循证护理在临床中的应用

第四节 循证护理在护理研究中的运用

一、循证护理的基本概念和步骤

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎的、准确的、明智的将科研结论与临床经验。病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。循证护理的基础是构建在护理人员的临床实践上，强调以前临床实践中的问题为出发点，将科研结论与临床专门知识和经验、病人需求进行慎重结合，促进直接经验和间接经验在临床实践中的综合应用。

循证护理的实施包括多个反面。首先为解决临床护理问题寻找和确定证据阶段。通过临床实践的问题，根据提出的问题寻求证据，通过系统的文献检索，进行系统综述，可通过查询数据库、图书馆、资料检索等手段，获取相关的研究结果，寻求来源于科研的证据。对各项研究的取样方法、分组方法以及干预原则等研究设计、统计方法、结果的准确性进行评价，也就是对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审的过程。其次是遵循证据实施护理。即通过对科研研究的真实性和相关性进行评价后，将所获得的证据与临床知识、经验、病人的需求相结合，以此为临床证据进行推广，做出护理计划并实施护理计划，运用到病人身上。在运用过程中，实施动态监测，观察实施后的效果。

二、循证护理的基本要素

循证护理的基本要素包括三个方面，一是获得最佳护理研究证据；二是护理人员要有丰富的经验和实践技能；三是要考虑病人的需求。

首先在循证护理中获得最佳的护理研究证据非常重要，证据需要严格界定和筛选获取，对通过多种途径获取的护理研究结果，要针对研究设计的科学性、合理性、真实性等认真分析和评价，只有真实可靠的临床应用价值的研究证据才能确定为循证护理可采纳的证据，护理研究的证据有几个方面：第一，查阅相关数据库的原始研究论文，即原始研究证据；其次是通过Cochrane图书馆、循证医学评价（EBMR）、临床证据（CE）等数据库查询；还可通过美国国立指南库、英国指南库、加拿大指南库等临床实践指南获取证据；而由英国医学和美国内科协会联合主办出版的《循证医学杂志》、由英国和加拿大联合创办的《循证护理杂志》也是提供和护理相关的最好研究和最新证据的国际期刊。第二，临床护理人员是是是循证护理的骨干力量，要做好循证护理需要护理人员有较强的专业能力、实践经验、分析能力和敏锐的临床思维能力，要求护理人员能够对临床事物核问题有一定的敏感性，能够发现需要解决的临床问题，掌握临床情况狂，正确分析研究证据，把查询到的研究证据与临床问题实事求是的结合在一起，不能单纯地生搬硬套，牵强附会。第三，在进行循证护理研究中证据能否应用在病人身上解决问题，要充分考虑病人的需求，护士做出正确的决策，护理过程中体现病人的人文关怀，护理得到良好的效果，都是影响病人 态度的关键，也是能否顺利成功循证护理的重要条件。

循证护理在临床护理中的应用和意义

循证护理是指通过系统、客观、全面地收集、评价和应用最新的科学研究成果，来指导临床护理决策的方法。它的应用已经成为现代医疗中不可或缺的一部分。下面我们就来详细了解循证护理在临床护理中的应用和意义。

一、循证护理的应用

1、收集数据：临床护士应该在实践过程中认真记录患者的各种信息。一旦有了特定的临床护理问题，可以通过整理这些数据来形成一个明确的问题陈述，为进一步进行深入的文献搜索和研究提供基础。

2、文献搜索：当我们有了清晰的问题陈述后，就可以通过在医学数据库中搜索相关研究文献来获取最新的科学研究成果。通过筛选这些文献，护士可以有效地获得最新、最准确的信息和证据。

3、评价证据：评价证据非常重要，因为有许多不同类型和质量的研究，有些研究可能存在偏差。通过学习和应用指南和工具来评价证据的可靠性和有效性，能够帮助护士制定具有科学依据的护理计划。

4、制定护理计划：最终目的是为患者提供最佳的护理。落实好循证护理步骤后，根据患者情况，护士可以制定出最科学的护理计划，同时定期进行评估和调整，不断完善和提高护理质量。

二、循证护理的意义 1、提高护理质量：循证护理能帮助护士确保所提供的护理是安全、有效、最新和科学的，从而有效提高护理质量。

2、保障患者安全：循证护理基于科学研究，能够让护士评估和制定最适合患者的护理计划，有助于保护患者的安全和权益。

3、提高护理效率：循证护理能够让护士更加快速和准确地制定护理计划和处理护理问题，从而提高护理效率。

4、增强护理专业性：循证护理能够让护士了解和应用最新的科学研究成果，从而更好地保持和发展护理专业性。

5、提高护理贡献：循证护理的应用能够让护士更好地贡献于医疗卫生事业和患者康复，获得更多的自我成就感和满足感。

在临床护理中，循证护理的应用是至关重要的。我们应该不断学习和应用循证护理的方法和理念，从而提高我们的护理质量和专业水平，让我们的工作更加高效、安全、科学、人性化。

循证护理在临床中的应用

在临床护理的世界里，有一个神秘的武器，听起来像是个高大上的名词——循证护理。说白了，就是把科学研究和临床经验结合起来，为患者提供最优质的护理服务。想象一下，就像是厨师在做饭，不仅要有好食材，还得知道怎么烹饪才能让味道达到巅峰。循证护理就是这样一个调味品，能让护理变得更加美味可口。

医院就像个战场，护士们忙得像旋风，真是手忙脚乱的。可是循证护理的出现，仿佛给这场战斗增添了新的武器和策略。护士们不再凭空猜测，而是用数据说话。就拿疼痛管理来说吧。以前，患者说疼，护士就给药，听着也挺简单的。不过循证护理可不这么认为，它强调根据最新的研究结果来制定护理方案。研究表明，不同患者的疼痛反应各有不同，这时候，我们得根据具体情况，调整方案，给出个性化的护理。哇，想想就觉得特别专业，对吧？

再比如说，手术后护理。大家都知道，手术后的恢复可是个大事。有些患者恢复得快，有些则慢得让人着急。循证护理就像个老道的教练，教会护士们如何通过观察和数据分析，及时调整护理计划。比如说，研究发现，适当的早期活动能帮助患者更快恢复。这时候，护士就得鼓励患者动一动，虽然可能有点不愿意，但为了早日回到正常生活，咱们都得忍耐一下，是吧？

还有一种情况，医院里总会碰到一些慢性病患者。他们就像是常驻嘉宾，总是来来去去。循证护理在这里的作用可不小。通过不断的研究，护士们能找到更好的管理方案，帮助患者控制病情。比如，糖尿病患者需要控制饮食，护士可以根据研究制定个更合理的饮食计划。这样一来，患者在饮食上不再摸着石头过河，而是能清楚知道什么该吃，什么得少碰。简直就像在玩游戏，能得高分的那种。

不过，循证护理也不是说有了就万事大吉，护士们可得保持一颗学习的心。研究更新得飞快，就像换季的衣服一样，得跟上潮流。护士们不仅要知道最新的研究结果，还得学会如何把这些理论应用到实际护理中。光知道理论可不行，还得实操，才能让这些理论发挥出它的光芒。想象一下，一个满腹经纶的学者，能把复杂的知识变得简单易懂，真是太赞了！

在心血管内科中循证护理的应用

目的 研究在对心血管内科患者进行诊治的过程中实施循证护理的临床效果。方法 我院选择2012年9月～2013年9月诊治的1000例心血管疾病患者，将其随机分为两组，对照组的500例患者实施常规护理措施，观察组的500例患者实施循症护理措施，比较两组患者的临床护理效果及对护理人员的满意度。结果 通过对两组患者进行比较，观察组患者下肢静脉血栓、便秘、输液反应以及睡眠不足等不良情况发生率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理人员的满意度达到100.00%，对照组患者为83.00%，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心血管内科疾病患者实施循证护理措施能够有效的降低患者下肢深静脉血栓、便秘、输液反应以及睡眠不足的现象，有利于提升对护理人员的满意度，值得在临床上大力推广使用。

标签：心血管内科；循证护理；临床应用

心血管疾病在临床上是一种多发病和常见病，主要见于老年患者。循症护理是20世纪90年代受到循症医学影响而出现的一门分支学科，是一种新理念和新思想，其主要目的是在明确疾病情况、客观分析判断的基础上实施护理工作。其定义非常慎重、明智以及准确的运用所掌握的科学研究结果，同时依据每个护理人员的具体经验和技能，综合考核患者的愿望、价值以及实际情况，将这三者完美的结合在一起，制定正确的护理方案[1]。我院选择2012年9月～2013年9月诊治的1000例心血管疾病患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院选择2012年9月～2013年9月诊治的1000例心血管疾病患者，将其随机分为两组。观察组的500例患者中，310例为男性，190例为女性；年龄47～87岁，平均为（64.32±45.21）岁；病程在3个月～26年，平均为（6.30±2.34）年；发病情况：240例为冠心病，150例为高血压，70例为心律失常，40例为心肌病。对照组的500例患者中，300例为男性，200例为女性；年龄51～84岁，平均为（64.28±5.28）岁；病程在3个月～24年，平均（6.63±2.41）年；发病情况：260例为冠心病，140例为高血压，80例为心率失常，20例为心肌病；比较两组患者的性别、年龄、疾病种类以及病程等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。