第二章中医学的哲学基础1、阴阳学说（1）阴阳：是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。
（2）阴阳的基本特征：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳”；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于“阴”。
（3）阴阳的属性特点：1.阴阳的普遍性：一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。
2.阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要在对相关事物或现象的范畴之内，不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分阴阳。
3.阴阳的相对性：阴阳属性具有相对性，阴阳不是绝对不变的，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，阴阳可相互转变。
4阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点，如人体脏腑，五脏属阴，六腑属阳，五脏中心肺在膈上属阳，肝、脾、肾在膈下属阴等，（4）阴阳之间的相互关系：1阴阳的对立制约：阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。
2阴阳的互根互用：阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。
3.阴阳的消长平衡：阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。
事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡”，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。
4.阴阳的相互转化：是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。
它主要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。
（5）阴阳学说在中医学中的应用：1、解释人体组织结构；体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。
2、说明病理变化。
3、指导疾病治疗。
4、指导疾病诊断。
5、概括生理功能。
2、五行学说（1）五行：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和1. 心生理功能：（1）心主血脉：是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。
生理：1气血运行通畅，脏腑机能正常。
2心气充足—面色红润光泽，舌色淡红，脉和缓有力。
病理：1血脉空虚，脉虚无力。
2心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。
（2）心主神志；生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。
病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等心主血脉和心主神志关系密切。
系统连属（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。
（2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。
（3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。
通过对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。
（4）心在液为汗：“血汗同源”2．肺生理功能（1）主气，司呼吸；1主一身之气—有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。
2主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。
司呼吸—肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。
生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。
病理：呼吸气短，喘促，易外感。
（2）主宣发和肃降：主宣发：是指肺气具有向上、向外布散的作用①肺的气化作用，将浊气排出体外②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身③肺气布散功能，将卫气散至全身体表。
主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。
①肺能吸入自然界的清气；②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外；③肃清肺和呼吸道异物。
（3）通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用。
(4) 肺朝百脉，主治节；肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺的呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。
功能：助心行血。
主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。
功能：①肺司呼吸，调节气体交换;②调节气机，调节气的升降出入;③助心行血，推动和调节血运④调节水液代谢。
系统连属⑴肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关⑵肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏液，有润泽鼻窍的作用。
⑶肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。
⑷肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。
发音与肺有关。
病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。
3．脾生理功能（1）脾主运化：概念：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。
包括运化水谷和运化水液两个方面。
1运化水谷是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。
生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。
病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。
2运化水液是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停。
（2）脾主升清，指脾气以升为顺，1水谷精微2维持内脏正常位置。
生理：水谷精微吸收和输布正常。
病理：①气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。
②内脏下垂：脱肛等。
（3）脾主统血是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。
生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。
病理：即脾不统血，出现各种出血。
系统连属①在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。
②在志为思：“思”的情志活动与脾的运化、升清功能有关。
③在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。
④开窍于口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。
4．肝生理功能（1）肝主疏泄疏：疏通、疏导；泄：发散、宣泄。
指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用主要表现在四个方面:1调畅气机，指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。
2助脾运化，具体表现在脾的升清和胃的降浊功能，脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关3调达情志，指情志与肝的疏泄功能密切相关，4调节生殖功能，指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关（2）肝藏血是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。
人动血运于全身人静血归于肝系统连属①肝在志为怒：“怒”的情志变化与肝有关，怒易伤肝；肝阴不足，肝阳上亢，易发怒②在液为泪：泪有濡养，滋润和保护眼睛的作用。
③在体合筋，其华在爪：全身筋膜有赖肝血的滋养。
④开窍于目：指肝的经脉上联于目系，目的视物功能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。
5．肾生理功能（1）主藏精，是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。
精：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质①促进机体的生长，发育和生殖②机体物质代谢和生理功能的原动力(2) 肾主水，是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能。
津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。
“肾阳为开”—尿液生成排出；“肾阴为合”—水液的重吸收(3) 肾主纳气，指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。
系统连属①在志为恐: 恐惧、害怕的精神状态与肾有关。
②在液为唾：唾为为肾精所化，有润泽口腔，助食物下咽的作用。
③开窍于耳和二阴：听觉功能依赖于肾精的充养; 前阴的排尿和生殖功能，后阴的排泄粪便作用均与肾有关。
④肾主骨，生髓，其华在发6、气与血的关系：1. 气为血之帅①气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。
②气能行血：血液的运行有赖于心气的推动。
③气能摄血：气能统摄和固摄血液在脉中运行，而不溢出脉外（即脾统血）。
2. 血为气之母①血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血之运载而达全身。
②血能生气：血为气的功能活动提供营养，使气保持旺盛。
7、气与津液的关系：（1）气能生津：气是津液生成的物质基础和动力，气旺津足；气虚津不足；气能行津：津液的输布、变化和排泄，有赖于气的推动和气化作用。
气行水行；气停水聚；气能摄津：气的固摄津液作用控制着津液的排泄，维持津液代谢平衡。
气虚多汗、多尿、遗尿。
（2）津能载气：气必须附着于有形的津液才能存于体内。
津脱气虚：少气懒言、肢倦乏力。
第四章病因病机六淫各自的性质及其致病特点：风邪致病特点：风属阳邪，其性开泻，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长；风性主动。
湿邪致病特点：湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下。
寒邪致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；其性凝滞；寒主收引；寒性清澈。
暑邪致病特点：暑为阳邪，其性炎热；其性升散，扰神耗气伤津；暑多夹湿。
燥邪致病特点：燥性干涩，易伤津液；燥移上肺。
火（热）邪致病特点：火（热）为阳邪，其性炎上；易扰动心神；易耗气伤津；易生风动血；易致肿疡。
疠气即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的外邪，致病特点：发病急骤，病情危重；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。
七情指喜怒忧思悲恐惊，七情异常能直接影响内脏，病自内生，又称“内伤七情”。
致病特点：直接伤及内脏：喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾；影响脏腑气机：怒责气上、喜则气缓、悲（忧）则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结；影响病情转归。
痰饮：痰饮是机体水液代谢障碍形成的病理产物，其清稀者称饮。
稠浊者称痰，两者同出一源，故并称痰饮。
致病特点：阻滞气机，阻碍气血运行；致病广泛，变化多端；病势缠绵，病程较长；易扰乱神明；多见滑腻舌苔。
瘀血：全身血液运行不畅，或血行受阻，滞留于经脉、脏腑之内，或体内存留离经之血未能消散。
特点；①病位不一，病证各异②病证虽多，特点共同：疼痛、肿块、出血、望诊（肌肤爪甲失荣舌象:舌质紫）、脉象:细涩沉弦或结代气机失常主要有气滞、气逆、气陷、气闭、气脱这几方面。
气机失常，又称气机失调，式疾病在其发展过程中，由于致病因素的影响，导致气机运行不畅，或升降出入功能失去平衡协调的病理变化。
主要有①气滞（指气机郁滞而流通不畅的病理状态）②气逆（指气的上升过度，或下降补及，而致脏腑之气逆上的病理状态）③气陷（指在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态）④气闭（指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现气机突然闭厥的病理状态）⑤气脱（指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态）。
第四章四诊望诊：1、望神，广义：指人体生命活动外在表现的高度概括。
狭义：指神志、意识、思维活动，有得神、少神、失神、假神之分。
假神：是指垂危病人出现的暂时性的某些症状“好转”的假象，如原本精神萎靡，面色晦暗，声低气弱，懒言少食，突然精神转佳，两颊色红如妆，语声清亮，喋喋多言，思食索食等，提示病情恶化，脏腑精气将绝，预后不良。
古人比作“回光返照”“残灯复明”。
2、望色；指通过观察皮肤色泽变化以了解病情的方法，包括面色、肤色。
常色：我国人正常肤色为面色微黄略红润，而有光泽病色—青色：主寒、痛、瘀血、惊风；赤色：主热；黄色：主湿、虚、黄疸；白色：主虚、寒、失血；黑色：主肾虚、水饮、瘀血。
3、望舌舌尖—心肺（上焦）舌中—脾胃（中焦）舌边—肝胆（下焦）舌根—肾舌质：望舌色：淡白舌，主虚证、寒证；红舌，主热证；绛舌，主热盛、主瘀；青紫舌，主阴寒、瘀血。
望舌形：芒刺：主热盛（状如草莓）裂纹：多见于阴液亏损（舌面裂沟、深浅不一）齿印：多为气虚或脾虚（齿痕舌）舌疮：主心火热盛或肝肾阴虚、虚火上炎（溃疡、红肿）舌下络脉：青紫色主血瘀（舌尖上卷见舌底两侧络脉）舌苔：1. 苔质⑴厚薄：反映病邪的浅深与轻重苔薄—邪气在表，病轻邪浅苔厚—邪入腑脏，病较深重薄厚—病势渐增厚薄—正气渐复⑵润燥：反映津液之存亡⑶腐腻：反映中焦湿浊及胃气的盛衰苔色⑴白苔：主表证、寒证、湿证薄白—为病邪在表，病情轻白厚—主湿浊内盛，或寒湿痰饮⑵黄苔主里证、热证1 薄黄—风热在表2 黄滑舌淡胖—阳虚水湿不化3.黄腻—脾胃湿热或痰湿食滞4老黄焦裂—里热盛极，耗伤气阴⑶灰、黑苔主里证，多见于病情较重者闻诊：谵语：热扰心神，神志不清，语无伦次，语意数变郑声：心齐大伤，精神散乱之虚证独语：心气不足、痰气郁结、清窍阻蔽问诊：问寒热；1.恶寒发热：外感初期，是表证的特征 2.但寒不热：里寒证，新病为寒邪直中，久病为阳气虚衰3.但热不寒：里热炽盛、阳明腑实、阴虚湿温、温热病热入营血4.寒热往来：少阳病、疟疾三部九候：切诊：第八章辨证八纲，即阴阳表里寒热虚实。
