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护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 临床上，高血压、糖尿病属于慢性病，在我国发病率高。
调查数据显示[1]，我国＞60岁者每月发生慢性病的概率在43.8%左右，其中农村34.8%、城市53.4%。
因慢性病的发生可对老年人的日常生活造成较大的影响，所以，我们还需注重老年患者的健康管理工作，以尽可能帮助其减轻心理压力，改善生活质量。
本文旨在剖析社区健康管理和护理干预在老年人高血压与糖尿病中的应用效果，现报告如下。
资料与方法2014年1月-2016年2月收治糖尿病与高血压患者160例，采取自愿参加方式，对160例病例进行分组。
研究组(n =80)中，男46例，女34例；年龄60～79岁，平均(68.24±3.17)岁；病程2～13年，平均(6.8±1.3)年。
对照组(n =80)中，男47例，女33例；年龄60～80岁，平均(68.41±3.26)岁；病程2～15年，平均(7.0±1.4)年。
比较各组的家庭状况和文化水平等基线资料，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：两组都予以为期6个月的社区基础护理，研究组同时加用社区健康管理与护理干预措施，详细如下：①加强健康档案管理，收集患者基本情况、危险因素、健康问题及家族史等，录入宇信健康档案管理系统中，为患者建立完善的健康档案，对行为习惯、自理能力进行评估。
通过健康体检表，发现主要问题，进行健康评价，制定个性化的健康管理计划。
②综合分析患者病史、查体、诊断、治疗等情况，并结合健康档案，对患者进行综合评估，全科医师将患者纳入慢性病规范化管理，每年进行4次面对面随访、心理干预、健康教育、慢病管理小组活动、家庭保健员培养等措施，对患者进行全方位的健康管理。
③定期开展健康知识讲座，提高患者对高血压和糖尿病相关知识水平，鼓励患者主动参加并配合治疗。
根据患者实际情况，向其提供日常饮食、心理、运动等方面指导，及时纠正不良习惯，嘱其保持积极、乐观的心态。
老年高血压病患者实施健康管理的效果观察作者：金海燕俞志红叶莉等来源：《中国现代医生》2013年第28期[摘要] 目的探讨健康管理对老年高血压病患者应用的效果。
方法我院老干部门诊老年人群中随机抽取90名原发性高血压病患者（年龄≥65岁），对其进行一般管理的基础上进行有计划的健康管理。
观察1年、2年后患者体重指数、血压、血脂、行为生活方式、服药依从性、疾病的知晓率和应对能力的变化情况。
结果入组患者1年、2年后体重指数、血压水平、行为生活方式、服药依从性、疾病的知晓率和应对能力均有不同程度改善，差异有统计学意义（P < 0.05）；甘油三酯、胆固醇总体无统计学差异（P > 0.05），但是胆固醇管理1年、2年与建档时比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论对老年高血压病患者的健康管理，是一个缓慢长期的过程，时间越久效果越明显，可促进其养成良好的生活方式，掌握高血压相关知识，学会自我监测和管理，对控制高血压病、减少并发症、提高生存质量等均有良好的效果。
[关键词] 老年；高血压；健康管理[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）28-0007-03高血压是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素，是影响中老年人生活质量、致残、致死的主要因素，是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。
国外研究表明高血压是导致死亡的第1位危险因素，疾病负担的第3位因素[2]。
在我国，现有高血压患者近2亿，且发病率逐年攀升[3]。
高血压已成为主要死因的第1位[4]。
相关研究显示，高血压的发病危险因素主要是血压偏高、超重、肥胖、过量饮酒和高盐低钾膳食[5]。
如何进行系统、规范、科学的管理与监测，是控制高血压的核心与关键[6]。
本研究通过建立电子健康档案、开展健康教育、实施行为生活方式干预、指导患者遵医嘱服药等方式进行健康管理，了解健康管理在老年高血压病患者中的应用效果。
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期得不到有效控制会导致心、脑、肾等严重并发症，严重影响老年人的生活质量。
因此，加强老年高血压的社区护理干预显得尤为重要。
本文将对老年高血压的社区护理干预措施与效果进行评价。
一、老年高血压的社区护理干预措施1. 健康教育：社区护理人员应定期开展高血压健康教育讲座，向老年人普及高血压的病因、发病机制、预防措施和治疗方法等知识，提高老年人对高血压的认识和自我管理能力。
2. 生活方式干预：指导老年人养成良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，适量补充钙、钾等矿物质。
3. 药物管理：社区护理人员应协助医生对老年高血压患者进行药物管理，确保患者按时、按量、按医嘱服药，注意药物的副作用及相互作用，提高治疗依从性。
4. 定期随访：社区护理人员应定期对老年高血压患者进行随访，了解患者的病情、治疗效果和生活中遇到的问题，及时给予指导和帮助。
5. 并发症预防与护理：针对高血压并发症，如心脏病、脑卒中、肾功能损害等，社区护理人员应做好相关预防工作，及时发现并处理并发症，降低病死率。
6. 心理干预：老年高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，社区护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、老年高血压的社区护理干预效果评价1. 血压控制情况：通过定期随访，观察老年高血压患者血压的控制情况，评估护理干预对血压的影响。
2. 生活质量：采用专门设计的生活质量评估量表，对老年高血压患者的生活质量进行评价，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面。
3. 治疗依从性：通过问卷调查或访谈的方式，了解老年高血压患者对治疗措施的依从性，评估护理干预对治疗依从性的影响。
4. 并发症发生率：观察并记录老年高血压患者在护理干预期间并发症的发生情况，评估护理干预对并发症的预防效果。
· 卫生管理 ·782020年 第28期可改善预后，促进患者痊愈。
参考文献：[1]罗晓雄.中西医结合综合疗法配合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效评价[J].按摩与康复医学，2019，10（06）：43-44+47.[2]刘彬.针灸理疗对药物治疗腰椎间盘突出症患者生活质量影响的研究[J].辽宁中医杂志，2017，44（10）：2162-2165.[3]刘慧，张喜林，周楠，等.步态仿真下腰椎间盘退变合并骶髂关节紊乱的有限元分析[J].医用生物力学，2017，32（01）：46-53.[4]卞根霞.“三联疗法”联合针刺治疗急性期腰椎间盘突出症[J].中国药物与临床，2017，17（03）：417-419.[5]张浩.乙酰谷酰胺静滴治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].湖北中医杂志，2017，39（05）：54-55.根据临床上的表现，高血压与糖尿病都属于一种慢性病。
有数据调查显示，在我国发病率较高，尤其是在60岁以上的人群中，每月确诊慢性病的概率约为43.8%，其中农村为34.8%，城市为53.4%。
由于，慢性病会给老年人的日常生活带来较为严重的影响，因此，我们应该注重老年患者的健康管理工作，并帮助老年人减轻心理压力以及生活质量的改善。
本文研究老年人高血压及糖尿病在应用社区健康管理与护理干预效果，报告如下。
1 资料与方法1.1资料选取2019年至2020年我院老年高血压及糖尿病患者160例，已与患者沟通属于自愿参与，对160例患者进行分组。
观察组（n=80）中，男女比例为46与34，年龄60至79岁.平均年龄（68.24±3.17）岁，患病时长2至13年，平均（6.8±1.3）年。
对照组（n=80）中，男女比例47与33，年龄为60至80岁，平均年龄（68.41±3.26）岁，患病时长2至15年，平均（7±1.4）年。
对两组家庭的情况以及文化水平等基本资料进行对比，差异无统计学学意义（P＞0.05），具有可比性。
《知信行模式提升老年高血压患者自我健康管理能力实务研究》一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年高血压患者的数量逐年上升。
由于老年患者常伴随有不同程度的认知能力下降和健康管理能力减弱等问题，其自我健康管理能力往往较差。
为有效提升老年高血压患者的自我健康管理能力，本文结合知信行模式（Knowledge-Attitude-Behavior，简称KAB模式），探讨其实务研究。
二、知信行模式概述知信行模式是一种理论框架，将健康教育过程分为知识传播、态度转变和行为改变三个阶段。
该模式认为，有效的健康教育需要同时关注知识、信念和行为的综合干预。
在高血压患者的管理中，该模式特别强调对老年患者的健康知识和技能的普及、积极态度的引导和健康行为的塑造。
三、提升老年高血压患者自我健康管理能力的必要性老年高血压患者自我健康管理能力的提升，对于预防和控制高血压并发症具有重要意义。
然而，当前许多老年患者由于缺乏相关知识、技能和信心，难以有效进行自我管理。
因此，通过实施知信行模式的健康教育，帮助老年患者建立正确的健康观念和行为习惯，成为一项迫切的任务。
四、实务研究方法本研究采用知信行模式作为理论基础，结合老年高血压患者的实际情况，制定详细的健康教育计划。
首先，对老年患者进行知识传播，普及高血压相关知识和自我管理技能；其次，引导患者树立正确的健康态度和价值观；最后，通过定期随访和督导，帮助患者将正确的态度和信念转化为实际行为。
同时，采用问卷调查法、观察法和随访评价法等方法对研究结果进行评估和分析。
五、实施策略及具体措施（一）知识传播策略通过讲座、宣传册、电视视频等形式，向老年患者普及高血压相关知识和自我管理技能。
内容涵盖高血压的病因、临床表现、治疗方法以及如何监测血压、合理饮食、规律运动等。
同时，针对老年患者的特点，采用通俗易懂的语言和生动的案例进行讲解。
（二）态度转变策略通过与患者进行沟通、交流和互动，了解其心理需求和困惑，引导其树立正确的健康观念和价值观。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)645・•基层医生园地・医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响分析樊小莉(天津市海滨人民医院幸福社区卫生服务中心全科，天津300280)摘要：目的探讨医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响。
方法选取2018年1月~2020年1月天津市滨海人民医院所属幸福社区的老年高血压患者98例，以随机数字表法分为对照组和观察组各49例。
对照组行社区常规健康管理，观察组行医院-社区-家庭健康管理,均干预6个月。
比较两组干预前及干预6个月时自我效能及自我管理能力。
结果干预6个月，两组一般自我效能感量表(GSES)评分均高于干预前，且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组自我管理能力量表评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)o结论老年高血压患者采取医院-社区-家庭健康管理的效果较好，可提升患者自我效能,增强自我管理能力。
关键词:健康管理;医院-社区-家庭;高血压;老年人群；自我效能；自我管理能力中图分类号:R473.5文献标识码：B文章编号：1011-8174(2021)04-0645-02原发性高血压是常见于老年人群体的心血管综合征,临床表现以体循环动脉压升高为主［1］o长期坚持药物治疗对该病患者的血压控制具有重要作用,但部分老年患者由于对疾病知识的了解较为有限，缺乏自我管理意识,往往不能做到遵医嘱服药,导致血压控制情况并不理想，故寻求行之有效的健康管理方法进行合理干预具有必要性［2］o同时居家治疗的老年高血压患者多数情况下仅依靠自我管理及有限的社区健康管理控制病情，效果欠佳。
而构建医院-社区-家庭健康管理通过加强医院、社区、家庭之间的联系和配合,能够在一定程度提升对老年高血压患者的干预效果［3］o基于此，本研究旨在探讨医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响。
老年高血压病的临床现代研究及护理高血压是一种常见的慢性疾病，在老年人群中尤为突出。
老年高血压病对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
为了更好地管理和护理老年高血压患者，临床研究的持续进展和护理工作的深入开展显得尤为重要。
本文将从临床现代研究和护理两个方面探讨老年高血压病的管理。
一、临床现代研究1. 高血压病的发病机制高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。
在老年人群中，高血压病的发病机制主要包括动脉硬化、血管内皮功能异常、肾小球滤过率下降等多种因素。
近年来的研究表明，高血压病的发病机制还与遗传因素、环境因素等密切相关。
2. 高血压病的诊断和评估老年高血压病的诊断和评估需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病史、家族病史等因素。
传统的血压测量和临床症状判断已经不能满足对老年高血压病的准确诊断和评估需求。
现代研究利用血液生化指标、心血管影像学技术、遗传学分析等手段，对老年高血压病进行全面评估，以便更准确地制定治疗方案。
3. 高血压病的治疗策略老年高血压病的治疗策略主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
目前，针对老年高血压病的治疗方案越来越多样化，个体化治疗成为了当前研究的热点。
一些新型的降压药物、介入治疗技术以及物理疗法等都为老年高血压病的治疗提供了新的思路。
预后评估是指对患者接受治疗后的疗效进行综合评价，以及预测患者未来发展的疾病进程和生存期。
老年高血压病的预后评估通常包括心血管事件的发生率、生活质量的改善情况、并发症的发生情况等指标。
通过预后评估，可为临床医生制定更科学、合理的治疗计划提供依据。
二、护理工作1. 定期监测血压和生活习惯对于老年高血压患者，定期监测血压是非常重要的，可借助血压计在家中进行测量，也可以到医院定期复诊。
了解患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟饮酒等，有助于评估疾病的进展和制定相应的护理方案。
2. 合理饮食和运动指导在饮食方面，建议老年高血压患者低盐低脂饮食，多摄入蔬菜水果和粗粮，限制高脂肪、高糖和高胆固醇食物的摄入。
健康管理对老年人高血压管理效果的研究发表时间：2016-07-27T10:15:11.790Z 来源：《医药前沿》2016年7月第19期作者：王乐琴1 丁贤彬2 周玲玉1 练雪梅（通讯作者）1 [导读] 应加强对老年人的高血压防治知识教育，鼓励其改变生活方式，定期以社区和乡镇卫生院为单位监测血压，提醒老年人按时服药。
王乐琴1 丁贤彬2 周玲玉1 练雪梅（通讯作者）1（1重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室重庆 400016）（2重庆市疾病预防控制中心慢性病预防与控制所重庆 400042）【摘要】目的：探讨健康管理对老年人高血压的管理效果。
方法：采用多阶段分层整群抽样方法，在重庆市24个区县抽取14400名≥65岁老年人进行问卷调查，并抽取当年的健康档案和体检表。
结果：共计分析13801名老年人。
2011～2013年，重庆市老年人高血压患病率呈逐渐上升趋势（P＜0.01），高血压知晓率呈逐渐上升趋势（P＜0.01），高血压治疗率呈逐渐上升趋势（P＜0.001）。
结论：通过健康管理，虽然没能降低高血压患病率，但有效的提升了高血压知晓率及治疗率，需要持续开展健康管理。
【关键词】老年人；健康管理；高血压【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0362-03 The influence of health management on the management of hypertension in the elderlyWang Leqin1 ,Ding Xianbin2,Zhou Lingyu1,Lian Xuemei1,（1. Department of Nutrition and Food Hygiene，School of Public Health and Management，Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China；2.Department of Chronic Disease Prevention and Control，Chongqing Center for Disease Control and Prevention,Chongqing 400042，China)【Abstract】 Objective To explore the effect of health management on the management of hypertension in the elderly． Methods By using multi-stage stratified cluster sampling,14400 urban and rural residents aged 65 years and above were selected in Chongqing.A questionnaire survey was conducted on the elderly, and the elderly’s health record and physical examination table were taken. Results A total of 13801 residents were interviewed. From 2011 to 2013,The prevalence of hypertension was increased（P<0.01）.The hypertension awareness was increased（P<0.01）.The rate of hypertension treatment was increased（P<0.001）. Conclusions The awareness rate and treatment rate of hypertension were effectively improved by health management.We need to insist on carrying out the health management of the elderly.【Key words】 Old people;Health management;Hypertension高血压是一种常见的慢性病，能显著增加脑卒中、冠心病、高血压性肾损害等疾病的危险。
而老年人这一特殊群体由于自身身体机能下降这一不可抗因素，使得老年人在高血压导致的并发症面前极其脆弱。
高血压及其并发症不仅给老年人的生命健康带来重大威胁，也给社会增加了沉重的经济负担。
本研究旨在探讨对老年居民实施健康管理前后，对老年居民的高血压患病率、知晓率和治疗率的影响，为完善老年人健康管理工作规范、调整相关政策提供科学依据。
1.对象与方法1.1 研究对象与抽样方法研究对象要求是辖区常住居民，年龄在65岁及以上。
选取老年健康管理工作开展较好的24个区县参与此次研究。
采用多阶段分层整群抽样方法，每个区县随机抽取3条街道和3个乡镇，每条街道随机抽取1个居委会，每个乡镇随机抽取1个村委会，每个居委会和每个村委会随机抽取100人，如该居委会或该村委会≥65岁老年人的人数不足100人，缺少的人数可在邻街或邻村随机抽取，共调查14400名老年人。
同时抽取这14400名老年人的健康档案与体检表。
经数据库清洗后，实际评估13801名老年人的数据资料，有效率为95.84%。
1.2 方法1.2.1问卷及调查方法采用自身前后对照对所抽取的老年人进行问卷调查，由疾控中心调查人员分别在2011～2013年的每年3月份对同一批随机抽样的调查对象以同样的问卷进行调查，并抽取调查对象当年的健康档案与体检表。
问卷内容主要包括人口学特征、慢性病患病现状及主要用药情况等；健康体检由社区卫生服务中心工作人员完成，包括身高、体重、腰围、血压检测等。
血压测量采用统一配备的欧姆龙HBP-1300型电子血压计。
1.2.2健康管理方法健康管理的具体内容包括：（1）建立健康档案：对从事老年人健康管理的社区卫生服务人员进行技术培训，通过入户、社区义诊门诊为65岁及以上老年人建立健康档案；（2）健康体检：每年进行1次免费健康体检，包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖等检查；（3）健康指导：①对发现已确诊的原发性高血压纳入相应的慢性病患者健康管理；②指导患者进行合理膳食、适当运动、戒烟限酒；③每季度在社区或者乡镇卫生院进行一次关于高血压的健康教育讲座和健康咨询，发放高血压行为指导及知识的相关宣传资料。
1.2.3指标定义按照《中国高血压防治指南2010》定义，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或既往有高血压病史，此次体检血压＜140／90mmHg者为高血压患者。
高血压患病率指参与体检的老年人中高血压患者所占比例；高血压知晓率指高血压患者中知晓自己患有高血压的比例；高血压治疗率指高血压患者中，采用药物治疗者所占高血压患者的比例。
1.2.4统计分析所有资料采用统一编制的Epidata3.1数据库进行双盲录入并核对校正，采用SPSS 19.0进行描述和统计分析。
多组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1 一般情况实际入选的13801名老年人中，其中男性6884人，占49.9%，女性6917人，占50.1%，平均年龄(72.55±5.39)岁，年龄范围为65～100.85岁。
民族以汉族为主，占89.2%；文化程度以文盲和半文盲及小学为主，分别占36.3%与42.9%；婚姻状况以已婚为主，占75.6%；医疗费用支出情况以新型农村合作医疗为主，占69.4%。
职业以农林牧渔、水利业生产人员为主，占65.6%。
2.2 高血压患病率2011～2013年，重庆市老年居民高血压患病率分别为55.5%、56.9%、57.6%，呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（χ2=12.272，P ＜0.01），其中不同性别差异无统计学意义（P＞0.05）。
这三年内均以65～＜75岁组的高血压患病率最高，差异有统计学意义（P＜0.001）。
见表。
2.3 高血压知晓率2011～2013年，重庆市老年居民高血压知晓率分别为71.4%、72.9%、73.7%，呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（χ2=10.477，P ＜0.01），其中不同性别差异无统计学意义（P＞0.05）。
这三年内各年龄组的高血压知晓率差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表。
2.4 高血压治疗率2011～2013年，重庆市老年居民高血压治疗率分别为35.7%、44.1%、46.5%，呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（χ2=204.964，P＜0.001），其中不同性别差异无统计学意义（P＞0.05）。
在2011年时各年龄组的高血压治疗率差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；在2012年和2013年时均以65～＜75岁组的高血压治疗率最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表。
*3.讨论重庆市≥65岁老年人2011～2013年的高血压患病率分别为55.5%、56.9%、57.6%，低于全国水平（66.9%）[1]、上海市（71.9%）[2]和武汉市（60.2%）[3]。
重庆市老年人的高血压患病率虽低于上述城市，但逐年上升的趋势提示高血压防控效果不理想，这需要从高血压筛查、居民健康意识、自我管理能力等各个环节进行梳理、改善和提高。
重庆市≥65岁老年人2011～2013年的高血压知晓率分别为71.4%、72.9%、73.7%，高于全国水平（45.4%）[1]、北京市（57.6%）[4]和武汉市（57.4%）[3]，低于上海市（75.6%）[2]。
相关资料显示，70%左右的老年人患有一种或多种慢性疾病，其中高血压居首位[5,6]。
提高人群高血压知晓率是高血压防治工作中的重要环节，有证据表明，人群高血压知晓率与其治疗率呈明显正相关，知晓率是决定治疗率的主要因素[7,8]。
重庆市老年人的高血压知晓率相对较高，且逐年上升的趋势提示健康管理对高血压知晓率的提升是有帮助的。
重庆市≥65岁老年人2011～2013年的高血压治疗率分别为35.7%、44.1%、46.5%，低于全国水平（87.9%）[1]和北京市（56.2%）[4]，高于新疆（28.8%）[9]。
尽管在经过健康管理后高血压治疗率逐年上升，但与全国平均水平以及发达城市相比却相对落后，提示重庆市老年高血压防治形势严峻，应加强对老年人的高血压防治知识教育，鼓励其改变生活方式，定期以社区和乡镇卫生院为单位监测血压，提醒老年人按时服药。
