执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)历年真题试卷汇编3(题后

执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）历年真题试卷汇编3 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 救治严重腹部损伤病人的首要措施是

A．禁食

B．应用抗生素

C．预防休克

D．禁用吗啡类止痛剂E．应用破伤风抗毒素

正确答案：C

2． 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有

A．预防压疮发生

B．注意口腔卫生

C．及时更换收集瓶

D．记录吸出液的量和质E．保持引流通畅

正确答案：B

3． 胃肠减压护理，下列哪项不正确

A．病人应禁食

B．保持减压管通畅

C．胃管堵塞禁止冲洗

D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质

正确答案：C

4． CO中毒时，常最先受损的脏器是

A．脑

B．肝

C．肾

D．肺E．胃

正确答案：A

5． 一氧化碳中毒的典型体征是

A．四肢无力

B．意识模糊

C．口唇樱桃红色

D．血压下降E．呼吸、循环衰竭

正确答案：C

6． 男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

A．吸入高浓度氧

B．使呼吸道通畅

C．口对口人工呼吸

D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂

正确答案：D

解析：该病人有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。

7． 女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇呈樱桃红。对诊断最有帮助的检查是

A．血胆碱酯酶活力

B．血气分析

C．血糖测定

D．血COHb测定E．颅脑CT

正确答案：D

解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒病人诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。

8． 病人女性，58岁，因煤气中毒1天后入院。病人处于浅昏迷状态，脉搏130次／分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是

A．8—10L／min

B．4—6L／min

C．6—8L／min

D．5—7L／minE．7—9L／min

正确答案：A

9． 有机磷农药中毒病人的主要死因是

A．呼吸衰竭

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．肝功能衰竭E．DIC

正确答案：A

解析：有机磷农药在短期内大量进入人体，引起病人出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

10． 瞳孔缩小最常见于

A．有机磷农药中毒

B．阿托品中毒

C．深昏迷病人

D．视神经萎缩E．视网膜脱落

正确答案：A

解析：有机磷农药中毒的病人出现呼出气有大蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤维颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品中毒时瞳孔散大；深昏迷病人瞳孔散大，对光反射消’失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。

11． 有机磷农药中毒程度的检查是

A．血清丙氨酸转移酶

B．碳氧血红蛋白测定

C．残留农药测定

D．神经靶酯酶E．胆碱酯酶活力测定

正确答案：E

解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗效果和判断预后的依据。

12． 有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是

A．可在10分钟至1小时内

B．可在10分钟至2小时内

C．可在10分钟至3小时内

D．可在10分钟至4小时内E．可在10分钟至5小时内

正确答案：B

13． 有机磷中毒病人迟发性神经损害的主要临床表现是

A．下肢瘫痪

B．去大脑皮质状态

C．下肢感觉异常

D．癫痫E．周围神经病变

正确答案：A

解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。

14． 地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项

A．保持呼吸道通畅

B．洗胃

C．应用活性炭

D．应用利尿剂E．高压氧舱治疗

正确答案：E

解析：地西泮中毒抢救时，首先要保持病人呼吸道畅通，深昏迷病人可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等，而高压氧舱常用于一氧化碳的中毒。

15． 吗啡中毒时，特效治疗药物是

A．呋塞米

B．尼可刹米

C．20％甘露醇

D．纳洛酮E．醒脑静

正确答案：D

解析：纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对阿片受体亲和力大于吗啡类药物，阻止吗啡类物质与受体结合，用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。

16． 下列有关酒精中毒病人的护理，错误的是

A．保持呼吸道通畅

B．观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化

C．按医嘱尽快使用纳洛酮

D．不能对病人进行保护性约束E．适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量

正确答案：D

解析：对酒精中毒的病人在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让病人侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察病人的生命体征，必要时行脑CT检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等。

17． 病人男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的

A．Wernicke脑病

B．Korsakoff综合征

C．周围神经麻痹

D．震颤谵妄反应E．酒精性幻觉反应

正确答案：A

解析：Wernicke脑病，眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的

共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素B治疗效果良好。

18． 高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮

A．矿泉水

B．含糖饮料

C．含咖啡饮料

D．含盐饮料E．含乙醇饮料

正确答案：D

解析：高温环境劳动的工人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少，电解质检查显示低钠、低钾、低氯。

19． 中暑衰竭病人的主要表现是

A．高热

B．脑水肿

C．肺水肿

D．周围循环衰竭E．剧烈头痛

正确答案：D

解析：中暑衰竭病人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常。

20． 中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告

A．肛温39℃

B．心率100次／分

C．呼吸25次／分

D．持续吸氧E．BP10．7／6．7kPa．(80／50mmHg)

正确答案：E

解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度变化而升降。同时可阻断α外周．肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。

21． 男性，35岁，炎热夏天，在外高空作业4小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该病人可能出现

A．先兆中暑

B．轻度中暑

C．热痉挛

D．日射病E．热射病

正确答案：A

解析：中暑的临床表现包括：热衰竭(头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍

白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常)、热痉挛(肌肉痉挛，腓肠肌痉挛多见)、热射病(高热和意识障碍)。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。

22． 对淹溺病人出现心脏呼吸骤停的现场急救应最先实施

A．开放气道

B．除颤

C．应用药物

D．人工呼吸E．胸外心脏按压

正确答案：A

解析：对于淹溺者心脏呼吸骤停者首先清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将其头向后仰，抬高下颏，清除呼吸道及口内异物；迅速将病人转为俯卧位，救治者托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。

23． 溺水病人经抢救心搏呼吸复苏成功，下列生化监测结果与病情不符合的是

A．高血钠

B．高血氯

C．高血钙

D．高血镁E．高血钾

正确答案：E

24． 男性，20岁。在非旅游区溺水被人救上岸，心搏呼吸已停止，现场首选

A．控水使呼吸道通畅

B．口对口人工呼吸

C．胸外心脏按压

D．报120之后等待E．报999之后等待

正确答案：A

解析：溺水病人应争分夺秒进行现场急救，脱水上岸，倾出呼吸道内积水，人工呼吸与心脏按压。

25． 下面哪一项与沙门菌食物中毒无关

A．呕吐物培养阳性

B．粪便培养阳性

C．一同进食者大批发病

D．肥达反应H1：160阳性E．血清凝集效价递升4倍以上

正确答案：D

解析：沙门菌食物中毒病人呕吐物及粪便培养阳性，进食同种食物者大批发病，血清凝集效价递升4倍以上。肥达试验阳性见于伤寒或副伤寒病人，不属于