浅析中药品种混乱现象
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浅析中药品种混乱现象
中药是我国医学不可分割的、极其重要的组成部分。
但是，由于中药品种繁多，动、植、矿物基源复杂，加之地区用药习惯不同，以及《本草》记述不详，误传误用和用药发展演变等因素，就逐步形成了“同名异物”和“同物异名”的混乱现象。
特别是近年来，由于部分中药紧缺，掺伪作假，乱代乱用情况较严重，更加剧了中药品种的混乱。
这严重影响着用药的准确性，造成疗效低下，甚至危及病人的生命安全。
同时，中药品种的混乱也为教学、科研、商品交流、医药管理监督带来一定的困难。
当前常用中药约800余种，绝大多数在历代本草中早已有记载，由于历史等诸多因素，使得中药材品种混乱现象严重，其主要原因经分析如下：（一）以伪充真，这是造成品种混乱的重要原因之一。
某些不法药商唯利是图，当有些商品供不应求时，就以外形相似或名称相近之物以伪充真，如不加鉴别，就会一直错用下去。
如以紫茉莉、大丽菊、芭蕉竽等冒充天麻，以野豇豆、山莴苣、华山参、商陆等冒充人参，它们根本没有人参大补元气、强心固脱的作用，而且华山参和商陆还有剧毒性。
粉末状药材，则更易作假，如以山药粉、天花粉的粉末充贝母粉，以桂皮、锁阳等粉末充麝香等。
进口药材如熊胆、胖大海中亦曾多次发现伪品。
（二）地区用药习惯不同。
我国地域广阔，各地用药经验有所不同，名称也不统一，而且各地沿用历史长久，使中药品种日益复杂，这是一个主要原因。
如白蔹应为葡萄科植物白蔹的根。
但四川省所售为萝藦科植物隔山消和牛皮消，它是健胃消食的良药，而白蔽的功效为解毒敛疮，二者有根本的区别。
有些习惯商品的处理还十分棘手，比如石菖蒲，药典所载为天南星科石菖蒲的根茎，而近代商品石菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎，并形成大宗药材，在全国许多地方都有销售。
其形、色、味均与石菖蒲完全不同。
这种商品的处理就比较难办，因为它涉及到多方面的利益，影响较大，故应慎重行事。
（三）别名过多。
例如常用药物夏枯草，就有灯笼草、灯龙花，九重楼、铁包草等名称。
灯笼草易与茄科植物相混，九重楼则易与百合科七叶一枝花相混。
再如败酱草一药，别名苦菜，因而造成全国不少地区使用的败酱草为菊科苦荬菜、苦菜等一类植物，而正品败酱草应该是败酱科败酱属的黄花败酱和白花败酱。
有些别名是由于读音不同而引起的。
如茜草科植物六月雪，由于多生于坡地路边，并常栽培于公园的人行道旁，故又有路边金的别名，金言其珍贵。
因读音书写之腐讹，就产生了路边姜、路边鸡等名称。
路边姜之名极易与姜科植物姜花相混，但六月雪的形态、气味均与姜科植物毫不相干，显然很不妥当，路边鸡更使人费解。
（四）误传误学和错采错收。
古代采药、辨药的经验，主要是父传子、师传徒的方式传授，但因缺乏精确的图鉴做参考，偶有不慎，以讹传讹，在所难免。
在近代，由于采药人员和药材收购人员的知识和经验不足，因而错采错收，最后作为商品出售的情况也不在少
数。
特别是在商品供应不足时，错采错收的现象就更易发生了。
澄清中药材混乱品种的目的是去芜存精，去伪存真。
这是一项非常细致而复杂的工作，需要根据不同品种的具体情况慎重辨别，具体分析，既不能拘泥于文献记载，也不能专凭用药习惯，而应考古证今，多方查对，再加上现代科学试验（例：动植物基源鉴定、药理、临床实验等），才能得出正确的结论。
在作法上，可先地方后全国，先易后难。
由卫生部、国家医药管理局委托中医药研究所、国家药典委员会全面规划，分批分次进行。
其步骤和内容可考虑如下安排：（一）根据现有材料，通过调查考证，确实错用的品种，包括历史上沿袭错用品种，列为第一批澄清的品种。
（二）已查出正品线索或能够定其正品的品种。
如白头翁，大都认为毛茛科白头翁应为正品，其混用品种蔷薇科委陵菜、翻白草，虽有白头翁的近似效用，但不应冠以白头翁的名称，应更正名称使用比较妥当，其它种类的白头翁混用品种也要一一澄清。
又如枳壳，现今有芸香科十多种柑橘属的类似品，但考证文献和根据近代用药情况，虽有拘橘、香椽、酸橙等多种，大都认为酸橙质量较好，根据去芜选优的原则，应肯定优质品种，筛去低劣品种。
此外，如木通有马兜铃的关木通，毛茛科和木通科的山木通，山豆根有豆科的厂豆根(柔枝槐)、西豆根(苦甘草)以及防己科的北豆根等，防己有防己科、马兜铃科植物粉防己、广防己、木防己、汉中防己等多种，等等。
这类品种，要通过考证，淘汰伪劣品肯定正品或优质品。
（三）目前尚找不出正品或者对正品有异议的品种。
如刘寄奴，北方地区多用玄参科阴行草，湖南、湖北、贵州大多用金丝桃科元宝草和湖南连翘，江西、上海及江浙一带多用菊科奇篙。
这类品种，用药情况复杂，实际应用与文献记载往往不吻合。
究竟谁是正品，还有待进一步考证。
总之，中药品种的考证和整理工作，十分艰巨，要澄清混乱品种，明确正品及其混淆品种必须通过大量实地调查研究。
在中医药学的宝库中，有许多精华有待发掘、整理和提高，也有少数谬误需要纠正和澄清，这是发展现代中药亟待解决的问题。
