肛周脓肿的最佳治疗方法

[什么是肛周脓肿]肛周脓肿的最佳治疗方法

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理地过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛周脓肿的症状

所有的疾病都有其典型的症状，肛周脓肿也不例外。

肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在一周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

肛门周围出现了一个小硬块或肿块

1.肛周皮下脓肿主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。 2.坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3.骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。...

肛周脓肿的治疗

一旦患上肛周脓肿，一定要积极治疗。具体的治疗方式如下：

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一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果观察

作者：商显敏

来源：《中国社区医师》2019年第17期

摘要目的：分析一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：2017年4月-2018年10月收治肛周脓肿患者114例，随机分为两组，各57例。对照组采用传统分期手术，观察组采用一次性肛周脓肿根治术。观察两组临床疗效、术后3d疼痛程度以及术后2个月肛门功能恢复情况。结果：观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后3d疼痛程度以及术后2个月肛门功能恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一次性肛周脓肿根治术能够有效提高临床疗效，缓解术后疼痛程度;同时能够改善肛门功能。

关键词 一次性肛周脓肿根治术;肛周脓肿;临床疗效 龙源期刊网

肛周脓肿主要是因为肛周间隙或肛管软组织出现感染引起的脓性病变，并最终引起肛周组织脓肿。该病是肛肠科的常见疾病，在发病一段时期后，脓肿会由于分泌物过多而溃破，对患者的正常生活造成了较大的影响"。过去主要是采用分期手术治疗，一期主要是将肛管及周围组织的分泌物引流干净，之后进行二期肛瘘手术，但是由于治疗周期长，患者疼痛程度高，愈合速度较慢”。因此，目前临床提出了一次性根治术，旨在缩短治疗周期，缓解患者的术后疼痛程度。本文主要针对不同术式治疗肛周脓肿的疗效展开分析，报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年10月收治肛周脓肿患者114例，随机分为两组，各57例。观察组男28例，女29例;年龄23～58岁，平均（46.5±6.5）岁;脓肿部位：低位32例，高位10例，直肠后8例，肛管后4例，坐骨直肠3例。对照组男30例，女27例;年龄22～60岁，平均（45.3±6.2）岁;脓肿部位：低位33例，高位9例，直肠后7例，肛管后5例，坐骨直肠3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

中医治疗肛周脓肿的有效方法是什么？

肛周脓肿是肛门周围组织发生的急性化脓性感染，常伴有疼痛、红肿、发热等症状。中医认为，肛周脓肿多因湿热内蕴、气血瘀滞所致。本文将介绍中医治疗肛周脓肿的有效方法，包括中药内服、外敷、针灸等，旨在为患者提供更多选择，提高治疗效果。

一、认识肛周脓肿

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。它是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。

肛周脓肿的三大常见症状包括：

疼痛：疼痛是肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限。

硬结肿块：初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。

发热：炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热。体温可在37～40℃之间。

此外，还可伴有全身倦怠不适、食欲不振、睡眠欠佳等症状。肛周脓肿的发病原因与肛瘘相同，为感染所致。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

二、中药内服 中药内服是中医治疗肛周脓肿的重要方法之一。根据患者的具体病情和体质，中医会采用不同的中药方剂进行治疗。

1.清热解毒法

针对湿热内蕴的肛周脓肿，中医采用清热解毒法进行治疗。常用的中药有金银花、连翘、黄芩等清热解毒药，这些药物具有清热燥湿、解毒消肿的作用。同时，根据患者的具体情况，加减用药，如伴有大便干结者，可加用大黄通便；伴有发热者，可加用石膏清热泻火。

2.活血化瘀法

针对气血瘀滞的肛周脓肿，中医采用活血化瘀法进行治疗。常用的中药有桃仁、红花、赤芍等活血化瘀药，这些药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用。同时，根据患者的具体情况，加减用药，如伴有疼痛者，可加用乳香、没药止痛；伴有炎症者，可加用蒲公英、紫花地丁等清热解毒药。

１．３心理护理由于长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄　

已经从４Ｊ０岁提前到３Ｏ岁并成为名副其实的白领职业病，患者　

均有不同程度的脊髓功能损害表现，多存在焦虑、恐惧、悲观等　

心理反应。护理人员应根据其年龄、职业、生活与社会经历、文　

化层次以及疾病的严重程度，有针对性地对患者进行及时疏　

导。耐心解释；同时向其介绍病区内已治愈的病例，缓解其心理　

压力，及时和患者进行沟通，为患者提供精神力量并取得其信　

任与合作，消除悲观情绪，增强战胜疾病的信心，使患者有良好　

的心态积极配合医生和护理人员的治疗和护理。及时消除患者　

的急躁情绪，告知患者颈椎病的发生为一慢性过程，因此在治　

疗上需相当的时间，尤其是病程长、病情重者，需一定时间方可　

显示疗效，过分急躁不仅影响治疗，且使患者长期处于不稳定　

状态，不利于疾病的恢复。　

２健康教育　

２．１为患者提供一个舒适的病室环境，室温２５￣Ｃ左右，湿　

度５０％～６ｏ％，告知患者无论冬夏都要给自己的颈椎以舒适的　

温度，室内空气流通清洁，尽量保持室内安静。同时要选择适宜　的枕头，枕头宽度应达肩部，中间低两端高的元宝形的健康枕　

头对颈椎有很好的支撑作用。木板床、棕绷床是颈椎病患者的　

首选。　

２．２功能锻炼教会患者进行颈部按摩，两手手指互相　

交叉，放在颈部后方来回摩擦颈部，力度要轻柔，连续摩擦５０　

次，颈部发热后，会有放松和舒适的感觉，脊髓型颈椎病禁用此　

法。教会患者练习颈椎操，端坐，全身不动，仅头部运动，分别做　

低头、抬头、左转、右转、前伸后缩，顺逆时针环绕动作，每天坚　

持５　ｍｉｎ，动作要轻缓柔和。　

２．３饮食指导可以吃一些营养骨髓的食物，如胡桃、山　萸肉、生地、黑芝麻、中骨等具有补骨髓功能，把这些材料添加　

到饮食中，可以起到强壮筋骨，推迟骨与脊柱退变的效果。　

２．４改变不良习惯告知患者不良习惯会让颈椎提前老　

化，如果长时间低头工作，保持单一的姿势会使颈部肌肉过度　

疲劳，导致身体重力全部压在颈椎上，长期如此，就有可能诱发