心理干预对抑郁症患者的治疗效果观察

７４　云南中医中药杂志　２０１３年第３４卷第４期　

・中医护理・　

心理护理干预卒中后抑郁症患者的临床观察　

梁红梅，陈婷，唐景芳，黄小洪　

（广东省第二中医医院，广东广州５１ＯＯ９５）　

摘要：目的：探讨心理护理对卒中后抑郁症患者功能康　

复的影响。方法：将１６０例脑卒中后抑郁症患者随机分为心　理护理组和一般护理组，２组均给予常规治疗、护理及康复训　练。心理护理组则在此基础上予以相应的心理护理干预措　施。２组患者在治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表　（ＨＡＭＤ）、神经缺损功能评分（ＮＩＨＳＳ）及Ｂａｒｔｈｅ１日常生活能　

力（ＡＤＩ　）指数。结果：治疗４周后，经统计学分析，心理护理　组与一般护理ＨＡＭＤ评分、ＮＩＨＳＳ评分及ＡＤＬ指数差异有　

统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：卒中后抑郁症患者接受心理护　

理干预能减少患者的不良情绪，积极主动配合功能训练，促进　神经功能恢复，提高日常生活活动能力。　

关键词：卒中；抑郁症；心理护理　中图分类号：Ｒ７４９．１　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１。０７—２３４９（２０１３）Ｏ４一ＯＯ７４一Ｏ２　

卒中后抑郁症（Ｐｏｓｔ～ｓｔｒｏｋｅ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＳＩ））是指发生　于卒中后经量表测定证实有抑郁情绪或处于抑郁状态，是脑　卒中的重要并发症之一，发生率为２３　～７６　ｌ＿１］。ＰＳＤ除造　

成情感上的痛苦外，还影响患者神经功能的恢复，可使病死率　升高，严重影响了患者的生活质量和预后［２］。专业的心理护　理能提高患者的心理承受能力，建立积极康复的信心，促进神　经功能的恢复，提高患者生活质量。因此，在卒中早期应给予　

相应的心理护理干预，笔者自２０１１年３月～２０１２年１Ｏ月期　

间观察了ＰＳＤ患者１６０例，给予心理护理取得良好疗效，现报　道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选择本院２０１１年３月～２０１２年１Ｏ月住院　的ＰＳＩ）患者１６０例，随机分为心理护理治疗组８１例，男５３　

论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2018年第34卷第33期目前，临床上治疗抑郁症患者通常给予心理和药物治疗，并且在此基础上根据社会心理因素给予团体心理治疗，团体心理治疗模式已经被逐渐应用于抑郁症的治疗，心理治疗师了解患者的实际情况，能够获得十分理想的治疗效果[1-5]。本研究对抑郁症患者给予团体心理治疗，临床疗效较好，现报告如下。资料与方法2016年12月-2017年12月收治抑郁症患者112例，按照采取的治疗模式不同将其分为两组，每组56例。对照组男20例，女36例；年龄18～48岁，平均年龄(35.12±7.48)岁。观察组男18例，女38例；年龄18～50岁，平均年龄(35.68±7.74)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。治疗方法：对照组给予单一药物盐酸舍曲林治疗，初始剂量50mg/d，随后适当调整为50～200mg/d。观察组在对照组基础上给予团体心理治疗。观察组的用药方法与对照组相同，在此基础上加以团体心理治疗，每周开展2次，每次3h，连续治疗4周，具体方法如下：①患者间需要加强相互了解和认识，彼此熟知并且相互熟悉，逐渐形成团队意识；②帮助患者重塑认知方式和行为活动，积极引领患者重新审视自己的过去和未来，并且分析患者在治疗过程中所存在的问题，帮助患者适当调整自己的认知观念；③行为训练：分析患者存在的问题，并且结合患者实际情况重新为其构建正确的行为方式，除此之外，可以采取角色扮演的方式，积极强化患者的认知行为；④总结和回顾：患者接受团体心理治疗过程中，需要寻求患者家属的帮助，监督和指导患者在家开展训练，严格遵循循序渐进的原则。临床观察指标：比较两组接受治疗前心理情绪变化以及治疗有效率。利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评估患者的心理状态[6]，分数越低则表示患者的心理状态越好。统计学方法：采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料用(%)表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。结果两组治疗前HAMD评分、HAMA评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗后2周、治疗后4周HAMD评分、HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组治疗有效53例(94.64%)，显著高于对照组的42例(75.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。讨论团体心理治疗被临床认定为最有效的一种治疗模式，临床研究认为，团体心理治疗能够有效改善抑郁症患者的临床症状，如认知行为和人际关系两种团体治疗模式能够在一定程度上缓解患者急性期的临床症状。在药物治疗基础上，加以团体心理治疗模式，从认知结构以及行为活动两方面着手，使患者能够在接受心理治疗的过程中，改善患者错误认知的同时，将全新的认知方式加以重塑，并且进行合理的运用和巩固，进而使抑郁症患者的临床症状和体征得到一定程度的改善[7-10]。通过应用团体心理治疗的模式，抑郁症患者的主观感受doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.33.059摘要目的：探讨对抑郁症患者采取团体心理治疗的临床效果。方法：收治抑郁症患者112例，分为两组，每组各56例。对照组给予单一药物治疗，观察组在对照组基础上给予团体心理治疗，比较两组心理情绪变化、治疗有效率。结果：观察组治疗后2周、治疗后4周HAMD评分、HAMA评分低于对照组，治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：抑郁症患者采取团体心理治疗的方式能够有效改善不良心理情绪。关键词抑郁症；团体心理治疗；治疗有效率InterventioneffectofgrouppsychotherapyondepressionSunJun,JiangXiangzhiTheMentalHealthCenterofQingdaoCity2266034AbstractObjective:Toexploretheclinicaleffectofgrouppsychotherapyonpatientswithdepression.Methods:112casesofpatientswithdepressionweredividedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivensingledrugtreatment,whiletheobservationgroupwasgivengrouppsychotherapyonthebasisofthecontrolgroup,thepsychologicalandemotionalchangesandeffectiveratebetweenthetwogroupswerecompared.Results:TheHAMDscoreandHAMAscoreoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroupat2weeksaftertreatmentand4weeksaftertreatment,andtheeffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Grouppsychotherapyinthetreatmentofpatientswithdepressioncouldimprovetheirbadmoodeffectively.KeywordsDepression;Grouppsychotherapy;Effectiverate团体心理治疗对抑郁症的干预效果研究孙军姜祥智2266034青岛市精神卫生中心94论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS

窑论著窑

SYSTEMSMEDICINE

系统医学系统医学2018年5月第3卷第9期

抑郁是一种情感障碍袁是以心情低落尧思维迟缓尧意志消沉尧无望失助为主要症状的心理疾病袁有别人平常的情绪低落状况袁半数左右的患者甚至出现自杀行为袁2020年抑郁症可能成为仅次于癌症的第二杀手袁严重威胁患者的生活质量和生命安全[1]遥青少年处于生理和心理的发育高峰期袁心理敏感而脆弱袁易受内在和外在因素影响袁发生心理问题袁是抑郁症的高发人群袁我国青少年抑郁症的检出率高达18豫耀36豫袁是青少年自杀的最大危险因素[2]遥舍曲林为5-羟色胺再摄取抑制剂袁可有效改善患者的抑郁与焦虑情绪袁DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.09.001心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果分析杜志国袁宋博聊城市第四人民医院精神科袁山东聊城252000[摘要]目的探讨心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果遥方法选择2016年1月要2017年7月在该院就诊的164例青少年抑郁症患者作为研究对象袁采用随机数字表法将患者分为A组和B组各82例遥A组给予舍曲林治疗袁B组给予舍曲林联合心理干预治疗遥观察2组治疗前后HAMD评分和儿童抑郁量表渊CDI冤评分袁统计2组临床效果遥结果治疗前袁A组和B组的HAMD评分分别为渊33.52依6.17冤分和渊33.15依7.46冤分袁治疗后均显著降低渊t=15.404袁P约0.001曰t=19.054袁P约0.001冤曰且B组渊12.56依2.89冤分与同期A组渊17.62依3.14冤分相比较显著降低渊t=5.126袁P约0.001冤遥A组和B组的CDI评分分别为渊30.27依5.46冤分和渊31.58依6.14冤分袁治疗后均显著降低渊t=13.335袁P约0.001曰t=18.252袁P约0.001冤曰且B组渊10.91依2.85冤分与同期A组渊15.24依3.32冤分相比较显著降低渊t=4.185袁P约0.001冤遥B组临床疗效渊95.12%冤显著高于A组渊81.71%冤袁差异有统计学意义渊字2=7.203袁P=0.007冤遥结论心理干预联合舍曲林治疗青少年抑郁可显著改善患者抑郁状态袁提高临床疗效袁值得临床推广应用遥[关键词]青少年曰抑郁障碍曰心理干预曰舍曲林曰5-羟色胺再摄取抑制剂[中图分类号]R749[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园员8冤05渊a冤原园001-03EffectofPsychologicalInterventionCombinedwithSertralineinTreat鄄mentofAdolescentDepressionDUZhi-guo,SONGBoPsychiatryDepartment,theFourthPeople'sHospitalofLiaocheng,Liaocheng,ShandongProvince,252000China[Abstract]ObjectiveThispapertriestoexploretheeffectofpsychologicalinterventionandsertralineinthetreatmentofadolescentswithdepression.Methods164adolescentdepressionpatientswhoweretreatedinthehospitalfromJan鄄uary2016toJuly2017wereselectedasthestudysubjects.ThepatientsweredividedintogroupAandgroupBwith82casesbyrandomnumbertablemethod.GroupAwasgivensertralineandgroupBwasgivensertralineincombina鄄tionwithpsychologicalintervention.TheHAMDscoresandtheCDIscoresofthetwogroupswereobservedbeforeandaftertreatment,andtheclinicaleffectsofthetwogroupswerecounted.ResultsBeforetreatment,HAMDscoresingroupAandgroupBwere(33.52依6.17)pointsand(33.15依7.46)points,respectively,whichweresignificantlydecreasedaftertreatment(t=15.404,P约0.001;t=19.054,P约0.001);ThescoresingroupB(12.56依2.89)pointsweresignificantlylow鄄erthanthoseingroupA(17.62依3.14)pointsatthesameperiod(t=5.126,P约0.001).TheCDIscoresingroupAandBwere(30.27依5.46)pointsand(31.58依6.14)points,respectively,andweresignificantlyloweraftertreatment(t=13.335,P约0.001;t=18.252,P约0.001);andgroupB(10.91依2.85)pointsweresignificantlylowerthanthoseingroupA(15.24依3.32)pointsatthesametime(t=4.185,P约0.001).TheclinicalefficacyofgroupB(95.12%)wassignificantlyhigherthanthatofgroupA(81.71%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(字2=7.203,P=0.007).ConclusionPsychologicalinterventioncombinedwithsertralineinthetreatmentofdepressioninadolescentscansignificantlyimprovethede鄄pressionstatusofpatients,improveclinicalefficacy,andisworthyofclinicalapplication.[Keywords]Adolescents;Depressivedisorder;Psychologicalintervention;Sertraline;Serotoninreuptakeinhibitor

《中国医学创新》第１１卷第１期（总第２８３期）２０１４￣１月　临历　研究Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙａｎｊｉｕ　

心理干预治疗产后抑郁症的临床观察　

史爱萍①　

【摘要１目的：比较药物治疗与心理干预两种方法治疗产后抑郁症的疗效。方法：回顾性分析本科１２５例产后抑郁症患者的临床资料，　

其中药物治疗组６７例，心理干预组５８例，药物治疗组口服抗抑郁药舍曲林５０ｍｇ，１次／ｄ。心理干预组由其责任医师对产妇进行心理评估，　制定个体化的心理干预措施，使产妇保持良好的心态。比较两组患者在６个月内、６～１２个月、大于ｌ２个月痊愈的人数、治愈率及两组的疗　

效。结果：两种治疗方法均有效，但心理干预组的治疗疗效明显优于药物治疗组，比较差异有统计学意义（Ｘ２＝２３．６２，Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ　ｏ结论：心理　

干预能较快地治疗产后抑郁症，使产妇的心理状态更佳，抑郁症危险降低的幅度更大，而且缩短了抗抑郁药物的剂量和疗程，相应的减轻　

了药物的副作用。　【关键词】产后抑郁症；　抗抑郁药；　心理干预；　疗效　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ／ＳＨＩ　Ａｉ－ｐｉｎｇ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，２０１４．１１（Ｏ１）：０３７—０３８　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｄｒｕｇ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　

ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　１２５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ