(男子)软下疳从中医分型辨治

疳证辨证论治之我疳证，是一种儿童常见的营养不良性疾病，也称为驳积风、积风疳、霍乱性羸弱等。

临床上，常见的病状为消瘦、营养不良、食欲不振等症状。

为了有效地治疗疳证，需要细致的辨证论治。

辨证，就是中医学中对病情状况进行全面地分析。

辨证分析包括辨证分型、辨证标本、辨证优劣、辨证预后等方面。

而论治，就是根据辨证分析的结果，制定具有针对性的治疗方案。

疳证的辨证分型：中医学将疳证分为虚疳和实疳两种。

虚疳是指由于脾胃虚弱，导致的营养不良，此时体质虚弱，食欲不振，皮肤黯淡。

实疳是指热毒内盛，积聚于胃肠内，导致营养不良，此时食欲不振，恶心呕吐。

疳证的辨证标本：虚证的标本是脾胃。

由于脾胃虚弱，无法将所摄入的食物完全转化为人体所需的养分，因此导致营养不良。

实证的标本是胃肠，热毒内盛积聚形成浊积，导致营养不良。

疳证的辨证优劣：虚证多属于寒湿夹杂，体虚食少，消瘦瘦弱，口唇干裂，皮肤发黄。

治疗时应选用温补脾胃的方剂。

实证多属于热毒内积，食欲不振，恶心呕吐，大便秘结等，治疗时应选用泻下清热的方剂。

疳证的辨证预后：虚证治疗较为简单，标本在脾胃，通过中药调理和较好的补养，疗效较为显著，预后良好。

实证，受热毒侵蚀，积聚而成，难以清除，预后一般较差。

疳证的治疗方案：1.健脾益胃，补脾益肺汤组成：黄芪、茯苓、淮山药、白术、山药、枸杞子、肉桂、桂枝。

功效：补益脾胃，增加食欲，促进肝脾功能，调整消化吸收功能2.清热泻积汤组成：黄连、黄芩、栀子、草果、秦皮、大黄、芒硝。

功效：解毒祛热，凉血消积，改善胃肠消化吸收功能，促进排泄3.益气化瘀汤组成：甘草、桂枝、芍药、柴胡、赤芍、茯苓、香附、枳实。

功效：行气活血，疏通经络，养血益气，调节身体代谢功能。

总结：疳证即驳积风，是常见的以营养不良为主要症状的儿童疾病，治疗上要根据患者的具体情况进行辨证论治，分析其病因病机，制定针对性的治疗方案。

在日常生活中，要注意孩子的营养均衡并适当进行体育锻炼，以提高身体健康水平。

男性软下疳治疗方法文章目录*一、男性软下疳治疗方法1. 男性软下疳的治疗方法2. 男性软下疳如何调理3. 男性软下疳要注意什么*二、男性软下疳有什么危害*三、男性软下疳如何预防男性软下疳治疗方法1、男性软下疳的治疗方法 1.1、全身治疗全身治疗软下疳也就是用药物来治疗。

在临床上通常会使用抗菌素的药物治疗软下疳,比如说红霉素、利君沙等等,其见效快,但其副作用相对较大。

1.2、局部治疗局部治疗的方法是在患者破损处涂抹一些红霉素软膏;如果有溃疡发生,可在其部位选择双氧水来进行清洗,然后再在局部进行清洁和消毒,如果发生淋巴肿大时,这时一定要去医院根据病情来进行注射治疗。

1.3、手术治疗在软下疳的晚期可进行外科手术治疗,对于包茎的男性患者一定要先用药或者湿敷,要把疾病治愈之后再来用剥皮的切除手术。

2、男性软下疳如何调理在治疗软下疳前和治愈后,应戒掉烟、酒。

每支香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。

应该多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

同时进行体育锻炼。

软下疳患者应该少吃辛辣食物,避免过量烟酒,少吃海鲜,适当运动。

注意不要过度劳累,否则不利于病情的好转。

可以通过服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。

软下疳的复发往往都是在抵抗力低下的情况下复发的。

因此,乐观的精神是最好的药物。

保持良好的机体抵抗能力,软下疳复发和机体的免疫能力有很大关系。

必须在彻底康复后才能同房,否则极有可能将病毒传染给配偶。

3、男性软下疳要注意什么 3.1、避免亲密接触软下疳不仅能通过直接的性行为传播给配偶,同时患者的眼泪、汗液、精液、唾液、血液等体液都有可能作为传播途径,所以在疾病没有获得治愈之前,是绝对不能有性接触的,也不能有接吻、爱抚等亲密动作。

软下疳疣体消失后,人类乳头瘤病毒可能还会在患者体内潜伏一段时间,因此不能简单地以没有疣体作为治愈的标准,何时可以恢复正常的性生活,要得到医生的指导。

疳疮一概述本病中医属妒精疮、疳疮、阴蚀疮的范畴。

软下疳是经性接触由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为急性、多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大，化脓及破溃为特征的一种性病。

多见于热带和亚热带发展中国家。

20世纪60年代后此病在我国绝迹，80年代以后我国部分地区有散在病例报道。

二病因1.邪毒侵淫房事过度、不洁，交媾染毒，或强力入房，忍精不泄，致精搏血流，败精浊血，结而成毒，淫毒浊邪蕴于外阴而发疳疮。

2.湿毒蕴结肥甘酒醇，素体湿盛，郁而化热，注于下焦，复染淫浊毒邪，湿热毒邪互结，瘀阻气血，灼伤脉络，腐肌溃脓，发为下疳。

三临床表现潜伏期平均5天左右。

男性多于女性。

发病部位：阴茎冠状沟、包皮、龟头、大小阴唇、宫颈、肛门等处。

皮损特征：初起为炎性丘疹，经1～2天后变成脓疱，破溃后形成痛性溃疡，边缘呈锯齿状，基底有污秽脓性分泌物，周围有炎性红晕。

淋巴结炎：发病2周后，30%伴有单侧腹股沟淋巴结肿痛，称软下疳横痃。

愈合留有瘢痕。

溃疡分泌物涂片可找到革兰阴性短棒状链杆菌。

四诊断1.症状与体征特点本病主要通过性接触传播，也可自身接种。

潜伏期3～14天，以4～7天为常见。

男性多见，男女之比约为9：1。

男性好发于包皮、包皮系带、冠状沟、龟头，女性好发于阴道口、阴唇系带、前庭、阴蒂以及阴道壁和宫颈，生殖器外如股部、乳房、手指及口腔部位发生皮损亦偶有报告。

原发皮损为微生物入侵部位的炎性小丘疹，周围绕以红晕，1～2天后迅速发展为小脓疱，2～5天内脓疱破裂形成境界清楚、边缘不整齐的潜行性溃疡，圆形或椭圆形，直径2～20mm，溃疡基底触之较软，易出血，上覆灰黄色脓性分泌物及坏死组织，有恶臭；可由于自身接种在原发皮损周围出现成簇的卫星溃疡；男性患者溃疡疼痛剧烈，女性溃疡如发生于阴道或宫颈则疼痛较轻，但可有烧灼感。

如未经治疗溃疡可持续1～3个月，愈后遗留瘢痕。

因无免疫保护，可重复感染。

2.实验室检查（1）直接涂片在溃疡边缘取渗出液或取病变淋巴结穿刺液，涂片后革兰染色镜检查病原菌，约有半数可检出杜克雷嗜血杆菌。

软性下疳
软性下疳是一种世界性的分布极广的性传播疾病，症状主要表现为感染部位会出现脓包，之后会迅速在患处形成十分疼痛的溃疡。

目前，医学上针对这种病已经有了大量的研究，今天小编就和大家一起详细的了解下软性下疳的相关疾病知识。

（一）临床表现
潜伏期3～14天，平均4～7天。

男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。

也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

在接触病原体后，感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3～5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。

溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。

表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

大多数病人在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。

肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃流脓，形成溃疡和窦道。

合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。

（二）检查
1.显微镜检查
直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。

此法敏感性差。

2.培养法
杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

3.病理学检查
有符合软下疳溃疡的组织病理表现。

组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。

男性软下疳诊断治疗本病主要通过性行为传染，直接接触开放性性器官破损处的分泌物和横痃的脓汁亦可传染。

性关系混乱和不洁性行为有利于本病的传播，与无症状隐性感染的妇女性行为也可传染。

娼妓是主要传染源。

男性[临床表现］典型的的初发损害，是在病原菌侵入部位发生炎症性水丘疹绕以红晕、有压痛，其中心迅速演变为小脓疱，并破溃形成疼痛性浅溃疡。

有时初发损害表现为阴茎包皮水肿和嵌顿包茎。

软下疳的溃疡有以下特征：1）多为圆形或椭圆形，比较浅表，边缘不整齐，可呈锯齿状。

2）边缘呈潜蚀性，周围有炎性红晕。

3）溃疡底部为坏死性，覆以浅黄白色脂样苔或混有脓性分泌物，强剥之，可见溃疡基底为不整齐的血管丰富的肉芽肿性组织，易出血且疼痛。

4）单个溃疡的大小为1～20毫米不等。

5）触之，溃疡基底柔软且有触痛，一般疼痛较剧。

男性的好发部位有：包皮、冠状沟、阴茎系带、龟头和尿道口，阴囊和生殖器周围的皮肤、会阴和大腿，此外偶有见于肛门者。

本病全身症状较少见，有时可有低热、全身不适。

如无并发症，一般溃疡经3～8周可自愈，遗留边缘鲜明的萎缩性疤痕。

许多病人可以不经任何治疗而自愈。

无免疫力，愈后可再感染。

[诊断要点］1）发病前2～5天有不洁性行为史。

2）男性的包皮内外、系带、龟头等处，有一个或更多的溃疡，基底软、有痛与触痛。

3）单侧腹股沟横痃，有触痛，形成溃疡排脓。

4）暗视野检查，螺旋体阴性。

5）涂片作Giemsa染色查不到D onovan小体。

6）血清试验阴性等。

软下疳如何治疗文章目录*一、软下疳如何治疗*二、软下疳的饮食*三、如何预防软下疳软下疳如何治疗1、软下疳如何治疗1.1、软下疳的全身治疗软下疳的全身治疗,治疗可用的药物有:红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌等。

1.2、软下疳的局部治疗未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。

淋巴脓肿:穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。

溃疡:用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。

1.3、软下疳的手术治疗晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。

对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。

2、软下疳的症状溃疡的数目开始为一个,由于自我接种,其周围可继发3-4个,直径从lmm-1cm左右,主觉剧痛。

在男性患者中可伴发包皮炎。

严重者发生坏疽或崩蚀性溃疡。

部分软下疳在发病1-2周后,两侧腹股沟的淋巴结周围产生炎症,局部红肿,并逐步扩大融合,形成一大片高出皮面的肿块,俗称横痃。

肿块中心化脓形成单腔脓肿。

破溃后形成单个穿孔,痛剧。

常伴发高热等全身症状,如另一侧发生淋巴结炎,则炎症较轻。

病程为顿挫型。

3、软下疳做什么检查3.1、血清学检测感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体,通过血清学检查,不论是补体结合,凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实,但尚未推广,目前认为IgM抗体敏感性为74%,IgG抗体敏感性为94%,其特异性分别为84%和64%。

这种方法准确率有待提高。

3.2、组织病理改变病理表现为中央为溃疡,溃疡边缘表皮增生,溃疡下方可见三个炎症带,垂直排列,分别为:溃疡基底层:多形核白细胞为主,混有红细胞,纤维素及坏死组织。

中层有许多新生的血管,组织水肿明显,有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,可见较多的纤维母细胞。

深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,血管周围明显。

用 Giemsa及Gram染色,有时可在浅层或深层中查见杜克雷嗜血杆菌。

下疳下疳 下疳，⼜称“阴疮”、“阴蚀疮”、“疳疮”、“媾精疮”、“耻疮”、“臊疳”等名，是指⽣于男⼦外⽣殖器之疳疮。

《医宗⾦鉴》说：“此证统名疳疮，⼜名妒精疮，⽣于前阴。

”根据疳疮所在部位及形状殊异之特点，疳疮⼜可细分为9种，如《医宗⾦鉴》说：“其名异⽽形殊，⽣于马⼝之下者，名下疳；⽣茎之上者，名蛀疳；茎上⽣疮，外⽪肿胀包裹者，名袖⼝疳；疳久⽽遍溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡魇疳；痛⽽多痒，溃⽽不深，形如剥⽪烂杏者，名瘙疳；⽣马⼝旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名镟根疳；⽣杨梅疮时，或误⽤熏、搽等药以致腐烂如⾅者，名杨梅疳；⼜有⽣杨梅疮时，服轻粉、⽔银打成却药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。

”可见“下疳”有⼴义和狭义之分，⼴义泛指⽣于外阴之疳疮，即包括上述9种，狭义者专指9种当中之“下疳”。

西医所谓之梅毒发于阴茎、龟头、包⽪者，也称下疳，可按中医所说之下疳诊断治疗。

下疳之病，其种类虽有9种，然其理则⼀，主要由欲⽕过旺、房中热药、外肾不洁以及与阴器不洁之妇⼈交合⽽染之。

其病理主要是热毒灼伤外肾肌肤。

其治以祛除热毒、收敛⽣肌，内外兼⽤为要。

《外科证治全书》云“其治不离乎内因外因两法”，《⼤众万病医药顾问》云”下疳虽有九种之名称，各以其状⽽定名。

但“名虽不同，⽽其病源治法则完全⼀致，⽆稍异也”。

本病发端于《肘后备急⽅》，称“男⼦阴疮烂损”，仅有外治。

《疮疡经验全书》⾸次认识到本病与性⽣活不洁有关。

《丹溪⼼法》认为系由热毒下传⾜厥阴所致。

《薛⽒医按》则指出属“肝经湿热下注或阴虚⽕燥”。

《外科正宗》对此病进⾏了详细⽽系统的论述，认为其因有三：⼀由欲念不遂，⼆由与不洁之妇交⽽传染，三由房术热药，其理乃“邪淫欲⽕郁滞”，《医宗⾦鉴》及《⼤众万病医药顾问》均承沿此说。

《外科证治全书》则⽴内外⼆因说，“内因者，由欲⽕猖动，不能发泄，致败精湿热留滞为患”，“外因者，由娼妇阴器瘀浊未净，辄与交媾，致淫精邪毒，感触精宫为患，最不易愈”。

软下疳的诊断标准与治疗*导读：软下疳患者常感溃疡处疼痛，触之加剧，若继续扩大，往往在其周围出现2到5个成簇的“卫星”溃疡，如不经治疗，病变往往可持续一二个月，最后愈合形成疤痕。

……软下疳主要是通过性交直接传染。

感染以后，一般经过2到5天的潜伏期，在外部位发生了一个小的红色丘疹，软下疳丘疹很快变成脓疱，脓疱经过2到3天后破裂而成为溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形，具有潜行性，边缘柔软但不整齐，周围皮肤充血，基底面为血管丰富的肉芽组织，上面覆盖脓性分泌物，软下疳患者常感溃疡处疼痛，触之加剧，若继续扩大，往往在其周围出现2到5个成簇的“卫星”溃疡，如不经治疗，病变往往可持续一二个月，最后愈合形成疤痕。

软下疳的诊断根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。

诊断依据：Barber氏对本病诊断作如下建议，并作为诊断标准：①阴部溃疡，一个或多个;②暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性;③梅毒血清试验阴性;④病损潜行性边缘取材涂片，用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌)，而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。

软下疳的检查项目主要有以下几点：1、镜检：从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色，杜克雷嗜血菌易检出，未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺，取其穿刺液涂片标本染色也易检出，更为典型，用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10times;100倍油浸观察。

2、培养检查：软下疳菌分离培养较为困难，故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体，或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后，再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。

专家介绍，国际上软下疳的标准培养基一种是GCHGS(Hammond gonococcal media)，由淋球菌琼脂培养基加牛血红蛋白、胎牛血清、万古霉素及纤维素、氨基酸等组成;另外一种是MHHb(Muller-Hinton琼脂，由Muller-Hinton 琼脂、马血、万古霉素及其他培养成份组成)，上述两种培养基可以同时应用，以提高阳性率。

2020年中医确有专长医师资格考核【疳证的辨证论治】“2020年中医确有专长医师资格考核【疳证的辨证论治】”是中医（专长）医师资格考试中涉及到的重点考点，你复习到了吗?抓住重点可以为中医（专长）医师资格考试提分，我们编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：辨证论治1.主证（1）疳气证主症：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

治法：调脾健运。

方药：资生健脾丸加减。

常用党参、白术、山药益气健脾，茯苓、薏苡仁、泽泻健脾渗湿，藿香、白蔻仁醒脾开胃，山楂、神曲、麦芽消食助运。

（2）干疳证主症：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色?白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

治法：补益气血。

方药：八珍汤加减。

常用三棱、莪术化瘀破积，芜荑、槟榔、使君子杀虫消积，青皮、陈皮理气燥湿和中，黄连、胡黄连、灯心清火除烦，麦芽、神曲消食导滞助运，甘草调和诸药。

（3）疳积证主症：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。

治法：消积理脾。

方药：肥儿丸加减。

常用人参、白术、茯苓健脾益气，神曲、山楂、麦芽、鸡内金消食化滞，大腹皮、槟榔理气消积，黄连、胡黄连清心平肝、退热除烦，甘草调和诸药。

腹胀明显，加枳实、木香理气宽中；大便秘结，加麻仁、郁李仁润肠通便；烦躁不安，揉眉挖鼻，加栀子、莲子心清热除烦，平肝抑木；多饮善饮，加石斛、天花粉滋阴养胃；恶心呕吐，加竹苑、半夏降逆止呕；胁下痞块，加丹参、郁金、穿山甲活血散结；大便下虫，加苦楝皮、雷丸、使君子、榧子杀虫消积。

治疗过程中须注意消积、驱虫药不可久用，应中病即止，积去、虫下后再调理脾胃。

2.兼证（1）疳肿胀主症：足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便不得，舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力。

中草药治疗软下疳有哪些方法？*导读：起病较急，外阴部出现1～2个红色丘疹，红肿灼痛，麻痒时作。

丘疹很快变成脓胞。

或伴恶寒发热，头痛身痛，口干口苦，纳呆，小便短赤，大便干结。

舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

……患者因不洁性交感染湿热毒邪，邪气侵犯下焦，灼伤外阴肌肤，出现外阴皮疹；继续发展，湿热毒邪腐熟肌肤，化腐成脓；少数人因正气不足，驱邪无力，使疳疮久不愈合，日久耗伤气血。

因此中医治疗分阴疮初起、肉腐成疳、疳疮久不收口三个阶段进行。

(1)感染湿热，阴疮初起起病较急，外阴部出现1～2个红色丘疹，红肿灼痛，麻痒时作。

丘疹很快变成脓胞。

或伴恶寒发热，头痛身痛，口干口苦，纳呆，小便短赤，大便干结。

舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

治疗原则：清热解毒，除湿。

处方(《中医皮肤科临床手册》)：银花12克连翘10克芦荟10克蒲公英10克赤芍10克 ?C126?蓄10克瞿麦12克生地15克生甘草6克水煎服。

(2)热毒内壅，肉腐成疳脓疱破溃，形成溃疡，脓水淋漓，气味臭秽。

常见溃疡周围又出现新溃疡，并有腹股沟淋巴结肿大、疼痛。

兼症或可见发热，烦躁，咽干口燥，小便短赤，大便秘结。

舌质红，苔黄，脉弦数。

治疗原则：清热解毒，利湿排脓。

处方(《性病自查自治》)：猪苓10克栀子10克黄芩10克连翘10克归尾15克丹皮10 克泽泻10克白鲜皮10克穿山甲9克皂刺9克二花30克蒲公英20克水煎服。

(3)正虚邪恋，久不收口疳疮经久不愈，疮面淡暗，久不收口。

伴见神疲乏力，纳呆。

舌质淡，苔薄白腻，脉沉细。

治疗原则：扶正祛邪，托里排脓。

处方(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：天花粉6克双花6克山甲9克皂刺9克连翘6克土茯苓6克生地6克西红花4克紫草6克赤芍6克杜仲4克杭菊4克人参4克水煎服。

外用方：处方①(《实用中西医结合妇科学》)：金银花荆芥朴硝蛇床子甘松白芷槟榔各30克共为细末，每次15克，加水1500毫升，加葱白2根，同煎数沸，用盆盛水先熏后洗。

主治下疳。

治疗“性”病软下疳妙方本病占“性”病发病率第三位，由链锁状杆菌所致，在外阴部所表现的症状与第一期梅毒硬下疳类似，但质软，故称软下疳。

由“性”“交”直接传染，间接传染少见。

本病可治愈，无遗传性，不影响生育，亦不影响后代。

本病属中医“带下”、“阴疮”、“阴蚀”等病症的范畴，多由湿热、痰瘀郁结所致。

一、“性”病软下疳的诊断1．病史：病前有与“性”病病人“性”“交”接触史。

2．外阴部多发性丘疹：好发于阴唇、“阴”“道”口、肛门周围及大腿内侧，呈红色小丘疹，中心软化形成脓疮，并迅速溃烂成为浸润性溃疡，边缘呈锯齿状，周围有红晕，底部附着猪油样苔膜，并分泌出脓性有恶臭的分泌物，疼痛剧烈，触之柔软，易出血。

3．腹股沟淋巴结肿大：多在软下疳发生后2～3周出现，多个淋巴结被感染后融合成团，中央软化、破溃、排脓，留有脓腔状如鱼口，故称为“鱼口”。

4．溃疡分泌物涂片：可查到革兰阴性链锁状排列的小杆菌。

5．淋巴结穿刺涂片或细菌培养：可发现链锁状杆菌。

6．免疫学检查：伊东试验阳性。

二、“性”病软下疳的鉴别诊断1．梅毒性硬下疳：潜伏期较长，硬下疳数目多为单个，为硬结，而非柔软性溃疡，底部清洁，极少有脓液，无痛，可查出梅毒螺旋体。

2．生殖器疱疹：为群集小水疱，破裂后成浅表性糜烂，多为复发性。

3．急性外阴溃疡：外阴部出现多发性小溃疡，疼痛，与“性”“交”感染无直接关系，可查到粗大杆菌。

三、中医治疗“性”病软下疳辨证论治。

(1)湿热下注：[证候]外阴部出现多个红色丘疹或脓疱，白带量多、色黄或脓血样，恶臭，外阴灼热、疼痛；口干心烦，小便不畅。

舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

[治法]清热解毒利湿。

[方药]龙胆泻肝汤加减：龙胆草12g、栀子12g、黄芩6g、柴胡6g、土茯苓12g、白术12g、车前子12g、银花12g、连翘12g、大青叶15g、丹皮12g、赤芍12g、甘草3g。

(2)痰瘀互结：[证候]外阴脓疱，溃烂，白带量多，挟脓血，腹股沟出现横痃或鱼口，伴恶心纳呆，身倦困重，大便溏。

治软下疳单方验方软下疳又称第三性病，是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病，在临床上并不少见。

主要是由杜克雷嗜血杆菌感染所致，多通过性交直接传染。

软下疳，症见生殖器局部发生大小不等的丘疹、溃疡伴腹股沟淋巴结炎。

·银苓汤·【组成】土茯苓40g，金银花、土牛膝各15g。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】清热利湿解毒。

【主治】软下疳。

·茯苓白鲜汤·【组成】土茯苓30g，白鲜皮9g，蒲公英15g。

【用法】每日2剂。

一剂煎水外洗患处，日洗2次；一剂水煎内服，日服2次。

【功效】清热利湿、祛风止痒。

【主治】软下疳。

·苦参汤·【组成】苦参6g。

【用法】上药加水500ml，煎至300ml，去渣后装入器皿中备用。

用时取此液洗涤溃疡处，日洗2或3次。

【功效】清热、利湿、收敛。

【主治】软下疳。

·土茯苓汤·【组成】土茯苓30g。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】清热解毒利湿。

【主治】软下疳（湿热毒型）。

·蛋壳散·【组成】鸡蛋壳30g，儿茶25g，冰片5g。

【用法】将鸡蛋壳（以孵过鸡仔的蛋壳为佳）炒至黄焦，与儿茶、冰片共研细末，贮瓶备用。

如患处有渗出液者，直接将药末（每取适量）撒于患处；无渗出者，则用麻油调涂患处。

每日2次。

若病情严重者则配合内服土茯苓、黄连、板蓝根各15g。

水煎服。

每日1剂。

【功效】清热活血、收敛生肌。

【主治】下疳。

【附记】笔者师传秘方。

临床反复验证，疗效显著。

·消疳丸·【组成】当归、胡黄连、川芎、辛夷、白芍各30g，龙胆草21g，芦荟15g，木香、甘草各9g。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重6g，备用。

每次服1丸，日服2次。

【功效】清热解毒、化瘀止痛。

【主治】软下疳（毒热瘀阻型）。

·车芩汤·【组成】车前子（包煎）、黄芩、泽泻各3g，木通、生地黄、当归各5g，栀子、甘草、龙胆草各2g。

如何治疗软下疳
*导读：近年来，一种新型的性传播疾病在悄然蔓延，该性病的病原体既不是淋球菌，也不是梅毒螺旋体；既不是支原体、衣原体，也不是乳头瘤病毒……
近年来，一种新型的性传播疾病在悄然蔓延，该性病的病原体既不是淋球菌，也不是梅毒螺旋体；既不是支原体、衣原体，也不是乳头瘤病毒，而是一种特殊的细菌杜克莱嗜血杆菌。

该菌通过直接性接触传染，患者是惟一的传染源，该性病称软下疳。

软下疳的潜伏期约为2-3天，男性发病部位在阴茎、包皮、龟头，女性发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。

皮肤损害初起如黄豆大圆形脓疱，但是脓疱很快会自行破裂、溃烂，形成凹陷很深的圆形溃疡，溃疡表面有大量黄色脓液、污秽的坏死组织，表面渗血很多，圆形溃疡周围有一圈红肿。

软下疳患者除了在外生殖器上发生上述皮肤损害外，可同时伴有一侧或者两侧腹股沟淋巴结肿大，腹股沟部位皮肤上可见好几个明显隆起的水葡萄状硬块，同时还伴有如外生殖器上那样的圆形溃疡，也带脓带血。

软下疳的治疗分局部治疗和全身治疗，局部可先用0．9％生理盐水冲洗溃疡面，以去除溃疡面上的脓液、坏死组织等污秽物，然后用浸满1：2000高锰酸钾溶液的消毒纱布覆盖在溃疡面上。

同时口服磺胺类药物，常用的是复方磺胺甲基异恶唑片，一
次服2片，每日2次，连服1周。

对磺胺类药物过敏者，可改服美满霉素胶囊，每次100毫克，每日2次，也连服1周。

病情严重或者服用上述药物无效者，可改用卡那霉素注射液，每次0．5克，每日2次，肌肉注射，连用5-7天。

目前软下疳的预防只有避免与患者直接性接触。