中药外用治疗湿疹随机对照试验的Meta分析

中药外用药治疗特应性皮炎的Meta分析及用药规律研究摘要：特应性皮炎是一种常见的皮肤病，治疗方法繁多，且中药外用药与中西药物联合使用已经成为治疗特应性皮炎的一种重要方法。

本文通过对相关文献的收集、筛选和评价，进行Meta分析研究，并对治疗特应性皮炎的中药外用药用药规律进行分析。

结果显示，在中药外用药中，柴胡、黄柏、地黄和槐角黄等药物疗效较佳，炉甘石、黄芩和苦参等药物疗效较差。

此外，治疗方案的临床疗效优于单一药物的应用，但在药物联合使用中，需注意药物相互作用和不良反应的出现。

本文对特应性皮炎的中药外用药治疗提供了一定的参考价值。

关键词：特应性皮炎，中药外用药，Meta分析，治疗方案中药外用药治疗特应性皮炎的Meta分析及用药规律研究一、简介特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的皮肤病，其发病率逐渐增高，尤以儿童和年轻人为多，病程长，多种病因因素共同作用而成。

由于病情复杂，历经苦恼，给患者带来不可忽视的身心负担，因此，有效控制其病情的治疗方法已成为临床医生和患者关注的焦点。

传统上，西药是治疗特应性皮炎的首选，但其长期使用容易出现药物抵抗性和不良反应等问题。

而中药外用药因其疗效稳定、安全、毒副作用小，且有显著的中和、免疫调节和促进愈合的作用，越来越受到人们的重视。

因此，本文通过Meta分析的方法对现有相关文献进行综合评价，分析中药外用药治疗特应性皮炎的用药规律，以期对其更好的临床应用提供理论依据。

二、方法1. 文献检索：结合医学数据库、图书馆、互联网等渠道，检索关于中药外用药治疗特应性皮炎的相关文献，包括中英文文献，涉及时间范围为1979年至2019年。

2. 文献筛选：通过阅读文献的标题、摘要和全文，对文献进行初步筛选，排除不符合研究要求的文献；同时，对同一作者或同一机构发表的重复文献予以剔除，最终筛选出符合研究条件的文献。

3. 文献评价：对筛选出的文献进行质量评价，包括样本量、研究手段、疗效评价、统计方法等方面，考虑文献间的异质性和可比性，选取可靠的文献进行Meta分析。

·循证理论与实践·Meta分析系列之三：随机对照试验的质量评价工具曾宪涛，包翠萍，曹世义，刘菊英 ［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674⁃4055（2012）03⁃0183⁃03 Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价，其质量受纳入原始研究质量、评价的方法、评价者的知识水平及观点的影响。

若Meta分析纳入的原始研究质量低，且未对原始研究方法学质量进行正确评价，Meta分析的结果和结论可能是不正确的，从而对临床实践造成误导［1］。

因此，对Meta 分析纳入的原始研究质量进行严格的评价尤为重要。

原始研究质量评价工具主要根据研究设计、实施、结果分析整个过程中可能出现偏倚的各个因素而确定，目前出现的评价工具较多，主要有单个评价条目（components/items）、清单（checklist/list）和量表（scale）三种类型。

前面我们已经对Meta分析的类型［2］、Meta分析的软件［3］进行了介绍，本文将在简要回顾原始研究类型的基础上，对随机对照试验（ran⁃domized controlled trail，RCT）常用的质量评价工具进行简要分析。

1临床研究类型简介 临床研究按照是否存在人为干预，分为实验性研究（ex⁃perimental study）和观察性研究（observational study）两大类，观察性研究亦称为非实验研究（non⁃experimental study）。

图1展示了两类研究包括的类型［4⁃5］。

此外，为适应实际情况的需要，又发展出了新的研究类型，如：巢式病例⁃对照研究（nest case⁃control study），病例⁃队列研究（case⁃cohort study），病例⁃病例研究（case⁃case study），自身交叉对照研究（self⁃cross controlled study），单纯病例研究（case study），前瞻性随机对照试验（prospective randomized controlled study），回顾⁃前瞻性队列研究（retrospective⁃prospective study）等。

复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效与安全性的meta分析寇长贵;冯晓飞【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2016(14)2【摘要】目的：系统性分析复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效及安全性。

方法计算机检索中国期刊全文数据库、Cochrane图书馆、万方数字化期刊全文数据库及Medline等，收集所有关于比较联合复方甘草酸苷片与单独常规治疗方法（糖皮质激素和/或口服抗组胺药）治疗皮炎湿疹临床疗效的随机对照试验，检索时间范围为各数据库建库至2015年7月。

对收集的文献进行筛选、质量评价和发表偏倚的情况分析，并评价复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效与安全性。

结果初检出相关文献102篇，去除重复文献48篇，通过阅读文题与摘要初步纳入35篇，阅读全文后最终纳入20篇，均为近6年发表的中文文献，共计1745例患者，其中试验组患者共878例，对照组患者867例。

20个研究均报告了复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹临床比较的计数结果，以总有效率＝（痊愈率＋显效率＋好转率）为疗效指标进行meta分析。

其同质性检验表明20个研究之间具有同质性（P＝0.52，I2＝0%），故采用固定效应模型进行分析。

Meta分析结果显示：合并统计量OR 值及95% CI为（OR＝3.21，95% CI：2.25～4.57），显著性检验Z＝6.44（P ＝0.00001），表明试验组与对照组治疗的总有效率的差异具有统计学意义，常规治疗（糖皮质激素和/或口服抗组胺药）联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的临床疗效优于单独的常规治疗。

联合复方甘草酸苷片的安全性较好，不良反应发生率较常规治疗低。

结论经研究结果显示，采用复方甘草酸苷联合治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效显著且安全。

但因本次研究及评价系统具有一定局限性，因此还需扩大研究样本深入研究，以得出更为准确的结论。

%Objective Systematic analysis of the efficacy and safety of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema.Methods We searched the Chinese Journal Full-text database, Cochrane Library, Articles Digital Periodicals Full Text Database and Medline, etc, and collected literature of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema from the establishment of the database to July 2015. Then analyzed the literature on screening, quality evaluation and publication bias, and evaluated the efficacy and safety of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema.Results Early detection of relevant literature was 102, then removed duplicate documents 48, initially 35 articles were included by reading the text and abstracts, and 20 articles were included by reading the whole text finally, which were Chinese literature published in the past six years, including a total of 1 745 cases of patients, 878 cases of patients in experimental group, 867 cases of patients in control group. 20 studies(see list of references)of clinical comparison results were reported in compound glycyrrhizin tablets in the treatment of dermatitis and eczema, overall response rate(cure rate+ markedly effective+ improvement rate) conducted a meta-analysis of the efficacy of indicators. Its homogeneity test showed that among 20 studies having homogeneity (P= 0.52, I2= 0%), so the use of fixed-effects model analysis. Meta-analysis showed: Consolidated Statistics OR value and 95% CI(OR=3.21,95% CI:2.25~4.57), significant test Z= 6.44(P=0.000 01), shows that efficiency of the experimental group and the control group were statistically significantlydifferent. The efficiency of conventional treatment(corticosteroids and / or oral antihistamines) combined with compound glycyrrhizin tablets in the treatment of dermatitis and eczema is superior better than that of conventional treatment alone with lower adverse reactions.Conclusion The study shows that the efficiency of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema is significant and safe. But this study and evaluation system has certain limitations, which needs to expand the study sample in-depth study to arrive at more accurate conclusions.【总页数】3页(P1-3)【作者】寇长贵;冯晓飞【作者单位】吉林大学公共卫生学院，长春 130021;吉林大学公共卫生学院，长春 130021【正文语种】中文【相关文献】1.复方甘草酸苷片联合卤米松乳膏治疗皮炎湿疹临床疗效观察 [J], 阮光洪;严慧;郑博文;戴艳2.复方氟米松联合复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹临床疗效观察 [J], 杨俊3.复方甘草酸苷片联合糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹的临床疗效 [J], 赵明4.复方甘草酸苷片联合依巴斯汀治疗128例皮炎湿疹的临床疗效 [J], 韩素梅;张木仙;陈文峰5.口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹疗效及安全性的Meta分析 [J], 周俐宏;孙晓丽;柳舟;李邻峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。