检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度1.建筑流程1.1 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分为清洁区、潜在污染区和污染区。

清洁区包括储藏室、培养基和试剂室等；潜在污染区指卫生通道及更衣室；污染区包括标本存放处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。

1.2 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，排水系统良好，便于清洗和消毒。

设有流动水洗手设施，手卫生设施配备完善，有皂液、设干手设施（一次性纸巾），配备快速手消毒剂。

配备洗眼器，冲淋装置以备紧急情况下使用2.消毒管理2.1 保持室内清洁卫生。

对空气地面、桌面等物体表面，每日消毒2次；一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

当受到患者血液、体液等明显污染（＞10ml）时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁与消毒，可用2000mg/L含氯或其他符合要求消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂。

对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂。

特殊感染按消毒灭菌制度执行。

遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。

2.2 对于明显产生传染性气溶胶的操作，特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作，必须在生物安全柜内进行，做好个人防护。

2.3 若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况，应清洁消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或HIV污染时，清洁后用合法有效消毒剂擦拭消毒。

2.4 必须做好废弃标本及其容器的消毒处理工作，采集检验标本或接触装有检验标本的容器，特别是装有肝炎和HIV检验标本时，应戴一次性手套并且用后放污物收集袋内，集中烧毁。

3.工作质量3.1 工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

检验科院感管理制度一、总则1.1 为了加强医院检验科感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及访客。

二、组织管理2.1 成立检验科感染管理小组，由科主任、护士长、检验师及感控员组成。

感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。

2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的法规、标准和知识，提高工作人员的感染管理意识。

2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应急预案，并组织实施。

2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作进行评估和改进。

三、感染预防与控制3.1 工作人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。

3.2 工作人员在操作过程中，应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。

3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒，防止细菌、病毒的繁殖和传播。

3.4 检验科应建立健全的样本管理制度，确保样本的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。

3.5 检验科应加强感染监测，及时发现和处理感染事件，防止感染的扩散。

3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估，并根据评估结果采取相应的感染预防措施。

四、环境与设施管理4.1 检验科应保持环境整洁，地面平坦、光滑，易于清洁和消毒。

4.2 检验科应合理布局，区分清洁区、半污染区和污染区，设置明显的标识。

4.3 检验科应配备足够的洗手设施，并保证其正常运行。

4.4 检验科应定期对空气、物体表面、设备等进行消毒，保持环境清洁。

4.5 检验科应加强通风换气，保持室内空气质量。

五、人员管理5.1 检验科工作人员应接受感染管理的培训和教育，掌握感染预防和管理的基本知识和技能。

5.2 检验科工作人员应定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。

5.3 检验科工作人员在发生感染或疑似感染时，应立即报告感染管理小组，并采取相应的控制措施。

检验科医院感染控制管理规定
第一章总则
本规定的制定目的是为了规范检验科医院感染控制管理工作，预防和控制感染性疾病的发生和传播，保障医疗服务质量和医务人员健康。

第二章体系建设
按照卫生部制定的《医院感染控制标准》和《医院感染控制技术指南》，建立检验科医院感染控制管理体系。

第三章预防与控制
制定和落实医疗机构感染控制技术标准，对医院感染高危环节实行严格的管理措施和隔离措施，加强医废管理，减少感染源和传播途径，遏制病原微生物在医疗机构内传播。

第四章报告和统计
建立医院感染监测机制，不定期开展院内感染监测，及时发现
和报告感染疾病疫情和敏感菌株变化情况，定期进行汇总和分析。

第五章管理制度
制定完整的感染控制管理制度，明确医院感染控制管理的职责
和机构设置，建立健全的工作机制，明确各岗位人员的职责和权限。

第六章培训与宣传
加强医务人员职业健康和感染控制知识的培训，推广医院感染
疫苗的应用，加强医院感染控制宣传教育，提高医务人员的感染控
制水平和健康素养。

第七章质量评估
建立感染控制工作的质量评估机制，对医院感染控制管理工作
进行评估，及时发现和纠正工作中存在的问题，提高感染控制工作
的质量和水平。

第八章附则
本规定自发布之日起执行，对以前本科室或医院已经颁布的与本规定不符合的规定予以废止。

本规定解释权归检验科医院感染控制管理机构所有。

检验科院感管理制度检验科院感管理制度第一章总则为规范检验科院感染控制工作，提高工作质量，加强感染病疫情的控制和防治，特制定本管理制度。

第二章组织机构检验科院感控工作由院感小组全面负责，院感小组主要由医院领导、感染科医师、感控科医师、质控科医师、实验室管理人员、护理管理人员、供应室管理人员等组成。

第三章人员管理1.医务人员的健康体检和病史调查检验科院医务人员每年进行一次健康体检，应向医生说明个人病史、既往疾病史和家庭病史等，以便医生对其健康状况进行综合评估。

2.对感染患者的处理检验科院医务人员如有疑似感染患者，应立即按规定程序隔离病人，并采取相应的感染控制措施。

3.医疗废弃物的处理检验科院医务人员在处理医疗废弃物时，应按照规定进行分类收集和处理，保证医疗废弃物不污染环境。

第四章感染控制1.提示标识检验科院应在相关区域明显标示感染控制的提示标识，包括危险区、隔离区、洗手设施等。

2.洗手要求检验科院医务人员应按照洗手的要求进行洗手，规定在以下情况下需进行洗手：接触患者前；接触病区前；接触污染物前；接触病人后等。

3.院内感染防控检验科院应设计院内感染防控制度，防止穿刺伤、医院感染控制、疫情报告等。

第五章技术管理1.实验室安全注意事项检验科院实验室医务人员在进行实验室工作前，应了解实验室的危险性、安全性等，避免发生实验室安全事故。

2.检验科室安全操作规程检验科院应制定相应的实验室安全操作规程，确保实验室工作的安全性和可靠性。

第六章经费投入为保证检验科院感染控制的有效性，应保证足够的经费投入，包括设施、仪器设备、药品等方面的需求，并按照规定程序使用相应的经费。

第七章监督检查1.监测方法检验科院应进行规范的监测方法，每日记录各项监测指标，以便于发现异常情况并及时采取相应措施。

2.抽查检查检验科院应定期进行抽查检查，发现问题及时整改，保证相关工作达到标准要求。

第八章处罚与奖励检验科院应根据相关规定制定相关的处罚和奖励措施，对于在感染控制工作上表现出色的人员，应及时给予表扬和奖励；对于不履行职责、疏忽大意、工作不力的人员，应按照相关规定实施相应的处罚。

医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门，负责疾病预防和控制措施的制定与执行，以保障医院工作环境的安全和患者的健康。

为了有效的进行工作，医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度，以下是一个医院感染管理科的工作制度例子（____字）：一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施，减少或预防医院内感染的发生。

2. 通过教育、培训和监督，提高医务人员对感染控制的认识和意识，确保他们遵守相关的感染控制规范。

3. 建立与其他部门的良好合作关系，共同推进感染控制工作。

二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件，确保医务人员了解这些政策和指导。

2. 建立感染控制委员会，确保所有相关部门的有效沟通和协作。

3. 监测和分析医院内的感染数据，制定预防措施并改进工作。

4. 定期进行感染控制常规检查，确保各科室的感染控制措施符合标准。

5. 进行感染控制培训和教育，提高医务人员对感染控制的认识和意识。

6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训，确保他们正确使用感染控制设备和工具。

7. 开展对医院内感染病例的调查和处理，以确保它们不会传播给其他患者。

8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。

9. 检查医护人员的手部卫生情况，严密监测手卫生实践，及时发现和处理不合格的情况。

10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训，确保医院内的感染控制工作的一致性。

三、工作流程1. 制定感染控制工作计划，并根据实际情况进行调整。

2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。

3. 根据报告和汇总的结果，采取相应的措施和行动。

4. 每周召开感染控制会议，总结和评估工作进展，制定下一步工作计划。

5. 定期进行感染控制培训和教育。

6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。

7. 对医务人员进行手卫生抽查，及时进行纠正和培训。

8. 对医院内感染病例进行调查和处理。

9. 定期与其他科室沟通和合作，共同推进感染控制工作。

检验科医院感染控制制度一、目的为了加强医院检验科的医院感染控制工作，提高检验科工作人员的感染控制意识，确保检验科的工作质量，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验科的所有工作人员。

三、责任与义务1. 检验科主任负责检验科的医院感染控制工作，对检验科的医院感染控制工作负总责。

2. 检验科工作人员应严格遵守本制度，认真执行医院感染控制措施，提高自我防护意识。

3. 检验科工作人员应积极参加医院组织的医院感染控制培训，提高自己的医院感染控制知识水平。

四、医院感染控制措施1. 检验科应严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

2. 检验科工作人员应穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

3. 检验科应合理布局，洁污分离，符合医院感染管理要求。

4. 检验科应加强环境卫生学监测，定期进行空气、物体表面及地面的消毒工作。

5. 检验科应严格执行《医疗废物管理制度》，对使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

6. 检验科应加强手卫生管理，配备合格的手卫生设施，对每位患者操作前洗手或手消毒。

7. 检验科应加强对特殊传染病检验的管理，进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，若场地、工作服或体表污染时，应及时处理，防止扩散。

8. 检验科应加强对菌种、毒种的管理，按照《传染病防治法》进行管理。

五、监督与检查1. 医院感染管理科应定期对检验科的医院感染控制工作进行监督与检查，对存在的问题提出整改意见，并对整改情况进行跟踪。

2. 检验科应积极配合医院感染管理科的监督与检查工作，对存在的问题及时进行整改。

3. 检验科应定期进行自查，发现问题及时整改，确保医院感染控制措施的落实。

六、奖惩制度1. 对在医院感染控制工作中表现突出的检验科工作人员，医院应给予表彰和奖励。

2. 对在医院感染控制工作中违反本制度的工作人员，医院应给予批评教育，情节严重者，应给予相应的处分。

一、总则为加强检验科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 检验科主任负责组织、实施和监督检验科医院感染管理工作。

2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和监督实施检验科医院感染管理制度。

3. 检验科各岗位工作人员负责执行检验科医院感染管理制度，并接受培训和考核。

三、医院感染防控措施1. 标本采集与运送（1）严格执行无菌操作规程，防止标本污染。

（2）采集标本时，应使用一次性无菌物品，避免交叉感染。

（3）标本运送过程中，应采取密闭容器，防止病原微生物传播。

2. 标本检测与处理（1）检测过程中，严格执行无菌操作规程，防止实验室感染。

（2）使用合格、有效的检验试剂和设备，确保检验结果的准确性。

（3）对废弃的标本和检验废弃物，按照《医疗废物管理条例》进行处理。

3. 工作环境与设施（1）检验科应保持清洁、整洁，定期进行消毒。

（2）工作区域应设置生物安全柜、通风设备等，确保空气质量。

（3）配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等。

4. 人员培训与考核（1）定期对检验科工作人员进行医院感染防控知识培训。

（2）考核检验科工作人员的医院感染防控知识和技能。

（3）对新入职人员，进行岗前培训，确保其掌握医院感染防控知识。

5. 应急处理（1）发生医院感染疫情时，立即启动应急预案，采取有效措施进行控制。

（2）及时报告上级主管部门，协助开展流行病学调查和处置工作。

四、监督管理1. 检验科感染管理小组定期对检验科医院感染管理工作进行检查、评估。

2. 对违反医院感染管理制度的行为，进行严肃处理。

3. 对医院感染防控工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由检验科感染管理小组负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

检验科医院感染防控管理制度一、根据新版新型冠状病毒标本实验室检测及生物安全处理程序，结合我科现有条件补充以下处理流程：1.紧急改造门急诊化验室作为疑似病人化验检测的绿色通道。

把门急诊化验室窗口改造为特殊标本传递窗。

其余普通住院病人标本送4楼检验科检测。

2. 疑似病人检测项目：参考《新型冠状病毒肺炎诊治第五版》要求，检测血常规、急诊生化（肝功能、肾功能、心肌酶谱、CRP）、肌钙蛋白、降钙素原。

3. 护士采集疑似病人的血体液标本专人送至门急诊化验室特殊标本传递窗口，并告知检验人员是否为发热病人。

4. 门急诊化验室专人操作，做好二级防护，戴N95口罩、戴医用防护帽、戴双层手套、戴护目镜、穿工作服、穿隔离衣，血液标本离心后静置15分钟方可开离心机盖，暴露性的操作在生物安全柜中进行。

5. 疑似病人的标本检测完立即盖好盖子，放置专门的感染性医疗垃圾袋，24小时内交市疾控中心统一管理。

6. 加强门急诊化验室消毒工作，物体台面、桌面早中晚用1000mg/L的84 擦拭，对疑似病人标本操作后开移动紫外灯消毒30分钟，工作人员勤洗手、勤消毒。

生物安全柜使用前和使用后需消毒30分钟。

二、消毒管理及个人防护1.空气消毒：使用空气消毒机进行空气消毒，每天消毒两次，每次定时60分钟，无消毒机的密闭房间或特定地点、申请单、化验单、工作服、登记本、笔等用紫外灯消毒30分钟，注意紫外灯打开之后人必须离开。

2.地面、台面消毒：可用 2000mg/L 的含氯消毒液消毒30分钟。

3.标本洒溢消毒：先应移除物体放入黄色垃圾袋，如试管架、笔、未破碎的玻璃器皿，用含有效氯5000mg/l84液浸泡消毒30分钟，再用清水作常规冲洗干净，加样枪则用含有效氯5000mg/l84液擦拭消毒作用30分钟再清水擦拭干净。

其次用消毒巾覆盖污染物，用含有效氯5000mg/l84液作用30分钟，再清理干净，消毒巾作高压消毒灭菌处理。

4.物体表面消毒： a.设施设备表面，如门把手、抽屉拉手、冰箱、空调遥控器、加样枪、扫描枪、笔、电话、键盘、鼠标，灯开关等实验室耐腐蚀的表面用含有效氯2000mg/L84消毒液30分钟，再用清水抹布擦拭干净。

检验科医院感染管理制度1. 检验科管理应严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73 号)、《病原微生物实验室生物安全管理条例》(XX令第424 号)等有关规定。

2. 应当根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。

3. 应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证实验室工作人员能够正确使用。

4. 应当指定专门的机构或者人员承担感染控制工作，定期检查生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。

5. 应当对工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。

6. 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应做到一人一针一管。

7. 所有临床送检标本送运，应配置专用器具及防护用品，对盛装标本的器具按要求及时清洗消毒。

8. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

9. 对于重复使用的物品应高压灭菌消毒。

10. 应设洗手设施，每个检验室应装有非手动开关的洗手池。

并配备洗手液和干手设备。

11. 应当按照《医疗废物管理条例》（XX令第380 号）和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36 号）相关规定妥善处理医疗废物。

12. 临床微生物学检验应与其他检验分区设置，应设专用洗涤、消毒设施。

13. 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照相关规定，送到相应级别的生物安全实验室进行检验。

14. 应当严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病性病原微生物，应当按照相关规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

15. 临床微生物室医疗废物应由专人、专用消毒容器、定期收集、定点销毁。

泄漏的样本和污染物应及时用消毒液擦拭或浸泡，按照医疗废物管理相关规定处理。

16. 对于法定传染病的阳性检验结果应按疫情报告程序及时报送相关部门。

1。

一、总则为了保障检验科工作人员和患者的生命安全，预防医院感染的发生，确保医疗质量，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立检验科院感安全管理小组，负责制定、实施、监督和评估本制度。

2. 科室主任为院感安全管理第一责任人，负责组织实施本制度。

3. 所有检验科工作人员必须遵守本制度，加强院感防控意识。

三、院感防控措施1. 严格执行手卫生制度：工作人员进入实验室、操作仪器设备前后，接触患者前后，以及接触可能被污染的物品后，必须洗手或使用手消毒剂。

2. 严格执行个人防护措施：操作生物安全柜、离心机、PCR仪等设备时，必须穿戴防护服、防护眼镜、口罩、手套等防护用品。

3. 加强实验室生物安全管理：严格执行生物安全柜操作规程，定期检查生物安全柜的运行状态；加强实验室废弃物管理，按照相关规定分类处理。

4. 严格执行消毒、灭菌制度：对检验科使用的仪器设备、工作台面、门把手、卫生间等公共区域进行定期消毒；对无菌物品、一次性使用物品进行严格灭菌。

5. 加强标本管理：标本采集、运输、储存过程中，严格执行无菌操作规程，防止标本污染。

6. 加强实验室环境管理：保持实验室通风良好，定期进行空气质量检测；定期对实验室进行清洁、消毒。

四、培训与教育1. 定期对检验科工作人员进行院感防控知识培训，提高工作人员的院感防控意识。

2. 组织参加上级卫生行政部门举办的院感防控知识竞赛，检验科工作人员必须参加。

3. 鼓励工作人员参加院感防控相关学术交流，了解最新院感防控技术。

五、监督检查1. 检验科院感安全管理小组定期对科室进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反院感防控制度的工作人员，按照相关规定进行处理。

六、附则1. 本制度由检验科院感安全管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。