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腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比摘要：目的：比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法：本研究于2011年2月～2012年2月分别采用腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者，比较两种手术方法的手术效果及术后情况。
结果：研究组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间与对照组比较均明显缩短，而术中出血量、镇痛药使用率则明显低于对照组，且差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
两组患者均给予各项术前准备，完善相关辅助检查，术中严格掌握手术操作要点及技巧。
研究组：患者在全麻状态下采用三孔或四孔法进行手术，取头高足低仰卧位，在脐缘或脐上10mm 作弧形切口，采用veress气腹针在患者脐旁进行穿孔制造气腹，保持腹内压12-14mmhg，在腹腔镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎症、粘连程度，探查胆囊内结石情况，用取石网套彻底取净胆囊内的结石，见清亮胆汁从胆总管经胆囊管反流入胆囊后，确认无残留结石、胆囊管通畅后用5-0可吸收线全层缝合胆囊切开处，吸净腹腔内积液并排出co2气体，逐一取出trocar，腹腔镜观察无胆漏及胆囊床损伤后关闭腹腔[1]。
对照组的手术方法具体参见文献[2]。
两组患者均在术后给予抗感染、营养支持等对症治疗。
1.3统计学处理。
本研究采用spss16.0软件包进行t检验和x2检验。
两组间差异用p值（p=0.05）表示。
2结果2.1两组患者手术治疗效果比较。
由表1可知研究组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间与对照组比较均明显缩短，而术中出血量、镇痛药使用率则明显低于对照组，且差异具有统计学意义（t=32.23、10.28、8.85、9.20，p均<0.05）。
2.2两组术后并发症发生情况比较。
研究组患者术后仅有1例发生肠粘连，并发症总发生率为2.13%；对照组患者中则有切口感染1例，切口渗血2例，肠粘连2例，肠管损伤1例，并发症总发生率达12.77%，经统计学分析研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（x2=3.86，p<0.05）。
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健胆囊结石是一种胆道系统疾病，临床患病率呈较高，疾病发生发展与日常饮食、遗传、生活环境等相关因素有关，临床典型症状表现为腹痛、腹胀、反复发作等[1]。
此疾病会在不同程度上损伤患者的胆道系统功能，胆囊结石的问题若未能得到及时有效解决，极易侵袭周围健康组织，继而引发严重病变，例如胰腺炎、胆管炎等。
如患者合并急性胆囊炎极有可能出现高热症状，严重降低患者生活质量[2]。
本研究对90例、2019年1月～2020年10月收治患者展开研究，并对腹腔镜与开放胆囊切除术的效果及安全性差异进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2019年1月～2020年10月期间乐陵市人民医院收治的90例胆囊结石患者，根据数字抽取法进行分组，对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组中男24例、女21例；年龄35～79岁，均值为（52.65±3.52）岁；病程6～45个月，平均（15.52±1.96）个月。
观察组中男26例、女20例；年龄33～78岁，平均（53.98±2.54）岁；病程6～42个月，平均（15.49±1.94）个月。
组间相关资料差异无明显性（＞0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：①临床病症表现满足胆囊结石的判定标准[3]；②术前经影像学检查，胆囊壁厚度在5mm 以下；③术前行胆囊收缩实验，证实其收缩功能无异常；④知悉试验内容并对协议书签署，并经院伦理委员会批准执行。
排除标准：①合并有肝外总管结石或占位性病变者；②合并其它影响手术效果的并发症者；③既往接受过上腹部手术治疗或对胆囊切除术有禁忌证者；④患有严重性系统疾病者。
1.3方法两组患者入院后，均施行全面检查，对其血压、心率等指标进行全面掌握，确保患者对手术治疗可耐受，术前常规宣教，做好充分的术前准备。
对照组纳入患者均行开放胆囊切除术治疗：采用气管插管全麻。
