口服葡萄糖耐量试验方法
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口服葡萄糖耐量试验方法
口服葡萄糖耐量试验:糖尿病的实验室诊断是以血糖水平为依据,但是有一些糖尿病病人,餐后血糖水平高,而空腹血糖可在正常范围,所以空腹血糖不高时,不能排除糖尿病的诊断。
为此,世界卫生组织糖尿病专家组制定了口服75g葡萄糖后2小时的血糖来判断有无糖尿病的试验,这就是我们现在所说的口服葡萄糖耐量试验。
用此项试验还可诊断糖尿病前期轻度高血糖即糖耐量受损的病人。
若做5小时葡萄糖耐量试验,还可以诊断反应性低血糖。
(一)、口服葡萄糖耐量试验方法
1、试验前3日患者每日饮食中须含碳水化合物不少于200~300g。
患有感冒肺炎等急性病者,应待痊愈后2周进行。
影响糖耐量的药物如口服避孕药、双氢克尿噻、口服降糖药等,试验前3日要停止使用。
2、试验前10~16小时起禁食,可饮水。
3、试验过程中禁止吸烟及剧烈活动。
4、试验一般安排在早晨进行,先取空腹血标本,然后饮葡萄糖溶液(75g葡萄糖溶于250~300温水中)5分钟饮完;儿童OGTT葡萄糖剂量为kg,但总量不超过75g。
分别在服糖前和服糖后30、60、90、120分钟取血标本。
(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)值
1、正常人: 空腹血糖〈L(100mg/dl)以下,服糖后血糖迅速上升,30~60分钟达高峰,一般不超过~10mmol/L(170~180mg/dl);2小时血糖下降至空腹水平或稍高,但不应超过
L(140mg/dl)。
2、糖尿病患者: 空腹血糖大于或等于L(126mg/dl);服糖后30、60、120、180分钟以上4次血糖中,30分钟或60分钟血糖为一点,其他各时相分别各为一点,共3点,其中一点大于或等于L(大于或等于200mg/dl),表明血糖达高峰时间后移。
3、糖耐量受损: 空腹血糖〈L(126mg/dl)服糖后2小时血糖大于或等于L(140mg/dl),且
〈L(200mg/dl)。
4、空腹血糖受损: 空腹血糖大于或等于L(100mg/dl),且〈L(110mg/dl),服糖后2小时血糖〈L(140mg/dl)。
5、肾性糖尿: 尿糖呈阳性,但糖耐量曲线正常。
6、肝脏病患者: 可出现异常血糖高峰,且下降延缓。