医疗机构从业人员花名册
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各医疗技术科室人员花名册与专业资质统计表
各医疗技术科室人员花名册与专业资质统
计表
一、概述
本文档旨在整理各医疗技术科室的人员花名册与专业资质统计，以便于统计科室人员情况和专业能力分布。
二、科室人员花名册与专业资质统计
以下是各医疗技术科室的人员花名册与专业资质统计：
1.该科室一共有XX名人员，其中包括：
XX名医生
XX名护士
XX名技术人员
2.人员花名册如下：
医生：
姓名1
姓名2
姓名3
护士：
姓名1
姓名2
姓名3
技术人员：
姓名1
姓名2
姓名3
3.专业资质统计如下：医生专业资质：
资质1：XX人
资质2：XX人
资质3：XX人
护士专业资质：
资质1：XX人
资质2：XX人
资质3：XX人
技术人员专业资质：
资质1：XX人
资质2：XX人
资质3：XX人
三、备注
在填写该表格时，请确保信息的准确性和完整性。
如有错误或遗漏，请及时进行更正。
以上是各医疗技术科室人员花名册与专业资质统计表的内容，旨在提供一份清晰而完整的统计信息。
如有任何疑问或需要进一步了解，请及时联系相关负责人。
编写人：[您的姓名]
编写日期：[编写日期]。
各临床治疗科室人员花名册与执业资格统计表
各临床治疗科室人员花名册与执业资格统
计表
1. 引言
本文档旨在提供各临床治疗科室人员花名册及其执业资格的统计表。
通过统计和记录科室人员的基本信息和相关资格，可以为管理和组织临床治疗工作提供参考和依据。
2. 统计表格
下面是各临床治疗科室人员花名册与执业资格的统计表格：
3. 统计方法
为了更新和维护这份统计表，可以采取以下方法：
- 每个科室负责人/管理员负责收集和更新科室人员的基本信息
和执业资格。
- 定期（例如每季度或半年）重新进行统计，以确保信息的准
确性和完整性。
- 统计表格可以使用电子表格软件（如Excel）进行创建和管理，方便更新和分享。
4. 注意事项
- 所有记录的信息必须经过核实和确认，以确保其准确性和合
法性。
- 统计表格应妥善保管，避免信息泄露和滥用。
- 如有人员离职、调岗或新增人员，应及时更新统计表格。
5. 结论
通过建立各临床治疗科室人员花名册与执业资格统计表，可以提高科室管理的效率和准确性，确保临床治疗工作的顺利进行。
请各科室负责人/管理员认真负责地维护和更新这份统计表。
以上为各临床治疗科室人员花名册与执业资格统计表的文档内容，供参考使用。
(完整版)从业人员花名册
指定项目
指导项目
自修项目
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
累计
学分
举办
单位
从业情况记录
起始时间
终止时间
从业单位
违法违规情况记载
设施、设备目录
序号
名称
用途
地点
数量
状态
1
干湿温度计
2
灭火器
3
捉鼠器
4
货柜
5
拆零工具
6
7
8
9
10
11
12
13
14
从业人员花名册
序号
姓名
性别
身份证号
学历
专业
毕业院校
岗位
专业
年限
备注
（正面）
药学专业技术人员备案表
第号
姓名
性别
出生年月
政治
面貌
民族
参加工作
时间
文化程度
毕业
学校
毕业时间
工作
单位
工作岗位
从事专业年限
单位地址
身份证号码
获得证书情况
证书名称
发证单位
发证时间
有效期限
证书编号
工作简历
（反面）
继续教育项目培训记录
年度
指导项目
自修项目
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
累计
学分
举办
单位
从业情况记录
起始时间
终止时间
从业单位
违法违规情况记载
设施、设备目录
序号
名称
用途
地点
数量
状态
1
干湿温度计
2
灭火器
3
捉鼠器
4
货柜
5
拆零工具
6
7
8
9
10
11
12
13
14
从业人员花名册
序号
姓名
性别
身份证号
学历
专业
毕业院校
岗位
专业
年限
备注
（正面）
药学专业技术人员备案表
第号
姓名
性别
出生年月
政治
面貌
民族
参加工作
时间
文化程度
毕业
学校
毕业时间
工作
单位
工作岗位
从事专业年限
单位地址
身份证号码
获得证书情况
证书名称
发证单位
发证时间
有效期限
证书编号
工作简历
（反面）
继续教育项目培训记录
年度
磐安县乡镇卫生院职工花名册(样张)
磐安县乡镇卫生院职工花名册（样张）
磐安县乡镇村级医疗机构从业人员花名册（样张）
磐安县乡镇村60岁以上老人登记册（样张）
附：身份证复印件及随访记录
磐安县乡镇村特困残疾人登记册（样张）
附：随访记录
磐安县乡镇村低保人员登记册（样张）
附：随访记录
磐安县乡镇村五保人员登记册（样张）
附：随访记录
磐安县乡镇村重点人群登记册（样张）
附：随访记录（重点人群指高血压病人、糖尿病人、精神病人、恶性肿瘤病人等）
磐安县乡镇困难群众花名册（样张）
磐安县乡镇卫生院对困难群众减免诊疗费用登记册（样张）。
医疗机构年检(中医)需提供材料
医疗机构年度校验应提供的材料
（中医诊所）
1
医疗机构年度校验书面申请报告
2
医疗机构年度校验申请表（网上下载）
3
医疗机构年度工作总结
4
法人身份证复印件（双面）
5
医疗机构从业人员花名册（包括：①姓名、医师资格证书号、专业、类别；②姓名、执业证号、类别、执业范围；③姓名、职称证号、类别、资格级别；④姓名、药剂人员的专业技术资格证书号、类别、执业范围、职称证号、资格级别）6ຫໍສະໝຸດ 医师执业证书复印件（验原件）
7
医师资格证书复印件（验原件）
8
药剂人员证书复印件（验原件）
9
医疗机构执业许可证副本复印件及原件
以上申请材料应在期满前一个月上交，材料用A4纸双面打印或复印，复印件应盖机构章并按上列顺序装订成册，用纸质档案袋装放并书写材料目录
（中医诊所）
1
医疗机构年度校验书面申请报告
2
医疗机构年度校验申请表（网上下载）
3
医疗机构年度工作总结
4
法人身份证复印件（双面）
5
医疗机构从业人员花名册（包括：①姓名、医师资格证书号、专业、类别；②姓名、执业证号、类别、执业范围；③姓名、职称证号、类别、资格级别；④姓名、药剂人员的专业技术资格证书号、类别、执业范围、职称证号、资格级别）6ຫໍສະໝຸດ 医师执业证书复印件（验原件）
7
医师资格证书复印件（验原件）
8
药剂人员证书复印件（验原件）
9
医疗机构执业许可证副本复印件及原件
以上申请材料应在期满前一个月上交，材料用A4纸双面打印或复印，复印件应盖机构章并按上列顺序装订成册，用纸质档案袋装放并书写材料目录
医疗机构卫生技术人员名录(校验、执业登记、增设科目)
医疗机构卫生技术人员名录（执业登记）
科室
姓名
性别
资格（从事专业）
医师资格证书编号
护士执业证书编号
备注
医疗机构卫生技术人员名录（校验）
科室
姓名
性别
出生年月
行政
职务
专业技术职务任职资格（从事专业）
医师执业证书编号
护士执业证书编号
备注
拟增设诊疗科目人员名录
科室
姓名
性别
出生年月
医疗机构卫生技术人员名录执业登记科室姓名性别出生年月行政医师资格证书编号护士执业证书编号备注专业技术职务任职职务资格从事专业医疗机构卫生技术人员名录校验科室姓名性别出生年月行政医师执业证书编号护士执业证书编号备注专业技术职务任职职务资格从事专业拟增设诊疗科目人员名录科室姓名性别出生年月行政医师资格证书编号护士执业证书编号备注专业技术职务任职职务资格从事专业
行政
职务
专业技术职务任职资格（从事专业）
医师资格证书编号
护士执业证书编号
备注
科室
姓名
性别
资格（从事专业）
医师资格证书编号
护士执业证书编号
备注
医疗机构卫生技术人员名录（校验）
科室
姓名
性别
出生年月
行政
职务
专业技术职务任职资格（从事专业）
医师执业证书编号
护士执业证书编号
备注
拟增设诊疗科目人员名录
科室
姓名
性别
出生年月
医疗机构卫生技术人员名录执业登记科室姓名性别出生年月行政医师资格证书编号护士执业证书编号备注专业技术职务任职职务资格从事专业医疗机构卫生技术人员名录校验科室姓名性别出生年月行政医师执业证书编号护士执业证书编号备注专业技术职务任职职务资格从事专业拟增设诊疗科目人员名录科室姓名性别出生年月行政医师资格证书编号护士执业证书编号备注专业技术职务任职职务资格从事专业
行政
职务
专业技术职务任职资格（从事专业）
医师资格证书编号
护士执业证书编号
备注
(完整版)从业人员花名册
指定项目
指导项目
自修项目
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
累计
学分
举办
单位
从业情况记录
起始时间
终止时间
从业单位
违法违规情况记载
设施、设备目录
序号
名称
用途
地点
数量
状态
1
干湿温度计
2
灭火器
3
捉鼠器
4
货柜
5
拆零工具
6
7
8
9
10
11
12
13
14
从业人员花名册
序号
姓名
性别
身份证号
学历
专业
毕业院校
岗位
专业
年限
备注
（正面）
药学专业技术人员备案表
第号
姓名
性别
出生年月
政治
面貌
民族
参加工作
时间
文化程度
毕业
学校
毕业时间
工作
单位
工作岗位
从事专业年限
单位地址
身份证号码
获得证书情况
ห้องสมุดไป่ตู้证书名称
发证单位
发证时间
有效期限
证书编号
工作简历
（反面）
继续教育项目培训记录
年度
指导项目
自修项目
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
项目
名称
培训
日期
学
分
举办
单位
累计
学分
举办
单位
从业情况记录
起始时间
终止时间
从业单位
违法违规情况记载
设施、设备目录
序号
名称
用途
地点
数量
状态
1
干湿温度计
2
灭火器
3
捉鼠器
4
货柜
5
拆零工具
6
7
8
9
10
11
12
13
14
从业人员花名册
序号
姓名
性别
身份证号
学历
专业
毕业院校
岗位
专业
年限
备注
（正面）
药学专业技术人员备案表
第号
姓名
性别
出生年月
政治
面貌
民族
参加工作
时间
文化程度
毕业
学校
毕业时间
工作
单位
工作岗位
从事专业年限
单位地址
身份证号码
获得证书情况
ห้องสมุดไป่ตู้证书名称
发证单位
发证时间
有效期限
证书编号
工作简历
（反面）
继续教育项目培训记录
年度
全部从业人员花名册(共8页)
全部从业人员(Yuan)花名册
公(Gong)司名称〔盖(Gai)章〕：
医疗器械经(Jing)营企业医疗器(Qi)械经营企业许可证内容登记表
编号：
填(Tian)表人〔联(Lian)系人〕：联(Lian)系/：年(Nian) 月日
医疗器械经营企业经营产品(Pin) 目录企业名(Ming)称：〔盖(Gai)章〕
医疗器械经营企(Qi)业许可证申请表
注(Zhu)：申(Shen)请核(He)发Ⅲ类(Lei)(包(Bao)括Ⅲ类与Ⅱ类综合)医疗器械经营企业许可证的纸质
材料需同时筹办三份，一份报省局受理，一份交市局备查，一份自备。
从业专职技术人员底子情况一览表
企(Qi)业名称：
相关医疗器械查验设(She)备表企业(Ye)名称：〔盖(Gai)章〕
内容总结
〔1〕全部从业人员花名册
公司名称〔盖章〕：
医疗器械经营企业
〔2〕医疗器械经营企业许可证。