低剂量利培酮治疗伴躯体症状抑郁症病人22例分析 [J], 王心蕊;张泮民;孟祥军
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抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较季建林;赵梅;王崇顺【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》【年(卷),期】2005(014)010【摘要】目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同(采用三级病诉法)分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀(百优解)治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS 等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛(52%)、胃肠道症状(25%)、疲劳和精力缺乏(17%),并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.【总页数】3页(P892-893,896)【作者】季建林;赵梅;王崇顺【作者单位】200032上海,复旦大学附属中山医院心理医学科;200032上海,复旦大学附属中山医院心理医学科;上海市第一人民医院医学心理科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.西酞普兰治疗54 例以躯体症状为主诉的抑郁症 [J], 王庆龄;黄德晖2.度洛西汀和文拉法辛治疗以躯体症状为主诉的抑郁症患者的对照研究 [J], 倪峻华3.以躯体症状为主诉的抑郁症70例误诊分析 [J], 王恒飞4.以躯体症状与情感症状为主诉的抑郁症比较 [J], 王维5.躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症个性、躯体主诉、生活质量比较 [J], 万好;吴爱勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

躯体疾病与抑郁



内科门诊病人具有抑郁征象者占12％－36％ （Wielsen） 内科住院病人约1/3有中等程度的抑郁症状 当病人以慢性疾病为主诉时，抑郁的漏诊率为48 ％（Bridges等） 在伴有抑郁的内科躯体疾病患者中有25％抑郁先 于躯体症状发生
抑郁与躯体疾病的关系

躯体疾病掩盖了抑郁症状
脑卒中后抑郁的发生率



脑卒中后情感障碍主要以卒中后抑郁 （post stroke depression，PSD）为主， 躁狂发作甚为少见。 住院的脑卒中后抑郁患者发生率为60％； 门诊患者为30％。 男性明显高于女性（男性50％，女性25 ％），男性中，年龄越大发生率越高。
脑卒中后抑郁的临床表现
帕金森病与抑郁

发生率：
1987－1990年间9项研究：PD伴发抑郁的 发生率为25％－70％（平均为43％） 有关PD伴发抑郁的26个研究：平均发生率 为40％，最高达70％。
PD伴抑郁的临床特点

1、抑郁可为PD的首发症状
Santamara（1986）报告34例PD，15例（44％）首发抑郁 症状。 Mayeux等报告在运动症状开始前1/4有抑郁症状。有抑郁症状 的PD的特点：起病早、神经症状不典型、自觉症状的主诉不明显
Brown和Wilson观察到抑郁与肌强直有一定关系。 Huber等人发现PD伴抑郁病人有明显运动迟缓和较重的肌强直，而 无抑郁的病人则更多地表现为震颤。

5、抑郁与PD智能损伤
诸多学者对抑郁和痴呆的相关研究表明，两者是互为关联的。

6、抑郁与残疾的关系
Ehman等研究发现PD病人发生抑郁者比功能损伤程度相当的其他病 残者要多。情绪异常与功能衰退有一定关系。