口蹄疫的病因治疗与预防
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口蹄疫的病因治疗与预防
口蹄疫(footandmouthdisease)它是一种人畜共患病,是一种由口蹄疫病毒引起的急性传染病。最易感的是牛,猪也易感,羊、山羊、骆驼、大象等都有疾病报告,人们也可以感染。主要是人与动物接触,临床主要表现为嘴唇、牙龈、脸颊、舌头边缘、手足面部粘膜、皮肤红点、继生水泡、溃疡、结痂、发热、头痛、四肢疼痛、头晕、呕吐、腹泻等。一般来说,预后更好。
1.病因 口蹄疫病毒(foot-and-mouthdiseasevirus,FMDV)属于小RNA病毒科口疮病毒属(aphovirusgenus),球形,正20面对称,直径30nm,分子量为6的无囊膜.9×106、单链病毒完整RNA,基因长度为8.5kb,完全病毒颗粒核酸占3000%蛋白质占700%.结构基本清晰,由5组成UTR、3UTR和ORF组成,其中ORF内含VP1结构基因,VP2、VP非结构基因、起始密码号、终止密码子等。VP与病毒的免疫原性有关,也是病毒抗原的主要位置。
病毒多型,血清型7种,亚型65种,血型7种A、O、C,南非SATⅠ、SATⅠ、SATⅠ、亚洲Ⅰ型,以O型为常见。A分为32个亚型,O型11个亚型,C型5个,南非Ⅰ型3个,亚洲Ⅰ最近有报道称,口蹄疫亚型已增加到70多个,各类无交叉免疫。
病毒对外部环境有很强的抵抗力。在自然条件下,含毒组织和污染废物的传染性可达数月。高温和阳光可以杀死病毒,酸碱可以杀死病毒。%~2%氢氧化钠溶液,30%草木灰水,1%~2%甲醛溶液有效,酚、乙醇、氯仿无效,病毒对热敏感,60Ⅰ30min灭活,80~100Ⅰ立即灭活。
二、发病机制
病畜通过损伤皮肤和消化道粘膜感染人体繁殖和扩散附近细胞,在皮肤上形成水泡,然后病毒进入血液,导致病毒血症、皮肤、器官组织病变和相应症状,胃和大小肠黏膜可见出血性炎症。此外,诊断意义是一些病毒有心肌病变,心包膜有弥散性和点状出血,心肌切面有灰白色或浅黄色斑点或条纹,就像老虎身上的斑点,所以被称为虎斑心脏。
1.潜伏期 人的潜伏期为2~6天来,人体的发病过程与易感动物非常相似,表现为体温升高、口腔发热、口干、口腔粘膜潮红、水泡。手和脚的皮肤也有水泡。
2、前驱期
症状不明显,常表现为全身不适、疲劳、口腔、舌咽局部充血、颈淋巴结肿大。常有轻微头痛、不适和发烧。
3、发疹期
病毒入侵处出现原发疱疹,体温可达39Ⅰ伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻,少数可达到低血压、心肌炎等。手指上的皮肤褶皱和手掌表面有刺痛和灼烧的感觉,水泡的前兆是手指的手掌。有时口腔粘膜也会产生水泡,口腔形成的水泡突出而饱满,周围有充血区域,水泡液清晰而微黄,原发性水泡消退后5天内也会出现继发性水泡。脚、手掌跖骨,由于皮肤厚,水泡平坦。口腔水泡会影响饮食吞咽。 4.恢复期
高烧几天后,如果大多数患者能及时对症治疗,他们通常可以在2周内完全康复,没有后遗症。婴儿、体弱儿童和老年患者可能有严重的呕吐、腹泻、心肌炎、循环紊乱和继发感染。如果不及时治疗,会造成严重后果。
1、血象
大多数白细胞和中性粒细胞都是正常的。
2.血清学试验 ELISA是目前检测FMDV与补结试验、中和试验、间接血凝抑制、免疫扩散沉淀试验相比,感染常用的诊断方法具有敏感、快速、廉价的优点。
3.分子生物技术
RT-PCR核酸杂交等特异性核酸诊断方法最为常用,DNA重组技术、核酸序列分析、核苷酸指纹分析等,具有诊断和科研价值。
无特异性的治疗方法,以对症治疗为主。如降温、给予营养制剂,口腔局部可用清水、食醋或0。1%用高锰酸钾溶液冲洗,糜烂面可涂1%~2%.明矾或碘酊甘油(碘7)g、碘化钾5g、乙醇100ml、溶解后加入甘油10ml)或局部口腔使用3%过氧化氢溶液或1%用高锰酸钾溶液漱口。青霉素、氯霉素、链霉素等各种抗生素软膏对水泡腐烂有很好的治疗效果,可以预防继发性细菌感染。
由于皮肤损伤,皮肤完整性受损,可引起皮肤细菌感染或真菌感染,通常继发于低体质,或长期使用免疫抑制剂和灰指甲真菌感染患者,如并发细菌感染可发热、皮肤肿胀、溃疡和脓性分泌物流出。严重病例可导致脓毒血症,应引起临床医生的注意。
必须加强管理和检疫。本病是人畜共患病。疑似口蹄疫发生时,应及时报告,严格执行局部封锁、隔离、消毒、治疗的综合措施。与病畜密切接触的工作人员应注意。口蹄疫病变典型易识别,结合临床病学调查不难做出初步诊断。
吃清淡、凉爽、潮湿的东西,小心使用辛辣、油腻的产品。大多数谷物是甜的或冷的,一般可以食用;其中,薏苡仁清热湿润,绿豆、红豆清热解毒,粥或汤饮用,攻击邪恶而不伤害正确,补益而不爱邪恶。鱼和虾的头发,不应该吃。蔬菜和水果除了韭菜、洋葱、胡椒等热产品外,一般可以食用;其中,马齿、芹菜、慈姑、鲜莲花等特别长于清热解毒冷血。热伤害津,应选择西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、西红柿等,或生或挤压,或煮汤代替茶。