护理核心制度考试试题及答案1.根据《护理质量管理办法》，下列哪项不属于护理质量管理的内容？A。
护理质量评价B。
护理质量监控C。
护理质量改进D。
护理质量考核答案：D2.下列哪项不是手术室护士的职责？A。
协助手术医师完成手术操作B。
确保手术室环境清洁、无菌C。
监测患者生命体征D。
对患者进行诊断和治疗答案：D3.下列哪项不是护理记录的原则？A。
准确性原则B。
完整性原则C。
可读性原则D。
私密性原则答案：D4.下列哪项不是护理评估的内容？A。
病情评估B。
自理能力评估C。
家庭环境评估D。
护理干预评估答案：C5.下列哪项不是压疮预防措施？A。
定时翻身B。
保持皮肤清洁C。
经常按摩受压部位D。
使用气垫床答案：C6.下列哪项不是药物给药的途径？A。
口服给药B。
静脉给药C。
肌肉注射D。
膀胱灌注答案：D7.下列哪项不是护理常见问题之一？A。
失眠B。
腰椎间盘突出C。
疼痛D。
焦虑答案：B8.下列哪项不是护理干预措施？A。
给予药物治疗B。
协助患者进行康复训练C。
为患者提供心理支持D。
对患者进行诊断和治疗答案：D9.下列哪项不是患者安全管理的内容？A。
跌倒预防B。
感染控制C。
药物管理D。
诊断治疗答案：D10.下列哪项不是护理质量评价的方法？A。
护理记录评价B。
护理干预评价C。
患者满意度评价D。
医疗费用评价答案：D1.在以下情况下，护理人员应该洗手并进行卫生手消毒：A.接触患者的血液、体液、分泌物后；B.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后；C.接触被传染性致病微生物污染的物品后；D.以上都是。
2.护理人员在以下情况下应该洗手或使用速干手消毒剂：A.穿脱隔离衣前后、摘手套后；C.处理药物或配餐前；D.接触患者周围环境及物品后。
说法错误的是B.接触患者的血液、体液、分泌物后。
3.心电监护仪常用的主要监测参数报警范围设置正确的是C.房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调至40～50次/min。
4.危急值登记项目内容中正确的做法是D.以上均正确，包括报告时间具体到分钟；报告科室员工姓名、工号，患者姓名、住院号和危急值结果；接听电话护士需“回读并确认”签名、记录工号，处置医生需“回读并确认”签名、记录工号。
5.临床护理“危急值”报告处理制度中错误的是C.当监测值与患者临床症状不吻合或前1小时相差悬殊，不应该暂时不做处理，而是应该先观察患者病情。
6.高危压疮人群评估对象不包括B.60岁Barthel指数总分为61-99分患者，其他包括昏迷、神志不清者、严重营养不良、水肿者、长期卧床者：植物人、骨折患者、危重患者、应用镇静剂、大小便失禁等其他预计有发生压疮可能的患者。
7.使用《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》进行危险因素评估，分值分数在25以下的患者有压疮发生的危险。
8.对高危压疮患者采用《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》进行危险因素评估，首次评估须双人确定患者压疮风险。
9.关于压疮的预防，错误的是A.只需要定期翻身即可，实际上，还需要注意保持皮肤干燥、避免摩擦、按摩、保持营养、保持体位等措施。
A。
对于压疮风险评估分值≤45分的患者，根据《预防压疮护理单》，应积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上。
B。
当护士首次对患者或家属进行健康教育时，应在《预防压疮护理单》相应位置双签名确认。
C。
《预防压疮护理单》需要归入病历存档。
D。
护士根据病情需要，为患者定时改变体位，并在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位。
10.压疮报告及处理管理制度中，以下哪项是正确的？(C)A。
所有压疮都需要在当班报告病区护士长、XXX士长，并填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式两份。
B。
在院内发生压疮和Ⅲ期及以上带入压疮时，当班内还需要口头报告专科小组及护理部。
C。
在院内发生的压疮实行非惩罚性报告制度，发生例数计入“临床护理质量指标统计表”。
D。
患者转科时，皮肤情况及相应的护理措施记录由转出科室填写。
11.以下哪些患者可以申报难免压疮？(A)A。
骨折患者严格限制翻身。
B。
截瘫患者被动体位。
C。
心力衰竭患者强迫体位。
D。
心力衰竭患者高度水肿。
12.院内发生压疮由科室申报，三方(科护士长、专科小组、护理部)认证，由护士长填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式三份。
(C)A。
高级责任护士。
B。
当班护士。
C。
护士长。
D。
副高职称以上护士。
13.压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）中的危险因素及分值，以下哪项说法是错误的？(B)A。
配合程度、年龄、皮肤状况。
B。
得分越高，压疮风险越小。
C。
活动程度、灵活程度、失禁。
D。
其他疾病、生理状况、精神状况。
14.病情不稳定或随时可能发生变化的患者可确定为级护理。
(B)A。
特级。
B。
一级。
C。
二级。
D。
三级。
15.根据患者病情和自理能力分为个护理级别，以下哪项是正确的？(B)A。
三级，特级、一级、二级。
B。
四级，特级、一级、二级、三级。
C。
三级，一级、二级、三级。
D。
四级，一级、二级、三级、四级。
16.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力等级，以下哪个等级和等级划分标准相符？(B)A。
重度依赖总分≦30分。
B。
中度依赖总分41～60分。
C。
轻度依赖总分31～40分。
D。
无需依赖总分90分以上。
17.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动如进食、洗澡、修饰等个项目进行评定，可独立在平地上行走45m的患者得分为分。
(C)A。
5.B。
10.C。
15.D。
20.18.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动如进食、洗澡、修饰等个项目进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
(C)A。
9.B。
10.C。
11.D。
12.19.特级护理适用于维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者，病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，以及各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
20.未造成任何损害或有轻微后果的错误事实属于未造成后果事件。
21.警告事件不包括自杀、手术错误和婴儿在院内丢失，但包括误吸。
22.护理异常事件报告原则鼓励护理人员主动、自愿报告，是非惩罚性的，对于瞒报、漏报的护理单元及个人可以处罚，但对于主动上报者并不奖励200元。
23.护理异常事件报告的形式包括书面报告、口头报告/电话报告和OA网络直报，但不包括微信报告。
24.护理异常事件报告的内容包括时间、地点、当事人、报告人、事件发生经过、原因及结果。
25.护理异常事件上报处理程序包括当事人立即口头/电话报告值班医生，口头/电话报告病区护士长，XXX士长、科主任，护理部主任和护理安全小组组长。
夜间或节假日，必要时报告医院行政总值班。
当事人也可24小时内网报《医疗安全（不良）事件报告表》并提交相关部门。
科室也应该完整填写《护理不良事件报告单》，并在7日内报送护理部安全小组。
26.未造成后果事件和隐患事件上报处理程序包括当事人24小时内口头/电话上报护士长，并在24～48小时内网报《医疗安全（不良）事件报告表》并提交相关部门。
病区护士长应该在7日内组织XXX讨论，分析事件原因和相关因素，制定整改措施，优化系统流程。
病区护士长和科护士长也应该对整改效果进行追踪。
27.跌倒/坠床风险评估的对象包括高危患者、年龄≥65岁、使用镇静催眠及降压类药物，但不是所有新入院的患者。
28.使用《患者跌倒风险评估护理单（改良Morse跌倒评估量表）》进行风险评估分值时，评估分值≤23分者为低危，只需记录在护理记录首页上。
评估分值≥24分～≤44分者为中危，需要动态评估。
C.≥45分者（高危）每日评估，并启用《患者跌倒风险评估护理单》。
29.正确的跌倒/坠床预防措施包括：在高危患者床头放置“防跌倒”警示标识牌，外出检查时需用轮椅或车床护送并上护栏，必要时使用约束带。
同时，发放防跌倒宣教资料，指导患者/家属防跌倒措施。
服用抗生素患者是跌倒的高危人群，因此需要评估药物使用效果和不良反应，预防跌倒。
30.XXX（Morse）跌倒评估量表的评分总分为125分，评分越高跌倒风险越高。
XXX：1.发生护理异常（不良）事件后的处理方法包括：立即停止造成不良事件的行为或措施，对患者进行紧急救治，及时向上级汇报，进行事件分析和评估，制定改进措施并加以落实，向患者及其家属道歉并进行善后处理。
2.患者跌倒/坠床应急处置预案及工作程序包括：立即对患者进行紧急救治，评估患者伤势情况，及时通知医疗团队进行治疗，同时进行跌倒原因分析，制定改进措施并加以落实，向患者及其家属道歉并进行善后处理。
3.XXX（Morse）跌倒评估量表中，使用药物治疗评分20分，指的是使用镇静剂、抗抑郁药、抗精神病药、抗惊厥药等药物。
