病灶呈长T1长T2信号，边缘呈长T1短T2骨皮质样信号
胫骨近端病灶与关节腔相通，边缘有硬化边
a.胫骨平台关节下偏心骨内腱鞘囊肿。 b.T2WI横断位显示不均匀骨内腱鞘囊肿扩展进入软组织内。 c.矢状位T2WI显示骨内腱鞘囊肿周围与软组织内一个大的分叶腱鞘囊肿相通。
鉴别诊断
骨关节病性假囊肿：多见于中老年患者，病变发生
鉴别。含软骨组织的骨肿瘤一般会在囊状透光区中出现斑 点状或环状钙化,而邻关节骨囊肿内不存在钙化现象；
骨巨细胞瘤多发生在20～40岁,多见于长骨干骺端骨关节面 下X线片呈偏心性、膨胀性、泡沫状改变。
孤立性骨囊肿多见于青少年和童,好发于长骨干骺端近骨干 端,多因理骨折前来就诊,X线片见囊腔高度明,呈中心性、 对称性膨胀,囊腔内无骨嵴。
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1974年古贺三郎根据病变发生在骨内外和骨皮质的 关系分为3型:Ⅰ型为紧贴于骨皮质,Ⅱ型为Ⅰ型穿透 骨皮质并入骨内,Ⅲ型为发生于骨内;并将Ⅰ、Ⅱ型 称为骨膜下腱鞘囊肿,将Ⅲ型称为骨内腱鞘囊肿。
1979年Schajowicz等统称为骨内腱鞘囊肿，根据囊腔 是否与关节腔相通而将其分为特发型（与关节腔不 相通，相当于古贺Ⅲ ）和穿透型（与关节腔相通， 相当于古贺Ⅱ型）。
骨内腱鞘囊肿的病理
• 其病理改变与软组织腱鞘囊肿相同，囊壁 为缺乏血管组织的纤维组织或胶原纤维， 散在少量纤维母细胞，囊内为不连续的扁 平细胞，有时可见结缔组织黏液变性，并 有纤维包膜。
