青少年心理危机干预及管理之我见45页PPT

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心理危机预防
培养学生自我管理和应急能力
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校园支持系统
建立老师、家长和专业机构的协作机制
学校作为青少年重要的成长环境,在预防和处理心理危机方面发挥着关键作用。学校可以通过开设心理健康课程、提供心理咨询服务、培养学生自我管理能力,并建立校园心理健康支持系统,为学生的全面健康成长保驾护航。
社会支持体系在预防青少年心理危机中的作用
多元方式
利用线上线下、课堂与实践相结合的方式,让心理健康教育更加生动有趣,吸引青少年的参与。
提高家长、教师的心理健康教育能力
家长心理健康教育
家长是孩子成长的第一任老师,他们需要掌握重要的心理健康知识,以帮助孩子健康成长。
教师心理健康教育
教师是学生健康成长的引导者,提高教师的心理健康教育能力至关重要。
建立健全的青少年心理健康服务体系
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健全服务网络
在各级政府和教育部门的支持下，建立涵盖学校、社区、医疗等方面的专业心理健康服务网络。
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多元化服务
提供心理咨询、心理辅导、心理治疗等多元化的专业服务,满足不同需求。
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信息共享
建立健全的学生心理健康档案和信息共享机制,实现跨部门协作。
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应急机制
完善心理危机应急处理机制,为出现重大心理问题的青少年提供及时有效的救助。
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政府部门
制定政策法规并提供资金支持
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专业机构
提供专业心理咨询与治疗服务
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社会团体
开展心理健康教育和危机预防活动
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大众媒体
普及心理健康知识,营造良好社会氛围
社会支持体系是预防青少年心理危机的重要保障。政府部门通过制定政策并提供资金支持,专业机构提供专业的咨询与治疗服务,社会团体开展危机预防活动,大众媒体则宣传普及心理健康知识,共同构建了一个全面的社会支持网络。这些各负其责、相互协作,为青少年的心理健康发展营造了良好的外部环境。

阶段一：即刻
❖ 帮助应付警察、媒体、学校机构等手续 ❖ 讲述经历，但不要强迫（如果他/她愿意说，你就听） ❖ 情感支持（拥抱、发短信、说“我在这里陪伴你”） ❖ 对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备
阶段2：1-2天以后
象一个老师 ❖ 组织小组会谈
保持房间的安静，不被打扰，足够的时间
❖ 一起进行叙事性的工作
避免自伤或பைடு நூலகம்及他人 恢复心理平衡与动力
心理危机干预的四个阶段
❖ 即刻 ❖ 1或2天以后 ❖ 1或2周以后 ❖ 1或2月以后
阶段一：即刻
象一个关爱的母亲 ❖ 给予简单的心贴心的关怀
用简单的语言 如果允许：触碰 提供实际的帮助 提供食物和饮料 善意的、安全的“我在这儿帮你” 最好有明显的制服、牌子等
焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记
恢复
回避
影响心理危机形成的因素
❖ 创伤本身的严重程度
自然情境：战争、灾害、疾病传播、恐怖事件 生活应激事件
❖ 个体的易感性
当事人当时的年龄 个性特征 社会支持系统的完善程度
心理危机的发展过程
❖ 冲击期
感到震惊、恐慌、不知所措
危机后不要做什么
❖ 大事化小（“这没什么在不了的”） ❖ 埋怨受害者（“你当时就不应该穿那样的裙子”） ❖ 愚蠢的玩笑 ❖ 寻求刺激者（特别好奇，想知道整个事件的发生过
程） ❖ 不公正的猜疑 ❖ 忘记，不再关注
危机后要做什么
❖ 保护和提供吃住 ❖ 给予认同和肯定（告诉他做得非常好） ❖ 激活支持系统（所有能利用的资源：父母、
❖ 次级受害者
目击创伤事件或创伤事件中的帮助者 （如警察、急救人员、救火队员）

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3．注意事项
（1）需保持高度的情感敏感性。
一个好的干预者，在观察非言语行为、 把握当事人内隐情感方面，应该具有较高 的敏感性。
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（2）需掌握丰富的情感语词。
表达积极情感语词：
高兴、开心、愉快、欢快、快乐、欢乐、欢娱、欢欣、 欣喜、欣喜、怡然、愉悦、乐意、狂喜、欢跃、欣幸、 喜幸、满足、满意、乐意、适意、称心、顺心、称愿、 知足、舒畅、酣畅、欢畅、痛快、爽快、松快、清爽、 舒服、舒适、舒心、快意、轻松、自在、尽兴、放情、 镇静、沉着、从容、宁静、恬静、坦然、安然、释然、 恬然、安定、笃定、激动、兴奋、心盛、动心、乐陶 陶、喜滋滋、兴冲冲、甜丝丝、欢欣鼓舞、欣喜若狂、 兴高采烈、乐不可支、称心如意、心满意足、痛快淋 漓、心旷神怡、扬眉吐气、逍遥自在、心平气和、兴 致勃勃。
青少年心理危机 干预技术
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情 感 干 预 概 述
一、目标与原理
临床心理干预中通常将当事人的情感问题划分为三类：
（1）心境障碍或病理优势情感
如，因对危险或威胁的预料或预感而产生的焦 虑，由持久的悲伤而引发的抑郁等。
(2）情感反应性异常
指对客观刺激发生情感反应的速度、强度与持 久性方面的异常，如易激惹性、情感脆弱等。
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2．个人负责原则 个人负责原则就是要训练当事人 学会面对真正的 自我，而不是逃避困难和痛苦。 要让当事人意识到解 决自己问题的最终力量来源于自 己，自己的问题应直 接由自己来处理。
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情 感 表 达 技 术
一、形成情感表达的正常心态
1．认识表达积极情感的意义
（1）积极情感的表达可强化个体的愉快 （2）积极情感能够促进个体积极的社会行为，以 及个体的社会交往与适应。快乐的人更容易表现 出助人行为，从而更可能得到社会的认可与肯定。

产生的心理问题，如抑郁、焦虑等。
危机干预的基本原则
评估个体需求
危机干预前需对个体的需求进行全面评 估，明确干预的目标和重点。
积极倾听和理解
给予个体充分的关注和倾听，理解他们 的感受和困境。
提供信息支持
为个体提供有关生活危机和应对策略的 相关信息，帮助他们了解自己的处境并 采取有效行动。
鼓励寻求专业帮助
危机干预的必要性
帮助个体应对重大生活事件
01
危机干预为个体提供心理支持，帮助他们应对如失业、亲人死
亡、重大疾病等生活危机，减轻心理负担。
提高个体的应对能力和自我调节能力
02
危机干预通过教授应对策略和自我调节技巧，帮助个体在面临
生活压力时更加冷静、自信，提高应对能力。
预防心理问题的发生
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危机干预通过及时的干预和帮助，可以预防个体因生活压力而
心理动力学策略
总结词
心理动力学策略强调解决心理内部冲突和 追求自我完善的重要性，主要涉及探索个 体的无意识动机和需要，促进自我认知和 理解等方面。
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详细描述
心理动力学策略认为危机是个体内部心理 动力学的表现，即无意识的动机和需要与 自我认知和理解之间的冲突。干预者通过 深入了解个体的无意识动机、情感和需要 ，帮助个体认识和理解自己的情感和行为 ，从而促进自我认知和自我改变。
心理社会理论认为，个体的心理发展受到家庭、社会和文化等多种因素的影 响。通过了解个体在家庭和社会中的角色和关系，帮助个体获得更多的社会 支持和资源，从而缓解危机。
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危机干预策略
心理教育策略
总结词
心理教育策略是危机干预中的重要方法，主要涉及提供信息、传授技能和建立积 极应对方式等方面。

事情上） 6. 充分认识其自身的资源
危机后有用的应付策略
7. 寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件） 8. 发现该事件对自己生命的意义 9. 分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情） 10. 躯体锻炼（有氧运动） 11. 体验大自然（旅行） 12. 有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）
自杀干预
自杀管理的方法
❖ 在访谈时允许情感释放 ❖ 改善无望感 ❖ 强化希望与信心
（寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人）
❖ 支持自尊
来自他人的肯定、曾取得的优异成就
❖ 拿走致死性工具 ❖ 确定合适的支持系统
校内的亲密朋友、同班同学、同寝室同学
❖ 联系家庭、朋友和其他专业人员 ❖ 帮助解决当事人面临的问题
个案：企图跳楼自杀事件
一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说： “学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人，你会 如何响应及处理？
你先发现时
❖ 迅速通知 110或 119 ❖ 迅速通知二级学院辅导员及负责人、学生处
负责人、心理咨询中心老师 ❖ 说明企图自杀事件地点 ❖ 请紧急处理
如何与企图自杀者交谈
1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。 2.多同理个案的心情。 3.多了解，降低其孤立感。 4.诚恳而直接的问问题。 5.鼓励个案选择有希望的机会。 6.支持正向、建设性的活动。
不要做
1.不要恐慌 2.不要低估情况 3.不要单独一人应对 4.不要过多怀疑耽误时机 5.不要大众媒体过度宣传报导 6.不让有自杀倾向者孤单独处
到达现场时
❖ 评估自杀企图者的情绪 ❖ 评估及处理在场其它人的反应 ❖ 最重要是自杀企图者的安全 ❖ 安慰及关怀自杀企图者，让他安静 ❖ 鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解） ❖ 把握时间,等候支持 ❖ 联合资源协助

应对无效。出现功能失调及社会的混乱。
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所有危机的共同特征: 均由负性的生活事件引起
什么制造了危机？ 负性事件本身
由人们对事件的认知态度以及人们无法有效处理这 些负性事件所导致的
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心理危机演化过程：
冲击期：危机不久\当时（四～六周），震惊、恐
慌、无措;
防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊
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青少年
指个体从童年向成年发展的过渡时期。 国际流行的界定：11岁-19岁（小高-高中） 青春期（The puberty stage）
初中生:生理发展显著加速期,心理错综矛盾 高中生:生理和心理都己基本成熟, 开始考
虑未来的学业和生活道路
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第一部分 中学生心理发展特点
一、中学生一般心理特点
矛盾性
乱，恢复认知，但不知如何做；会出现妥协、否 认、合理化等；
解决期：接受现实，设法解决。焦虑减轻，自信
增加，社会功能恢复。
成长期：获得应对危机技巧更成熟VS消极应对而
出现种种心理不健康的行为。
否认 愤怒 抑郁 妥协 接受
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二、危机带来的身心反应
一般维持 6~8周。
（一）生理方面：易疲倦、肌肉紧张或疼痛；手脚发抖、多汗、 感觉呼吸困难；肠胃不适、食欲下降；失眠、做恶梦、容 易从噩梦中惊醒等。
面性和不稳定性 • 4.独立意识强烈，易盲目反抗
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逆反
原因 自我意识-自尊 中枢神经兴奋过强 独立意识
表现 态度强硬、举止粗 暴、措手不及; 漠不关心、冷淡对 待、置之不理； 具有迁移性，以点 概面；一人对所有 团体。
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六、中学生的人际特点
• (1)与父母的关系
情感不如以前亲密，更依赖同龄人； 行为反对父母的干涉控制；任何事情上 都强调自己的主张和意见; 父母的榜样 作用削弱，会发现父母身上的若干缺点。

D成就與滿意 的生活互動
E財富與滿足 的經濟關聯
F熱絡與榮耀 的社交互動 66
自杀者的心态
• 矛盾心态 • 偏差认知 • 冲动行为 • 关系失调 • 死亡概念模糊
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自杀想法的特征
• 渴望结束痛苦 • 无助感 • 无望感 • 矛盾情绪 • 孤独感
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自杀的危险因素
• 抑郁程度重 • 有自杀未遂史 • 死亡当时急性应激强度大 • 生命质量低 • 慢性心理压力大 • 死前两天有严重的人际关系冲突 • 有血缘关系的人有过自杀行为 • 朋友或熟人有自杀行为。
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无助 无望 无用
自罪 自责
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•抑郁, 悲伤 •缺乏精力 •睡眠习惯改变 (增多或减少) •食欲改变 (增强或降低) •烦躁并激越
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•向朋友告别
•将自己的东西送给他人，安排后事， 将自己的事物整理的井井有条。
•出现增强危险的动作 (如，鲁莽驾车)
•与家人或朋友的关系疏远。
活品质，孩子的问题情绪与父母恶性循环。
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直接原因
班级管理压力大、不被同学理解 情感问题
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调查
个性中，忧虑性分子高 性格偏内向 容易自责
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观点之二：危机的发生很可能与性格有关
1 持久的负性思考习惯
2 较差的挫折忍受度
3 不足的解决问题的能力与技巧
4 习惯以逃避的态度面对问题
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理想状态
白
纯白
浅灰色
深灰色
精神疾病
黑
纯黑
我们大部分人都处在中间地带

（三）青少年心理危机的援助者
1.家长：青少年心理危机干预的支持者
2.学校：青少年心理危机干预的主力军
心理辅导教师和班主任是学校心理危机干预的 主要承担者。建议当班主任发现学生异常时，先和 心理辅导老师沟通，建议学生找辅导老师面谈。必 要时，可以组建干预团队：构成人员是心理辅导老 师、班主任、学校有关人员以及家长。更严重的问 题，可以转介。
B当事人虽然度过危机，但是问题并没有解 决，留下痛点，限制其今后的社会适应。 C未能度过危机，陷于神经症或精神病。 D自杀
青少年心理危机的特点：
1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺不乏同万的能个和体速，效不的同方的案生活环境， 5.心理危机的反不应同具的有社必会要支性持等因素会导致每个人
认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健 忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移…
行为方面：社交退缩、逃避与疏离，自责或怪罪他人、 不易信任他人…
温馨小贴士
面对各种突发的危机事件，人们在短时间 内产生的各种心理反应，都应该看作是“对不 正常情景的正常反应”。
一般来讲，大部分人的危机在4-6周内可 以解决。
任何一场危机（流行病、自然灾害等）后面必然伴 随着对学生心理的辅导。
一、什么是心理危机
1954年，Caplan开创性的对心理危机进行系统 的理论研究。他认为当一个人面对困难情景，他先 前处理问题的方式及惯常的支持系统不足以应对眼 前的处境，即他必须面对的困难情景超过了他的应 对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种 暂时性的心理失调状态就是心理危机。
内 事情发生的当时 4.对于重要活动明确地降低兴趣或减少 注意力

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• 有的小学生物质欲望强烈，父母无法满足或难以 抗拒外界诱惑时，容易突破道德底线，偷拿他人 的钱、财、物。偶尔不当的行为，如果没有被发 现，小学生就会反复地实施这种行为。最初偷摸 时，小学生内心充满了矛盾和焦虑，一方面知道 这种行为不光彩，如果被发现就会遭到责罚，因 而内心极度紧张和不安；另一方面无力抗拒物质 诱惑，不能自我约束。在得手后，感觉来得容易， 多次强化后，形成了“不偷难受，偷了就轻松了” 的惯偷心理。
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问题行为的本质
⑴小学生问题行为不同于成人问题行为。它是儿童成长过程中出现的现 象， 表现不太稳定；
⑵小学生的问题行为不同于犯罪行为。犯罪行为是违反法律的行为， 通 常需要法律制裁， 儿童的问题行为常常通过教育矫正来解决；
⑶问题行为不同于变态行为。变态行为具有明显的病理症状， 往往需要 医疗手段来解决， 问题行为远没有那么严重，至多处于变态行为发 展的初期；
• 对有偷窃癖的小学生，教育者需要提高认识，将他们送到专业心理咨 询人员那里，接受厌恶治疗和系统脱敏等方法。
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二、攻击行为 引导案例：六年级小刚同学平时表现很好，爱学习，对老师和家 长都非常有礼貌，劳动积极，也爱帮助他人，但就是有个 难以克服的弱点——心胸狭窄，一发火就容易产生攻击行 为，经常毁坏公物或与同学发生激烈的打斗。新班主任做 过记录，发现短短四个月内，小刚就踢破了两张凳子，摔 坏了一个水桶，还和同学发生了5次大的肢体冲突。起因 都是一些鸡毛蒜皮的小事，比如别人过路时碰撞了他的肩 膀，或者是同桌不小心甩了几滴墨水在他的作业本……每 次，小刚都不依不饶，大打出手，有时他用弹弓射击别人， 有时用脚猛踢同学的腹部，有时乱抓乱挠，直到双方都挂 彩了也不肯松手。虽然多次受到学校处分，但小刚总是难 以学会克制自己，一旦怒火中烧，他就失去理智，对别人 大打出手，同学都给他起了个外号叫“打架王”。

能会有的很好的反应。 ❖ 6 看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。 ❖ 7 你现在的反应是珍藏的，你不会发疯的。 ❖ 8 事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好
起来的。 ❖ 9 你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想
报复等都可以，你要表达出来。
危机干预时不适合这样说
事件 ❖ 对学生个人及家庭成长造成不利影响的危机
事件
对几种学生常见心理危机的讨论
❖ 创伤后应激障碍 ❖ 性经历创伤危机 ❖ 物质与行为依赖：网络成瘾、进食障碍 ❖ 丧失 ❖ 倦怠与过劳 ❖ 群体事件危机
对学生自杀、自伤行为的讨论
❖ 自杀之于自杀者，是一种解决 ❖ 自杀之于普通人，是一种逃避 ❖ 自伤对于自伤者，是一种饱含痛苦无奈的
校园心理危机事件分类（周红五）
❖ 与学校成员相关的自然灾害性事件 ❖ 与学校成员相关的社会恶性犯罪事件 ❖ 与学校成员相关的社会重大灾难事件 ❖ 校园内发生的暴力、冲突、伤害事件 ❖ 校园内发生的自杀、自虐、自残事件
学校心理危机分类（张翔）
❖ 对学校管理与发展造成不利影响的危机事件 ❖ 对教师个人及家庭存续造成不利影响的危机
危机前：高危人群筛查与备案
❖ 高危信号的监测：相信自己的人际经验，觉 察一些异常的而非特别的个人表现；当转学、 留级、就医、服药等事件显得语焉不详时
❖ 心理量表的评估：有条件的话，学校可以通 过常用的心理健康测量获得粗线条的筛查与 评估
危机中：人际互动策略
❖ 避免激化（性情化的老师） ❖ 杜绝激将（自以为是、不信邪的老师） ❖ 避免回避（人为造成抛弃的老师） ❖ 给予关切（没有办法，至少有真诚人性的老
未成年人自杀干预中的特殊问题
❖ 高危症状的突然消失 ❖ 传染自杀（contagion suicide）或模仿自杀