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附件2
城西区高层次人才信息采集表（样表）
姓名张三性别男民族汉族
近期小两寸
正面免冠彩照出生年月1980.01
籍贯青海民和身份证号
政治面貌联系电话（手机号）
毕业院校
及专业、学位青海大学土木工程专业博士
工作单位及职务
工作单位地址
所从事专业专业职称
教育经历
（从本科填起）
时间国家院校专业学位工作经历
时间国家单位职务（职称）
入选省部级以上人才计划或工程情况
序
号
人才计划和工程入选时间备注1 2010.05
2
代表性研究项目
序号项目名称与起
止时间
项目来源
经费
总额（万
元）
参与
人数/本
人排名
申报人具体职位
结题情
况
1 2010.05-2012.05
2
代表性论著（论文）
序论著（论文）名称发表载体作者数/本人发表时间
号排名
1 2010.05 2
个人专利
序
号专利名称
专利类型（发明、实
用新型、外观设计）
授权国家所有者数/本人排名授权时间
1 2010.05 2
个人工作业绩简介（字数不超过1000字）
填报单位：填报人：。
高层次人才基本情况表
贵阳市委党校组织人事处联系电话（传真）：5403785
网址：.cn Email:
填表须知
1、此表可在校园网队伍建设栏下载由高层次人才本人按要求如实填写，并于照片栏附本人近期一寸免冠照（电子版）；
2、栏目中若没有内容填“无”；
3、籍贯、出生地填写到市（县），如：贵州贵阳、贵州修文；
4、政治面貌填写中共党员、民主党派名称或群众；
5、学历、学位填写本人已获得的最高学历、学位，毕业院校及专业填写本人获得最高学历、学位所就读的学校及专业；
6、简历始自本（专）科学习或第一次参加工作,依时间先后顺序分段填写，具体到月份，其间若有间断，需说明原因；
7、个人工作单位意向需具体填写，如：专职教师、兼职教师、教辅及行政管理人员等，若无具体意向，可填“事业单位”；
8、个人担任职务意向需具体填写，如：讲师或副教授,副科级、正科级干部或主任科员、副主任科员等，若无具体意向，可填“按相关政策落实”；
9、随调家属工作意向需具体填写，如：××局、××办等，若无具体意向，可填“党政机关”、“企业”或“事业单位”；
10、随表请附学历学位、专业技术职称证书及身份证，有关学术成果证明材料等（扫描件）。
2019年**市事业单位公开招聘急需引进高层次人才
防疫个人情况登记表
1. 姓名：__________;
2. 性别：□男□女
3. 身份证号码：__________________
4. 联系电话：________________
5. 来源地：□本地□本市其他县区□本省其他城市□外省（□武汉□其他）
6. 现住址：______省______市______县(区)______乡(街道)_________村(小区) ______号
7. 症状和体征：体温：_____℃，发热□有□无
□寒战□干咳□咳痰□鼻塞□流涕□咽痛□头痛□乏力□肌肉酸痛□关节酸痛□气
促
□呼吸困难□胸闷□胸痛□结膜充血□恶心□呕吐□腹泻□腹痛□其他______________
8.肺部疾病（如哮喘、肺心病、慢性支气管炎、肺气肿等）□有□无
9.14天前外地及国外地区：□旅行史□居住史□接触史□关联史□否其他：
10.14天前接触过确诊病例或无症状感染者：□是□否
11.同一家庭、工作单位、社区等集体单位聚集性发病：□有□无
12.14天前有无医疗机构就诊史：□有□无
本人承诺保证以上所填写信息内容真实，如有虚假，愿承担相应法律责任！
签字：____________
时间：_____年_____月_____日。
**市高层次人才信息登记表（表1）单位（盖章）：
附件2
填表说明
1、市直各部门（单位）填写表1和表2，中央及省属在金各单位填写表2；
2、高层次人才包括：
（1）我市各行业、各领域具有博士（双硕士）学位的人员;
（2）具有副高及以上职称的专业技术人员；
（3）高级技师；
（4）曾担任国家、省属重点骨干企业主要负责人，并取得显著经济效益和社会效益的高级经营管理人才；
（5）国家有突出贡献专家、享受国务院特殊津贴专家、甘肃省科技功臣、百千万人才工程国家级人选、省优秀专家、省“555”创新人才、省领军人才；
（6）其他具有特殊才能或重大贡献的高层次人才。
