《山东省专业技术职称评审表》终版.doc

附件3：
山东省
专业技术职务资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务
资格：
填表时间：年月日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

基本情况
·1·
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
·4·
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见
·6·。

山东省
专业技术职称评审表
单位：临朐县山旺国家级自然保护区管理局
姓名：王宗花
现任专业
技术职务：助理馆员
申报专业
技术职务
任职资格：馆员
填表时间：2008年9月1日
山东省人事厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

基本情况
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
审查及呈报意见
评议评审审核意见。

山东省
专业技术职称评审表
单
位：
姓
名:
现任专业
技术职
务：
申报专业
技术职务
任职资
格：
填表时间: 年月日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1。

本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写.
2. 一律用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实,字迹要工整、清楚。

3。

如内容较多，选有代表性的情况填写。

4。

劳务派遣人员，人事代理人员，“上级主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5. 经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

基本情况
·1·
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
·4·
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见
·6·。

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山东省
专业技术职称评审表
烟台大学文经学院
单位：
温晓光
姓名：
现任专业技
助理实验师
术职务：
申报专业
实验师
技术职务任
职资格：
填表时间2010年10月25日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

基本情况
·1·
工作经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
·4·
·4·
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见
东省人力资源和社会保障厅制·6·。

山东《职称评审表格模板》填
写模版(总8页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
附件7
《职称评审表》填写模版
（此表手工填写，钢笔、签字笔皆可，不得涂改刮擦）
山东省
专业技术职称评审表
资格：
填表时间：××年×月×日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

况以身份证上的出生日期为
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
·4·
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见
·6·。

山东省
专业技术职称评审表
单位：济南园林集团景观设计有限公司
姓名：
袁丽梅
现任专业
技术职务：
结构设计师
申报专业
技术职务
任职资格：
中级工程师
填表时间：2015 年9月18 日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

基本情况
·1·
工作经历
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见
·6·。

单位意见
呈报部门意见上级
主管部门审查意见
评议评审审核意见
山东省专业技术职称评审表
近五年学习培训及继续教育经历
工作经历
任现职以来取得的代表性成果及受奖情况
任现职以来发表、出版的代表性论文、著作、作品等
任现职以来主要专业技术工作成绩及表现
诚信承诺书
本人郑重承诺：根据国家、省、市职称评审条件和要求，我在本次申报评审专业技术职 务任职资格过程中，严肃认真、真实准确地提供了本人的个人信息、佐证材料、证件等相关 材料，没有弄虚作假、学术不端等违反诚信的行为。

对违反以上承诺所造成的后果，本人自 愿承担相应责任，并按有关规定接受相应处理。

承诺人： 日 期：。

专业技术职称评审简表
姓名
现 名
萧鹏酉
性 别
男
民 族
汉
照
片
曾用名
萧雪晟
出生年月
1989年10月
籍贯
山东省青岛市
身体状况
健康
工作单位
山东迪达石化工程有限公司
评审依据学历
大学
参加工作时间
2011年08月
毕业时间、学校及专业
2011年06月、山东大学测控技术与仪器专业
现有专业技术职称、聘任现职务时间及年限
助理工程师、2012.08/4
拟申报专业
技术职务任职资格
工程师
现兼任行政职务
及任职时间
自控设计人员、2012年08月
现从事何种
专业技术工作
自动化
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
合格
外语考试成绩
90分
任现职以来各年度及任期考核情况
任期内均考核合格。
单位核实意见
本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐。
（公章）
负责人：2016年08月31日
上级主管部门审查意见
（公章）
负责人： பைடு நூலகம் 月 日
呈报部门意见
（公章）
负责人： 年 月 日
专
业
学
科
组
评
议
意
见
组长签字： 年 月 日
评
审
委
员
会
意见
评委人数
参加投票人数
表 决 情 况
同意票数
不同意票数
（公章）
主任委员签字： 年 月 日
主管部门审核意见
（公章）
年 月 日

山东省
专业技术职称评审表
单位：肥城陶阳煤矿有限公司
姓名：刘继君
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务
任职资格：采矿技术员
填表时间：二00八年九月二十日山东省人事厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一般打印填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

基本情况
工作经历
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
审查及呈报意见
评议评审审核意见
·6·。

·
评议评审审核意见
山 东 省 专业技术职称评审表
单 位： 山东菏建建筑集团有限公司
姓 名： 某某某
现任专业技术职务： 助理工程师 或 无 申报专业 技术职务任职资格： 工程师 或 助理工程师
填表时间：2014 年 9 月 15 日
山东省人力资源和社会保障厅制
·6·
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一律用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，选有代表性的情况填写。

4．劳务派遣人员、人事代理人员，“上级主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

审查及呈报意见
·5·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
基 本 情 况
·1·
·4·
工作经历
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职后主要专业技术工作业绩登记
·2·
·3·。

专业技术职务任职资格评审表单位_______按签章单位填写姓名______________张三_____________________现任专业技术职务__________目前的职称资格评审任职资格__________申请的职称资格单位性质____________________________________填表时间____________________________________ 山东省人力资源和社会保障厅监制填表说明1.本表供评审专业技术职务任职资格使用.1~7页由申报人填写。

8-10页本人工作单位及推荐部门填写。

11-12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写.2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实,准确, 一字迹要工整,清楚.3.学历情况栏内‘初始’‘最高’‘其它’的‘毕（肄业）业时间’，应将非选择项用笔划去。

4.单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。

.5.申报高级专业技术专业职务任职资格，推荐部门系指各市人社局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。

.6.本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，并对其真实性负责。

7.如4---7填写内容较多，可另加附页基本情况申报编号（按实际情况填写）姓名现名***性别*民族*相片曾用名无出生年月19**年*月*日出生地*******户籍所在地**************学历情况毕(肄,结业)时间学校专业学制学位初始最高********************其它何时何单位参加工作人事档案管理单位现工作单位名称按签章单位填写单位性质现任专业技术职务及聘任时间现从事何种专业技术工作现任专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时何地加入何党派任职职务参加何种学术团体，任何种职务，有和社会兼职主要学习及培训经（按实际情况填写）起止时间专业或主要内容学习地点证明人********* **** *********** **** *********** ***** ************ **** *** ***主要社会工作经历（按实际情况填写）起止时间单位从事何专业技术工作职务**** ***** ***** ******* ***** ***** ******* **** **** ****************************************************至今填写申报单位****** *****个人总结任现职以来品德、知识、能力、业绩等表现不得少于1000字（主要写个人在任现职以来品德、知识、能力、业绩等表现）注：个人总结里的某某单位是指申报单位个人总结（范本）我，在某某单位从事施工管理工作，在多年的施工管理岗位中所担任施工管理的项目工程均评定为合格，有的评为优质工程。

专业技术职称评审表专业技术职称评审表
单位：中共潍坊市奎文区委党校半
姓名：陈斌半
现任专业
技术职务：讲师半
申报专业
技术职务
任职资格：高级讲师半
填表时刻：2008年9月28日
山东省人事厅制
填表讲明
1、本表要紧由单位组织填写，差不多情形栏目也可由专业技术人员本人填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清晰。

3、经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

工作经历
审查及呈报意见
评议评审审核意见。