急诊专科护理新技术规范
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急诊科新护士规范化培训的实施与效果评价陈汇丰1田梅梅2姜金霞1王玲敏1邵海燕11.同济大学附属第十人民医院急诊科,上海200072;2.同济大学附属第十人民医院骨科,上海200072[摘要]目的探讨新护士急诊科规范化培训方案的实施与效果。
方法采取便利抽样法选取同济大学附属第十人民医院136名急诊科新护士为研究对象。
将2017年8月急诊科新护士66名设为对照组,将2018年8月急诊科新护士70名设为观察组。
对照组采用传统新护士规范化培训方案,采用急诊科专业导师带教模式。
观察组采用创新的新护士规范化培训方案。
培训后对新护士的临床护理能力、理论与技能及满意度进行测评。
结果观察组新护士的能力自评及同行评价各维度均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。
观察组新护士的理论及操作成绩高于对照组,差异有高度统计学意义(P< 0.01)。
观察组新护士对规范化培训满意度各维度高于对照组,差异有统计学有意义(P < 0.05或P < 0.01)。
结论急诊科创新的规范化培训方案能有效提升新护士的临床能力,提升培训满意度。
护理管理者应科学设计并动态更新培训方案,多措并举开展新护士规范化培训,使新护士的综合能力达到螺旋式的递进提升。
[关键词]急诊;新护士;规范化培训;护理教育;护理管理[中图分类号]R192.6[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2021)01(c)-0181-04 Implementation and effect evaluation of standardized training in emergency department of new registered nursesCHEN H uifeng TIAN Meimei2JIANG Jinxia' WANG Lingmin' SHAO Haiyan'1.DeparLmenL o f Emergency, Lhe TenLh P e o p le's HospiLal o f Tongji UniversiLy, Shanghai 200072, China;2.DeparLmneL of OrLhopedics, Lhe TenLh P e o p le's HospiLal of Tongji UniversiLy, Shanghai 200072, China[Abstract] Objective To discuss Lhe implemenLaLion and effecLs of sLandardized Lraining programs in emergency de- parLmenL o f new regisLered nurses. Methods The convenience sampling meLhod was adopLed L o selecL 136 new nurses from Lhe emergency deparLmenL of Lhe TenLh P e o p le's HospiLal o f Tongji UniversiLy as Lhe research objecLs. The 66 new nurses in Lhe emergency deparLmenL in AugusL 2017 were seL as Lhe conLrol group, and Lhe 70 new nurses in Lhe emergency deparLmenL in AugusL 2018 were seL as Lhe observaLion group. The conLrol group adopLed Lhe LradiLional sLandardized Lraining program for new nurses, and adopLed Lhe mode o f Leaching by professional insLrucLors in Lhe emergency deparLmenL. The observaLion group adopLed an innovaLive sLandardized Lraining program for new nurses. AfLer Lraining, Lhe new nurses' clinical nursing abiliLy, Lheory and skills and saLisfacLion were evaluaLed. Results The abiliLy s e lf- evaluaLion and peer evaluaLion of new nurses in Lhe observaLion group were significanLly higher Lhan Lhose of Lhe conLrol group, and Lhe differences were highly sLaLisLically significanL (P< 0.01). The LheoreLical and operaLional performance of new nurses in Lhe observaLion group were higher Lhan Lhose o f Lhe conLrol group, and Lhe differences were highly sLaLis- Lically significanL (P < 0.01). The saLisfacLion of new nurses in Lhe observaLion group wiLh Leaching were higher Lhan Lhose in Lhe conLrol group, and Lhe differences were sLaLisLically significanL (P < 0.05 or P< 0.01). Conclusion The in- novaLive sLandardized Lraining program in Lhe emergency deparLmenL can effecLively improve Lhe clinical abiliLy of new nurses and increase Lraining saLisfacLion. Nursing managers should scienLifically design and dynamically updaLe Lraining programs, and Lake mulLiple measures L o carry ouL sLandardized Lraining for new nurses, so L h a L Lhe com prehensive abiliLy of new nurses can achieve a spiral progressive improvemenL.[Key words] Emergency; New nurses; SLandardized Lraining; Nursing educaLion; Nursing managemenL原国家卫生和计划生育委员会2016年2月发布[基金项目]国家自然科学基金资助项目(31300849);中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题(2018B-N08023)。
急诊科技术实施规范1. 引言本规范旨在为急诊科医护人员提供一套全面、科学、规范的技术实施流程,以确保在急诊科范围内,为患者提供高效、安全、优质的治疗服务。
本规范适用于我科室所有医护人员,并应根据实际情况不断完善和更新。
2. 急诊科技术实施原则2.1 迅速评估接诊患者后,医护人员应迅速对患者病情进行评估,明确患者主要问题,并分清轻重缓急,合理分配医疗资源。
2.2 紧急救治对危重患者,应立即实施紧急救治,如心肺复苏、止血、吸氧、静脉通道建立等,同时向上级医生报告,并做好记录。
2.3 科学施救严格按照医疗规范和流程实施救治,确保治疗措施的科学性、合理性和有效性。
2.4 人文关怀在救治过程中,应注重患者及家属的沟通,体现人文关怀,尊重患者意愿,维护患者权益。
3. 技术实施流程3.1 接诊医护人员应主动迎接患者,礼貌询问病史,进行快速评估,并指引患者至相应治疗区。
3.2 诊断根据患者病情,进行必要的检查和实验室检测,如心电图、血常规、尿常规等,为治疗提供依据。
3.3 治疗根据诊断结果和患者病情,制定治疗方案,实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.4 观察与评估在治疗过程中,应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,并做好病情记录。
3.5 转归与随访对治愈或好转的患者,做好出院指导,并提供必要的随访安排。
对死亡或病情恶化的患者,做好死亡或抢救记录,并进行死亡或失败原因分析。
4. 培训与考核4.1 培训定期组织医护人员进行急诊科技术实施规范的培训,提高业务水平和服务能力。
4.2 考核设立考核机制,定期对医护人员进行急诊科技术实施规范的考核,确保规范的落实和执行。
5. 持续改进5.1 收集反馈收集医护人员和患者的意见和建议,找出存在的问题,为改进提供依据。
5.2 数据分析定期分析急诊科救治数据,如就诊量、救治成功率、患者满意度等,评估急诊科工作效果。
5.3 改进措施根据反馈和数据分析结果,制定改进措施,优化救治流程,提高救治质量。
规范培训提高急诊护士急救能力规范培训提高急诊护士急救能力规范培训提高急诊护士急救能力急诊就诊病人多,急、危、重症患者多,突发事件多,工作繁忙,同时还担负院前急救工作。
要求护士具有丰富的专业知识、过硬的技术本领和良好的心理素质。
因此加强护士急救知识及技能的培训,提高她们的急诊核心技能、应急能力、综合素质和工作质量显得尤为重要。
我院急诊科制定了一系列急救技能和知识的培训计划与措施,收到满意效果。
现介绍如下:1培训内容1.1院内急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训:包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法2.1评选科内培训员及护理小组长:由护士投票评选出来的有高度责任心,业务能力较强的护士担任,专门负责科内护理人员业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议,制定各级各类护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要,护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误。
对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、体位改变后至病情变化等)集中学习,大家共同探讨改进措施,提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。
急诊科技术操作条例
目的
本文档旨在规范急诊科技术操作,确保急诊科技术人员的专业水平和工作质量,提高急诊护理质量。
适用范围
本条例适用于所有从事急诊科技术操作的人员,包括但不限于急诊科医生、技术人员和护理人员。
技术操作标准
1. 急诊科技术人员应具备相关专业知识和技能,熟悉急诊科设备的操作和维护。
2. 急诊科技术人员应遵守医疗机构的相关规章制度,保障患者的隐私和安全。
3. 急诊科技术人员应按照医疗机构的工作流程和操作指南,正确执行各项技术操作。
4. 急诊科技术人员应保持良好的职业操守和道德规范,严守职业秘密。
5. 急诊科技术人员应不断学习和提升自身专业水平,参加相关培训和学术交流活动。
工作要求
1. 急诊科技术人员应保持工作区域的整洁和卫生,定期对设备进行清洁和消毒。
2. 急诊科技术人员应及时报告设备故障和异常情况,并配合维修人员进行维修和检修工作。
3. 急诊科技术人员应与其他医疗人员密切合作,共同制定和实施患者的治疗方案。
4. 急诊科技术人员应做好相关记录和报告工作,确保患者信息的准确性和完整性。
5. 急诊科技术人员应积极参与急诊科疑难病例的讨论和研究,提供专业意见和建议。
处罚措施
对违反本条例的急诊科技术人员,医疗机构将按照相关规定给予相应的处罚,包括但不限于警告、停职、辞退等。
总结
本条例的实施旨在加强急诊科技术操作的管理和规范,提高急诊科护理质量,确保患者的安全和健康。
急诊科技术人员应严格遵守相关规定和标准,不断提升自身专业水平,为患者提供优质的医疗服务。
急诊室护理工作的组织管理和技术管理急诊室是医院中一个关键的部门,承担着接收和处理急诊病患的重要任务。
在急诊室护理工作中,组织管理和技术管理是两个重要的方面。
本文将分别从组织管理和技术管理的角度来探讨急诊室护理工作的重要性和应该采取的管理措施。
组织管理是指对急诊室护理工作进行合理的组织和协调,以确保工作的高效进行。
首先,急诊室护理工作需要合理的人员组织。
急诊室护士应具备专业知识和技能,能够快速准确地评估患者病情并采取相应的救治措施。
此外,急诊室还需要配备足够的医疗设备和药品,以应对各种急诊情况。
组织管理应确保人员和资源的合理配置,以满足急诊室的工作需求。
急诊室护理工作需要高效的工作流程。
在急诊室,时间是非常宝贵的,因此,护理人员需要在有限的时间内完成多项工作。
组织管理应确保工作流程的顺畅和高效。
例如,急诊室可以采用分工协作的方式,将不同的任务分配给不同的护士,以提高工作效率。
此外,急诊室还可以使用信息化技术来优化工作流程,例如使用电子病历系统来提高信息的传递和共享效率。
急诊室护理工作还需要有效的沟通和协作。
急诊室是一个高压环境,护理人员需要在紧张的情况下与患者、家属和其他医务人员进行有效的沟通。
组织管理应提供相关培训和指导,以提高护理人员的沟通和协作能力。
在急诊室护理工作中,技术管理是确保护理工作质量和安全的重要方面。
首先,技术管理涉及到护理人员的专业知识和技能。
急诊室护理人员需要具备丰富的医学知识和护理技能,以应对各种急诊情况。
技术管理应确保护理人员持续接受相关培训和教育,以提高他们的专业水平。
此外,技术管理还应建立规范的操作流程和标准,以确保护理工作的准确性和一致性。
技术管理还涉及到急诊室的医疗设备和药品的管理。
急诊室是一个高度依赖于医疗设备和药品的部门,因此,技术管理应确保医疗设备的正常运行和药品的合理使用。
急诊室应建立健全的设备检修和维护机制,定期对医疗设备进行检查和维修,以确保其正常运行。
急诊科专科护理质量控制标准及评价细则随着社会信息化的迅速发展,计算机在各行各业各类管理活动中的广泛应用,加强高校学生计算机办公自动化能力的培养十分重要。
本课程教学从电脑在办公中的应用着手,通过对以Windows XP中文操作系统为平台的office套件中文字处理软件Word、电子表格软件Excel、演示软件PowerPoint学习和实践,使学生能够在原有对办公软件有所了解的基础上,进一步较系统地掌握办公自动化软件的基本操作方法和技巧,培养学生具有良好的计算机实际应用能力和相应的计算机文化素质,具备较强的文字处理,报表打印,表格处理等技术能力,为今后能够迅速地适应社会各方面管理工作的需要奠定基础。
同时为学生在毕业前夕能很好的写出格式符合学校要求的毕业设计论文做好技术准备。
九、说明办公自动化是建立在办公室工作基础上的计算机技术应用和推广的一门学科。
该课程是实践性很强的应用科学,故教学中应注重理论联系实际,并辅之以上机操作、课堂讨论等手段。
本大纲坚持理论紧密联系实际的原则,采用“任务驱动”机制,以“实例法”展开教学,以使学生通过学习,重点掌握办公自动化相关软件的核心技能,培养学生运用目前常用的办公自动化软件解决实际问题的动手能力。
十、基本教学内容(分章介绍)(一)教学内容第一章办公自动化的基础知识【教学目的与要求】通过学习,掌握办公自动化的概念和层次,办公信息系统的构成与功能;了解办公自动化的发展过程和发展趋势以及我国办公自动化的发展历程,电子政务的基本知识及办公信息系统的安全与保密方面的主要知识。
【教学重点】办公自动化的概念和层次,发展趋势;办公信息系统的构成、功能以及安全与保密对策;电子政务的基本知识。
【教学难点】无【主要内容】1.1 办公自动化的基本概念1.1.1办公自动化的含义1.1.2 办公自动化的层次1.1.3 办公自动化的两种模式1.1.4 办公自动化的意义1.2办公自动化的发展与趋势(自学)1.2.1 办公自动化的起源1.2.2办公技术设备的发展1.2.3办公自动化的发展趋势1.2.4 我国办公自动化的发展现状1.3 办公信息系统的组成与功能(自学)1.3.1 办公信息系统的含义1.3.2 办公信息系统的构成要素1.3.3 办公信息系统的主要功能1.4 办公信息系统的安全与保密(自学)1.4.1 信息系统安全与保密的含义1.4.2 影响系统安全与保密的因素1.4.3 系统安全与保密的基本要求1.4.4 加强系统安全保密的常用措施1.4.5 保证系统安全的常用技术对策1.4.6 加强系统保密的常用技术对策1.4.7 典型的系统安全保密对策方案1.5 办公信息系统的不同类型及其应用(自学)1.5.1 办公信息系统的常见类型1.5.2 ××省政府办公信息系统的应用实例(自学)1.5.3 ××智能大厦办公信息系统的应用实例(自学)1.6 电子政务的基本知识(自学)1.6.1 什么是电子政务1.6.2 国外电子政务发展状况1.6.3 我国电子政务的发展概况1.6.4 电子政务系统优越性分析【思考题】1、什么是办公自动化?2、一个完整的办公信息系统应该具有哪些功能?3、为什么必须加强办公自动化系统的安全和保密管理?第二章办公中的文字处理【教学目的与要求】通过文档处理的实例介绍办公文档处理的操作流程,要求学生熟练掌握文挡处理从内容录入、内容编辑、格式排版、页面设置、打印输出过程中常用的操作技能。
2024年急诊科护理计划急诊科护理是医疗机构中至关重要的一环,负责接收和处理突发疾病、急性伤病或其他急诊情况的患者。
随着医疗技术的不断发展和人口老龄化程度的提高,急诊科的工作压力和挑战也越来越大。
因此,制定一个科学合理的急诊科护理计划显得尤为重要。
本文将详细介绍2024年急诊科护理计划,包括科室设置、人员配置、培训和技能提升、设备更新和安全措施等方面。
一、科室设置与建设1. 暂不开放小儿急诊科:由于小儿急诊的特殊性,需要专门的设备和专业的护理团队,因此在初始阶段,暂不开设小儿急诊科,在成熟后再考虑开设。
2. 按病情分类设置急救室:根据疾病的严重程度,将急救室分为三个等级,提供不同程度的急救服务,确保患者得到及时的治疗。
3. 建设急诊观察室:在急救室附近设置急诊观察室,用于观察病情不明的患者,以便医护人员更好地判断患者的病情。
二、人员配置与培训技能提升1. 增加护士工作岗位:根据病人的流量和工作压力,适当增加急诊科的护理岗位,确保足够的护理人力。
2. 增设急诊专科队伍:设置急诊科护理师、高级护士等专业队伍,提高急诊科工作的专业性和护理质量。
3. 开展急诊护理培训班:定期举办急诊护理培训班,培养和提升护理人员的专业技能和急救知识,加强团队合作意识和沟通能力。
三、设备更新与技术支持1. 更新急救设备:及时更新急救设备,确保设备的完好和运行状态,提高急救成功率。
2. 引入新技术支持:引入人工智能技术、远程医疗技术等新技术,提升急救效率和质量,确保患者得到更好的治疗效果。
3. 借助信息化技术:建立急诊科信息化系统,实现医疗信息的快速传输和共享,提高急救效率和准确性。
四、安全措施与质量管理1. 加强院内感染防控:建立科学的院内感染防控制度,加强护理人员的洗手和消毒培训,确保患者和护理人员的安全。
2. 加强患者安全教育:为患者提供相关教育和指导,提高他们对医疗知识和急救技能的了解,减少急诊情况的发生。
3. 健全质量管理体系:完善急诊科护理质量管理体系,建立标准化的护理操作程序,提高整体服务水平和患者满意度。
急诊科临床诊疗指南技术操作规范更新版
一、急诊科诊疗指南简介
急诊科诊疗指南旨在帮助急诊科医生和护士准确进行诊断和治疗。
本
指南是基于国家制定的医学标准与最新研究成果,同时参阅了国内外相关
指南,整合形成的诊疗指南,以便于统一急诊科医护人员服务水平和病人
治疗质量。
二、急诊科诊疗技术操作指南
1.心理及护理措施
(1)在诊断和治疗过程中,应尊重病人的尊严,提供充分的心理护理,使病人能够放松情绪,便于治疗工作的顺利进行。
(2)在检查和治疗过程中,应根据病人的年龄、性别、职业、文化素
养等因素,按照病人的实际情况,量身定制有针对性的治疗方案。
2.检验及护理措施
(1)临床检验样本应严格按照以下要求采集和处理:
A.采集收集样本时,必须按照所采用的检验方法进行。
B.样本收集容器和装置应采用新的、无污染的、无毒的,并确保容器、装置完好无损。
C.采集的样本应立即送至实验室,经过严格的保存和处理。
(2)护理措施包括:
A.根据病情,定期监护病人的血压、脉搏、体温和呼吸等生理指标。
B.给予病人恰当的营养支持,根据病情及特殊情况,给予诊断鉴定、治疗和护理。
急诊科规范制度范文急诊科(Emergency Department,简称ED)是医疗机构中的一种特殊科室,负责提供医疗急救和抢救服务。
作为医疗急救的门户,急诊科的规范制度对于确保患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
下面是一份针对急诊科的规范制度,供参考:一、人员管理1.1人员配备:急诊科应根据工作量和患者需求合理配备医师、护士、技术人员等。
1.2人员培训:急诊科全体工作人员应定期进行急救技能、知识和沟通技巧的培训,以提高应急处理能力。
1.3值班制度:急诊科需建立科室24小时值班制度,确保实时响应急救需求。
二、设备与设施管理2.1设备配置:急诊科应配备应急药品、急救设备、检查仪器和仪表等必要设备,确保急救工作的顺利进行。
2.2设施规划:急诊科的布局应合理,包括分诊区、急诊区、观察室、手术室等,以满足不同环节的医疗需求。
2.3设备维护:急诊科设备定期检修、维护和消毒,确保设备工作正常。
三、医疗质量管理3.1临床路径:急诊科应建立标准化临床路径,根据不同疾病制定一揽子诊疗方案,提高诊疗效率和质量。
3.2诊疗记录:急诊科医务人员需及时、准确地完成患者的诊疗记录,包括病历、医嘱等,便于后续医疗工作的展开。
3.3不良事件报告:急诊科应建立不良事件报告制度,对于医疗过程中的意外事件、错误和失误进行及时报告和分析,并采取相应措施进行改进。
四、急诊疾病管理4.1疾病预警:急诊科应关注近期疫情、疾病流行情况,及时发布预警信息,提醒医务人员加强防控和应急处置。
4.2多学科合作:急诊科应建立与其他专科的协作机制,加强多学科间急救知识的共享和交流,提高对复杂病情的处理能力。
4.3急救技术更新:急诊科医务人员应定期参加学术会议和培训,了解最新的急救技术和处理方法,提高医疗水平。
五、患者服务5.1急救流程:急诊科应建立规范的分诊制度和就诊流程,减少患者等待时间,提高就诊效率。
5.2患者知情同意:急诊科医务人员应详细告知患者病情和处理方案,尊重患者意愿,取得知情同意书。
门诊急诊医疗护理规范第一章总则第一条为提高医院门诊急诊医疗护理服务质量,规范医疗护理行为,保障患者权益,依法保护医务人员的合法权益,订立本规范。
第二条本规范适用于医院门诊急诊科室的医务人员,包含但不限于医生、护士,以及相关管理人员。
第三条门诊急诊医疗护理应当遵从法律法规、伦理道德和职业规范,并严格依照医院的相关规定进行操作和管理。
第二章门诊急诊医疗护理规范第四条门诊急诊医疗护理综合管理1.医院门诊急诊科室应当建立健全门诊急诊医疗护理综合管理制度,明确相关责任人和流程。
2.确保医务人员持有相关医疗执业证书和有效注册证,严格执行执业准则,遵守规章制度。
第五条诊室管理1.医务人员需着正装上岗,保持个人仪容乾净,不得穿着拖鞋、短裤等不符合职业形象的服装。
2.诊室内应保持乾净,无需使用的物品应整理整齐存放。
3.保持诊室环境安静、清洁,不得阻碍患者的正常接诊和医疗护理。
第六条护理规范1.医务人员应当严格依照部门订立的护理操作规程进行操作,合理布置工作时间,保证护理质量。
2.护士应当负责门诊急诊护理工作,乐观与医生、患者进行沟通沟通,供应需求医疗护理服务。
3.医务人员需确保诊室内配备和应用先进的医疗设备、设施,并适时进行维护和修理和更新。
4.保持清洁,对医疗设备及应用物品进行消毒、清洁,确保工作环境安全。
第七条急诊医疗管理1.急诊医疗护理工作应高效有序,布置医务人员依照科室规定值班,应急医疗护理应立刻行动,确保及时救治。
2.急诊医务人员应熟识常见急诊情况,娴熟掌握相关急救技术和操作规程。
3.医务人员应准确了解患者病情,依照诊疗常规进行急诊治疗,不得随便开设医疗检查、治疗项目。
第八条患者隐私保护1.医务人员需严格遵守患者隐私保护规定,不得私自查看、修改、泄露患者的医疗记录和隐私信息。
2.在患者护理过程中,保护患者的隐私,不得在无关人员面前讨论患者的病情信息。
3.严禁向非相关医务人员、家属泄露患者个人信息。
第九条医疗事故处理1.对发生的医疗事故,医务人员应依照医院相关规定立刻做好记录,并依照程序进行上报和处理。
第五章急诊、急救护理技术操作规范第一节院前急救护理技术操作规范一、简易呼吸器使用技术操作规范【目的】(1)保持呼吸道通畅,改善通气功能。
(2)对于互相骤停或呼吸功能严重障碍的患者可代替其自主呼吸。
(3)加压给氧,改善患者低氧血症。
【评估】患者有无自主呼吸及呼吸形态,呼吸道是否通畅,有无活动性义齿,患者的意识,脉搏,血压情况。
【用物准备】简易呼吸器连接管面罩氧气装置纱布弯盘。
【操作步骤】(1)着装整齐。
(2)判断患者意识及呼吸,如无意识或无自主呼吸。
(3)呼救。
(4)患者仰卧,去枕,头后仰,清除口腔内异物及义齿。
(5)拉开床头是之离墙40~60cm,摆正头位,操作者站立在患者头顶位置。
(6)连接面罩,储气袋,氧气连接管,接氧气调节氧流量每分钟8~10L。
(7)将面罩充分罩住患者口鼻,一手固定面罩,采用“EC”手法。
(8)用另外一只手按压球体,将气体送入肺内,送气时间为1秒,规律的按压球体。
挤压球体:成人每分钟10~12次,儿童每分钟14~20次,婴儿每分钟35~40次,成人每分钟可吸入400~600 ml的气体(一般患者VT5ml/Kg,一侧肺切除VT200~300ml)若双手挤压可提供800~1000ml的潮气量。
(9)随时观察应用效果及患者的情况。
(10)安置患者取舒适体位,整理床单位。
(11)整理用物,洗手,记录。
【操作流程】评估→清理口腔→畅通气道→连接面罩,呼吸囊及氧气→固定面罩→挤压气囊→观察患者情况→整理用物→记录。
【注意事项】(1)选择合适的面罩,鸭嘴阀是否正常,氧气管连接是否结实,接通氧气后氧气袋充分鼓起。
(2)观察使用简易呼吸器后患者发绀缓解情况。
(3)使用完毕将简易呼吸器各配件一次拆开,按医院感染要求进行处理,消毒后连接备用。
二环甲膜穿刺护理技术操作规范【目的】在呼吸复苏过程中进行紧急的气道开放,为进一步的救治工作赢得时间。
【评估】患者的意识状态及呼吸形态。
【用物准备】 16号粗针头1-4个 T形管氧气及氧气连接管橡胶手套。
急诊科技术实施规范1. 引言本文档旨在规范急诊科技术的实施,确保医疗人员在急诊情况下能够正确、高效地运用相关技术,提供优质的医疗服务。
2. 技术实施准备在进行急诊科技术实施之前,医疗人员应做好以下准备工作:- 确保所需设备完好并处于正常工作状态。
- 检查技术操作所需材料的充足性和有效性。
- 确认医疗人员具备相应的技术实施能力,并进行必要的培训和演练。
3. 技术实施步骤急诊科技术实施的步骤应遵循以下原则:- 确认患者的身份和病情,与患者进行有效沟通,取得其同意。
- 根据患者的病情和医疗需求,选择适当的技术实施方法。
- 在实施过程中,严格按照操作规程进行,确保操作的准确性和安全性。
- 注意操作细节,避免操作过程中的交叉感染和其他意外情况的发生。
- 实施完成后,及时记录相关信息,进行必要的评估和监测。
4. 技术实施后的处理技术实施完成后,医疗人员应进行以下处理:- 清理和消毒使用过的设备和材料,确保其符合卫生标准。
- 对患者进行必要的观察和监测,及时处理可能出现的并发症或不良反应。
- 对技术实施的效果进行评估,记录相关信息并及时反馈给患者和相关医疗团队。
5. 技术实施的风险控制为降低技术实施过程中的风险,医疗人员应采取以下措施:- 提前评估患者的病情和身体状况,确保技术实施的安全性。
- 遵循操作规程,减少操作失误和意外事件的发生。
- 加强团队协作和沟通,确保技术实施的准确性和效果。
- 定期进行技术实施过程的质量评估和风险分析,及时改进工作中存在的问题。
6. 总结急诊科技术实施是急诊医疗工作的重要组成部分。
通过遵循本文档所规范的实施规范和风险控制措施,能够提高急诊医疗工作的效率和质量,为患者提供更好的医疗服务。
急诊科护士服务规范急诊科是医院中最繁忙、最紧张的科室之一,护士在急诊科承担着重要的责任和角色。
为了保障患者的安全和提供优质的护理服务,急诊科护士需要遵守一系列的服务规范。
以下是急诊科护士服务规范的详细内容。
一、工作准备1.每个工作班次开始前,护士应仔细检查工作台、装备和备有所需物品,以确保一切准备就绪。
2.确保急救车辆、监护仪器等设备处于正常工作状态,并及时报修故障设备。
二、患者接待与评估1.保持耐心、善解人意的态度,及时接待患者及其家属。
2.快速并准确地进行初步评估,明确患者的主诉和病情紧急程度,并及时向医生报告。
三、急救护理1.根据患者的病情紧急程度,优先处理病危重、病情危急的患者。
2.快速并规范地进行生命体征监测,包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等。
3.根据医嘱进行静脉输液、抗生素和其他特殊治疗,确保正确使用各类药物。
4.护理患者时,保持良好的沟通技巧,了解患者对疾病和治疗的理解和接受情况。
四、疼痛评估与处理1.患者来到急诊科通常伴随着疼痛,护士应及时进行疼痛评估。
2.根据患者的疼痛程度和疼痛类型,采取合适的疼痛处理措施,如给予镇痛药物。
3.定期及时询问患者的疼痛感受,并记录治疗效果和副作用。
五、输液与采血操作1.在进行输液和采血操作前,护士应查询患者的相关信息,如过敏史和药物禁忌等。
2.严格遵循消毒和无菌操作规范,确保操作过程安全无菌。
3.扎针前与患者进行充分的沟通与解释,减轻患者的恐惧和疼痛感。
六、患者教育与指导1.制定个性化的护理计划,根据患者的具体情况提供恰当的护理指导。
2.向患者和家属详细解释疾病知识、治疗原则和注意事项,提高其健康意识和合作性。
3.为准备出院的患者提供必要的转诊、用药和康复建议。
七、安全与卫生1.按照相关规范和流程正确佩戴和使用个人防护装备,包括口罩、手套和防护眼镜等。
2.组织并参与急诊科内的安全培训和演练,提高对突发事件的应急处理能力。
3.定期清洗、消毒急诊设备和物品,并保持急诊科的清洁和整洁。
急诊科技术操作标准简介急诊科技术操作标准是为了提高急诊科技术操作的质量和安全性而制定的一套指导性文件。
本标准旨在规范急诊科技术操作的流程和要求,确保技术人员在急诊环境下能够有效地进行技术操作,提供高质量的医疗服务。
目的本标准的目的是为急诊科技术操作提供统一的规范和指导,确保技术人员在急诊情况下能够正确、安全地进行操作,减少错误和事故的发生,提高急诊科技术操作的效率和质量。
操作标准1. 技术操作前的准备工作:- 确认患者身份和医嘱信息。
- 准备所需的设备、材料和药品。
- 检查设备完好性和功能性。
- 了解操作步骤和注意事项。
2. 操作过程中的要求:- 严格按照操作流程进行操作,不得随意变动或省略步骤。
- 注意操作环境的清洁和无菌要求。
- 注意操作时的安全措施,如佩戴手套、口罩等。
- 注意操作时的疼痛控制和患者安全。
3. 操作后的处理:- 清理和消毒使用的设备和工具。
- 妥善处理废弃物和污染物。
- 记录操作过程和结果。
- 及时向相关人员报告异常情况或不良事件。
质量控制措施为确保急诊科技术操作符合标准要求,应采取以下质量控制措施:- 设立操作标准的培训和考核机制,确保技术人员理解和掌握标准内容。
- 定期对技术人员进行操作技能的培训和评估。
- 建立合理的质控指标,监测和评估技术操作的质量和效果。
- 定期开展内部质量审核,发现问题及时纠正和改进。
总结急诊科技术操作标准是提高急诊科技术操作质量的重要保障。
通过遵循标准要求,技术人员能够在急诊环境下正确、安全地进行操作,提供高质量的医疗服务。
同时,质量控制措施的实施能够不断改进操作质量,确保标准的有效执行。
注意:以上内容仅为示例,实际内容应根据实际情况进行补充和具体化。
危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施危重患者护理常规危重患者病情重而复杂、变化快,随时可能发生生命危险,护士应全面、仔细、严密地观察病情,判断疾病转归。
危重患者身体极度衰弱,抵抗力低,治疗措施多,易引起合并症,护士应加强各方面的护理,预防并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进早日康复。
一、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内,给予舒适的卧位。
二、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
三、根据病情执行分级护理制度,迅速建立静脉通路,正确执行医嘱,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序。
四、严密观察病情变化,备齐各种抢救物品及药品,做好抢救准备。
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化,发现病情变化立即报告医生,认真做好护理记录,准确记录出入量。
五、保持呼吸道通畅:清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部,以助分泌物咳出;意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类引流管通畅,应注意妥帖固定,平安放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密窥察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
严厉执行无菌技术原则,防止逆行感染。
七、确保患者安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,使用床栏,必要时经家属同意后使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫,防止舌咬伤。
八、加强基础护理,防止各类护理并发症的发生。
1、眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2、口腔护理:每天2-3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3、皮肤护理:保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
当真交代班,防止压力性损伤发生。
4、保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,病情允许情况下,每2小时翻身1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5、预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流,尿道口擦洗每日2次。
急诊护理新技术新项目范文
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工
作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
急诊科护士技术能力要求和工作标准
1.技术能力要求
(1)熟练掌握接诊和分诊技巧和流程。
(2)掌握常见疾病的急救流程和病情观察,如心跳骤停、急性中毒、复合伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。
(3)熟练掌握各项基础护理技术操作。
(4)熟练掌握急救技能。
(5)掌握心电监护、心电图机、输液泵/微量泵等常用抢救仪器的使用技术等。
(6)掌握气道护理方法。
(7)掌握常见急救配合,如:气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿刺、心脏临时起搏等。
(8)熟悉常见急救药物的作用、剂量。
(9)掌握无菌技术和消毒隔离技术。
(10)掌握抢救记录的书写规范。
2.工作标准
(1)熟练掌握急诊抢救的基础、专科知识和技能。
(2)严格遵守各项护理工作制度、抢救制度和操作常规。
(3)分诊正确,抢救配合及时到位,操作规范。
(4)抢救记录客观、真实、准确、及时、规范。
(5)具备良好的心理素质、较快的应变能力、敏锐的观察力和较强
的沟通能力。
(6)按护理部的年培训计划参加理论和操作技能考核,考核成绩须达到85分以上。
急诊科护理技术操作规范一、心电监护【目的】1.发现和识别心律失常。
2.观察起搏器功能。
【用物准备】心电监护仪、电极片数个。
【操作方法及程序】1.向病人解释心电监护的目的,解除顾虑。
2.连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪性能。
3.安放电极片。
右上:右锁骨中线第2肋间;左上:左锁骨中线第2肋间;左下:左腋中线第5肋间。
4.根据情况,选择适当的导联、振幅和报警上、下限。
5.遵医嘱记录监护参数。
6.停止心电监护时,先向病人说明,取得合作。
7.关机,断开电源。
8.取下病人胸部电极片,协助病人穿衣。
9.整理床单位及用物。
【注意事项】1.观察心率、心律波形,发现异常及时报告医生。
2.病人更换体位时,妥善保护导联线。
3.注意保暖。
二、除颤术【目的】纠正室性心律失常,终止室颤。
【用物准备】除颤器、导电糊、除颤电极片。
【操作方法及程序】1.除颤前必要时遵医嘱给予药物,以提高室颤阈值。
2.检查及调试除颤器。
3.病人平卧于硬板床。
4.除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊,打开除颤器电源并设置到非同步位置,调节除颤器能量至所需读数并开始充电。
5.将一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的左下方,用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触,以减少肺容积和电阻,保证除颤效果。
6.充电至所需能量后两手同时按压放电开关。
一般首次能量给予200J,若除颤无效可重复电击,并可提高电击能量,最大能量可增至360J。
两次除颤之间充电约需10s,应利用此时间继续A、B、C,遵医嘱给予复苏药物及药液。
【注意事项】1.如室颇为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
2.电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。
3.进行心电图示波监视,观察生命体征及肢体活动情况。
三、心肺复苏术【目的】当病人呼吸停止、心脏停搏时,要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,以维持呼吸和循环功能。
【操作方法及程序】1.评估病人(1)意识:摇晃或拍庸并大声呼叫病人。
急诊科技术应用准则
简介
本文档旨在为急诊科技术应用提供准则和指导。
急诊科技术应用对于提高急诊医疗服务的效率和质量至关重要。
在制定和执行急诊科技术应用策略时,应遵循以下准则。
确定技术需求
在引入新的技术应用之前,需明确急诊科技术应用的需求。
通过与医务人员和管理团队的合作,确定目标和优先级。
技术应用应能够满足急诊科的特殊需求,并提高工作效率,减少错误和风险。
选择适当的技术
选择适合急诊科的技术应用,应考虑其可靠性、易用性和适应性。
技术应能够与现有系统和流程无缝集成,并具备良好的可扩展性。
在选择技术时,应充分评估其性能和安全性,以确保其能够满足急诊科的需求。
培训和支持
在引入新的技术应用之前,应提供充分的培训和支持。
医务人员应接受相关培训,了解技术应用的操作和使用方法。
同时,应确保有专业的技术支持团队,及时解决技术故障和问题。
监测和评估
应建立监测和评估机制,对急诊科技术应用的效果进行定期评估。
通过收集和分析数据,评估技术应用对急诊医疗服务的影响。
根据评估结果,及时调整和改进技术应用策略。
保护隐私和安全
在急诊科技术应用中,应严格保护患者的隐私和数据安全。
确保技术应用符合相关法规和标准,采取必要的安全措施,防止患者信息的泄露和滥用。
结论
急诊科技术应用准则旨在指导急诊科技术应用的选择和实施。
在制定和执行策略时,应充分考虑急诊科的需求,并确保技术应用的可靠性和安全性。
通过遵循本准则,能够提高急诊医疗服务的效率和质量。
急诊科专科护理新技术规范
一、一氧化碳中毒的护理
(一)疾病知识
一氧化碳中毒,亦称煤气中毒。
一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,故易于忽略而致中毒。
常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。
(二)临床表现
1. 轻度中毒:患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。
2. 中度中毒:除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。
症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。
经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。
3. 重度中毒:患者迅速进入昏迷状态。
初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。
经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
4. 后遗症:中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。
部分患者可发生继发性脑病。
(三)治疗处理
1. 立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
必要时行
2. 改善组织缺氧,保护重要器官
2. 吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解。
鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。
3. 高压氧治疗,应早期多次
4.对症处理。
(四)注意事项
1. 加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传,对使用煤炉取暖时要保持室内通风良好。
2.进入室内时严禁携带明火,由于室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生电火花均可引起爆炸。
3.认真执行安全生产制度和操作规程,煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气,产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备,并须加强对空气中一氧化碳的监测。
4.加强个人防护,进入高浓度一氧化碳的环境工作时,要戴好特制的一氧化碳防毒面具,两人同时工作,以便监护和互助。
(一)疾病知识
破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。
破伤风在低氧条件下(破伤风杆菌是专性厌氧菌)就能在局部迅速繁殖而产生毒素。
(二)预防与治疗、护理
破伤风是可以预防的疾病,只要重视破伤风的预防,采用有效的预防措施,即可大大降低破伤风的发病率。
1. 日常不可忽视任何小伤口,如木剌、锈钉剌伤、深部组织感染及动物咬伤等,伤后应及时去医院就诊,除彻底处理伤口,改善局部血循环外,必需遵医嘱注射破伤风类毒素(主动免疫法);对未接受过主动免疫的伤员,应及时注射破伤风抗毒素(被动免疫法)进行预防;注射前必需作皮内过敏试验,若有过敏反应,应按脱敏法注射。
2.避免不洁接产,以防止新生儿破伤风和产妇产后破伤风。
3.正确处理伤口,及时彻底清创所有伤口都应进行清创。
对于污染严重的伤口,特别是战伤,要切除一切坏死及无活力的组织,清除异物,切开死腔,敞开伤口,充分引流,不予缝合。
4.如感觉开口不便,以后出现牙关紧闭,不能进食,结合有外伤史,可以考虑是破伤风早期的典型症状,必需及早住院治疗,不能延误。
5.立即进行严密隔离,病人的用品、排泄物均应消毒,更换下来的敷料应予焚烧。
家属探视或陪伴时要穿隔离衣。
6.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素,根据病情交替使用镇静和解痉药,以减少病人的痉挛和痛苦,在使用的过程中需警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制,必要时气管切开比较安全。
7.注意环境安静,减少外界剌激,避免干扰病人。
因为任何剌激如声音、光线、疼痛等都可以使病人全身肌肉阵发性痉挛,加重发作的次数和症状。
家属尽可能减少探视。
8.在痉挛发作得到控制后,鼓励并协助病人翻身叩背,以利排痰,预防肺部感染的发生。
9.高热量、高蛋白、高维生素的饮食;进食应少量多次,以免呛咳、误吸,病情严重者,提供肠内(鼻饲)、肠外(静脉滴注)营养,以维持人体正常需要。
10.伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU(1ml)。
伤口污染严重者或受伤已超过12小时剂量可加倍。
成人与儿童剂量相同。
必要时可2~3日后再注射1次。
(一)疾病简介
毒蛇口内有毒腺。
通过排毒管与牙相连,当毒蛇咬人时,毒蛇会经过排毒管及有管道或沟的牙注入人体组织,随着毒素的扩散,病人出现局部和全身症状。
比如:头昏,嗜睡,昏迷,言语不清,听力障碍,呼吸、循环及肾功能衰竭等。
(二)紧急处理
1. 要迅速阻止蛇毒的吸收扩散,被咬者宜静卧,患肢制动,要在伤口近端用绳或布缠住,防止毒素扩散。
但不要缠得太紧,同时尽快送往医院。
被咬伤者应避免剧烈运动,因为运动后会加快血液循环,使毒素大量扩散。
2. 尽快局部排毒:用生理盐水、冷食盐水、冷茶水冲洗伤口,在咬伤处做十字形切口,排出毒液。
周围的人不要用嘴吸被蛇咬伤的部位,以免中毒。
最好抓住毒蛇,或认清毒蛇种类,以便医生使用抗蛇毒血清。
3.饮食指导:宜给富含营养,易消化的饮食,引用大量饮料,比如:牛奶、水、茶,忌饮酒。
4.作息指导:危险期应卧床休息,患肢制动,使血液循环减慢,以减慢毒素在体内扩散,恢复期可逐渐轻微活动,以不感觉疲劳为宜。
5.注意事项:在毒蛇分布区,尤其夜间外出时要穿厚衣裤,长袜、鞋子,利用木棒和电筒,“打草惊蛇”,以避免咬伤。