异地认证表表样

姓 名性别出生年月近期一寸照片公民身份证号码所在单位参加工作时间领取何种待遇□基本养老金 □伤残津贴、护理费□工亡人员供养亲属抚恤金 □福利养老金□城乡居民养老金户口所在地地址现居住地地址联系电话邮政编码身体状况□健康 □一般 □常年有病 □生活不能自理 认证方式 □本人认证 □代理认证代理人情况（限委托办理时填写）姓名性别公民身份证号码联系电话与领取待遇人员的关系本人签字：年 月 日 协助认证的街道（乡/镇）劳动保障部门核查意见协助认证的区（县)及以上社保经办机构核查意见 经办人：负责人：联系电话： （加盖公章） 年 月 日经办人：负责人：联系电话： （加盖公章） 年 月 日备注：北京市领取社会保险（障）待遇异地居住人员资格认证表（ 年度）说明：1、本表应如实填写（黑色签字笔），本人签字后，请在规定的认证结束日前寄回发表单位：2、对逾期不办理认证的。

按暂时失去领取社会保险（障）待遇资格处理：3、领取待遇人员生病住院、居家治疗或行动不便的，其亲属可代为办理领取待遇资格认证：凡连续连年采取 代办领取待遇资格认证的，第三年本人必须和居住地认证机构进行面对面认证。

4、与领取待遇人的关系：父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、其他亲属、 法定代理人、其他。

致居住外埠的领取社会保险（障）待遇人员的一封信尊敬的领取社会保险（障）待遇人员：您好！您按月领取的社会保险（障）待遇，比如基本养老金和工伤保险待遇等，都是出自社会保险（障）基金。

它是由您在劳动年龄内和目前仍在劳动年龄内的职工与用人单位共同按月足额缴纳的社会保险费与税所组成。

它是全体参保人员与市民的共同财产，您晚年的生活保障全部依赖于社会保险（障）基金，社会保险（障）基金积累的越多，社会保险（障）待遇就会逐步提高，您的晚年生活将更好。

但从目前情况看，有一些已失去了领取社会保险（障）待遇资格的人员，其亲属不主动向单位报告，反而以领取社会保险（障）待遇人员的身份冒领，这种行为严重侵蚀了社会保险（障）基金，属于欺诈行为，如不加以制止与清理，将后患无穷。

异地居住离退休人员领取养老金资格协助认证表
同志：
您好！为了进一步推进企业退休人员社会化管理服务工作，确保离退休人员养老金按时足额发放，根据劳社厅发（2004）8 号文件精神，请您持本表（贴一寸近期彩照）、身份证，到现居住地县以上社会保险经办机构审核，于每年4 月至6 月连同本人身份证复印件一份一并寄回威海市文登区社会保险服务中心。

超过时限，我们将停发养老待遇，待领取资格确认以后再予补发。

谢谢合作，祝您身体健康！晚年幸福！
威海市文登区社会保险服务中心离退休人员或享受遗属补助待遇人员基本情况
退休人员领取养老金资格协助认证机构（协助认证机构填写）
发出认证请求地区社会保险经办机构联系方式
邮编寄回。

超过时限，社会保险经办机构将暂停发放待遇，待此表寄达后再予以补发。

异地居住退休人员领取养老金资格协助认证表异地居住退休人员领取养老金资格协助认证表一、申请人信息申请人姓名：性别：联系号码：联系方式：居住地质：在职期间工作单位及职务：二、申请人资格认证1.异地居住所在地证明（附件一：异地居住证明材料）2.退休证明（附件二：退休证明材料）3.人事档案复印件（附件三：人事档案复印件）4.缴纳养老保险证明（附件四：养老保险缴纳证明）5.其他相关证明材料（如异地居住期间的税务缴纳证明、社保缴纳证明等）（附件五：其他相关证明材料）三、授权委托本人同意授权以下（单位/个人）协助办理异地居住退休人员养老金领取资格认证相关事宜：（授权单位/个人名称）：（联系人姓名）：（联系方式）：（联系地质）：四、法律声明1.本人声明申请所提供的资料和材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

2.本人同意所授权的单位/个人代为办理此事务，并同意接受其相关操作和协助。

附件：1.异地居住证明材料2.退休证明材料3.人事档案复印件4.养老保险缴纳证明5.其他相关证明材料法律名词及注释：1.异地居住证明材料：指能够证明申请人异地居住事实的相关证明文件，如房产证、租房合同等。

2.退休证明材料：指能够证明申请人已退休的相关证明文件，如退休证、离职证明等。

3.人事档案复印件：指申请人在职期间的人事档案的复印件，包括个人基本信息、任职情况等。

4.养老保险缴纳证明：指能够证明申请人已缴纳养老保险的相关证明文件，如社保缴纳记录、税务缴纳证明等。

5.其他相关证明材料：根据具体情况而定，可能包括申请人在异地居住期间的各类证明文件。

附件1
同志:
请您接到此表后，在2016年8月30日前，带好《异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表》、居民身份证或社会保障卡，前往您目前居住地的县（区）级社会保险经办机构或其认可的街道（乡镇）劳动就业社会保障服务中心（所）进行资格认证，认证结果将由社会保险经办机构通过网上传回参保地。

如不能按期前往认证的，将会影响您领取社会保险待遇，请予配合。

在办理资格认证过程中遇有问题或困难请与待遇发放地社保经（代）办机构取得联系，联系电话。

北京市社会保险基金管理中心
异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表
（网上认证）
说明：1.协助认证机构必须是居住地的县（区）级社会保险经办机构或街道（乡镇）劳动就业社会保障服务中心（所）。

2.本表由居住地社保经办机构留存。

3.本表中异地居住人员基本信息发生变更，请协助认证机构在退管系统中进行变更处理。

异地居住人员领取养老（退休/遗属）待遇资格协助认证表
说明：
1、待遇领取人员本人持居民身份证（第二代）、一寸免冠照片及《异地居住人员领取养老金资格协助认证表》到居住地所在的社会保险经办机构、乡镇（社区）就业和社会保障服务中心进行认证。

2、请退休人员将此空白表格留底。

如联系地址及电话、邮编有变动，请及时以书信方式告知。

3、此表请在认证期内（4月1日至5月31日）之间以邮政快件或挂号信方式寄回我单位，同时附带清晰的身份证复印件1份。

超过规定时间或不符合要求的验证表，社会保险经办机构将暂停发放其基本养老金。

4、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。