各种传染病职业暴露后应急预案
总则
第一条
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
第二条
本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。
第三条
本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
第四条
工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条
医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医务科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能
（一）、医院应急领导小组：
组 长：胡青山
成 员：于学山、闫学平、李辉、吴冬薇、王晶晶、郑玉岭
（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（二）、医务科：
各种传染病职业暴露后应急预案
总则
第一条
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
第二条
本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。
第三条
本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
第四条
工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条
医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医务科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能
（一）、医院应急领导小组：
组 长：胡青山
成 员：于学山、闫学平、李辉、吴冬薇、王晶晶、郑玉岭
（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 （二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。 （三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（二）、医务科：
职业暴露的预防及处理
【摘要】 在采供血机构，血液是重要的职业暴露源。在采供血机构的日常工作中，职业暴露要以预防为主。对职业暴露发生后的正确处理更是保证医务工作者身心健康的有效手段。
【关键词】 职业暴露；风险；预防；处理
职业暴露是指医务工作者在执业过程中，被乙肝、丙肝、艾滋病以及其他病毒的意外感染。在采供血机构，血液是重要的职业暴露源。因为血液是很多疾病的主要传播途径。因此医务工作者在血液采集、血液检验、血液成分制备、血液保存以及血液运输过程中，如何预防职业暴露的发生以及发生职业暴露后的风险处理是采供血行业的重要课题。
1 职业暴露要以预防为主
1.1 采供血机构依据《血站管理办法》和《血站实验室管理办法》建立质量管理体系以及各岗位标准操作规程。医务工作者在执业过程中应严格执行标准操作规程预防职业暴露的发生。
1.2 加强员工培训，尤其是新进员工必须接受职业暴露的预防与处理相关知识培训。及时通报乙肝、丙肝、艾滋病等流行趋势，尤其是艾滋病的发展动态（近年来，一些研究证明，含有HIV的离体血液可以造成感染）。提高员工对血液这个职业暴露源的高度认识，加强自我保护意识。
1.3 以确保员工身心健康为目的，提供安全的防护措施。针对可能发生职业暴露的操作找出应对方案。在采供血机构，采血后回带护针帽，一直是困扰采血者的职业暴露的高度风险之一。目前长春市中心血站为采血岗位提供三孔水晶架，分别放置护针帽和一对血液复检标本管，采集完毕直接插入水晶架上的血液复检标本管留取标本后插入针帽。规避了手持护针帽回带发生针刺皮肤的风险。锐器盒的普遍使用也是安全防护措施之一。
1.4 进入实验室的工作人员要穿工作服，带手套，标本处理要在生物安全柜中进行。工作人员手部皮肤有破损时，应尽量避免接触血液操作，不能避免时应在皮肤破损处用创口贴，再戴双层手套。
1.5 采血环境要进行区域划分，并有生物标识。采血环境要先消毒后清洁，遇到血液污染物品时，要立即用有效消毒方式进行处理，并浸泡10～15 min。
职业暴露的预防与处理培训考卷
科室： 姓名： 得分：
一、名词解释（每题5分，共15分）
1、HIV职业暴露：
2、手卫生：
3、高度危险性物品
二、填空（每空2分，总计28分）
1、医院感染的感染链由3部分组成，即 、 、
2、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在 小时内实施，最迟不得超过 小时；即使超过
24小时，也应当实施预防性用药。
3、治疗室、换药室等区域的拖把要专用，标示醒目，治疗室拖把 颜色，卫生间拖把 颜色，用后清洗悬挂晾干。
4、医疗废物分为 、 、 、 和化学性废物五大类。
5、 将使用后的一次性针头重新套上针头套
6、预防性用药方案分为 用药程序和 用药程序。
三、判断题9分（每题1分，正确打∨，错误打×）
1、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（ ）
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按医疗废物处理。（ ）
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。（ ） 4、艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则自2004年6月1日起实施。（ ）
5、艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。（ ）
6、在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等（ ）。
7、预防医院感染的主要措施是认真洗手、严格无菌操作及消毒隔离、合理使用抗生素。（ ）
8、对多重耐药菌感染患者实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，多重耐药菌感染病人安排在最后。（ ）
