2015年临床执业医师第一单元真题及标准答案解析

为了所有临床执业医师考试的考生都能顺利通过考试，医学教育网整理了2015年临床执业医师第一单元真题供广大考生参考，感谢大家的支持！ 1.医疗保险基金：社会医疗 2.麻醉药品处方：取消麻醉 3.卫生服务需求：购买愿望支付能力 4.肝细胞性黄疸：直接胆红素 5.DNA重组实验：扩增特定 6.不存在人体蛋白：鸟氨酸 7.某食物中毒：发病与食物 8.毒性休克：金黄色葡菌 9.获得性免疫无关：胸腺不全 10.精子库伦理：捐精者互盲 11.对涉及生物医学：保护受试者尊严 12.在心里评估几何图形：投射法 13.由于医务人员：医院专业因素 14. 哮喘发作：肺活量 15.执医权利：依法参与 16不属于青霉素G：听力减退 17.有权同意：患者本人 18.比学赶超：竞争性 19.胃大部切除：食物蛋白减弱 20.将骨骼肌中：丙氨酸 21.高血压患者：在按医嘱 22.用力牵拉肌肉：肌梭抑制 23.自身免疫反应损伤：T细胞 24.疾病流行强度：短期波动 25.兴趣狭窄：焦虑增强 26.载体介导：跨膜浓度梯度 27.活体心脏血管：拴子 28.体内酶促反应：温度 29.每张中成药方：5种 30.葡萄球菌感染：中性粒细胞 31.关于大气二次+沉降的污染 32.目前临床常用+尼古丁贴片 33.属于疫苗流通+与受种者 34.医学心理学+心身统一 35.维系DNA+磷酸二酯键 36.流行病学+疾患率患病率 37.动脉粥样+食盐摄入 38.最常引起血+直肠未分化 39.医学道德评论+患者疾病 40.以疾病发展+疾病管理 41.磷酸吡哆醛+转氨基反应 42.实施脑死亡+尊重患者 43.笨急性毒作用+中枢神经 44.大肠癌+直肠 45.普纳洛尔+降低心肌 46.饥饿时分解+脂肪酸 47.基础代谢率+垂体性 48.可释放组+嗜酸性 49.与胃MALT+EBV 50.医患沟通中+引导话题 51.农业生产+沙尘引起 52.孕期出现+叶酸 53.不能补充血糖+肌糖原分解 54.最容易刺激+蛋白质 55.已获得的知识+创造 56.医疗卫生机构+6小时 57.根据传染病+肺炭疽 58.不属于糖皮质+增强心肌 59.依据个人+行为学角度 60.患者经抗肿瘤+近端小管 71.人命至重：孙思邈 72.可.承载生物：核酸的核苷 73.医师在执业活动：3个月上6个月下 74.感染病原微生物：IgM 75.医疗机构从业：发扬大医 76.脂肪变性：肝 77.女58钠差：维生素B12 78.男70岁胰腺多发钙化+抗但减药物 79.男13岁发热病原体+格兰阴性菌 80.企业职工7000元+共同付费 81.男60岁瞳孔缩小+胆碱能系统亢进 82.男46岁提高+ HLA配型 83.患者与医院发生争议+病程记录 91.女22岁+D习惯转换 92.男 70岁，右侧肢体运动黑质 93.男75岁，反复上腹痛 94.女20岁咳嗽胸闷 C残气量下 95.南方某村+E玉米被黄曲霉 96.男57岁，咳嗽咯血2天 97.女41岁+ A革兰氏阳性 98.男17岁+ C IGA肾病 99.女30岁，腹痛腹泻 100.女66岁乏力1月+B螺内酯 101.为了解5年+C对于那些检测血压 108.男 55岁，工程师 +角色行为冲突 109.女40岁，右上腹胀痛+大肠埃希氏菌 110.男56岁，上腹部胀痛不适10年+细胞异形 111.某村卫生室+药品所含 112.男，67岁，反复咳嗽+肺泡 114.男,78岁。

2015年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．最容易发生疝内容物坏死的临床类型是A．易复性疝B．绞窄性疝C．难复性疝D．滑动性疝E．嵌顿性疝正确答案：B2．慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A．吸烟B．寒冷气候C．呼吸道感染D．空气污染E．过敏正确答案：A3．医学道德评价的首要标准是A．是否有利于医务人员社会地位的提升B．是否有利于医疗机构的发展C．是否有利于医学科学发展和社会进步D．是否有利于人类生存和环境保护及改善E．是否有利于患者疾病的缓解和康复正确答案：E4．脂肪变性最常发生的器官是A．肾B．肺C．脑D．脾E．肝正确答案：E5．发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是A．胸外按压B．清理呼吸道C．心前区撞击D．注射肾上腺素E．人工呼吸正确答案：A6．最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A．胸骨左缘第3肋间舒张期杂音B．Gramham-Steell杂音C．心尖抬举样搏动D．心界呈靴形E．脉压增加正确答案：A7．医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是A．生物伤害B．锐器伤C．电离辐射D．化学伤害E．脊柱、关节伤正确答案：B8．上消化道出血最常见的病因是A．食管贲门黏膜撕裂B．胃癌C．胃血管畸形D．食管胃底静脉曲张破裂E．消化性溃疡正确答案：E9．血栓性外痔的典型表现是A．肛周白色圆形肿块，无压痛B．肛周白色圆形肿块，有压痛C．肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D．肛周紫色不规则肿块，有压痛E．肛周紫色不规则肿块，无压痛正确答案：C10．胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A．第4～7肋骨B．第1肋骨C．第11、12肋骨D．第2、3肋骨E．第8～10肋骨正确答案：A11．慢性胃炎最主要的病因是A．药物损伤B．幽门螺杆菌感染C．化学损伤D．刺激性食物E．物理损伤正确答案：B12．为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是A．复方碘溶液B．普萘洛尔C．卡比马唑D．丙硫氧嘧啶E．甲巯咪唑正确答案：A13．肝硬化最常见的并发症是A．肝性脑病B．原发性肝癌C．肝肾综合征D．上消化道出血E．自发性腹膜炎正确答案：D14．周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A．胸壁空洞，内见液平面B．团块呈分叶状C．胸膜凹陷征D．孤立性团块影E．团块有毛刺正确答案：A15．国人急性胰腺炎最常见的病因是A．药物B．胆道疾病C．自身免疫异常D．酒精E．高脂血症正确答案：B16．不能补充血糖的生化过程是A．食物中糖类的消化吸收B．葡萄糖在肾小管的重吸收C．肌糖原分解D．肝糖原分解E．糖异生正确答案：C17．典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A．白陶土样便B．含泡沫粪样便C．黏液脓血便D．脂肪泻E．大量水样便正确答案：C18．可承载生物遗传信息的分子结构是A．核酸的核苷酸序列B．氨基酸的侧链基团C．β不饱和脂肪酸的双链位置D．脂蛋白的脂类组成E．胆固醇的侧链碳原子正确答案：A19．医患沟通中的非言语沟通形式不包括A．目光接触B．引导话题C．面部表情D．人际距离E．身段姿态正确答案：B20．已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为A．创造B．功能固着C．保持D．暗示E．迁移正确答案：E21．健康管理的首要步骤一般是A．健康维护计划的实施B．疾病危险度评估C．人群的健康体检D．健康维护计划的制订E．收集健康信息正确答案：E22．不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A．新鲜冰冻血浆B．浓缩血小板C．洗涤红细胞D．浓缩白细胞E．悬浮红细胞正确答案：A23．下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是A．痰培养示结核分枝杆菌阳性B．血清结核抗体阳性C．痰结核杆菌PCR阳性D．胸部X线片示肺部空洞性病变E．结核菌素试验阳性正确答案：A24．下列癌症中，最常引起血道转移的是A．甲状腺乳头状癌B．子宫绒毛膜癌C．乳腺浸润性导管癌D．肺鳞状细胞癌E．直肠未分化癌正确答案：B25．心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A．依布利特B．腺苷C．维拉帕米D．毛花苷CE．美拉洛尔正确答案：D26．慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A．气候变化B．接触香烟烟雾C．接触过敏原D．空气污染E．感染正确答案：E27．普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A．保护缺血心肌细胞B．降低心肌耗氧量C．松弛血管平滑肌D．增加心室容积E．加强心肌收缩力正确答案：B28．一般不会出现蜘蛛痣的部位是A．面部B．腹部C．上肢D．颈部E．下肢正确答案：B29．不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A．亮氨酸B．谷氨酸C．丙氨酸D．鸟氨酸E．甘氨酸正确答案：D30．下列抗结核药不属于杀菌剂的是A．吡嗪酰胺B．乙胺丁醇C．异烟肼D．链霉素E．利福平正确答案：B31．目前慢性心力衰竭的最常见病因是A．心房颤动B．甲状腺功能亢进致心肌损害C．冠心痛D．扩张型心肌病E．风湿性心脏瓣膜病正确答案：C32．大肠癌最好发的部位是A．乙状结肠B．直肠C．升结肠D．降结肠E．横结肠正确答案：B33．磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A．磷酸化反应B．酰基化反应C．转甲基反应D．过氧化反应E．转氨基反应正确答案：E34．饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是A．维生素B．氨基酸C．葡萄糖D．脂肪酸E．核苷酸正确答案：D35．亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A．早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素B．口服抗生素C．大剂量短疗程用药D．根据体温变化间断给药E．药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注正确答案：A36．急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是A．急性胃肠炎B．胆囊结石C．肝脓肿D．胆管结石E．上呼吸道感染正确答案：D37．中央型肺癌最常见的病理类型是A．类癌B．腺癌C．鳞癌D．大细胞癌E．小细胞癌正确答案：C38．用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是A．血清钙B．碱性磷酸酶C．丙氨酸氨基转移酶D．淀粉酶E．血清钾正确答案：A39．在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是A．职业史B．临床症状C．劳动卫生条件调查D．实验室检查E．体征正确答案：A40．行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A．维生素B12的吸收减少B．食物蛋白的消化减弱C．胃蛋白酶原的分泌减少D．胰液中[HCO3-]的分泌减少E．铁的吸收减少正确答案：D41．COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29％的氧，其氧流量应为A．1．5UminB．1L/minC．2L/minD．3L/minE．0．5Umin正确答案：C42．医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于A．强化因素B．易感因素C．促成因素D．倾向因素E．增权因素正确答案：C43．两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明A．越有理由认为两总体均数的差别很大B．越有理由认为两总数均数不同C．两总体均数的差别越大D．两总体均数的差别不大E．越有理由认为两样本均数不同正确答案：B44．疾病的三间分布是指A．年龄、性别和种族分布B．职业、家庭和环境分布C．时间、地区和人群分布D．短期波动、季节性和周期性分布E．国家、地区和城乡分布正确答案：C45．肝脾损伤后可能发生的主要危险是A．腹腔内出血B．腹膜炎C．肠麻痹D．全身感染E．胃肠道出血正确答案：A46．依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于A．生理学角度B．经验学角度C．文化学角度D．认知学角度E．行为学角度正确答案：C47．大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是A．下肢水肿B．皮肤溃疡C．局部血管破裂出血D．血栓性静脉炎E．皮下淤血正确答案：B48．医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。

2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。

我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。

了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。

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【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

【答案解析】急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

【答案解析】1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

版本2辽宁1号题病史采集发热咽痛病理分析应该是肝硬化腹水查体心脏听诊肝触诊（单，双手）跟腱反射操作是换药3站听的不明白一个是正常心电图一个是室颤有个胃肠造影的不知道左侧股骨径骨折脑膜外出血医德那个我选的b2号题病史采集：成年人，发热2周，发现右颈部肿块1周。

2015执业医师第一单元真题及答案.doc1.医疗保险基金：社会医疗2.麻醉药品处方：取消麻醉3.卫生服务需求：购买和服务提供者4.肝细胞性黄疸：直接胆红素5.DNA重组实验：扩增特定6.不存在人体蛋白：鸟氨酸7.某食物中毒：发病与食物8.毒性休克：金黄色葡菌9.获得性免疫无关：胸腺不全10.精子库伦理：捐精者互盲11.对涉及生物医学：保护受试者尊严12.在心里评估几何图形：投射法13.由于医务人员：医院专业因素14.哮喘发作：肺活量15.执医权利：依法参与16不属于青霉素G：听力减退17.有权同意：患者本人18.比学赶超：竞争性19.胃大部切除：食物蛋白减弱20.将骨骼肌中：丙氨酸21.高血压患者：在按医嘱22.用力牵拉肌肉：肌梭抑制23.自身免疫反应损伤：T细胞24.疾病流行强度：短期波动25.兴趣狭窄：焦虑增强26.载体介导：跨膜浓度梯度27.活体心脏血管：拴子28.体内酶促反应：温度29.每张中成药方：5种30.葡萄球菌感染：中性粒细胞31关于大气二次+沉降的污染32目前临床常用+尼古丁贴片33属于疫苗流通+与受种者34医学心理学+心身统一35维系DNA+磷酸二酯键36流行病学+疾患率患病率37动脉粥样+食盐摄入38最常引起血+直肠未分化39医学道德评论+患者疾病40以疾病发展+疾病管理41磷酸吡哆醛+转氨基反应42实施脑死亡+尊重患者43笨急性毒作用+中枢神经44大肠癌+直肠45普纳洛尔+降低心肌46饥饿时分解+脂肪酸47基础代谢率+垂体性48可释放组+嗜酸性49与胃MALT+EBV50医患沟通中+引导话题。

执业医师第一单元1.医疗保险基金：社会医疗2.麻醉药品处方：取消麻醉3.卫生服务需求：购买愿望支付能力4.肝细胞性黄疸：直接胆红素5.DNA重组实验：扩增特定6.不存在人体蛋白：鸟氨酸7.某食物中毒：发病与食物8.毒性休克：金黄色葡菌9.获得性免疫无关：胸腺不全10.精子库伦理：捐精者互盲11.对涉及生物医学：保护受试者尊严12.在心里评估几何图形：投射法13.由于医务人员：医院专业因素14. 哮喘发作：肺活量15.执医权利：依法参与16不属于青霉素G：听力减退17.有权同意：患者本人18.比学赶超：竞争性19.胃大部切除：食物蛋白减弱20.将骨骼肌中：丙氨酸21.高血压患者：在按医嘱22.用力牵拉肌肉：肌梭抑制23.自身免疫反应损伤：T细胞24.疾病流行强度：短期波动25.兴趣狭窄：焦虑增强26.载体介导：跨膜浓度梯度27.活体心脏血管：拴子28.体内酶促反应：温度29.每张中成药方：5种30.葡萄球菌感染：中性粒细胞31.关于大气二次+沉降的污染32.目前临床常用+尼古丁贴片33.属于疫苗流通+与受种者34.医学心理学+心身统一35.维系DNA+磷酸二酯键36.流行病学+疾患率患病率37.动脉粥样+食盐摄入38.最常引起血+直肠未分化39.医学道德评论+患者疾病40.以疾病发展+疾病管理41.磷酸吡哆醛+转氨基反应42.实施脑死亡+尊重患者43.笨急性毒作用+中枢神经44.大肠癌+直肠45.普纳洛尔+降低心肌46.饥饿时分解+脂肪酸47.基础代谢率+垂体性48.可释放组+嗜酸性49.与胃MALT+EBV50.医患沟通中+引导话题51.农业生产+沙尘引起52.孕期出现+叶酸53.不能补充血糖+肌糖原分解54.最容易刺激+蛋白质55.已获得的知识+创造56.医疗卫生机构+6小时57.根据传染病+肺炭疽58.不属于糖皮质+增强心肌59.依据个人+行为学角度60.患者经抗肿瘤+近端小管71.人命至重：孙思邈72.可.承载生物：核酸的核苷73.医师在执业活动：3个月上6个月下74.感染病原微生物：IgM75.医疗机构从业：发扬大医76.脂肪变性：肝77.女58钠差：维生素B1278.男70岁胰腺多发钙化+抗但减药物79.男13岁发热病原体+格兰阴性菌80.企业职工7000元+共同付费81.男60岁瞳孔缩小+胆碱能系统亢进82.男46岁提高+ HLA配型83.患者与医院发生争议+病程记录91.女22岁+D习惯转换92.男 70岁，右侧肢体运动黑质93.男75岁，反复上腹痛94.女20岁咳嗽胸闷 C残气量下95.南方某村+E玉米被黄曲霉96.男57岁，咳嗽咯血2天97.女41岁+ A革兰氏阳性98.男17岁+ C IGA肾病99.女30岁，腹痛腹泻100.女66岁乏力1月+B螺内酯101.为了解5年+C对于那些检测血压108.男 55岁，工程师 +角色行为冲突109.女40岁，右上腹胀痛+大肠埃希氏菌110.男56岁，上腹部胀痛不适10年+细胞异形111.某村卫生室+药品所含112.男，67岁，反复咳嗽+肺泡114.男,78岁。

2015年临床执业医师资格考试（第一单元）真题一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.以下各项中不适合采取第一级预防的是（）。

A．职业病 B.糖尿病 C.心血管疾病 D.病因不明的疾病 E.脑卒中2.医学道德评价的首要标准：是否有利于（）。

A．患者疾病的缓解和康复 B.医疗机构的发展 C.人类生存和环境保护及改善 D.医学科学发展和社会进步 E.医务人员社会地位提高3.下列关于食物中毒的发病特点叙述正确的是（）。

A．人与人之间有传染性 B.发病曲线呈缓慢上升趋势 C.发病与某种食物有关 D.潜伏期较长 E.临床症状完全不同4.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于（）。

A．认知学角度 B.经验学角度 C.文化学角度 D.生理学角度 E.行为学角度5.下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是（）。

A．表位扩展 B.隐蔽抗原的释放 C.T细胞杀伤 D.自身抗原的改变 E.分子模拟6.与胃MALT淋巴瘤发病相关的组织损伤的机制是（）。

A．HBV B.Hp C.CMV D.EBV E.HIV7.不属于青霉素G不良反应的是（）。

A．荨麻疹 B.赫氏反应 C.听力减退 D.过敏性休克 E.用药局部红肿8.有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是（）。

A．医院伦理委员会主任 B.患者本人 C.院长 D.科主任 E.经治医生9.患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能。

这种心理反应属于（）。

A．猜疑加重 B.行为退化 C.感情淡漠 D.焦虑增强 E.情绪低落10.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（）。

A．暗示 B.功能固着 C.保持 D.迁移 E.创造11.在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是（）。

2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。

我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。

了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。

为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。

【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

【答案解析】急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

【答案解析】1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

版本2辽宁1号题病史采集发热咽痛病理分析应该是肝硬化腹水查体心脏听诊肝触诊（单，双手）跟腱反射操作是换药3站听的不明白一个是正常心电图一个是室颤有个胃肠造影的不知道左侧股骨径骨折脑膜外出血医德那个我选的b2号题病史采集：成年人，发热2周，发现右颈部肿块1周。

2015年临床执业医师第一单元真题及答案解析A1型选择题（1-50题）答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于EA国家医疗保险B储蓄医疗保险C商业医疗保险D补充医疗保险E社会医疗保险解析E 社会医疗保险社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是BA警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款解析：不按规定使用麻醉药品、医疗用****、精神药品和放射性药品的，情节严重的，吊销其执业证书。

3、卫生服务需求形成的条件是cA消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务提供者的水平C消费着的购买愿望和支付能力D消费者的支付能力和便利程度E消费者的支付能力和服务提供者的水平4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是EA血清间接胆红素含量升高B血清总胆红素含量升高C 血清直接胆红素含量升高D直接胆红素含量低于间接胆红素E尿胆红素阴性解析：实验室检查血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB。

尿中CB定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。

此外，血液生化检查有不同程度的肝功能损害。

5、在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是aA使DNA片段与载体结合B 坚定重组DNA片段C 催化质粒与噬菌体的链接D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列解析：排除法，DNA连接酶的功能：①在随从链中连接缺口。

②在DNA重组、修复、剪接中缝合缺口。

如果DNA两股都有单链缺口，只要缺口前后的碱基互补，连接酶也可连接，因此它是基因工程中重要的工具酶。

答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是A．有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年B．有医学专科学历，在医疗机构用期满二年C．有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年D．取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年E．取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年2．依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有A．甲、乙、丙三类32种B．甲、乙、丙三类34种C．甲、乙、丙三类35种D．甲、乙、丙三类36种E．甲、乙、丙三类37种3．经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行A．产前诊断B．母婴保健C．孕妇保健D．胎儿保健E．产妇保健4．国家提倡自愿献血的健康公民是A．16周岁至40周岁B．18周岁至28周岁C．18周岁至45周岁D．18周岁至55周岁E．18周岁至60周岁5．医疗机构配创试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在地下列部门批准后方可配制A．省级卫生行政部门B．省级药品监督管理部门C．县级卫生行政部门D．地市级药品监督管理部门E．省级工商行政管理部门6．《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A．立即组织力量进行防治制，切断传染病的传播途径B．限制或停止集市、集会C．停业、停工、停课D．临时征用房屋、交通工具E．宣布疫区7．在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予B．吊销执照C．降级或者撤职的纪律处分D．行政处分或者纪律处分E．追究刑事责任8．《医疗事故处理条例》规定，造成患者泾度残疾／器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A．一级医疗事故B．二级医疗事故C．三级医疗事故D．四级医疗事故E．严重医疗差错9．医师终止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A．准予注册手续B．终止注册手续C．注销注册手续D．变更注册手续E．重新注册手续10．医疗机构从事药剂技术工作必须配备A．保证制剂质量的设施B．管理制度C．检验仪器D．相应的卫生条件E．依法经过资格认定的药学技术人员11．合理营养的基本原则不包括A．摄取食物应保持各种营养素的平衡B．食物对人体无害C．合理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失D．食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感E．多食用含蛋白质高的食物12．测量某医学指标，得到500个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求得算术平均数()，标准差(s)和标准误(S)。

【1号题】病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。

病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。

慢性肾炎，高血压。

操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。

上肢骨折的现场包扎，用三角巾；提问：开放性骨折现场急救的意义；为什么创面包扎先从远端开始。

心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。

第三站：心电图是窦性心动过速和房颤；胸片是气胸；CT是肝癌。

【1号题】病历分析题如下:一小女孩，3岁，高热伴咳嗽、咳痰、气促3天。

病史采集题如下:男，28岁，反复脓血便3年，再发加重3天。

体格检查:气管的触诊、心脏的触诊、脑膜刺激征的检查。

技能操作:腰椎穿刺术。

考官提问如下:如果被检查者的心尖部触及到震颤，一般见于哪些情况？【2号题】病史采集，38岁，尿频、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，发热4天，热退疹出，伴耳后淋巴结肿大。

风疹。

【3号题】病例分析：女孩，发热腹泻3天，患儿体温波动，黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往健康，查体：急性病容，神志清楚，皮肤弹性差，咽部充血，实验室检查，粪常规未见白细胞【3号题】病历摘要：女孩10个月，发热伴腹泻3天，于2015年1月12就诊。

患儿三天前无明显诱因出现发热，体温波动在37.8-38.6。

伴腹泻为黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天5-6次，病初呕吐数次，无流涕，咳嗽。

服用止泻药效果不佳。

发病以来精神差，食欲下降，小便量少。

既往体健，母乳喂养。

无过敏史，按时预防接种。

第二站：查体：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，体重8.5kg。

急性病容，神志清醒，皮肤弹性差，无皮疹。

前囟1*1，凹陷。

眼窝凹陷，哭时泪少。

新东方医|学考生分享，口唇干燥无发绀，咽部略充血，两肺呼吸音清，未及啰音。

心率140，率齐，心音有力，未及杂音，肝脾肋下未触及。

肠鸣音活跃，颈无抵抗，病理征阴性。

第三站：实验室：血常规：hb110，wbc：4.5*10、9。

1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于A国家医疗保险B储蓄C商业D补充E社会2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是A警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款3、卫生服务需求形成的条件是A消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务提供者的水平C消费着的购买愿望和支付能力D消费者的支付能力和便利程度E消费者的支付能力和服务提供者的水平4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A血清间接胆红素含量升高B血清总胆红素含量升高C 血清直接胆红素含量升高D直接胆红素含量低于间接胆红素E尿胆红素阴性5、在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是A使DNA片段与载体结合B 坚定重组DNA片段C 催化质粒与噬菌体的链接D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A鸟氨酸B丙‘C亮D谷E甘7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是A发病与某种食物有关B发病曲线呈缓慢上升趋势C人与人之间有传染性D临床症状完全不同E潜伏期较长8.B 患者本人C 院长D 科主任E 经治医生9 患者在患病后变得以自我为中心、兴趣**、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于A 猜疑加重B 行为退化C 感情淡漠D 焦虑增强E 情绪低落10 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为没把握A 暗示B 功能固着C 保持D 迁移E 创造11 在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是A 血栓B 栓塞C 淤血D 栓子E 凝血12 医学心理学的基本观点不包括A 心身统一的观点B 主动适应与调节的观点C 认知评价的观点D 情绪影响的观点E 道德约束的观点13 维系DNA双链间碱基配对的化学键是有说选AA 氢键B 磷酸二酯键C 肽键D 疏水键E 糖苷键14 基础代谢率低于正常范围的疾患是A 白血病B 库欣综合征C 垂体性肥胖症D 中暑E 糖尿病15 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A 单核细胞B 中性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 嗜碱性粒细胞16 医患沟通中的非语言沟通形式不包括A 面部表情B 人际距离C 引导话题D 身段姿态E 目光接触17 大肠癌最好发的部位是A 升结肠B 直肠C 乙状结肠D 横结肠E 降结肠18 属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是A 心理因素发生的群体心因性反应B 实施规范接种后造成受种者的损害C 与受种者疾病偶合出现的损害D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害E 接种医生违反接种程序造成的损害19 医生与患者的交谈原则应具有A 隐蔽性B 情绪性C 广泛性D 指令性E 针对性20 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A 维生素B12B 泛酸C 叶酸D 蛋白质E 铁21 执业医师的权利是A 依法参与所在机构的民主管理B 宣传卫生保健知识C 保护患者隐私D 努力专研业务E 遵守技术操作规范24 由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于A 医院服务因素B 医院专业因素C 医院管理因素D 医院社会因素E 医院环境因素25 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是？A 紫外线B 红外线C γ射线D 可视线E 微波辐射26 苯急性毒作用主要影响A 造血系统B 消化系统C 中枢神经系统D 呼吸系统E 内分泌系统27 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是A 增强心肌收缩力B 抑制*性细胞因子释放C 中和细菌外毒素D 扩张痉挛收缩的血管E 稳定溶酶体膜28 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A 5种B 7种C 3种D 6种E 2种29 可承载生物遗传信息的分子结构是A 多不饱和脂肪酸的双键位置B 氨基酸的侧链基团C 脂蛋白的脂质组成D 核酸的核苷酸序列E 胆固醇的侧链碳原子30 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A 减低心肌耗氧量B 保护缺血心肌细胞C 增加心室容积D 加强心肌收缩力E 松弛血管平滑肌E 社会医疗保险社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。

我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。

了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。

为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。

【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

【答案解析】急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

【答案解析】1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

版本2辽宁1号题病史采集发热咽痛病理分析应该是肝硬化腹水查体心脏听诊肝触诊（单，双手）跟腱反射操作是换药3站听的不明白一个是正常心电图一个是室颤有个胃肠造影的不知道左侧股骨径骨折脑膜外出血医德那个我选的b2号题病史采集：成年人，发热2周，发现右颈部肿块1周。

2015年执业医师真题【含解析】（呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动部分）1.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A.飞沫（气溶胶）吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入选D答案。

解析：人卫版原文：医院获得新肺炎临床诊断标准：发热、白细胞改变、脓性气道分泌物吸入。

其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染主要途径。

2.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是A.尿道阴茎部B.尿道膜部C.膀胱颈部D.尿道球部E.尿道前列腺部选B答案。

解析：骨盆挤压分离阳性，提示骨盆骨析，损伤最常见的是后尿道膜部。

3.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B.γ干扰素释放试验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.PPD试验选D答案。

解析：肺结核的诊断1.胸片：肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。

2.痰结核分支杆菌检查：确诊（最有价值）3.痰结核菌素试验（PPD）：见儿科结核病。

4.血沉：男：0—15，女：0--20，血沉升高为肺结核活动期4.下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A.急性脓胸B.张力性气胸C.慢性脓胸D.血气胸E.进行性血胸选C答案。

解析：慢性脓胸典型体征：纵膈向患侧移位、杵状指。

F老师说：其余疾病都是患侧病灶占地较大，把纵膈向健侧推移。

5.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B超选E答案。

F老师说：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。

6.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.雾化吸入支气管舒张剂E.静脉点滴祛痰药物选B答案。

解析：呼衰的氧疗：Ⅰ型呼衰：主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度（>35% ）吸氧。

年执业医师真题含解析作者: 日期:2015年执业医师真题【含解析】（呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动部分）e 入教育uiujui^m51.男，73岁。

因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。

3天前受凉后岀现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。

查体： T38.7 C ，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音 和少量湿罗音。

胸部X 线片示右上肺大片状阴影，其中课件多个空洞。

该患者最可能的诊断是A. 真菌性肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎D. 干酪性肺炎E. 厌氧菌肺炎选C 答案。

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎：急性起病，高热，咳嗽，咳痰（典型的痰呈砖红色, 胶冻状）和胸痛。

常伴畏寒，气急、心肌，可早期岀现休克。

叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见叶间裂下垂 力作用。

《2015手把手教内部讲义》原文52.女，48岁。

风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。

查体:可闻及湿性啰音，心率 106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。

缓解该患者喘憋的首选药物为A. 美托洛尔B.胺碘酮C.咲塞米D.普罗帕酮E.地高辛选C 答案。

F 老师说：喘憋的就是呼吸困难。

呼吸困难、风心病、舒张压低、双肺湿罗音都指向 一个问题 心衰。

心衰首选利尿剂。

53.女，55岁。

骨折术后卧床 3天，突发呼吸困难。

既往高血压病史 10年，血压控制良好。

查体：BP 120/80mmHg 。

下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰（价值最大的是）A. 颈静脉怒张X 表现：肺叶实变，多为右肺上 （弧形下坠）由于炎性渗出物的重BP 120/79mmHg ，端坐位，双肺B. 口唇发绀C.心动过速D.呼吸过快E.双下肢水肿选B答案。

解析：左心衰典型：劳力性呼吸困难肺栓塞：肺梗死三联征（呼吸困难、胸痛、咯《2015手把手教内部讲义》原文血）F老师说：两者重叠的只有呼吸困难，也就是口唇发绀。

54.男，68岁。

进行性排尿困难5年。

夜尿4-5次，近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。

1.（单选题）医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于（2015-1-1）A.国家医疗保险B.储蓄医疗保险C.商业医疗保险D.补充医疗保险E.社会医疗保险答案：E考点：第二十一章精神卫生法律制度2.（单选题）具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是（2015-1-2）A.警告B.吊销执业证书C.暂停执业半年D.取消麻醉药品处方资格E.罚款答案：B考点：第十八章卫生技术人员法律制度3.（单选题）卫生服务需求形成的条件是（2015-1-3）A.消费者的便利程度和购买愿望B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平C.消费者的购买愿望和支付能力D.消费者的支付能力和便利程度E.消费者的支付能力和服务提供者的水平答案：C考点：第二十一章卫生系统及其功能4.（单选题）有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是（2015-1-4）A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.直接胆红素含量低于间接胆红素E.尿胆红素阴性答案：E考点：第四篇实验诊断5.（单选题）在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是（2015-1-5）A.使DNA片段与载体结合B.鉴定重组DNA片段C.催化质粒与噬菌体的连接D.获得较小的DNA片段E.扩增特定DNA序列考点：第二十一章DNA重组及重组DNA技术6.（单选题）不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（2015-1-6）A.鸟氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.谷氨酸E.甘氨酸答案：A考点：第一章蛋白质的结构与功能7.（单选题）下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是（2015-1-7）A.发病与某种食物有关B.发病曲线呈缓慢上升趋势C.人与人之间有传染性D.临床症状完全不同E.潜伏期较长答案：A考点：第十九章食品安全与食物中毒8.（单选题）有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是（2015-1-8）A.院长B.经治医生C.科主任D.医院伦理委员会主任E.患者本人答案：E考点：第五章医德基本范畴9.（单选题）患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于（2015-1-9）A.猜疑加重B.行为退化C.感情淡漠D.焦虑增强E.情绪低落答案：B考点：第二章精神障碍的症状学10.（单选题）已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（2015-1-10）A.暗示C.保持D.迁移E.创造答案：D考点：第二章心理学基础11.（单选题）在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是（2015-1-11）A.血栓B.栓塞C.淤血D.栓子E.凝血答案：A考点：第三章局部血液循环障碍12.（单选题）医学心理学的基本观点不包括（2015-1-12）A.心身统一的观点B.主动适应与调节的观点C.认知评价的观点D.情绪影响的观点E.道德约束的观点答案：E考点：第一章绪论13.（单选题）维系DNA双链间碱基配对的化学键是（2015-1-13）A.氢键B.磷酸二酯键C.肽键D.疏水键E.糖苷键答案：A考点：第二章核酸的结构与功能14.（单选题）基础代谢率低于正常范围的疾患是（2015-1-14）A.白血病B.库欣综合征C.垂体性肥胖症D.中暑E.糖尿病答案：C考点：第七章能量代谢与体温15.（单选题）葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是（2015-1-15）A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞答案：B考点：第八章呼吸系统疾病16.（单选题）医患沟通中的非语言沟通形式不包括（2015-1-16）A.面部表情B.人际距离C.引导话题D.身段姿态E.目光接触答案：C考点：第十一章医患关系与医患沟通17.（单选题）大肠癌最好发的部位是（2015-1-17）A.升结肠B.直肠C.乙状结肠D.横结肠E.降结肠答案：B考点：第九章消化系统疾病18.（单选题）属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是（2015-1-18）A.心理因素发生的群体心因性反应B.实施规范接种后造成受种者的损害C.与受种者疾病偶合出现的损害D.疫苗质量不合格给受种者造成的损害E.接种医生违反接种程序造成的损害答案：B考点：第六章传染病防治法律制度19.（单选题）医生与患者的交谈原则应具有（2015-1-19）A.隐蔽性B.情绪性C.广泛性D.指令性E.针对性答案：E考点：第十一章医患关系与医患沟通20.（单选题）孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（2015-1-20）A.维生素B12B.泛酸C.叶酸D.蛋白质E.铁答案：C考点：第八章妊娠合并内外科疾病21.（单选题）执业医师的权利是（2015-1-21）A.依法参与所在机构的民主管理B.宣传卫生保健知识C.保护患者隐私D.努力钻研业务E.遵守技术操作规范答案：A考点：第十八章卫生技术人员法律制度22.（单选题）与肿瘤免疫逃逸无关的因素是（2015-1-22）A.肿瘤细胞缺少共刺激信号B.肿瘤细胞MHC分子表达下调C.不能诱导有效抗体应答D.肿瘤相关抗原免疫性弱E.肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子答案：C考点：第二十章肿瘤免疫23.（单选题）可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是（2015-1-23）A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞答案：E考点：第二篇第四章支气管哮喘24.（单选题）由于医务人员医疗技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于（2015-1-24）A.医院服务因素B.医院专业因素C.医院管理因素D.医院社会因素E.医院环境因素答案：C考点：第十七章医疗机构法律制度25.（单选题）医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是（2015-1-25）A.紫外线B.红外线C.γ射线D.可视线E.微波辐射答案：A考点：第二章无菌术26.（单选题）苯急性毒作用主要影响（2015-1-26）A.造血系统B.消化系统C.中枢神经系统D.呼吸系统E.内分泌系统答案：C考点：第二十章突发公众卫生事件及其应急策略27.（单选题）不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（2015-1-27）A.增强心肌收缩力B.抑制炎性细胞因子释放C.中和细菌外毒素D.扩张痉挛收缩的血管E.稳定溶酶体膜答案：C考点：第三十五章肾上腺皮质激素类药物28.（单选题）每张中成药处方可以开具的药品种类最多是（2015-1-28）A.5种B.7种C.3种D.6种E.2种答案：A考点：第十七章医疗机构法律制度29.（单选题）可承载生物遗传信息的分子结构是（2015-1-29）A.多不饱和脂肪酸的双键位置B.氨基酸的侧链基团C.脂蛋白的脂质组成D.核酸的核苷酸序列E.胆固醇的侧链碳原子答案：D考点：第二章核酸的结构与功能30.（单选题）普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（2015-1-30）A.降低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌答案：A考点：第二十八章抗心绞痛药31.（单选题）对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是（2015-1-31）A.保护受试者的尊严和权利B.确保医学科研的规范性C.保护受试者的经济利益D.维护研究机构的科研利益E.尊重研究者的基本权力答案：A考点：第十三章医学科研伦理32.（单选题）最容易刺激机体产生抗体的物质是（2015-1-32）A.寡糖B.蛋白质C.单糖D.核苷酸E.脂类答案：B考点：第三章抗原33.（单选题）不属于青霉素G不良反应的是（2015-1-33）A.过敏性休克B.荨麻疹C.用药局部红肿D.赫氏反应E.听力减退答案：E考点：第三十九章P-内酰胺类抗生素34.（单选题）患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是（2015-1-34）A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：A考点：第四章抗体35.（单选题）与获得性免疫缺陷发生无关的因素是（2015-1-35）A.病毒感染B.胸腺发育不全C.肿瘤放疗和化疗D.重度营养不良E.长期使用免疫抑制剂答案：B考点：第二章免疫器官与组织36.（单选题）用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是（2015-1-36）A.肌梭抑制B.拮抗肌抑制C.骨骼肌疲劳D.协同肌兴奋E.腱器官兴奋答案：E考点：第九章神经系统的功能37.（单选题）不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是（2015-1-37）A.捐精者有权随时停止捐精B.捐精行为应完全自愿C.捐精者有权知道捐精的用途D.禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲答案：E考点：第十章生殖伦理38.（单选题）高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（2015-1-38）A.经济条件足以支付较高的医药费B.在按医嘱服药后血压得到有效控制C.能方便地就医、取药D.对治疗高血压采取积极态度E.知晓服药能有效控制血压答案：B考点：第十章健康行为干预39.（单选题）《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括（2015-1-39）A.积极维护社会公益，促进人类健康B.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨C.发扬大医精诚理念D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务E.发扬人道主义精神答案：A考点：第十八章卫生技术人员法律制度40.（单选题）患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是（2015-1-40）A.近端小管B.肾小球C.集合管D.髓袢升支粗段E.远端小管答案：A考点：第八章尿的生成与排出41.（单选题）发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是（2015-1-41）A.胆汁培养B.粪便培养C.肥达反应D.血培养E.尿液培养答案：D考点：第四章细菌性传染病42.（单选题）可引起毒性休克综合征的细菌是（2015-1-42）A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.铜绿假单胞菌D.甲型溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：E考点：第八章球菌43.（单选题）流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括（2015-1-43）A.死亡率、续发率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率答案：E考点：第三章流行病学资料的来源与疾病分布44.（单选题）在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。

2015年执业医师综合笔试真题第一单元症状学A1型题1．引起发热的病因中，属非感染性发热的是（ B ）A．立克次体B．变态反应C．肺炎支原体D．螺旋体E．病毒2．在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（ A ）A．血清病B．中暑C．重度安眠药中毒D．大面积烧伤E．急性心肌梗死3．下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（ A ）A．脑栓塞B．脑脓肿C．脑肿瘤D．外伤性颅内出血E．癫痫4．意识障碍伴瞳孔散大可见于（ A ）A．颠茄类中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．毒蕈中毒5．瞳孔缩小可见于（ B ）A．颠茄类中毒B．有机磷农药中毒C．酒精中毒D．氰化物中毒E．癫痫6．关于热型的说法错误的是（ B ）A．伤寒常为稽留热B．弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃C．间歇热是发热期和无热期交替出现D．肺结核常为不规则热E．波状热见于布鲁菌病7．关于意识障碍的说法，错误的是（ B ）A．中毒性肺炎可以导致意识障碍B．尿毒症很少发生意识障碍C．心血管疾病因脑组织缺氧可发生意识障碍D．某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍E．颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因8．犬吠样咳嗽见于（ D ）A．急性胸膜炎B．大叶性肺炎C．急性左心衰D．急性喉炎E．肺结核9．咯血可见于下列疾病，但除外（ B ）A．支气管扩张B．鼻出血C．肺结核D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄E．白血病10．夜间阵发性呼吸困难常见于（ A ）A．急性左心衰B．慢性右心衰C．急性心肌梗死D．支气管哮喘E．气胸11．吸气性呼吸困难表现为（ D ）A．明显的哮鸣音B．深大呼吸C．桶状胸D．三凹征E．胸部一侧呼吸减弱12．突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于（ D ）A．急性心肌梗死B．急性左心衰C．支气管哮喘D．急性气胸E．急性支气管炎13．反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于（ B ）A．气道异物B．支气管哮喘C．大叶性肺炎D．肺不张E．气胸14．突然出现的吸气困难，临床上主要见于（ C ）A．支气管哮喘B．肺癌C．气道异物或梗阻D．气胸E．肺炎15．胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，可能是（ B ）A．上呼吸道感染B．大叶性肺炎C．支气管哮喘D．急性心肌梗死E．急性左心衰16．下列疾病除哪项外均可引起咯血（ E ）A．肺结核B．肺炎C．支气管内膜结核D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄E．支气管哮喘17．咯血的原因有下列几种，但除外（ E ）A．支气管疾病B．心脏病C．白血病D．肺部疾病E．脾破裂18．下列可出现急性腹痛的疾病是（ E ）A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃癌E．肠梗阻19．下列疾病出现慢性腹痛的是（ D ）A．异位妊娠破裂B．急性胆囊炎C．肠穿孔D．结核性腹膜炎E．急性胰腺炎20．关于腹痛部位，下列叙述正确的是（B）A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B．急性阑尾炎疼痛在右下腹C．小肠疾病疼痛多在右上腹D．胆囊炎疼痛多在左上腹E．肝脓肿疼痛多在中下腹21．下列疾病引起中枢性呕吐的是（ B ）A．急性胆囊炎B．脑出血C．胆石症D．急性胰腺炎E．肠梗阻22．喷射性呕吐伴头痛见于（ D ）A．急性胃炎B．霍乱C．胃潴留D．颅内高压E．幽门梗阻23．呕吐大量隔宿食物可见于（ E ）A．急性糜烂性胃炎B．慢性胃炎C．胃、十二指肠溃疡D．急性肝炎E．幽门梗阻24．呕血与黑便最常见的疾病是（ E ）A．胃底、食管静脉曲张破裂B．十二指肠炎C．慢性胃炎D．急性胃黏膜病变E．消化性溃疡25．腹痛伴里急后重者多见于（ A ）A．急性细菌性痢疾B．伤寒C．副伤寒D．肠结核E．Crohn病26．胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的病因为（ B ）A．胸膜疾病B．心绞痛C．肋间神经病变D．食管炎症E．肋骨骨折27．急性心梗患者常有发热，其主要机制是（ E ）A．变态反应B．代谢障碍C．体温调节中枢失常D．神经功能障碍E．吸收热A2型题1．患儿，6岁。

1、病例摘要：男性，69岁，上腹部不适、纳差、乏力4个月，巩膜、皮肤黄染2周。

4个月前，无明诱因出现上腹部不适，饭后饱胀、隐痛，食欲渐下降，伴恶心、乏力，消瘦。

2周前发现尿色加深呈茶色，巩膜、皮肤黄染，逐渐加重。

粪便色偏白。

既往无肝炎或结核病史。

查体：T 37℃，p 80次/分，BP l30/90mmhg。

神清合作，皮肤巩膜黄染，心肺查体未见异常。

腹平坦，未见肠型及蠕动波，上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，右锁中线肋缘下可触及囊性肿物，Muyphy征（-），肠鸣音正常辅助检查：Hb 122g/l，Wbc 5.3×109/l，Tbil 3214umol/L,Dbil 209umol/L,CA19-9 662u/ml,尿胆红素（+）；腹部B超示肝内胆管轻度扩张，肝外胆管扩张，内径1.4cm,胆囊11×4.6cm,壁不厚。

胰头区见一3.6×3.5cm低回声肿块，边界欠清。

1、标准答案:一、诊断及诊断依据：(一)诊断1.胰头癌2.梗阻性黄疸(二)诊断依据1.①上腹隐痛、乏力、消瘦、近期出现黄疸，逐渐加重。

②CA19-9 ↑③腹部B超所示肝内胆管轻度扩张，肝外胆管扩张，胰头区见一3.6×3.5cm低回声肿块，边界欠清。

2.①皮肤巩膜黄染。

②Tbil↑,Dbil↑.二、鉴别诊断：1．肝炎 2．胆管结石 3．肝癌 4．慢性胰腺炎三、进一步检查：1．腹部CT或MRI。

2．肝功能、肝炎病原学和凝血功能检测。

四、治疗原则：1．根治性手术：胰十二指肠切除术。

2．姑息性手术：不能切除者行减黄治疗。

3．其他：放疗、化疗和免疫治疗。

2、病例摘要：女性，50岁，大便时肛门脱出肿物伴便血半年半年前开始排大便时肛门脱出肿物，便后脱出肿物可自行回纳，发现手纸上有新鲜血迹，但无疼痛。

半年来肛门脱出物逐渐增大，便后常常需要用手回纳。

发病来大便经常干燥，睡眠好，体重无明显减轻。

既往有便秘史。